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文档简介

检验科易燃、易爆物品的储存使用制度第一章总则1.1目的为杜绝检验科实验区域内因易燃、易爆物品(以下简称“危化品”)引发的火灾、爆炸、人员伤害及设备损毁事件,依据《危险化学品安全管理条例》《医疗机构消防安全管理规定》《GB156032022危险化学品储存通则》《GB500162022建筑设计防火规范》《WS/T4422021医学实验室安全管理》等法规,制定本制度。1.2适用范围本制度覆盖检验科所有实验用房、洗涤间、试剂库房、标本暂存间、气瓶间、医疗废物暂存间及毗邻公共区域。适用对象包括正式职工、规培生、进修生、外包维保、保洁、送检物流人员。1.3管理原则“谁主管、谁负责;谁领用、谁负责;谁操作、谁负责”。实行“定品种、定数量、定位置、定责任人、定应急措施”五定管理,确保“来源可查、去向可追、状态可控、责任可究”。第二章术语与分类2.1易燃液体闪点≤60℃的液体,如乙醇、甲醇、异丙醇、乙醚、丙酮、乙腈、正己烷。2.2易燃固体指在常温下易自燃或遇湿易燃的固体,如金属钠、镁粉、铝粉、磷化钙。2.3氧化剂与有机过氧化物高氯酸、硝酸、过氧化氢(≥8%)、过氧化苯甲酰。2.4爆炸品叠氮化钠、三硝基苯酚、硝酸甘油(罕见,但部分科研标本固定液含微量)。2.5高压气体乙炔、氢气、液化石油气、氧气、氮气、氩气、二氧化碳(高压状态)。第三章组织与职责3.1科室危化品安全管理小组(以下简称“危化小组”)组长:科主任;副组长:分管安全副主任;成员:试剂管理员、设备管理员、消防联络员、各亚专业组长、保安队长、后勤保障部代表。3.2职责清单a)危化小组:制度修订、风险评估、应急演练、事故调查。b)试剂管理员(专职1人):建账、验收、储存、发放、盘点、报废、系统维护。c)实验组长:领用审批、现场监管、二次培训、日常巡查。d)使用者:持证上岗、按量领用、实时记录、余量回库、现场清理。e)后勤保障部:防爆电气、通风、消防、监控、废液收集转运。f)医院保卫科:24h消防值班、联动接警、微型消防站值守。第四章采购与准入4.1事前审批任何危化品采购须提前3个工作日通过“医院危化品管理系统”提交《危化品采购申请表》,注明CAS号、纯度、规格、数量、用途、替代可行性、储存条件、最大允许库存量(MAQ)。危化小组48h内完成风险评价,出具《准入意见》。4.2供应商资质必须具备《危险化学品经营许可证》《易制毒化学品经营备案证明》,运输车辆须悬挂危险品标志,提供MSDS(中文版)、产品合格证、应急联系卡。4.3到货验收试剂管理员与保安在专用卸货区(防爆摄像头全覆盖)开箱,核对品名、数量、批号、GHS标签、安全标识、包装完整性。出现泄漏、鼓桶、破损立即拍照、封箱、退货,并在1h内上报危化小组。第五章储存管理5.1专库设置检验科设“甲类危化品库”与“高压气体间”两间独立库房,耐火等级≥二级,防火间距≥7.5m,双锁管理,门为甲级防火门,向外开启,地面铺设防静电环氧地坪,接地电阻≤4Ω。5.2分区分类库内划分:A区易燃液体(黄色地标,通风型防爆冰箱≤4℃);B区易燃固体(红色地标,干燥惰性气氛柜,湿度≤30%RH);C区氧化剂与有机过氧化物(蓝色地标,远离A、B区≥3m,温度≤25℃);D区腐蚀品(灰色地标,聚乙烯托盘,设洗眼器);E区爆炸品(如叠氮化钠,≤50g,单独防爆柜,双人双锁,视频监控)。