患者跌倒坠床的应急预案试题(附答案)

患者跌倒坠床的应急预案试题(附答案)一、单选题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于跌倒坠床的高危因素（）A.年龄大于65岁B.视力、听力障碍C.生活能自理D.服用镇静催眠药物答案：C。解析：年龄大于65岁的患者身体机能下降，平衡能力和反应能力减弱，易跌倒坠床；视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断，增加跌倒风险；服用镇静催眠药物会导致患者意识模糊、步态不稳等，也易发生跌倒。而生活能自理通常不属于跌倒坠床的高危因素。2.发现患者跌倒后，护士首先应（）A.立即将患者扶起B.检查患者受伤情况C.报告医生D.通知家属答案：B。解析：发现患者跌倒后，不能盲目立即将患者扶起，以免造成二次伤害，应首先检查患者受伤情况，评估患者的生命体征、意识状态、有无骨折等，然后再根据情况进行相应处理。报告医生和通知家属是后续步骤。3.对有跌倒坠床风险的患者，病房应（）A.不做特殊处理B.告知患者及家属注意事项，悬挂警示标识C.限制患者活动D.安排专人24小时陪护答案：B。解析：对于有跌倒坠床风险的患者，病房应告知患者及家属相关注意事项，如起床时要缓慢、行走时注意周围环境等，并悬挂警示标识，提醒医护人员和患者注意防范。不做特殊处理显然不对；限制患者活动不利于患者康复；安排专人24小时陪护需要根据患者具体情况，并非所有有风险患者都需要。4.患者跌倒后出现局部皮肤擦伤，以下处理错误的是（）A.用生理盐水冲洗伤口B.用碘伏消毒伤口C.涂抹红药水D.保持伤口清洁干燥答案：C。解析：目前临床上不建议使用红药水，因为红药水含汞，可能会引起汞中毒，且消毒效果相对有限。对于局部皮肤擦伤，可用生理盐水冲洗伤口以去除污垢，用碘伏消毒，保持伤口清洁干燥促进愈合。5.跌倒坠床风险评估量表中，患者存在头晕症状，应给予（）分。A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B。解析：不同的跌倒坠床风险评估量表具体评分标准可能有所差异，但一般来说，患者存在头晕症状通常给予2分，提示有一定的跌倒风险。6.患者跌倒后怀疑有骨折，现场处理不正确的是（）A.尽量减少搬动患者B.立即复位骨折部位C.用夹板或硬纸板固定骨折肢体D.呼叫医生进行进一步处理答案：B。解析：怀疑患者有骨折时，在现场不能立即复位骨折部位，因为不恰当的复位可能会加重损伤，导致神经、血管损伤等严重后果。应尽量减少搬动患者，用夹板或硬纸板等简单固定骨折肢体，然后呼叫医生进行进一步处理。7.为防止患者坠床，病床应（）A.调至最高位置B.调至最低位置C.不做高度调整D.调至患者舒适的任意高度答案：B。解析：为防止患者坠床，病床应调至最低位置，这样即使患者坠床，受伤程度也可能相对较轻。8.患者跌倒后出现意识丧失，首先应（）A.掐人中B.进行心肺复苏C.检查呼吸、心跳D.呼叫医生答案：C。解析：患者跌倒后出现意识丧失，首先要检查患者的呼吸、心跳情况，以判断患者的生命体征，然后根据情况决定是否进行心肺复苏等进一步处理。掐人中效果有限；呼叫医生是后续操作。9.以下哪类患者不属于跌倒坠床的重点观察对象（）A.新入院患者B.病情稳定、生活完全自理的患者C.使用特殊药物（如降糖药）的患者D.术后患者答案：B。解析：新入院患者对环境不熟悉，可能存在跌倒风险；使用特殊药物（如降糖药可能导致低血糖、头晕等）的患者和术后患者身体状况相对较差，也是跌倒坠床的重点观察对象。而病情稳定、生活完全自理的患者相对跌倒坠床风险较低。10.跌倒坠床事件发生后，护士应在（）小时内填写不良事件报告表。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B。