湖南护理学单招试题答案

湖南护理学单招试题答案由于不清楚具体的湖南护理学单招试题，以下我将模拟一套较为全面的护理学单招试题并给出详细答案解析，希望能满足你的需求。一、单项选择题（每题2分，共60分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的是（）A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个阶段。评估阶段主要是收集和分析服务对象的健康资料，为后续的护理诊断、计划等提供依据。选项B确定预期目标是计划阶段的内容；选项C制定护理计划也是计划阶段；选项D实施护理措施是实施阶段的工作。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差增大答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高。袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。所以本题选B。3.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度是（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤病人，温度过低则可能引起病人胃肠道不适。因此本题正确答案为D。4.正常成人安静时的呼吸频率为（）A.12～16次/分B.16～20次/分C.20～24次/分D.24～28次/分答案：B解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16～20次/分。新生儿呼吸频率较快，可达40～45次/分。所以本题选B。5.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置可能无法解决问题；提高输液瓶压力可能会加重局部肿胀；用注射器推注可能会导致药液外渗更严重。所以选D。6.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.乐果C.敌敌畏D.1605农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以敌百虫中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃。乐果、敌敌畏、1605农药等中毒可用碳酸氢钠溶液洗胃。因此本题答案为A。7.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛骨处D.肘部答案：A解析：仰卧位时，骶尾部处于身体最低位，承受压力较大，且局部血液循环相对较差，是最易发生压疮的部位。枕部、肩胛骨处、肘部也是压疮的好发部位，但相对骶尾部来说发生率稍低。所以选A。8.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染引起的败血症D.新生儿经产道时获得的感染答案：B解析：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A、C、D都符合医院感染的定义。所以本题选B。9.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取任何无菌物品B.到远处取物品时应速去速回C.取放无菌持物钳时，钳端应闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域答案：C解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；到远处取物品时应将无菌持物钳和容器一起移至操作处；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染；使用时钳端应向下，不可向上，以免消毒液倒流污染钳端。所以本题选C。10.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹答案：A解析：输血引起的溶血反应，最早出现的症状是头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛，这是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起的。寒战、高热是溶血反应的后续表现；呼吸困难、血压下降是较严重的表现；瘙痒、皮疹一般是过敏反应的表现。所以本题选A。11.下列关于体温的生理变化，错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.下午2～8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温较成人低答案：D解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人。一般清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高；女性在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高。所以本题答案为D。12.氧气雾化吸入时，氧流量应调至（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min答案：D解析：氧气雾化吸入时，氧流量应调至6～8L/min，以保证药物能以雾状形式喷出并被有效吸入。所以本题选D。13.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.阿托品0.5mgimstC.查血常规D.地西泮5mgposos答案：A解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后医嘱方才失效的医嘱，如一级护理、低盐饮食等。选项B阿托品0.5mgimst是临时医嘱，意为立即肌肉注射阿托品0.5mg；选项C查血常规是临时医嘱；选项D地西泮5mgposos是备用医嘱，必要时口服地西泮5mg。所以本题选A。14.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）A.减轻病人痛苦B.避免损伤食管黏膜C.避免病人恶心D.加大咽喉部通道的弧度答案：D解析：为昏迷病人插胃管时，将病人头部托起，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部进入食管。减轻病人痛苦、避免损伤食管黏膜、避免病人恶心不是主要目的。所以本题选D。15.下列哪项不是冷疗的目的（）A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.促进炎症消散答案：D解析：冷疗的目的包括减轻局部充血或出血、控制炎症扩散、降低体温、减轻疼痛等。促进炎症消散是热疗的目的。所以本题选D。16.下列关于排尿的观察，错误的是（）A.正常成人24小时尿量为1000～2000mlB.多尿是指24小时尿量超过2500mlC.少尿是指24小时尿量少于400mlD.无尿是指24小时尿量少于100ml答案：无（本题无错误选项）解析：正常成人24小时尿量为1000～2000ml；多尿是指24小时尿量超过2500ml；少尿是指24小时尿量少于400ml；无尿是指24小时尿量少于100ml。