2025年三基考试题库及答案康复

2025年三基考试题库及答案康复一、单项选择题（每题1分，共30题）1.以下哪项不属于康复医学的基本原则？A.功能训练B.早期介入C.全面康复D.替代治疗答案：D2.脑卒中患者Brunnstrom分期中，手能完成拇指与其他手指的对指动作属于哪一期？A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期答案：C3.脊髓损伤患者神经平面的判定依据是：A.运动功能最低正常节段B.感觉功能最低正常节段C.运动和感觉功能均正常的最低节段D.运动或感觉功能正常的最高节段答案：C4.改良Ashworth量表中，肌张力轻度增加，被动活动时在ROM的大部分范围内阻力轻微，属于几级？A.0级B.1级C.1+级D.2级答案：B5.关节活动度（ROM）测量时，肩关节前屈的正常范围是：A.0°～90°B.0°～120°C.0°～180°D.0°～150°答案：C6.以下哪种治疗技术属于神经发育疗法（NDT）？A.经颅磁刺激（TMS）B.Bobath技术C.超声波治疗D.蜡疗答案：B7.骨折术后早期康复的主要目标是：A.恢复关节全范围活动B.预防肌肉萎缩和关节粘连C.增强肌力至正常水平D.恢复日常生活能力（ADL）答案：B8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺康复的核心是：A.氧疗B.呼吸肌训练C.胸部物理治疗D.运动训练答案：D9.偏瘫患者步行训练时，出现“划圈步态”的主要原因是：A.髋屈肌无力B.膝过伸C.踝背屈肌无力D.臀大肌无力答案：C10.以下哪项是平衡功能评定的常用量表？A.Barthel指数B.Fugl-Meyer量表C.Berg平衡量表D.简明精神状态检查（MMSE）答案：C11.周围神经损伤后，神经再生的速度约为：A.1mm/dB.3mm/dC.5mm/dD.10mm/d答案：A12.腰椎间盘突出症急性期的康复治疗首选：A.腰椎牵引B.推拿按摩C.卧床休息+药物D.核心肌群训练答案：C13.吞咽障碍患者洼田饮水试验中，分2次以上喝完，无呛咳属于：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B14.颈椎病分型中，以头晕、恶心、耳鸣为主要表现的是：A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型答案：C15.儿童脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A16.糖尿病周围神经病变的康复重点是：A.控制血糖+感觉训练B.肌力训练C.关节活动度维持D.平衡训练答案：A17.肩手综合征（反射性交感神经营养不良）的早期表现是：A.手部皮肤干燥、脱屑B.手指关节僵硬C.手背肿胀、皮温升高D.手指挛缩畸形答案：C18.以下哪项属于作业治疗（OT）的范畴？A.步态训练B.手功能精细动作训练C.呼吸训练D.关节松动术答案：B19.肌电生物反馈治疗的主要作用是：A.促进神经肌肉控制B.消炎镇痛C.改善血液循环D.软化瘢痕答案：A20.老年患者跌倒风险评估的核心指标是：A.视力B.平衡功能C.肌力D.认知功能答案：B21.脑卒中后抑郁的首选筛查工具是：A.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）B.患者健康问卷-9（PHQ-9）C.蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表（MADRS）D.简易智力状态检查（MMSE）答案：B22.脊髓损伤患者自主神经反射亢进最常见的诱因是：A.膀胱充盈B.皮肤刺激C.疼痛D.体位改变答案：A23.类风湿关节炎（RA）康复治疗中，避免加重关节损伤的措施是：A.抗阻肌力训练B.关节被动活动至最大范围C.