解析：按照医院管理规定，跌倒坠床等不良事件发生后，护士应在24小时内填写不良事件报告表，以便及时分析原因，采取改进措施。11.患者在卫生间跌倒，以下措施正确的是（）A.立即进入卫生间将患者拖出B.先关闭卫生间水阀，再评估患者情况C.直接呼叫医生，等待医生处理D.不管卫生间地面湿滑，立即扶起患者答案：B。解析：患者在卫生间跌倒，卫生间地面可能湿滑，有触电等风险，应先关闭卫生间水阀，确保环境安全，再评估患者情况。不能盲目将患者拖出或扶起，也不能只等待医生而不进行初步评估。12.跌倒坠床风险评估应（）A.只在患者入院时评估一次B.每周评估一次C.根据患者病情变化随时评估D.每月评估一次答案：C。解析：患者的病情是动态变化的，跌倒坠床风险也会随之改变，所以应根据患者病情变化随时评估，以便及时采取相应的防范措施。13.患者因跌倒导致头皮裂伤，伤口较深，出血较多，应采取的止血方法是（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：B。解析：对于头皮裂伤、伤口较深、出血较多的情况，加压包扎止血法是常用且有效的方法。指压止血法适用于小动脉出血的临时止血；止血带止血法一般用于四肢大动脉出血；填塞止血法多用于鼻腔等部位出血。14.护士在向患者及家属进行预防跌倒坠床健康教育时，以下内容错误的是（）A.起床时要“三步曲”（即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒）B.穿着鞋底光滑的拖鞋C.保持病房通道通畅D.夜间使用夜灯答案：B。解析：为预防跌倒，患者应穿着鞋底防滑的鞋子，而不是鞋底光滑的拖鞋，这样可以增加行走时的摩擦力，减少滑倒的风险。起床“三步曲”、保持病房通道通畅、夜间使用夜灯等都是预防跌倒坠床的有效措施。15.患者跌倒后出现头痛、呕吐，可能是（）A.脑震荡B.头皮血肿C.皮肤擦伤D.肌肉拉伤答案：A。解析：患者跌倒后出现头痛、呕吐等症状，可能是脑震荡的表现。头皮血肿一般表现为局部肿块；皮肤擦伤主要是皮肤表面损伤；肌肉拉伤主要表现为受伤部位疼痛、活动受限等，通常不会出现头痛、呕吐症状。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于跌倒坠床的危害有（）A.身体受伤B.延长住院时间C.增加医疗费用D.影响患者心理状态答案：ABCD。解析：患者跌倒坠床可能导致身体受伤，如骨折、擦伤等；受伤后可能需要进一步治疗和康复，从而延长住院时间；住院时间延长会增加医疗费用；同时，跌倒坠床事件也可能给患者带来心理压力，影响患者的心理状态。2.预防患者跌倒坠床的措施包括（）A.改善病房环境B.进行跌倒坠床风险评估C.对患者及家属进行健康教育D.合理使用约束具答案：ABCD。解析：改善病房环境，如保持地面干燥、通道通畅等可减少跌倒隐患；进行跌倒坠床风险评估，能及时发现高危患者并采取相应措施；对患者及家属进行健康教育，提高他们的防范意识；合理使用约束具对于一些躁动等特殊患者可防止其坠床等。3.患者跌倒后，护士应评估的内容包括（）A.意识状态B.生命体征C.受伤部位及程度D.心理状态答案：ABCD。解析：患者跌倒后，护士应全面评估患者情况，包括意识状态以判断是否有脑部损伤等；生命体征如呼吸、心跳、血压等反映患者的生命状况；受伤部位及程度明确损伤情况；心理状态也需要评估，因为跌倒可能会给患者带来恐惧、焦虑等心理问题。4.以下哪些患者需要重点关注跌倒坠床风险（）A.帕金森病患者B.老年痴呆患者C.高血压患者D.视力障碍患者答案：ABCD。解析：帕金森病患者存在运动障碍、平衡失调等问题，易跌倒；老年痴呆患者认知功能障碍，对周围环境感知和判断能力下降；高血压患者可能因血压波动出现头晕等症状；视力障碍患者对周围环境观察受限，这些患者都需要重点关注跌倒坠床风险。