2025年儿科培训考试题及答案

2025年儿科培训考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.足月新生儿生理性黄疸出现的高峰时间是（）A.生后12小时内B.生后24小时内C.生后2～3天D.生后4～5天E.生后7天答案：D2.下列哪项不是川崎病的典型临床表现（）A.持续发热≥5天B.双眼球结膜充血C.口唇皲裂、草莓舌D.颈部淋巴结肿大≥1.5cmE.手掌及足底出现水疱答案：E3.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）A.方颅B.肋骨串珠C.枕秃D.手镯征E.O型腿答案：C4.关于新生儿败血症的实验室检查，最具特异性的是（）A.白细胞总数升高B.C反应蛋白升高C.血培养阳性D.血小板减少E.血清降钙素原升高答案：C5.小儿急性喉炎最易发生呼吸困难的年龄是（）A.新生儿B.1～3个月C.6个月～3岁D.3～6岁E.6岁以上答案：C6.下列哪项不是急性肾小球肾炎的典型表现（）A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.低补体血症E.高度水肿答案：E7.小儿腹泻中度脱水第1天静脉补液总量为（）A.50ml/kgB.90ml/kgC.120ml/kgD.150ml/kgE.180ml/kg答案：D8.早产儿定义是（）A.出生体重<2500gB.出生体重<1500gC.胎龄<37周D.胎龄<35周E.胎龄<32周答案：C9.小儿哮喘长期控制首选药物是（）A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.口服茶碱D.抗胆碱药E.白三烯受体拮抗剂答案：B10.下列哪项不是法洛四联症的组成（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄E.房间隔缺损答案：E11.新生儿Apgar评分不包括下列哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D12.小儿营养性缺铁性贫血最早出现的实验室改变是（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.转铁蛋白饱和度降低D.红细胞游离原卟啉升高E.血清铁蛋白降低答案：E13.下列哪项不是化脓性脑膜炎并发症（）A.硬膜下积液B.脑室管膜炎C.阻塞性脑积水D.癫痫E.急性呼吸窘迫综合征答案：E14.小儿急性白血病最常见的首发症状是（）A.发热B.贫血C.出血D.骨痛E.肝脾淋巴结肿大答案：B15.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项正确（）A.足月儿多见B.肺泡表面活性物质缺乏C.胸片示肺纹理增多D.血气分析示呼吸性碱中毒E.吸氧后青紫立即缓解答案：B16.小儿结核菌素试验硬结直径≥20mm提示（）A.未感染结核B.卡介苗接种反应C.曾感染结核D.活动性结核可能E.假阳性答案：D17.下列哪项不是急性呼吸衰竭的血气诊断标准（）A.PaO2<60mmHgB.PaCO2>50mmHgC.pH<7.35D.SaO2<85%E.HCO3<22mmol/L答案：E18.小儿体重计算公式：1～12岁体重(kg)=（）A.年龄×2+4B.年龄×2+6C.年龄×2+8D.年龄×3+4E.年龄×3+6答案：C19.下列哪项不是婴儿捂热综合征的表现（）A.高热B.大汗C.脱水D.惊厥E.呼吸困难答案：B20.小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.50:2答案：C21.下列哪项不是21三体综合征的临床表现（）A.通贯掌B.眼距宽C.肌张力增高D.智力低下E.耳位低答案：C22.小儿急性阑尾炎最常见并发症是（）A.肠梗阻B.穿孔性腹膜炎C.败血症D.门静脉炎E.粘连性肠梗阻答案：B23.下列哪项不是维生素K缺乏性出血的高危因素（）A.纯母乳喂养B.母亲服用抗癫痫药C.早产D.出生时肌注维生素KE.肝胆疾病答案：D24.小儿急性中毒首要处理原则是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.立即使用特效解毒剂D.立即清除未被吸收的毒物E.立即血液净化答案：D25.下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特点（）A.血氨升高B.血糖降低C.转氨酶升高D.胆红素明显升高E.凝血酶原时间延长答案：D26.小儿急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案常用药物不包括（）A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.门冬酰胺酶E.环磷酰胺答案：E27.下列哪项不是急性感染性多发性神经根炎的表现（）A.对称性弛缓性瘫痪B.感觉障碍明显C.颅神经受累D.脑脊液蛋白细胞分离E.自主神经功能障碍答案：B28.新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及的部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠末端及升结肠D.横结肠E.乙状结肠答案：C29.下列哪项不是苯丙酮尿症的饮食治疗原则（）A.限制天然蛋白质B.给予低苯丙氨酸奶粉C.定期监测血苯丙氨酸浓度D.终生治疗E.可少量进食肉类答案：E30.小儿高血压诊断标准正确的是（）A.≥同年龄同性别第90百分位B.≥同年龄同性别第95百分位C.≥同年龄同性别第97百分位D.收缩压≥120mmHgE.舒张压≥80mmHg答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿高危儿的是（）A.胎龄<37周B.出生体重<2500gC.出生体重>4000gD.生后1分钟Apgar评分<7分E.母亲糖尿病史答案：ABDE32.小儿重症肺炎并发心力衰竭的临床表现包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然加快>180次/分C.肝脏短期内增大≥2cmD.尿量减少E.烦躁不安、面色苍白答案：ABCDE33.下列属于小儿哮喘急性发作重度表现的是（）A.说话单字B.呼吸频率>40次/分C.