2025年缝合器械培训考核测试卷及答案

2025年缝合器械培训考核测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪一项不是可吸收缝合线的常见材质？A.聚乳酸（PLLA）B.聚乙醇酸（PGA）C.聚丙烯（PP）D.聚己内酯（PCL）答案：C解析：聚丙烯（PP）为不可吸收单股缝线，长期留存体内，其余三项均为可吸收材料。2.在心脏瓣膜置换术中，首选的缝合针类型为：A.圆体角针B.反角针C.铲形针D.钝头针答案：B解析：反角针针体扁平、针尖锋利，易穿透坚韧的瓣环组织且不易撕裂。3.关于倒刺缝线的描述，错误的是：A.无需打结B.双向倒刺设计可双向锚定C.张力分布均匀D.拆除时需剪除全部倒刺段答案：D解析：倒刺缝线一旦植入无法安全拆除，拆除会撕裂组织，故D错误。4.下列哪种缝合方式最适合张力较大的腹部正中切口？A.间断垂直褥式B.连续锁边C.连续非锁边D.8字缝合答案：A解析：间断垂直褥式缝合可分散张力，降低切口裂开率，循证等级Ⅰ级。5.腹腔镜下吻合时，为防止“荷包效应”，应优先选择：A.单股聚丙烯线B.多股聚酯编织线C.倒刺线D.钢丝答案：C解析：倒刺线可维持连续张力，避免传统缝线因打结松弛导致的荷包口缩窄。6.缝合针“1/2弧”指的是：A.针长与弦长比1:2B.弧度为180°C.针体半径与弦长比1:2D.弧度为90°答案：B解析：1/2弧即半圆，弧度180°，适用于深腔缝合。7.关于缝线直径规格，下列排序正确的是：A.20>0>10B.1>20>30C.0>20>40D.30>20>0答案：C解析：USP规格数字越大直径越细，0号线粗于20，20粗于40。8.可吸收缝线完全失去张力的时间通常指：A.吸收启动时间B.张力消失时间C.质量损失50%时间D.完全吸收时间答案：B解析：临床关心的是缝线何时不再提供张力，即张力消失时间。9.下列哪项不是缝线相关感染的独立危险因素？A.多股编织结构B.手术时间>120minC.使用抗菌涂层缝线D.糖尿病答案：C解析：抗菌涂层（如三氯生）可降低感染率，故非危险因素。10.在骨科张力带固定中，常用的不可吸收线为：A.聚酰胺（尼龙）B.聚丙烯（PP）C.聚酯（PET）D.聚四氟乙烯（PTFE）答案：C解析：聚酯编织线强度高、耐磨，适合张力带固定。11.关于缝合针“针眼”类型，下列描述正确的是：A.封闭眼针对组织损伤小B.槽眼针缝线易脱落C.无缝针需压接D.激光钻孔针阻力大答案：A解析：封闭眼针尾平滑，过渡区无台阶，减少组织拖拽。12.下列哪种缝合技术最能降低皮缘缺血风险？A.连续水平褥式B.间断垂直褥式C.连续皮内D.间断单纯答案：D解析：间断单纯缝合每针独立，不压迫皮缘血管，缺血风险最低。13.倒刺线行连续缝合时，起始端处理首选：A.外科结+30丝线加固B.回折锚定+3针反向倒刺C.金属夹钳夹D.胶水粘合答案：B解析：回折锚定+反向倒刺可形成自锁，循证数据拉力>3N。14.关于可吸收钉吻合，下列说法正确的是：A.钉脚材料为钛合金B.可吸收钉无需取出，但提供永久锚定C.钉脚降解产物为乙醇酸+乳酸D.适用于气管吻合答案：C解析：可吸收钉由PGA/PLA共聚物制成，降解产物为乙醇酸与乳酸。15.在肝脏实质缝合中，为防止割裂，应优先选择：A.圆针+可吸收线B.钝头针+可吸收线C.角针+不可吸收线D.直针+钢丝答案：B解析：钝头针可推开肝实质内管道，减少割裂出血。16.下列哪项不是缝线包装必须标注的信息？A.批号B.灭菌方式C.针头直径（mm）D.失效日期答案：C解析：针头直径以“针型”代码表示，非强制标注毫米数。17.关于缝线颜色，下列说法正确的是：A.蓝色染料为酞菁铜B.黑色染料为碳黑，影响吸收C.紫色染料为龙胆紫，有抗菌作用D.