所以本题各选项描述均正确。17.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：A解析：发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者表现为畏寒、寒战，体温可升高至38～41℃，并伴有头痛、恶心、呕吐等症状。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等；溶血反应最早出现头部胀痛、腰背部剧痛等；枸橼酸钠中毒反应多有手足抽搐等表现。所以本题选A。18.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.护理诊断的陈述应包括问题、相关因素和症状体征B.护理诊断与医疗诊断相同C.护理诊断只能由护士做出D.一个病人只能有一个护理诊断答案：A解析：护理诊断的陈述一般采用PES公式，即问题（P）、相关因素（E）和症状体征（S）。护理诊断和医疗诊断不同，医疗诊断是医生对疾病做出的诊断，护理诊断侧重于对病人现存的或潜在的健康问题的判断；护理诊断主要由护士做出，但也可与其他医护人员共同讨论；一个病人可以有多个护理诊断。所以本题选A。19.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有破溃，可选用的漱口液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%过氧化氢溶液答案：D解析：1%～3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用，遇有机物时放出新生氧，能抗菌除臭，适用于口腔黏膜有破溃的患者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。所以本题选D。20.下列哪项不属于大量不保留灌肠的目的（）A.解除便秘B.清洁肠道C.为高热病人降温D.肠道手术前准备答案：无（本题无正确答案）解析：大量不保留灌肠的目的包括解除便秘、清洁肠道、为高热病人降温、肠道手术前准备等。所以本题各选项均属于大量不保留灌肠的目的。21.患者男性，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡于（）A.冷开水中B.生理盐水中C.碳酸氢钠溶液中D.过氧化氢溶液中答案：A解析：取下的活动性义齿应浸泡于冷开水中，不可浸泡在热水或酒精中，以免义齿变形。生理盐水、碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液一般不用于浸泡义齿。所以本题选A。22.下列关于脉搏的描述，错误的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.幼儿脉率较成人快C.女性脉率较男性快D.运动、情绪激动时脉率减慢答案：D解析：正常成人脉率为60～100次/分；幼儿新陈代谢旺盛，脉率较成人快；女性脉率一般较男性快；运动、情绪激动时，机体代谢增强，脉率会增快，而不是减慢。所以本题选D。23.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色苍白C.腹部胀痛D.呼吸困难答案：C解析：主观资料是指服务对象对自己健康状况的主观感受，如疼痛、瘙痒、腹胀等。体温、面色、呼吸困难等可通过客观检查或观察获得，属于客观资料。所以本题选C。24.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是（）A.减慢输液速度B.置患者于端坐位，两腿下垂C.给患者吸入酒精湿化的氧气D.停止输液，通知医生答案：D解析：患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示发生了急性肺水肿，应立即停止输液，通知医生进行紧急处理。减慢输液速度不能解决根本问题；置患者于端坐位，两腿下垂和给患者吸入酒精湿化的氧气是后续的处理措施。所以本题选D。25.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药品应分类放置C.麻醉药和剧毒药应加锁保管D.生物制品应放在2～10℃的冰箱内保存答案：A解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，阳光直射可能会影响某些药物的质量。药品应分类放置，便于管理和取用；麻醉药和剧毒药应加锁保管，严格控制使用；生物制品一般需放在2～10℃的冰箱内保存，以保持其活性。所以本题选A。26.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.临终关怀的目的是延长患者的生命B.临终关怀以提高患者的生命质量为宗旨C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀可以为家属提供心理支持答案：A解析：临终关怀的目的不是延长患者的生命，而是提高患者临终阶段的生命质量，让患者在舒适、安宁的状态中度过生命的最后时光。临终关怀注重患者的心理和社会需求，同时也为家属提供心理支持。所以本题选A。27.某患者需口服铁剂，护士指导其服用方法，下列正确的是（）A.饭前服用B.与牛奶同服C.用吸管吸服D.与茶水同服答案：C解析：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后服用；牛奶、茶水会影响铁的吸收，不宜与铁剂同服；为避免牙齿被铁剂染黑，服用铁剂时应用吸管吸服。所以本题选C。28.下列关于睡眠的描述，错误的是（）A.睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠B.慢波睡眠又分为4期C.快波睡眠有利于体力恢复D.睡眠周期由慢波睡眠和快波睡眠组成答案：C解析：睡眠分为慢波睡眠和快波睡眠，慢波睡眠又分为4期，睡眠周期由慢波睡眠和快波睡眠组成。慢波睡眠有利于体力恢复，快波睡眠与脑的发育和记忆的巩固有关。所以本题选C。29.下列关于标本采集的描述，错误的是（）A.采集血标本时应严格执行无菌操作B.采集痰标本应在清晨未进食前C.采集尿标本时应留取中段尿D.采集粪便标本时应取脓血、黏液部分答案：无（本题无错误选项）解析：采集血标本时严格执行无菌操作可防止感染；清晨未进食前痰液较多且不受食物影响，此时采集痰标本较合适；留取中段尿可减少污染；采集粪便标本时取脓血、黏液部分可提高检查的阳性率。所以本题各选项描述均正确。30.下列关于健康的定义，正确的是（）A.健康就是没有疾病B.健康是身体和心理的良好状态C.健康是身体、心理和社会适应的完好状态D.健康是指身体强壮，能抵抗疾病答案：C解析：世界卫生组织对健康的定义是：健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。所以本题选C。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理工作范畴的有（）A.临床护理B.社区护理C.护理教育D.护理管理答案：ABCD解析：护理工作范畴广泛，包括临床护理，如基础护理、专科护理等；社区护理，为社区居民提供预防、保健等服务；护理教育，培养护理专业人才；护理管理，对护理工作进行组织、协调等。所以本题答案为ABCD。