2024-2025年心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)

20242025年心理咨询师之心理咨询师三级技能试题库(有答案)一、心理诊断技能——初诊接待与资料搜集1.（单选）来访者进门后反复搓手、目光游移，咨询师首先应：A.直接询问“你在紧张什么？”B.邀请其坐下并递上温水，等待其主动开口C.告知“咨询室安全，不必紧张”D.保持沉默直至来访者说话答案：B解析：初诊阶段以降低焦虑、建立安全感为首务；递水与邀请坐下属于非侵入性接纳，符合人本主义“无条件积极关注”原则。2.（单选）当来访者说“我不知道从哪儿说起”，咨询师最恰当的回应是：A.“随便说，说什么都行”B.“那就先说说你昨天做了什么”C.“很多人第一次都这样，你愿意先谈谈最近最困扰你的一件事吗？”D.保持沉默，用眼神鼓励答案：C解析：结构化同时给予选择权，既降低茫然感，又避免过度引导，符合初诊接待的“具体化”技术。3.（多选）在收集成长史时，下列信息必须追问的是：A.母亲妊娠期情绪状态B.幼儿园更换次数C.初中成绩排名D.大学恋爱分手细节答案：A、B解析：母亲妊娠期情绪与依恋类型相关；幼儿园更换次数提示早期环境稳定性，均属精神动力学评估关键点。成绩与恋爱细节可后补。4.（案例片段）来访者，女，29岁，企业HR，主诉“近半年入睡困难”。咨询师：“你说入睡困难，能描述一下昨晚的情况吗？”来访者：“我十点上床，脑子像放电影，停不下来，大概两点才睡。”咨询师：“放电影的画面里出现最多的是什么？”此处咨询师使用的技术是：A.内容反应B.具体化C.情感反应D.解释答案：B解析：将模糊比喻“放电影”拆解为可观察的“画面内容”，属具体化。5.（单选）若来访者拒绝填写《SCL90》，咨询师应：A.告知“不测评无法继续咨询”B.先跳过，用访谈方式补全评估C.转介精神科D.让其回家考虑清楚再来答案：B解析：测评非唯一评估路径；强制易激发阻抗，违背自愿原则。6.（判断）初诊接待中，咨询师可在来访者不知情的情况下记录语音，只要保证资料保密即可。答案：错误解析：录音属侵入性技术，须获得书面知情同意，否则违反《中国心理学会临床与咨询伦理守则》3.2条。7.（简答）简述“心理正常”与“心理健康”的区别，并举例说明。答案：心理正常指无精神病性症状、具备现实检验能力；心理健康则指人格完善、适应良好。例：一位失恋青年体验抑郁情绪，能工作、无妄想，属“心理正常但亚健康”；若出现被害妄想，则属“心理异常”。8.（案例问答）来访者称“我总担心门没锁，一天检查十几次”，时间>3月，痛苦感明显。问题：初步诊断方向？需补充哪些信息？答案：方向：强迫障碍待排。补充：1.是否伴强迫思维；2.反强迫是否存在；3.家族史；4.耶鲁布朗量表得分；5.功能受损程度。二、心理咨询技能——关系建立与目标设定9.（单选）咨询师在第二句话就说“我完全理解你”，最易导致：A.移情B.投射C.虚假同感偏差D.情感淡漠答案：C解析：过早宣称“完全理解”易让来访者感觉被敷衍，触发虚假同感偏差，削弱真实情感连接。10.（单选）当来访者说“我觉得你像我妈妈”，咨询师最佳回应：A.“你妈妈是怎样的人？”B.“对不起，我无法做你妈妈”C.“这是移情，我们必须分析”D.微笑不语答案：A解析：鼓励其投射具体内容，既保持中立又提供探索空间，符合精神动力学“澄清”技术。11.（多选）有效咨询目标应具备：A.具体可测B.属于心理性质C.来访者与咨询师共同商定D.在咨询师能力范围内答案：A、B、C、D解析：参照SMART原则与APA指南，四者缺一不可。12.（案例）大学生，男，目标“想让室友都喜欢我”。问题：如何将该目标转化为可操作的咨询子目标？答案：1.具体化：用“喜欢”的行为指标（如主动打招呼次数、被邀聚餐频率）。