5.3储存限量依据《GB156032022》6.2.3,检验科为“非生产性使用单位”,易燃液体总量≤200L/100m²,单包装≤20L;易燃气瓶≤5瓶/类;叠氮化钠≤50g。系统设置超量预警,触发后自动锁定新增入库。5.4五距要求墙距≥30cm,柱距≥20cm,顶距≥50cm,灯距≥50cm,垛距≥10cm;通道≥120cm,保证两人并行通过。5.5温度与湿度A区冰箱28℃,B区惰性柜≤30℃且≤30%RH,C区空调恒温2025℃,湿度4060%RH。温湿度探头每10min记录,超阈短信推送试剂管理员与危化小组组长。5.6防爆电气库内所有插座、开关、照明、风机、摄像头均ExdⅡBT4防爆等级,电缆穿钢管保护,禁止临时电线。5.7通风与报警机械排风≥12次/h,下进上排,风机与可燃气体探测器联动,浓度≥10%LEL启动风机,≥25%LEL触发声光报警并短信至消防控制室。5.8标识与标签库外设“甲类火灾危险性”红底白字标识、“禁止烟火”警示、安全数据表二维码;每个货架贴“安全卡”,列明最大存量、禁忌物、灭火剂、应急电话。5.9巡查与盘点试剂管理员每日9:009:30使用PDA扫码盘点,核对账物;危化小组每月最后一个工作日组织夜查(20:0022:00),重点查泄漏、超量、混放、清洁、记录。第六章领用与现场使用6.1领用流程1)实验人员登录系统提交《领用申请》,注明实验项目、预计消耗量、使用时段、风险防控措施;2)实验组长审批;3)试剂管理员双人发料,现场称重或液位计量,打印二维码标签;4)领用者签字确认,全程视频监控;5)退库时再次称重,差额≤2%,否则填写《损耗说明》。6.2现场限量实验台易燃液体≤500mL/次,氧化剂≤100g;过夜必须回库,禁止在实验台存放>24h。6.3防爆措施使用防爆型磁力搅拌器、水浴锅;加热严禁明火,采用远程数控恒温油浴,温度上限设定为溶剂沸点20℃。6.4静电防护操作人员穿防静电工作服、导电鞋,地面铺设防静电垫,接触金属容器前触摸静电释放球。6.5气体使用气瓶必须固定于防爆气瓶柜或专用推车,压力表检定周期≤6个月;使用双级减压阀,出口装阻火器;氢气、乙炔与氧气间距≥5m。6.6操作记录实时填写《危化品使用记录表》,包括开瓶时间、用量、剩余量、操作人、复核人;每页扫描上传系统,保存≥3年。第七章废弃物处置7.1分类收集a)易燃废液:高密度聚乙烯桶,防静电,桶壁贴“红色易燃”标签,最大盛装量≤80%容积;b)含氰废液:单独白色桶,加NaOH调pH>11,加漂白粉氧化;c)含叠氮废液:先加NaNO2酸化,再缓慢加NaOH中和,检测无N3后倒入废液桶;d)空瓶:经三次水冲洗,通风晾干,压扁后按医疗锐器盒回收。7.2暂存时限废液暂存间温度≤25℃,易燃废液≤48h转运,氧化剂废液≤72h。7.3转运流程后勤处委托具备《危险废物经营许可证》的环保公司,采用专用防爆车辆,转运联单五联单制度,检验科留存第三联≥5年。第八章应急预案8.1场景设定a)乙醇泄漏≥10L;b)乙炔瓶阀断裂,气体高速喷出;c)叠氮化钠受热分解,出现棕色烟雾;d)废液桶静电起火。8.2应急组织现场指挥:科主任;通讯联络:消防联络员;疏散引导:保安队长;灭火抢险:危化小组义务消防队;医疗救护:急诊科。8.3响应分级Ⅳ级(少量泄漏,无人员不适):现场处置,5min内完成;Ⅲ级(泄漏>1L或气味刺鼻):启动科室预案,报告保卫科;Ⅱ级(火情未失控):拨打119,启动医院级预案;Ⅰ级(爆炸、多人伤):立即疏散全楼层,启动区级应急联动。