2025年内镜清洗消毒知识考核试题附答案(护理、洗消)

2025年内镜清洗消毒知识考核试题附答案(护理、洗消)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行床旁预处理的目的是（）A.降低维修成本B.防止生物膜形成C.减少化学消毒剂用量D.缩短终末消毒时间答案：B2.根据WS5072016《软式内镜清洗消毒技术规范》，酶洗液最佳使用温度为（）A.15～20℃B.20～30℃C.30～40℃D.40～50℃答案：C3.下列哪种消毒剂对分枝杆菌杀灭效果最差（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.0.55%邻苯二甲醛D.含氯消毒剂500mg/L答案：D4.内镜清洗消毒质量监测中，生物监测采样部位应首选（）A.活检通道入口B.吸引按钮表面C.先端部镜片D.送水送气管道末端答案：A5.使用全自动清洗消毒机时，必须确认的关键参数不包括（）A.清洗流量B.消毒温度C.干燥风速D.消毒时间答案：C6.关于邻苯二甲醛（OPA）的描述，错误的是（）A.无需活化B.对蛋白质凝固作用强C.对眼睛无刺激D.使用浓度为0.55%答案：C7.内镜干燥步骤推荐使用（）A.自然晾干B.75%乙醇冲洗+压缩空气干燥C.高温烘干D.紫外线照射答案：B8.手工清洗时，刷洗活检通道的刷子长度应（）A.≥通道长度1倍B.≥通道长度1.5倍C.≥通道长度2倍D.≥通道长度2.5倍答案：C9.下列哪项不是生物膜的危害（）A.降低消毒因子穿透性B.导致器械腐蚀C.增加患者感染风险D.缩短器械寿命答案：B10.戊二醛消毒内镜后，最终漂洗水应使用（）A.自来水B.纯化水C.蒸馏水D.无菌过滤水答案：D11.内镜清洗消毒记录保存期限至少为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D12.关于过氧乙酸（0.2%）消毒内镜，正确的是（）A.需活化B.对金属无腐蚀C.消毒时间≥5minD.对橡胶老化明显答案：C13.内镜测漏检测频率应为（）A.每日首次使用前B.每周一次C.每月一次D.故障时答案：A14.下列哪项不是清洗效果监测的化学指示物（）A.蛋白质残留测试棒B.淀粉碘测试棒C.血红蛋白测试棒D.ATP生物荧光法答案：B15.内镜消毒后储存环境相对湿度应控制在（）A.≤40%B.40%～60%C.60%～80%D.≥80%答案：B16.使用含氯消毒剂后，必须进行的步骤是（）A.中和B.热水漂洗C.乙醇冲洗D.纯化水终末漂洗答案：D17.内镜附件（活检钳）灭菌首选（）A.戊二醛浸泡10hB.过氧乙酸0.2%浸泡30minC.压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌答案：C18.关于全自动清洗消毒机维护，错误的是（）A.每日清洗过滤网B.每周做消毒效果验证C.每月校准温度传感器D.每季度更换消毒剂管路答案：B19.内镜清洗消毒人员培训周期至少（）A.每季度一次B.每半年一次C.每年一次D.每两年一次答案：C20.下列哪项不是内镜交叉感染的高危因素（）A.消毒前未彻底清洗B.消毒后干燥不足C.使用一次性防水帽D.通道刷重复使用答案：C21.内镜消毒后，化学残留测试采用（）A.硫代硫酸钠滴定法B.高锰酸钾滴定法C.硝酸银滴定法D.酚酞比色法答案：A22.关于ATP生物荧光法，错误的是（）A.结果以RLU表示B.RLU≤200为合格C.可检测有机残留D.可替代生物监测答案：D23.内镜终末漂洗水细菌总数应≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A24.下列哪项不是清洗失败的主要原因（）A.酶液浓度过高B.刷洗不到位C.管道堵塞D.清洗时间不足答案：A25.内镜消毒后，最长储存时间（干燥环境）为（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B26.