2.区分可控：将“让别人喜欢”改为“提升自我社交技巧”。3.量化：每周主动发起两次对话，记录反馈。4.评估：使用社交回避量表前后测。13.（判断）咨询师可在第一次会谈就告知“我们的目标是一年之内让你不再焦虑”。答案：错误解析：目标设定需经评估与协商，过早承诺可能虚假安慰，且忽视目标动态调整。14.（简答）简述“即时化”技术的操作步骤。答案：1.捕捉当下关系事件；2.用第一人称描述感受；3.邀请来访者反馈；4.关联其外部人际模式；5.总结循环。15.（单选）来访者迟到15分钟，进门就道歉，咨询师说：“我注意到你气喘吁吁，似乎担心我会责怪你？”该技术是：A.情感反映B.即时化C.解释D.内容反映答案：B解析：聚焦当下咨访互动，揭示其预期，属即时化。三、心理测验技能——常模与分数解释16.（单选）MMPI2中，若F量表T>90，最可能提示：A.装好B.装病C.随机作答D.文化水平低答案：B解析：F高分示异常答题模式，若伴VRIN低，考虑诈病。17.（单选）SDS粗分58，标准分72，其抑郁程度为：A.无B.轻度C.中度D.重度答案：D解析：SDS标准分≥70为重度。18.（多选）使用SAS时需注意：A.评估最近一周状态B.适用于具有初中文化者C.不能用于精神病性障碍D.需结合临床访谈答案：A、B、D解析：SAS可用于精神病性障碍的焦虑症状评估，但须结合访谈，故C错误。19.（案例）来访者16PF得分：A（乐群）9分，C（稳定）3分，O（忧虑）9分，Q4（紧张）8分。问题：试用简短语言向来访者解释其人格特征。答案：“你给人的第一印象热情开朗，但内心情绪容易波动，常因小事担忧，遇事容易紧张。建议通过正念训练提升情绪稳定性。”20.（判断）EPQ的E量表与MBTI的E维度测量的是同一特质。答案：错误解析：EPQE侧重内外向生理基础，MBTIE侧重能量来源偏好，构念不同。21.（简答）列举三种判断测验结果可信度的访谈提问。答案：1.“你做问卷时想的是工作场景还是家庭场景？”2.“有没有觉得某些问题看不懂？”3.“是否有意隐藏真实感受？”四、个体心理咨询方案实施——技术运用与疗效评估22.（单选）系统脱敏中，焦虑等级最适数量为：A.35B.610C.1115D.越多越好答案：B解析：610个等级可兼顾区分度与可操作性，过细易致疲劳。23.（单选）认知重建中，记录“自动思维”的最佳时间是：A.情绪升起当时B.每晚睡前C.咨询室中D.情绪结束后三天答案：A解析：当场记录减少记忆偏差，提高认知精准性。24.（多选）以下属于行为激活技术的是：A.活动情绪日志B.愉悦事件清单C.思维记录表D.mastery与Pleasure评分答案：A、B、D解析：C属认知技术。25.（案例）来访者，女，32岁，社交焦虑，已建立焦虑等级。层级5：在会议上发言。咨询师陪同其在空会议室模拟发言，录视频，之后回放并自我评分。该技术称为：A.暴露B.角色扮演C.行为实验D.以上皆是答案：D解析：含暴露（面对恐惧情境）、角色扮演（模拟）、行为实验（验证灾难化信念）。26.（判断）正念训练中，出现走神说明训练失败。答案：错误解析：走神是正念练习的必然部分，察觉并温柔拉回即为训练核心。27.（简答）写出“情绪温度计”010分的指导语。答案：“请用010分评价你此刻情绪强度，0代表完全没有这种情绪，10代表你能想象的最强烈程度，请凭直觉报出数字即可。”28.（案例问答）来访者经8次咨询，SDS从72降至48，但仍主诉“高兴不起来”。问题：下一步评估重点？答案：1.是否残留快感缺失——使用Snaith快感量表；2.评估生活事件新刺激；3.排查双相抑郁可能；4.审视咨询目标是否需从症状缓解转向生活质量提升。五、咨询伦理与法律——边界、保密与转介29.