内镜清洗消毒相关感染防控知识与技能考试试题及答案

内镜清洗消毒相关感染防控知识与技能考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS/T5072016），高水平消毒合格标准为内镜外表面及管腔存活菌数应（）。A.≤10CFU/件B.≤20CFU/件C.≤50CFU/件D.不得检出任何细菌答案：B2.使用2%碱性戊二醛对支气管镜进行浸泡消毒时，最低有效作用时间为（）。A.≥5分钟B.≥10分钟C.≥20分钟D.≥45分钟答案：C3.下列哪项不是内镜“测漏”环节的目的（）。A.发现微小穿孔B.避免消毒液渗入电子元件C.降低生物膜形成风险D.减少消毒剂消耗答案：D4.自动清洗消毒机（AER）在完成消毒循环后，漂洗水应使用（）。A.自来水B.纯化水C.0.2μm过滤水D.无菌水答案：C5.关于生物膜，下列描述正确的是（）。A.仅由单一菌种构成B.对消毒剂敏感性高于浮游菌C.可在内镜管腔内壁形成D.戊二醛可一次性彻底清除答案：C6.手工清洗时，管腔刷洗应遵循“一刷一用一丢弃”原则，其最主要目的是（）。A.节约刷具费用B.避免交叉污染C.减少刷具损耗D.缩短清洗时间答案：B7.下列消毒剂中，对分枝杆菌杀灭效果最差的是（）。A.过氧乙酸0.2%B.二氧化氯1000mg/LC.次氯酸水50mg/LD.邻苯二甲醛0.55%答案：C8.内镜干燥环节推荐使用乙醇浓度为（）。A.75%B.85%C.95%D.无水乙醇答案：C9.内镜终末漂洗后若不能立即使用，最长保存时间为（）。A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：B10.关于内镜附件灭菌，下列做法正确的是（）。A.活检钳可仅高水平消毒B.一次性注射针可重复使用3次C.可耐高温的附件首选压力蒸汽灭菌D.超声清洗可替代灭菌答案：C11.发生内镜相关感染暴发时，首要的流行病学调查步骤是（）。A.立即关闭内镜室B.采集患者血液标本C.追溯问题内镜及操作记录D.更换全部消毒剂答案：C12.使用邻苯二甲醛（OPA）消毒时，最需警惕的不良事件是（）。A.角膜损伤B.过敏性肺炎C.灰染综合征D.甲状腺功能抑制答案：C13.内镜消毒效果监测推荐采用（）。A.枯草芽孢黑色变种芽孢B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.分枝杆菌脓肿分枝杆菌答案：D14.下列哪项不属于内镜“床旁预处理”步骤（）。A.立即擦拭外表面B.反复送气送水C.安装防水帽D.注入含酶清洗液答案：C15.消毒供应中心（CSSD）接收内镜后，第一步应为（）。A.编号登记B.立即测漏C.手工预清洗D.拆解全部按钮答案：A16.关于含酶清洗液，下列说法正确的是（）。A.可反复使用7天B.pH＞10时活性最佳C.使用后无需中和D.一镜一换答案：D17.内镜管腔刷长度应至少超出可视段（）。A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm答案：B18.下列哪项不是内镜储存柜必备功能（）。A.垂直悬挂C.正压HEPA过滤空气循环C.紫外线照射D.温湿度实时记录答案：C19.关于戊二醛职业暴露限值，我国规定空气中最高容许浓度为（）。A.0.05ppmB.0.2ppmC.0.5ppmD.1.0ppm答案：B20.内镜清洗消毒记录保存期限至少为（）。A.3个月B.6个月C.1年D.3年答案：D21.下列哪项属于关键质量指标（KQI）（）。A.消毒剂浓度每日监测率B.护士出勤率C.患者满意度D.内镜故障率答案：A22.使用0.2%过氧乙酸消毒时，对不锈钢器械最主要的不良影响是（）。A.点蚀B.应力开裂C.氢脆D.晶间腐蚀答案：A23.内镜消毒失败最常见的原因是（）。A.消毒剂浓度高B.