未染色缝线强度更高答案：A解析：蓝色缝线使用FDA认证酞菁铜，生物相容性好，不影响张力。18.在显微血管吻合中，首选缝线为：A.80聚丙烯B.100尼龙C.60聚酯D.50聚乳酸答案：B解析：100尼龙单股线光滑，可减小内膜损伤，直径约0.02mm。19.关于缝线“记忆”特性，下列排序正确的是：A.聚丙烯>尼龙>聚酯B.尼龙>聚丙烯>聚酯C.聚酯>尼龙>聚丙烯D.聚丙烯>聚酯>尼龙答案：C解析：记忆性指材料恢复原状趋势，聚酯编织结构记忆性最高，聚丙烯最低。20.下列哪种情况必须拆除皮肤缝线？A.40可吸收线皮内缝合术后7天B.30尼龙间断缝合术后10天C.50聚丙烯连续缝合术后14天D.20聚酯褥式缝合术后21天答案：B解析：尼龙不可吸收，皮肤缝合后需拆除，其余可吸收线无需拆线。21.关于抗菌缝线Meta分析，下列结论正确的是：A.可降低SSI约5%B.仅对革兰阴性菌有效C.涂层脱落可致肉芽肿D.成本效益比为1:2.3答案：D解析：WHO2023技术报告提示三氯生涂层缝线每投入1美元节省2.3美元治疗费用。22.在经口机器人手术（TORS）中，吻合口张力高时应选择：A.20可吸收线B.30倒刺线C.0号钢丝D.40尼龙答案：B解析：倒刺线可在深腔狭小空间内维持连续张力，无需打结。23.下列哪项不是缝线诱发肉芽肿的机制？A.异物巨噬细胞反应B.细菌生物膜C.涂层药物毒性D.缝线水解答案：D解析：水解为可吸收线正常降解方式，不直接诱发肉芽肿。24.关于缝合针“弦长”定义，正确的是：A.针尖到针尾直线距离B.针体弧长C.针体半径D.针眼到针尖距离答案：A解析：弦长=针尖到针尾直线距离，决定穿刺深度。25.在剖宫产子宫肌层缝合中，推荐“双层”缝合的主要目的是：A.减少出血B.降低子宫破裂风险C.缩短手术时间D.减少子宫内膜异位答案：B解析：循证证据表明双层缝合可降低再次妊娠子宫破裂率（RR=0.62）。26.下列哪种缝线最适合腱鞘缝合？A.40可吸收单股B.50尼龙单股C.30聚酯编织D.20钢丝答案：B解析：50尼龙光滑，不易卡住腱鞘，减少粘连。27.关于缝线“蠕变”现象，正确的是：A.仅见于可吸收线B.聚丙烯蠕变率高于尼龙C.蠕变可降低切口张力D.温度升高蠕变减小答案：C解析：蠕变指材料在恒定应力下伸长，可缓冲切口瞬时张力。28.在小儿心脏手术中，限制胸骨钢丝拆除的主要因素是：A.年龄B.体重C.骨皮质厚度D.胸骨愈合时间答案：D解析：无论年龄，胸骨愈合需6–8周，提前拆除可致胸骨不稳定。29.关于可吸收聚合物玻璃化转变温度（Tg），下列说法正确的是：A.Tg越高，体内越易变脆B.Tg越低，强度越高C.Tg与吸收速度无关D.Tg高于体温则材料呈橡胶态答案：A解析：Tg高于体温呈玻璃态，材料硬脆，易断裂。30.在急诊清创中，对高度污染伤口，首选缝线处理策略为：A.一期缝合+抗菌线B.延迟一期+尼龙线C.不缝合+胶带闭合D.负压引流+二期缝合答案：D解析：高污染伤口采用负压引流后二期缝合可显著降低感染率。二、多项选择题（每题2分，共20分）31.下列哪些因素会加速PGA缝线张力丢失？A.pH9.0环境B.温度40℃C.γ射线二次灭菌D.浸泡葡萄糖液答案：A、B、C解析：碱性、高温、γ射线均可加速PGA水解，葡萄糖液影响小。32.关于倒刺线禁忌证，正确的有：A.角膜缝合B.微血管吻合C.胆肠吻合D.尿道下裂成形答案：A、B、C、D解析：倒刺线不可用于需精确对合及易损伤管道，以上均为禁忌。33.下列哪些属于缝线相关并发症？A.窦道形成B.缝线肉芽C.切口疝D.缝线断裂答案：A、B、D解析：切口疝与缝线无关，多与腹压及筋膜对合不良相关。34.抗菌缝线涂层可含有：A.三氯生B.利福平C.氯己定D.银离子答案：A、B、C、D解析：市售产品已含上述成分，均具循证支持。