5.跌倒坠床应急预案的流程包括（）A.立即处理患者B.报告医生、护士长C.通知家属D.填写不良事件报告表答案：ABCD。解析：发现患者跌倒坠床后，应立即处理患者，评估和处理伤情；报告医生、护士长以便进一步治疗和管理；通知家属让家属了解情况；填写不良事件报告表，分析原因，总结经验教训。6.关于患者跌倒坠床后的心理护理，正确的是（）A.安慰患者，减轻其恐惧心理B.鼓励患者表达内心感受C.责备患者不小心D.向患者及家属讲解预防再次跌倒的方法答案：ABD。解析：患者跌倒坠床后可能会有恐惧、自责等心理，护士应安慰患者，减轻其恐惧心理，鼓励患者表达内心感受，同时向患者及家属讲解预防再次跌倒的方法，增强他们的防范意识。责备患者不小心会加重患者心理负担，不利于患者康复。7.为防止患者跌倒，病房应做到（）A.地面干燥无水渍B.通道无障碍物C.光线充足D.卫生间安装扶手答案：ABCD。解析：保持地面干燥无水渍可防止患者滑倒；通道无障碍物能保证患者行走通畅；光线充足有助于患者看清周围环境；卫生间安装扶手方便患者起身、站立等，这些措施都能有效防止患者跌倒。8.患者跌倒后出现肢体肿胀、疼痛，可能的原因有（）A.骨折B.软组织损伤C.关节脱位D.肌肉拉伤答案：ABCD。解析：骨折会导致受伤部位肿胀、疼痛；软组织损伤如皮肤、肌肉、肌腱等损伤也会出现肿胀、疼痛；关节脱位会有关节部位的明显肿胀、疼痛和畸形；肌肉拉伤同样会引起受伤肌肉部位的疼痛、肿胀。9.跌倒坠床事件发生后，科室应（）A.组织讨论分析原因B.制定改进措施C.对相关责任人进行处罚D.总结经验教训答案：ABD。解析：跌倒坠床事件发生后，科室应组织讨论分析原因，找出导致事件发生的因素；制定改进措施，防止类似事件再次发生；总结经验教训，提高护理质量。对相关责任人进行处罚不是主要目的，重点是改进工作。10.以下关于约束具使用的说法正确的是（）A.使用前应向患者及家属解释清楚B.约束带应系紧，防止患者挣脱C.定期观察约束部位皮肤情况D.记录约束的时间、部位等信息答案：ACD。解析：使用约束具前应向患者及家属解释清楚，取得他们的理解和配合；约束带不能系得过紧，以免影响血液循环，导致皮肤损伤等；要定期观察约束部位皮肤情况，防止皮肤受损；同时记录约束的时间、部位等信息，以便规范管理。三、判断题（每题1分，共10分）1.只要患者没有跌倒坠床的危险因素，就不会发生跌倒坠床事件。（）答案：错误。解析：即使患者没有明显的跌倒坠床危险因素，也可能因突发情况（如突发头晕、地面突然有水渍等）而发生跌倒坠床事件，所以不能绝对认为没有危险因素就不会发生。2.患者跌倒后，无论有无受伤，都应进行详细的评估和记录。（）答案：正确。解析：患者跌倒后，即使表面看起来没有受伤，也可能存在潜在的损伤，所以都应进行详细的评估和记录，以便及时发现问题并处理。3.为防止患者跌倒，应禁止患者自行活动。（）答案：错误。解析：禁止患者自行活动不利于患者的康复和身体机能恢复，应在评估患者情况的基础上，采取适当的防范措施，如给予协助、提供辅助工具等，而不是完全禁止患者自行活动。4.跌倒坠床风险评估应只在患者入院时进行一次。（）答案：错误。解析：患者的病情和身体状况是动态变化的，跌倒坠床风险也会随之改变，所以应定期或根据病情变化随时进行评估，而不是只在入院时评估一次。5.患者使用约束具后，护士不需要再关注患者的跌倒坠床风险。（）答案：错误。解析：即使患者使用了约束具，也不能完全排除跌倒坠床风险，护士仍需关注患者情况，因为约束具使用不当或患者有特殊情况时仍可能发生意外。6.患者跌倒后出现鼻出血，应让患者仰头止血。（）答案：错误。解析：患者跌倒后出现鼻出血，仰头止血会使血液倒流至咽喉、气管等部位，可能引起呛咳、窒息等，应让患者身体前倾，手指捏住鼻翼两侧压迫止血。7.对于有跌倒坠床风险的患者，应限制其家属探视。