8.4处置步骤(以乙醇泄漏≥10L为例)1)发现者立即按下防爆手动报警按钮,呼叫“乙醇大量泄漏”;2)就近关闭电源总闸(防爆开关),停止通风,防止回火;3)穿戴防化服、自给式呼吸器,两人协作将泄漏桶放入防泄漏托盘;4)使用防爆泵转移至20L备用空桶;5)用抗溶泡沫覆盖残液,降低蒸气浓度;6)可燃气体探测器读数<5%LEL后,开启通风,用防爆工具清理;7)填写《应急事件报告表》,24h内提交医院安委会。8.5应急物资防爆手电筒6支、3M6800全面罩10套、8L正压式呼吸器2套、抗溶泡沫灭火剂20L×4、防爆泵1台、吸附棉20kg、防泄漏托盘4个、应急医药箱1套。8.6演练频次每季度一次实战演练,全年覆盖所有场景;演练后48h完成《演练评估报告》,缺陷项1周内整改闭环。第九章培训与考核9.1上岗资格新入职人员须完成16学时理论+4学时实操,考核≥90分方可取得《危化品操作资格证》,有效期2年。9.2培训内容法规解读、MSDS速读、Ex设备识别、静电测试仪使用、气体泄漏红外成像、应急心肺复苏、灭火器实操。9.3再教育每年8学时,采用“线上+线下”混合模式,线上完成国家卫健委“医学实验室安全”课程,线下参与科室案例复盘。9.4考核方式理论闭卷40题,实操随机抽考“乙醇泄漏+灭火器灭火+气体瓶更换”,任一环节失误>2次判定不合格,补考仍不合格调离岗位。第十章监督与奖惩10.1日常监督保卫科每日夜间通过视频监控抽查,发现违规存放、过夜未回库、未登记等行为,截图留证,次日晨会通报。10.2绩效挂钩违规1次扣发当事人当月绩效10%,组长连带5%;全年无违规奖励科室安全基金5000元,用于团建。10.3事故追责依据《安全生产法》第九十五条,发生火情未造成伤亡,对直接责任人记过,罚款5000元;造成损失≥10万元,移交公安机关立案。第十一章文件与记录11.1记录清单《危化品采购申请表》《到货验收单》《库存台账》《领用记录表》《退库记录表》《温湿度日志》《巡查记录表》《应急事件报告表》《演练评估报告》《培训签到表》《考核成绩单》。11.2保存期限纸质记录保存≥3年,电子数据备份≥5年,可随时接受卫健委、消防、环保、审计部门检查。11.3修订机制每年12月由危化小组组织修订,依据最新法规、演练结果、事故教训,经科主任、医院安委会、法务部三级审核后发布,版本号按“年+序号”编码,旧版收回作废。第十二章运行实例(2023年度真实记录)12.1背景2023年3月12月,检验科生化室、免疫室、微生物室共使用乙醇(95%)185L、甲醇45L、异丙醇20L、乙炔瓶(40L)12瓶、叠氮化钠35g。12.2方法采用本制度所述“五定”+“系统预警”+“每夜回库”模式,所有试剂统一使用2L棕色小口玻璃瓶,贴二维码;现场使用500mL洗瓶,每日下班前扫码回库,系统自动计算差值。12.3工具医院危化品管理系统(V3.2,基于Python+MySQL)、优博讯i6310PDA、希玛AR866A温湿度传感器、翼捷AEC2363可燃气体探测器、海康威视防爆摄像头(DS2XE6222FIS)。12.4结果全年零火灾、零爆炸、零职业中毒;消防抽检2次、环保抽检1次、卫健委飞行检查1次,均一次性通过;乙醇实际消耗与系统差值<1.2%,达到行业领先水平。12.5经验a)二维码最小包装是精准管控的核心;b)夜班“强制回库”+保安视频截图,杜绝过

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