（单选）来访者在微信发红包感谢，咨询师最佳做法：A.拒收并解释伦理规范B.收下后捐公益C.折抵下次费用D.不回复答案：A解析：接受馈赠易模糊专业边界，拒收并说明可维护双方信任。30.（单选）发现来访者HIV阳性且准备与伴侣发生无保护性行为，咨询师：A.立即报警B.突破保密告知伴侣C.先评估是否具备高度危险，必要时按伦理守则5.6条最小披露D.让其自行决定答案：C解析：仅当“明确且即刻”危险方可突破保密，须遵循最小必要原则。31.（多选）以下属于“双重关系”的是：A.咨询师与来访者合伙开店B.咨询师与来访者在同一瑜伽班C.咨询师为来访者做家教D.咨询师与来访者是邻居答案：A、C解析：B、D若偶遇且非刻意，属不可避免边缘关系；A、C存在利益交换，构成双重关系。32.（案例）来访者扬言“今晚就跳楼”，但拒绝提供住址。问题：咨询师三步处理？答案：1.风险评估：问计划、手段、时间、保护因素；2.获取应急联系人，拨打110同时通知单位危机干预小组；3.记录全过程，24小时内书面报告督导。33.（判断）来访者18岁，父母要求查看咨询记录，咨询师可直接拒绝。答案：正确解析：年满18岁且具备完全民事行为能力，咨询记录属本人所有，除非本人书面同意。34.（简答）写出“伦理决策六步模型”。答案：1.识别伦理问题；2.收集相关事实；3.查阅伦理守则与法律；4.生成可能行动；5.评估利弊；6.实施并记录，接受督导。35.（单选）关于网络咨询，下列做法正确的是：A.使用公共WiFi进行视频B.咨询前让来访者签电子知情同意C.将视频录制保存在个人网盘D.微信语音即可，无需备用平台答案：B解析：电子知情同意是网络咨询必备；公共WiFi与私人网盘均存泄密风险。六、综合案例分析——从评估到干预【案例】来访者，男，26岁，程序员，主诉“心慌、手抖三月余”，无躯体疾病。EPQ：N=70，E=40；SCL90：焦虑因子3.2，其余<2；SDS=56。首次访谈摘录：“我熬夜写代码，突然心跳快，以为自己猝死，打120，检查没事。后来每天担心再发作，不敢加班，绩效下滑，更焦虑。”36.（单选）最可能的初步诊断：A.惊恐障碍B.广泛性焦虑C.社交焦虑D.强迫症答案：A解析：急性突发躯体症状+濒死感+后续担心再次发作，符合DSM5惊恐障碍诊断要点。37.（多选）为确认诊断，还需询问：A.发作频率B.是否伴场所回避C.是否担心猝死D.家族史答案：A、B、D解析：C已在题干出现，属重复信息。38.（单选）首选评估工具：A.PAS惊恐障碍严重度量表B.HAMAC.16PFD.TAT答案：A解析：PAS专为惊恐设计，条目贴合。39.（简答）制定咨询目标（长期、短期各1）。答案：短期：4周内将惊恐发作频率从每周3次降至1次以内；长期：3个月内恢复加班至每日2小时无场所回避，焦虑自评≤轻度。40.（多选）适用技术：A.认知重建（对猝死信念）B.内感受暴露C.系统脱敏（对加班场景）D.正念呼吸答案：A、B、C、D解析：惊恐障碍多模态疗效最佳。41.（案例问答）若来访者说“我怕做暴露会真的猝死”，咨询师如何认知重建？答案：1.列出证据：检查报告、医生诊断；2.寻找灾难化思维“心跳快=猝死”；3.用概率比：真实猝死率<0.001%；4.行为实验：原地快跑1分钟测心率，记录结果与预期差异；5.总结新信念“心跳快是身体警报，非死亡信号”。42.（判断）因惊恐障碍急性，可立即建议其服用苯二氮卓类药物。答案：错误解析：药物处方权归精神科医师，咨询师不得建议用药，仅可转介。43.（单选）咨询第六次，来访者报告“上周零发作”，但SCL90焦虑因子仍2.8，说明：A.量表不准B.症状消失但主观焦虑仍在C.来访者撒谎D.需增加药量答案：B解析：惊恐发作减少≠预期焦虑消失，需继续干预灾难化信念。44.（简答）写出一次内感受暴