（）答案：错误。解析：限制家属探视不利于患者的心理支持和护理，对于有跌倒坠床风险的患者，应让家属参与到预防工作中，共同防范患者跌倒坠床。8.病房应定期检查防护设施（如床栏、扶手等）的安全性。（）答案：正确。解析：定期检查防护设施的安全性，能及时发现设施存在的问题并进行维修或更换，确保其能有效发挥防止患者跌倒坠床的作用。9.患者跌倒后，应立即将事件报告给医院的上级管理部门。（）答案：错误。解析：患者跌倒后，应先报告医生、护士长等，在科室进行初步处理和评估后，根据事件的严重程度等再决定是否报告给医院的上级管理部门。10.预防患者跌倒坠床是护士的责任，与医生无关。（）答案：错误。解析：预防患者跌倒坠床是医护团队的共同责任，医生在治疗过程中合理用药、评估患者病情等也对预防跌倒坠床有重要作用，并非只与护士有关。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述患者跌倒坠床的应急预案流程。答：患者跌倒坠床的应急预案流程如下：-立即处理患者：发现患者跌倒坠床后，护士应迅速赶到现场，首先检查患者的意识状态、生命体征、受伤部位及程度等情况。不要盲目扶起患者，以免造成二次伤害。-报告医生、护士长：在评估患者情况后，立即报告医生和护士长，医生进行进一步的检查和诊断，护士长协调人员和资源进行处理。-通知家属：及时通知患者家属，向家属说明患者跌倒坠床的情况和目前的处理措施。-进行相应治疗和护理：根据患者的受伤情况，配合医生进行治疗，如伤口处理、骨折固定、心肺复苏等。同时做好护理工作，如观察病情变化、心理护理等。-填写不良事件报告表：在24小时内填写跌倒坠床不良事件报告表，详细记录事件发生的时间、地点、经过、患者情况、处理措施等内容。-组织讨论分析：科室组织医护人员对事件进行讨论分析，找出导致跌倒坠床的原因，如患者自身因素、环境因素、护理因素等。-制定改进措施：根据分析结果，制定针对性的改进措施，如加强对高危患者的护理、改善病房环境、加强健康教育等，以防止类似事件再次发生。2.请列举至少5项预防患者跌倒坠床的措施。答：预防患者跌倒坠床的措施如下：-进行跌倒坠床风险评估：对入院患者进行全面的跌倒坠床风险评估，根据评估结果将患者分为不同的风险等级，采取相应的防范措施。定期或根据病情变化再次评估。-改善病房环境：保持病房地面干燥、清洁，及时清理水渍、障碍物等；通道保持通畅，避免堆放杂物；病房光线充足，尤其是楼梯、卫生间等区域；卫生间安装扶手、防滑垫等设施。-合理安置病床：将病床调至最低位置，拉起两侧床栏（根据患者情况合理使用），确保床栏安全有效。-加强健康教育：向患者及家属讲解跌倒坠床的危害和预防方法，如起床时遵循“三步曲”，穿着合适的鞋子，使用辅助器具等；告知患者及家属如有不适及时呼叫医护人员。-规范护理操作：护士在进行护理操作时，要确保患者安全，如协助患者起床、翻身、移动等；合理使用约束具，对躁动、意识不清等患者进行适当约束，并加强观察。-合理用药管理：医生在用药时要考虑药物对患者的影响，尽量避免使用易导致跌倒的药物，如必须使用，要向患者及家属说明注意事项。护士要密切观察患者用药后的反应。-加强巡视：增加对高危患者的巡视次数，及时发现患者的需求和异常情况，给予帮助。五、案例分析题（10分）某医院内科病房，一位75岁的男性患者，患有高血压、糖尿病，行动不便，需要借助拐杖行走。一天晚上，患者在去卫生间途中不慎跌倒，被护士发现。1.护士应如何进行现场处理？答：护士发现患者跌倒后，应按以下步骤进行现场处理：-保持冷静，迅速赶到患者身边，不要急于扶起患者，先大声呼唤患者，判断患者的意识状态。-检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，同时检查患者有无明显的外伤、骨折等情况，特别注意头部、