35.下列哪些情况需使用垫片缝合？A.主动脉瓣环B.硬脑膜C.肝硬化实质D.胸骨钢丝固定答案：A、C、D解析：硬脑膜无需垫片，其余易撕裂组织需垫片分散张力。三、判断题（每题1分，共10分）36.聚丙烯缝线可被紫外线降解，因此需避光保存。答案：√解析：PP对UV敏感，长期暴露易脆化。37.多股缝线比单股缝线更易诱发感染，主要因其毛细现象。答案：√解析：编织结构形成毛细管，细菌易迁入。38.可吸收线完全吸收后，其降解产物均通过肾脏排泄。答案：×解析：大部分降解为CO₂和H₂O，经肺与肾共同排泄。39.倒刺线行连续缝合时，末端剪线后无需任何处理即可自锁。答案：×解析：需回折锚定或金属夹固定，否则可松脱。40.缝线包装内发现轻微水渍，经烘干后可继续使用。答案：×解析：水渍破坏无菌屏障，必须丢弃。41.尼龙线在体内的水解速度比聚丙烯快。答案：√解析：酰胺键水解速度高于CC主链。42.钢丝缝合可用于MRI环境，但需告知技师。答案：√解析：非铁磁性不锈钢丝可行MRI，但可产生伪影。43.缝线颜色越深，其拉伸强度越高。答案：×解析：颜色与强度无关，染料仅作标识。44.可吸收钉吻合可用于食管穿孔修补。答案：×解析：食管缺乏浆膜层，钉脚易脱落，禁忌。45.缝线针尖弯曲5°属正常范围，可继续使用。答案：×解析：针尖弯曲>3°即应废弃，避免组织撕裂。四、填空题（每空1分，共20分）46.美国药典USP0号缝线的公制直径标识为______mm。答案：0.35解析：USP0对应0.35mm，允差±0.018mm。47.聚乳酸缝线在体内完全吸收时间约为______个月。答案：12–18解析：PLLA结晶度高，吸收慢，需12–18个月。48.显微血管吻合常采用______结，以防止滑脱。答案：双结（或“外科结”）解析：显微外科结需额外锁定圈，防止尼龙线滑脱。49.缝线包装标识“VCP”代表材质为______。答案：聚乙醇酸（PGA）解析：VCP为Ethicon公司PGA产品代码。50.胸骨钢丝常规型号为______号。答案：316L不锈钢，直径0.8mm（20号）解析：临床称“20号钢丝”，抗拉强度>800MPa。51.倒刺线最早于______年由美国FDA批准上市。答案：2004解析：Angiotech公司Quill™首批获批。52.抗菌缝线三氯生浓度通常为______μg/cm。答案：110–370解析：该浓度高于MIC90，低于细胞毒性阈值。53.聚丙烯缝线商品名“Prolene”由______公司生产。答案：Ethicon解析：强生子公司Ethicon注册商标。54.缝线针型“CT1”表示______弧、______针体。答案：1/2弧，圆体角针解析：CT为CardiovascularThoracic缩写，1为针长代码。55.可吸收钉吻合器“AbsTract”钉脚长度为______mm。答案：3.5解析：适用于厚度1.5–2.0mm组织。五、简答题（每题10分，共30分）56.简述可吸收缝线张力消失时间与完全吸收时间的区别，并举例说明PGA与PLLA的差异。答案：张力消失时间指缝线抗拉强度降至初始10%的时间，完全吸收时间为材料质量损失>95%的时间。PGA张力消失约14天，完全吸收60–90天；PLLA张力消失约3个月，完全吸收12–18个月。临床选择需根据组织愈合周期：胃肠道选PGA，韧带重建选PLLA。57.说明倒刺线行腹腔镜下胆总管切口缝合的操作要点及注意事项。答案：要点：①选择30双向倒刺线；②起始端回折3针锚定；③针距2mm、边距1.5mm；④连续全层缝合，保持轻张力；⑤末端反向回折2针，金属夹固定。注意事项：避免过度牵拉致胆管狭窄；确保黏膜对合；如胆漏>5mL/min，应中转加缝或放置T管。58.列举五种临床常用不可吸收缝线及其主要适