关于消毒剂的“使用中的稳定性”，正确的是（）A.戊二醛可连续使用14天B.OPA可连续使用14天C.过氧乙酸可连续使用7天D.含氯消毒剂可连续使用3天答案：B27.内镜清洗槽材质首选（）A.碳钢B.铜合金C.316L不锈钢D.铝合金答案：C28.下列哪项不是内镜清洗消毒的PPE要求（）A.防水围裙B.护目镜C.无菌手套D.口罩答案：C29.内镜消毒后，进行无菌取样的棉签擦拭面积为（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm答案：A30.关于内镜再处理“一人一次”原则，错误的是（）A.每例患者使用后立即处理B.可集中浸泡消毒C.禁止隔夜处理D.消毒后单独储存答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做测漏试验（）A.每日首次使用前B.清洗消毒后C.疑似碰撞跌落D.更换弯曲橡皮后答案：ACD32.酶洗液配置后需标注（）A.浓度B.配置时间C.失效时间D.配置人签名答案：ABCD33.终末漂洗水微生物监测采样点包括（）A.清洗消毒机出口B.储水罐内壁C.水龙头出口D.漂洗水过滤器出口答案：ACD34.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.0.55%OPAD.75%乙醇答案：ABC35.内镜干燥不充分可导致（）A.细菌繁殖B.化学消毒剂残留C.生物膜形成D.金属部件锈蚀答案：ACD36.关于消毒后储存柜要求，正确的是（）A.垂直悬挂B.柜内洁净度达十万级C.每日紫外线消毒30minD.密封无通风答案：ABC37.手工清洗步骤包括（）A.预清洗B.酶洗C.漂洗D.消毒答案：ABC38.下列哪些属于清洗质量不合格的表现（）A.蛋白质残留测试阳性B.ATP≥500RLUC.肉眼可见污渍D.通道内水迹答案：ABC39.内镜附件灭菌后使用前的检查包括（）A.包装完整性B.化学指示卡变色C.有效期D.无菌检测培养结果答案：ABC40.关于职业暴露处理，正确的是（）A.黏膜暴露立即用生理盐水冲洗B.皮肤暴露用75%乙醇擦拭C.报告院感科D.随访一年答案：ACD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜清洗消毒应遵循的原则是________、________、________。答案：先清洗后消毒；彻底干燥；一人一用一消毒42.戊二醛消毒内镜的最短作用时间为________min，温度≥________℃。答案：20；2043.邻苯二甲醛对结核分枝杆菌的杀灭时间≥________min，使用浓度为________%。答案：12；0.5544.清洗刷应________使用，刷头直径应________通道内径。答案：一次性或每日高压灭菌；略大于45.终末漂洗水应使用________水，细菌总数≤________CFU/100mL。答案：无菌过滤；1046.全自动清洗消毒机完成一个标准周期后，应打印________、________、________三条关键参数。答案：消毒温度；消毒时间；消毒剂浓度47.内镜储存柜内应________悬挂，角度________，避免________。答案：垂直；30°～45°；积水48.蛋白质残留测试棒检测限为________μg，阳性提示________。答案：1；清洗不彻底49.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，使用后应立即用________水冲洗，再用________水终末漂洗。答案：纯化；无菌过滤50.内镜清洗消毒人员应接种________疫苗，并每________年复查抗体。答案：乙肝；1四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.酶洗液可连续使用24小时。（）答案：×52.