长时间保持同一姿势D.冷疗缓解急性炎症答案：D24.烧伤后瘢痕增生期的康复重点是：A.控制感染B.预防挛缩C.促进创面愈合D.恢复肌力答案：B25.失语症患者语言训练的最佳时机是：A.发病后1周内B.发病后1-3个月C.发病后6个月D.发病后1年答案：B26.膝关节置换术后24小时内的康复措施不包括：A.股四头肌等长收缩B.直腿抬高训练C.CPM机辅助活动D.负重行走答案：D27.慢性疼痛的康复治疗原则不包括：A.长期使用阿片类药物B.多模式综合干预C.心理行为治疗D.功能恢复为目标答案：A28.儿童发育性髋关节脱位（DDH）康复治疗的关键是：A.早期佩戴支具B.手术矫正C.肌力训练D.步态训练答案：A29.帕金森病患者典型的步态特征是：A.慌张步态B.跨阈步态C.鸭步D.剪刀步态答案：A30.高压氧治疗的禁忌证是：A.一氧化碳中毒B.气栓症C.未经处理的气胸D.缺血性脑卒中答案：C二、多项选择题（每题2分，共15题）1.康复医学的服务对象包括：A.急性伤病患者B.慢性病患者C.残疾人群D.亚健康人群答案：ABCD2.脑卒中后吞咽障碍的康复措施包括：A.间接训练（冰刺激、吞咽器官运动）B.直接训练（调整食物性状）C.电刺激（如NMES）D.胃管留置（长期）答案：ABC3.脊髓损伤患者呼吸功能训练的方法有：A.腹式呼吸训练B.有效咳嗽训练C.呼吸肌抗阻训练D.体位排痰答案：ABCD4.关节松动术的治疗作用包括：A.缓解疼痛B.改善ROMC.促进关节液循环D.增强肌力答案：ABC5.糖尿病足的预防措施包括：A.每日足部检查B.选择合适的鞋袜C.避免赤足行走D.热水泡脚（水温＞40℃）答案：ABC6.儿童脑性瘫痪的康复目标包括：A.促进正常运动发育B.抑制异常姿势反射C.提高ADL能力D.改善社会参与答案：ABCD7.神经源性膀胱的康复治疗方法有：A.间歇导尿B.膀胱训练（定时排尿）C.药物治疗（如抗胆碱能药）D.电刺激（骶神经调节）答案：ABCD8.肩周炎的康复治疗措施包括：A.关节松动术B.爬墙训练C.口服非甾体抗炎药（NSAIDs）D.局部封闭答案：ABCD9.认知功能障碍的康复训练包括：A.记忆训练（如数字广度）B.注意力训练（如划消试验）C.执行功能训练（如问题解决）D.定向力训练（时间、地点）答案：ABCD10.骨折后影响康复的因素有：A.骨折类型与固定方式B.患者年龄与营养状态C.合并软组织损伤D.早期康复介入时间答案：ABCD11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺康复的内容包括：A.运动训练（有氧运动+抗阻训练）B.呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸）C.健康教育（戒烟、预防感染）D.心理支持答案：ABCD12.周围神经损伤的康复评定包括：A.感觉功能（痛觉、温度觉、两点辨别觉）B.运动功能（肌力、肌电图）C.自主神经功能（皮肤温度、出汗）D.ADL能力答案：ABCD13.脑卒中后偏瘫上肢功能恢复的关键点包括：A.抑制上肢屈肌痉挛B.促进分离运动C.改善手的精细动作D.增强肩带稳定性答案：ABCD14.腰椎管狭窄症的典型症状包括：A.间歇性跛行B.腰腿痛（站立/行走时加重，坐位/前屈时缓解）C.下肢麻木无力D.鞍区感觉障碍答案：ABC15.烧伤康复的阶段包括：A.急性期（创面未愈合）B.增生期（瘢痕形成）C.成熟期（瘢痕软化）D.功能重建期（长期后遗症处理）答案：ABCD三、简答题（每题5分，共8题）1.简述康复评定的主要内容。答案：康复评定包括：①躯体功能评定（肌力、肌张力、ROM、平衡、协调、感觉、步态等）；②精神心理功能评定（认知、情绪、行为等）；③语言功能评定（失语症、构音障碍）；④社会功能评定（ADL、生活质量、社会参与）；⑤电生理与影像学评定（肌电图、神经传导速度、超声等）。2.列举脑卒中后早期康复介入的时机及注意事项。