清洗不彻底C.干燥时间过长D.漂洗水温高答案：B24.关于内镜消毒剂浓度监测，下列做法正确的是（）。A.戊二醛用试纸法每日一次B.过氧乙酸用滴定法每周一次C.OPA用比色法每批次D.氯己定用pH计监测答案：A25.内镜附件超声清洗时间一般设置为（）。A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C26.下列哪项不是内镜室环境表面清洁消毒推荐频率（）。A.操作台每日一次B.地面每日两次C.空气每日紫外线30分钟D.监护仪按钮每例患者后答案：C27.内镜消毒后化学残留检测常用方法是（）。A.高效液相色谱B.气相色谱C.硫代硫酸钠中和滴定D.试纸比色答案：D28.关于内镜消毒剂轮换，下列说法正确的是（）。A.每月轮换一次即可B.可延缓耐药生物膜出现C.无需记录轮换信息D.任何两种消毒剂均可随意轮换答案：B29.内镜操作过程中，为预防患者间交叉感染，必须更换的耗材是（）。A.口垫B.活检钳C.送水管D.以上均是答案：D30.内镜室工作人员应多久进行一次健康体检（）。A.每季度B.每半年C.每年D.每两年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需立即终止戊二醛使用并更换新液（）。A.浓度试纸显示＜1.5%B.使用循环次数达40例次C.液体颜色明显加深D.激活时间超过14天答案：ACD32.内镜床旁预处理正确做法包括（）。A.立即用含酶湿巾擦拭插入部B.反复送气送水至少10秒C.抽吸含酶清洗液至吸引管道D.立即盖上防水帽答案：ABC33.可导致内镜消毒失败的因素有（）。A.管腔内壁生物膜B.消毒剂浓度不足C.漂洗水被污染D.干燥使用压缩空气无过滤答案：ABCD34.关于内镜消毒剂职业防护，正确的是（）。A.戊二醛需在通风橱内配置B.过氧乙酸需佩戴护目镜C.OPA需佩戴丁腈手套D.含氯制剂需佩戴防毒面具答案：ABC35.内镜清洗质量监测方法包括（）。A.蛋白残留试纸B.ATP生物荧光C.隐血试纸D.细菌培养计数答案：ABD36.下列哪些属于内镜“二次污染物”（）。A.污染的漂洗水B.重复使用的清洗刷C.未消毒的运输箱D.储存柜内冷凝水答案：ABCD37.内镜室应建立的核心制度有（）。A.清洗消毒岗位责任制B.消毒剂浓度监测制度C.职业暴露处置预案D.设备报废制度答案：ABC38.关于内镜附件处理，正确的是（）。A.一次性活检钳禁止重复使用B.超声清洗可替代手工刷洗C.耐高温附件首选压力蒸汽D.橡胶送水管可低温等离子灭菌答案：ACD39.内镜相关感染暴发调查需采集的标本有（）。A.患者血液B.内镜管腔冲洗液C.消毒剂原液D.环境表面拭子答案：ABCD40.下列哪些属于内镜储存环节的关键控制点（）。A.垂直悬挂B.正压干燥空气C.柜内温度2025℃D.每周酒精擦拭内壁答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.依据规范，内镜高水平消毒后应使用________过滤水进行终末漂洗。答案：0.2μm42.戊二醛激活后最长使用天数为________天。答案：1443.内镜测漏压力一般设定为________kPa。答案：303544.蛋白残留试纸检测阈值通常为________μg。答案：545.过氧乙酸消毒内镜时，对铜合金部件的主要腐蚀形式为________。答案：绿色锈蚀46.邻苯二甲醛对皮肤致敏浓度阈值为________ppm。答案：0.147.内镜操作前患者空腹时间应≥________小时。答案：648.自动清洗消毒机（AER）漂洗阶段水温应≤________℃。答案：3549.内镜消毒后化学残留检测，戊二醛合格标准为≤________mg/L。答案：≤350.内镜室空气细菌菌落数应≤________CFU/皿（暴露5分钟）。答案：451.