2.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.昏迷答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救的患者，如严重创伤、器官移植、大面积烧伤、昏迷等患者。所以本题选ABCD。3.下列属于医院感染易感人群的有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫力低下者D.长期使用抗生素者答案：ABCD解析：老年人和婴幼儿身体抵抗力相对较弱；免疫力低下者本身免疫系统功能较差；长期使用抗生素者可能导致菌群失调，增加感染的机会。这些人群都属于医院感染的易感人群。所以本题答案为ABCD。4.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血前应将血液轻轻摇匀答案：ABC解析：输血前必须两人核对无误方可输入，以确保输血安全；输血过程中应密切观察患者反应，及时发现输血不良反应；输血完毕后血袋应保留24小时，以备必要时检查。血液不能剧烈摇晃，以免红细胞破坏引起溶血，所以选项D错误。本题选ABC。5.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定期翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.骨隆突处可垫软枕答案：ABCD解析：预防压疮应定期翻身，一般每2小时一次，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；加强营养，增强机体抵抗力有助于皮肤的修复和维护；骨隆突处垫软枕可减轻压力。所以本题答案为ABCD。6.下列属于急救药品“五定”内容的有（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD解析：急救药品的“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。所以本题选ABCD。7.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括补充水分和电解质，维持水、电解质平衡；增加循环血量，改善微循环，如休克患者的补液；输入药物，治疗疾病；供给营养物质，如不能经口进食的患者。所以本题答案为ABCD。8.下列关于隔离的描述，正确的有（）A.严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病C.消化道隔离适用于经粪-口途径传播的疾病D.接触隔离适用于经皮肤接触传播的疾病答案：ABCD解析：严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病，如肺结核、流感等；消化道隔离适用于经粪-口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离适用于经皮肤接触传播的疾病，如破伤风等。所以本题选ABCD。9.下列关于药物的不良反应，正确的有（）A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的C.变态反应与药物剂量无关D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应答案：ABCD解析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的对机体的损害；变态反应是机体对药物的异常免疫反应，与药物剂量无关；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。所以本题答案为ABCD。10.下列关于护理记录的描述，正确的有（）A.护理记录应客观、真实、准确、及时、完整B.护理记录应使用医学术语C.护理记录应体现护理过程和效果D.护理记录应由护士签名答案：ABCD解析：护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，以反映患者的实际情况；应使用医学术语，保证记录的专业性；应体现护理过程和效果，展示护理工作的价值；护理记录应由护士签名，以明确责任。所以本题选ABCD。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述热疗的禁忌证。答：热疗的禁忌证主要包括以下几个方面：（1）未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能缓解疼痛，但可能掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎等严重后果的风险。（2）面部危险三角区的感染：因该区域血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，造成颅内感染和败血症。（3）各种脏器内出血：热疗会使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血倾向。（4）软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：此时用热疗会促进局部血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。（5）其他：如恶性肿瘤、皮肤湿疹、急性炎症、感觉功能障碍者等，热疗可能会加重病情或导致不良后果。2.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：（1）根据医嘱准确给药：严格执行医嘱是给药的首要原则，护士应熟知医嘱内容，对有疑问的医嘱，应及时与医生核对，不可盲目执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。确保用药的准确性和安全性。（3）安全正确给药：掌握正确的给药方法和技术，如注射部位的选择、药物的溶解和稀释等。同时注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。（4）密切观察反应：给药后应密切观察患者的用药反应，包括疗效和不良反应，及时与医生沟通，以便调整治疗方案。（5）指导患者合理用药：向患者解释药物的作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性，确保治疗效果。3.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：（1）原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（3）处理措施：①立即停止输液，通知医生进行抢救。②让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。④密切观察患者的病情变化，如生命体征、神志等，及时采取相应的治疗措施。四、病例分析题（共30分）患者李某，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。1.请提出该患者目前存在的主要护理诊断（至少3个）。答：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。患者