测漏试验阳性可继续使用内镜，仅需加强消毒。（）答案：×53.0.2%过氧乙酸可用于对金属无腐蚀的高水平消毒。（）答案：√54.消毒后内镜外部可用无菌纱布蘸75%乙醇擦拭干燥。（）答案：√55.全自动清洗消毒机可完全替代手工清洗。（）答案：×56.邻苯二甲醛需活化后使用。（）答案：×57.内镜附件如活检钳可仅高水平消毒后使用。（）答案：×58.清洗槽应每日消毒，记录并签名。（）答案：√59.储存柜内可放置干燥剂以降低湿度。（）答案：√60.生物监测不合格应立即停用所有内镜，追溯调查。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述软式内镜床旁预处理的关键步骤及注意事项。答案：（1）立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面，防止污物干结；（2）反复送气送水30s，冲掉腔道内黏液血液；（3）安装防水帽，避免液体进入电气接口；（4）放入密闭转运箱，2h内送至洗消室；（5）注意湿巾一次性使用，转运箱每日消毒。62.列举导致内镜消毒失败的5个常见原因并给出改进措施。答案：原因1：清洗不彻底，生物膜残留；改进：延长酶洗时间，更换刷子。原因2：消毒剂浓度不足；改进：每日浓度试纸监测，及时更换。原因3：通道堵塞；改进：使用通道疏通器，超声清洗。原因4：消毒时间不足；改进：使用计时器，双人核对。原因5：终末漂洗水污染；改进：安装0.2μm过滤器，每日监测。63.叙述使用ATP生物荧光法进行清洗效果监测的操作流程。答案：（1）消毒前采样，用无菌拭子旋转擦拭活检通道入口5cm×5cm；（2）将拭子插入ATP裂解液，挤压震荡10次；（3）插入荧光仪，15s读取RLU；（4）记录结果，RLU≤200合格；（5）不合格立即重新清洗并追溯原因；（6）拭子及试剂常温避光保存，有效期内使用。64.说明内镜消毒后化学残留测试（戊二醛）的原理及判定标准。答案：原理：利用硫代硫酸钠与戊二醛发生加成反应，剩余硫代硫酸钠用碘标准液滴定，淀粉指示终点，计算戊二醛残留量。判定：内镜表面残留≤3μg/cm²为合格；超过需用无菌水再次漂洗至合格。65.写出发生内镜相关感染暴发时的应急处置流程。答案：（1）立即停用同批次全部内镜；（2）封存消毒剂、清洗水，采样送检；（3）院感科组织流行病学调查；（4）对疑似感染患者隔离治疗；（5）彻底清洁环境，终末消毒；（6）24h内向属地卫健部门报告；（7）完成根因分析，修订流程，全员再培训。六、综合应用题（共50分）66.计算分析题（12分）某科室每日使用胃镜30条，采用2%戊二醛消毒，浸泡池有效容积10L，每条胃镜需浸泡液5L，消毒液可连续使用14天。问：（1）每日需要多少升戊二醛原液（100%）？（2）若戊二醛原液价格为80元/L，每月（30天）消毒液成本多少？（3）若改用0.2%过氧乙酸，单次使用，每升价格25元，每月成本增加还是减少？差额多少？答案：（1）每日需消毒液：30×5=150L；原液量：150×2%=3L。（2）每月原液：3×30=90L；成本：90×80=7200元。（3）过氧乙酸每日成本：150×25=3750元；每月：3750×30=112500元；成本增加：112500−7200=105300元。67.案例分析题（18分）背景：某院连续3周内镜室出现5例患者术后铜绿假单胞菌感染，药敏谱一致。调查记录：a.消毒记录完整，戊二醛浓度1.8%，温度20℃，时间20min；b.生物监测阴性；c.终末漂洗水细菌计数800CFU/100mL；d.储存柜湿度75%，内镜悬挂角度10°，柜内检出铜绿假单胞菌。问题：（1）指出可能的感染源和传播途径；（2）分析消毒环节存在的缺陷；（3）提出5条针对性改进措施；（4）如何验证改进效果。答案：（1）感染源：污染漂洗水及储存柜；途径：残留水→柜内潮湿→内镜污染→患者。（2）缺陷：戊二醛浓度低于2%；终末漂洗水超标；储存湿度过高；悬挂角度小致积水；未每日消毒柜内。（3