消毒剂浓度监测记录保存期限≥________年。答案：352.内镜附件压力蒸汽灭菌参数为________℃、________分钟。答案：134、453.超声清洗频率常用________kHz。答案：4054.内镜管腔最小干燥时间应为________分钟。答案：1055.发生职业暴露后，应在________小时内报告院感科。答案：156.内镜消毒剂轮换周期建议为每________月更换一次类别。答案：357.储存柜内相对湿度应控制在________%。答案：306058.内镜操作前，口垫应浸泡于含氯消毒液________mg/L，________分钟。答案：1000、3059.消毒剂浓度试纸应存放于________℃避光干燥环境。答案：2860.内镜相关感染暴发定义为________例及以上同源感染。答案：3四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.内镜高水平消毒后可使用自来水进行终末漂洗。（）答案：×62.戊二醛对结核分枝杆菌杀灭时间需≥20分钟。（）答案：√63.邻苯二甲醛可用于耐热内镜的灭菌。（）答案：×64.蛋白残留阳性提示清洗不彻底。（）答案：√65.内镜储存柜可水平叠放多条内镜以节约空间。（）答案：×66.过氧乙酸消毒后无需干燥即可储存。（）答案：×67.消毒剂浓度监测可替代生物监测。（）答案：×68.内镜附件超声清洗可替代手工刷洗。（）答案：×69.职业暴露后应立即用大量清水冲洗。（）答案：√70.内镜室工作人员乙肝抗体阴性者需接种乙肝疫苗。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述内镜“床旁预处理”三步法及其意义。答案：第一步：立即用含酶湿巾或纱布擦拭插入部，去除可见污物；第二步：反复送气送水≥10秒，排出腔道内黏液、血液；第三步：抽吸含酶清洗液至吸引管道，防止污染物干结。意义：降低生物膜形成风险，提高后续清洗效率，减少消毒失败。72.列举导致内镜消毒失败的四大环节并给出改进措施。答案：环节1：清洗不彻底——改进：规范刷洗、超声清洗、蛋白监测；环节2：消毒剂失效——改进：每日浓度监测、设置使用上限；环节3：漂洗水污染——改进：使用0.2μm过滤水、每日更换；环节4：干燥不足——改进：压力气枪+乙醇冲洗≥10分钟。73.说明戊二醛职业暴露限值及防护措施。答案：我国规定空气中最高容许浓度0.2ppm。防护：配置时置于通风橱；佩戴丁腈手套、护目镜；使用密闭运输桶；安装环境戊二醛报警仪；暴露后立即移至新鲜空气，必要时给予支气管解痉剂。74.概述内镜相关感染暴发调查流程。答案：1.识别病例：院感系统检索同源菌；2.组建团队：院感、内镜、检验、流行病学；3.现场封存：问题内镜、消毒剂、记录；4.采集标本：患者血液、内镜冲洗液、环境拭子；5.实验室分型：PFGE或全基因组测序；6.数据分析：绘制流行曲线；7.采取控制：暂停使用、强化消毒；8.总结提出改进并反馈。75.简述邻苯二甲醛（OPA）优缺点各三点。答案：优点：1.使用周期14天，稳定性好；2.无刺激性气味；3.5分钟杀灭结核分枝杆菌。缺点：1.对蛋白质灰染，可使器械变色；2.价格高于戊二醛；3.对分枝杆菌需高水平浓度，对芽孢无效。六、应用题（共40分）76.计算分析题（10分）某科室每日胃镜40例，2%戊二醛消毒液容积20L，每例浸泡需8L，循环使用。规范要求最多40例次或14天更换。问：该溶液理论最长使用天数？若第10天浓度试纸测得1.4%，应如何处理？答案：每日消耗8L，20L可循环2.5天即2天用完，故最长使用2天即需更换，14天限制在此不适用。第10天测1.4%＜1.5%，立即停用，重新配置，追溯前2天患者，必要时进行感染监测。77.案例分析题（15分）某院3周内出现5例ERCP术后患者血培养阳性，均为多重耐药肺