三凹征明显D.PaCO2≥40mmHgE.血氧饱和度<92%答案：ACDE34.下列哪些情况需考虑急性脑疝形成（）A.瞳孔不等大B.呼吸节律不整C.血压下降D.意识障碍加深E.肢体瘫痪加重答案：ABDE35.下列属于小儿急性肾小球肾炎的实验室特点（）A.血尿B.蛋白尿C.低补体C3D.抗链球菌溶血素O升高E.血肌酐一过性升高答案：ABCDE36.下列属于小儿结核高危人群的是（）A.家庭成员有开放性肺结核B.HIV感染者C.营养不良D.长期使用糖皮质激素E.接种卡介苗后3个月答案：ABCD37.下列哪些药物可用于小儿癫痫持续状态治疗（）A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸D.苯妥英钠E.左乙拉西坦答案：ABCDE38.下列属于小儿急性白血病治疗阶段的是（）A.诱导缓解B.巩固治疗C.维持治疗D.造血干细胞移植E.放射治疗答案：ABCD39.下列哪些属于新生儿败血症的抗生素用药原则（）A.早期用药B.联合用药C.静脉给药D.足疗程E.根据药敏调整答案：ABCDE40.下列哪些属于小儿心肺复苏有效指标（）A.瞳孔缩小B.口唇转红C.可触及大动脉搏动D.血压≥90/60mmHgE.自主呼吸恢复答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围是________℃。答案：36.0～37.042.小儿前囟门正常闭合时间为出生后________月。答案：12～1843.小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的________。答案：1/344.婴儿每日所需总能量约为________kcal/kg。答案：11045.小儿贫血诊断标准：6月～6岁血红蛋白低于________g/L。答案：11046.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________mg/dl。答案：12.947.小儿哮喘长期控制药物首选________吸入。答案：糖皮质激素48.急性肾小球肾炎补体C3恢复时间多为发病后________周。答案：6～849.新生儿败血症血培养阳性率约为________%。答案：50～6050.小儿腹泻口服补液盐ORS张力为________张。答案：2/351.小儿高血压诊断需非同日至少________次测量均高。答案：352.川崎病大剂量丙种球蛋白用量为________g/kg。答案：253.小儿急性白血病完全缓解标准骨髓原始+幼稚细胞<________%。答案：554.新生儿肺透明膜病给予肺泡表面活性物质最佳时间是生后________小时内。答案：2～655.小儿结核菌素试验判断时间为注射后________小时。答案：48～7256.小儿急性喉炎特征性咳嗽呈________样。答案：犬吠57.小儿法洛四联症缺氧发作时应取________体位。答案：膝胸58.小儿营养性缺铁性贫血口服铁剂疗程为血红蛋白正常后再服________月。答案：2～359.新生儿坏死性小肠结肠炎X线典型表现是________征。答案：门静脉积气60.小儿癫痫持续状态定义惊厥持续>________分钟或反复发作间期意识未恢复。答案：30四、简答题（共6题，每题8分，共48分）61.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳定（发热或体温不升）、反应差、拒奶、哭声弱、呼吸暂停、青紫、黄疸加重或退而复现、肝脾肿大、皮肤出血点、休克、惊厥、前囟饱满等。62.简述小儿哮喘急性发作重度表现。答案：说话单字、端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸频率>40次/分、三凹征明显、心率>140次/分、血氧饱和度<92%、PaCO2≥40mmHg、奇脉>25mmHg。63.简述急性肾小球肾炎的诊断依据。答案：1.前驱感染史；2.急性起病血尿、蛋白尿、水肿、高血压；3.血清补体C3一过性降低；4.抗链球菌溶血素O升高；5.肾功能一过性受损；6.除外其他原发性肾炎。64.简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。答案：精神烦躁或萎靡、眼窝下陷、哭时泪少、口唇干燥、皮肤弹性稍差、尿量明显减少、四肢稍凉、心率增快、血压正常或稍低。65.简述川崎病的诊断标准。答案：发热≥5天并具备以下≥4项：1.双眼球结膜充血；2.口唇皲裂、草莓舌、口腔黏膜充血；3.多形性皮疹；4.四肢末端改变：急性期红肿、恢复期膜状脱皮；5.颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm。66.简述小儿心肺复苏步骤。答案：1.判断意识、呼吸、脉搏；2.呼叫帮助、启动应急系统；3.胸外按压30次，深度1/3胸廓，频率100～120次/分；4.开放气道；5.人工呼吸2次；6.按压呼吸比30:2，5个循环后评估；7.尽早除颤；8.高级生命支持。五、应用题（共4题，每题13分，共52分）67.患儿男，2岁，体重12kg，因“咳喘3天，加重1天”入院。查体：呼吸50次/分，心率150次/分，血氧饱和度90%，三凹征阳性，说话成句。肺部闻及广泛哮鸣音。（1）判断哮喘急性发作程度并给出依据。（4分）（2）列出首选药物及剂量。（4分）（3）列出需立即监测的指标。（5分）答案：（1）中度：说话成句、血氧90%、无大汗、PaCO2未知但无高碳酸血症证据。（2）首选雾化吸入沙丁胺醇2.5mg+布地奈德0.5mg，每20分钟1次，连续3次。（3）呼吸频率、血氧饱和度、心率、精神状态、PaCO2、峰流速（>5岁）。68.患儿女，5岁，体重18kg，因“水肿、少尿3天”入院。尿常规：蛋白3+，红细胞满视野/HP，血压130/90mmHg。血补体C30.3g/L（正常0.8～1.6），抗“O”800IU/ml。（1）给出初步诊断及依据。（4分）（2）计算该患儿24小时液体摄入量限制（按前一日尿量+不显性失水）。（5分）（3）列出需警惕的并发症。（4分）答案：（1）急性链球菌感染后肾小球肾炎：血尿、蛋白尿、高血压、低补体、抗“O”升高。（2）不显性失水=400ml/m2/日，小儿体表=0.035×18+0.1=0.73m2→292ml；前日尿量200ml；总入量=492ml。（3）高血压脑病、急性循环充血、急性肾衰竭、严重电解质紊乱。69.患儿男，出生28小时，足月顺产，体重3