答案：时机：生命体征平稳、神经学症状不再进展后48小时内。注意事项：①避免过度用力或引起血压剧烈波动；②保持良肢位摆放，预防压疮和关节挛缩；③重点训练床上翻身、坐起等转移能力；④监测心率、呼吸等生命体征，避免过度疲劳。3.简述脊髓损伤患者神经源性膀胱的处理原则。答案：①评估膀胱类型（痉挛性或弛缓性）；②目标：保持膀胱低压储尿、规律排空、预防尿路感染和肾损害；③方法：间歇导尿（首选）、膀胱训练（定时排尿、Crede手法）、药物（抗胆碱能药/α受体阻滞剂）、电刺激（骶神经调节）；④定期监测残余尿量（＜100ml为安全）。4.简述Bobath技术的核心原理及常用手法。答案：核心原理：通过抑制异常姿势反射、促进正常运动模式，利用关键点控制（如头部、躯干、近端关节）调整肌张力。常用手法：反射性抑制模式（RIP）、控制关键点、促进正常运动的感觉刺激（如轻拍、负重）。5.列举膝关节置换术后康复分期及各期目标。答案：①急性期（术后0-2周）：控制疼痛肿胀，恢复ROM（0°-90°），股四头肌激活；②亚急性期（术后2-6周）：ROM达0°-120°，步态训练（部分负重→完全负重）；③恢复期（术后6周-3个月）：增强肌力（股四头肌、腘绳肌），恢复正常步态和ADL；④后遗症期（3个月后）：强化功能训练（上下楼梯、蹲起），预防关节退变。6.简述吞咽障碍患者进食指导的要点。答案：①食物选择：稀液体→浓液体→软食→固体，避免干硬、黏性食物；②体位：坐位（头部前屈）或30°半卧位（健侧卧位）；③喂食方法：小量（5-10ml）、缓慢，确认吞咽后再喂下一口；④环境：减少干扰，集中注意力；⑤餐后清洁口腔，保持体位30分钟防误吸。7.列举肌骨康复中常用的物理因子治疗方法及适应症。答案：①热疗（蜡疗、红外线）：慢性炎症、肌肉僵硬；②冷疗（冰袋、冷喷）：急性损伤（48小时内）、肿胀；③电疗（低频TENS、中频干扰电）：镇痛、促进血液循环；④超声波：软组织粘连、骨折延迟愈合；⑤磁疗：消炎、促进骨修复；⑥冲击波：慢性疼痛（如跟腱炎、肱骨外上髁炎）。8.简述儿童发育性协调障碍（DCD）的康复策略。答案：①感觉统合训练（平衡板、触觉球）；②精细动作训练（串珠、握笔）；③粗大运动训练（跑跳、抛接球）；④任务分解与重复练习（将复杂动作拆解为简单步骤）；⑤家长教育（家庭环境调整，避免过度保护）；⑥多学科协作（OT、PT、特殊教育）。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：男性，65岁，高血压病史10年，突发左侧肢体无力3天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，左侧鼻唇沟变浅，左上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），左下肢肌力2级，肌张力略增高（改良Ashworth1级），左侧痛觉减退，Barthel指数30分（进食、修饰需帮助，不能独立转移、行走）。问题：（1）该患者目前处于脑卒中康复哪一期？主要康复目标是什么？（2）列举3项近期应重点实施的康复措施。答案：（1）急性期（软瘫期）。主要目标：预防并发症（压疮、深静脉血栓、关节挛缩），促进肌力恢复，改善肢体感觉，提高ADL能力（如床-轮椅转移）。（2）康复措施：①良肢位摆放（患侧上肢伸展、下肢抗痉挛体位）；②患侧肢体被动ROM训练（每日2次，每个关节10-15次）；③Bobath握手桥式运动（训练核心肌群，预防下肢伸肌痉挛）；④坐起训练（从30°逐步增加角度，预防直立性低血压）；⑤低频电刺激（患侧肢体，促进肌肉收缩）。案例2：女性，40岁，右乳腺癌术后（改良根治术+腋窝淋巴结清扫）1个月，主诉右肩活动受限（前屈90°、外展80°），右侧上肢肿胀（臂围比左侧大3cm），无明显疼痛。问题：（1）该患者出现了哪些术后并发症？其发生机制是什么？（2）制定针对性康复方案（至少4项措施）。答案：（1）并发症：①