基础护理学简答题试题及答案

基础护理学简答题试题及答案一、无菌技术相关问题1.简述无菌技术的原则-操作环境清洁且宽敞：操作前30分钟应停止清扫地面等可能产生尘埃的活动，减少人员走动，以降低室内尘埃飞扬。-工作人员着装符合要求：帽子应遮住全部头发，口罩应遮住口鼻，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。-物品管理严格：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，保持干燥，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。-取无菌物品方法正确：必须使用无菌持物钳（镊），未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。-保持无菌区域不被污染：操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。-一套无菌物品仅供一位患者使用：以防止交叉感染。2.无菌持物钳的使用方法及注意事项-使用方法：手持无菌持物钳时，应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁。使用时，保持在腰部或治疗台面以上，不可低于腰部或跨越无菌区。-注意事项：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布或进行换药、消毒等操作。如取远处无菌物品，应将无菌持物钳和容器一同搬移。无菌持物钳及容器应定期消毒，浸泡存放时，一般每周更换2次，使用频率高的部门应每天更换。3.简述无菌包的打开方法-检查：先查看无菌包的名称、灭菌日期、化学指示胶带，检查包布有无潮湿、破损。-打开包布：将无菌包放在清洁、干燥、平坦的操作台上，解开系带并妥善处理，按原折痕依次打开包布外角、左右两角、内角。-取无菌物品：用无菌持物钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区域内。-包布处理：如包内物品一次未用完，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。二、隔离技术相关问题1.简述隔离的种类及适用范围-严密隔离：适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。患者应住单人病房，通向走廊的门窗应关闭，以防飞沫向外散播。-呼吸道隔离：适用于通过空气中的飞沫传播的感染性疾病，如肺结核、流脑、麻疹等。同一病原菌感染者可同住一室，病室通向走廊的门窗需关闭，患者外出检查或治疗时应戴口罩。-消化道隔离：适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等。不同病种患者最好分室居住，若同居一室，应做好床边隔离，患者的食具、便器各自专用，严格消毒，剩余食物及排泄物均应消毒处理。-接触隔离：适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。患者应住单人病房，接触患者时需戴手套、穿隔离衣，患者的伤口敷料应焚烧处理。-昆虫隔离：适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等。根据昆虫种类，采取相应的隔离措施，如病室应有纱窗、蚊帐等防蚊设备。-保护性隔离：适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷患者等。患者应住单人病房，室内空气应保持正压通风，工作人员进入病室前应洗手、戴口罩、帽子，穿隔离衣。2.简述穿脱隔离衣的方法及注意事项-穿隔离衣方法-准备：戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖过肘，洗手。-取衣：手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己，将衣领两端向外折齐，露出衣袖内口。-穿袖：右手持衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手露出。换左手持衣领，右手伸入袖内，举手将袖抖上，注意勿触及面部。-系领扣：两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣。-系袖口：扎好袖口或系上袖带，此时手已污染。-系腰带：将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后，压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结。-脱隔离衣方法-解腰带：解开腰带，在前面打一活结。-解袖口：解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下，暴露双手。-消毒双手：按六步洗手法洗手。-解领扣：解开领扣，一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手；再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。-挂放隔离衣：双手持衣领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上。如挂在半污染区，清洁面向外；如挂在污染区，则污染面向外。-注意事项：隔离衣长短要合适，须全部遮盖工作服，有破洞不可使用。穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。隔离衣每天更换，如有潮湿或污染，应立即更换。3.简述终末消毒处理的概念及方法-概念：终末消毒是指对出院、转科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。-方法-患者的终末处理：患者出院或转科前应沐浴，换上清洁衣服，个人用物须消毒后带出。如患者死亡，用消毒液擦拭尸体，并用消毒液浸湿的棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，尸体用一次性尸单包裹，送传染科太平间。-病室的终末处理：关闭病室门窗，打开床旁桌，摊开棉被，竖起床垫，用消毒液熏蒸或用紫外线照射消毒；然后通风换气，用消毒液擦拭家具、地面；被服类放入污物袋，消毒后再清洗；床垫、棉被和枕芯可日光暴晒6小时或用紫外线灯照射消毒。三、生命体征评估与护理相关问题1.简述体温的生理变化及影响因素-生理变化-昼夜差异：一般清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，波动范围不超过1℃。-年龄差异：儿童体温略高于成人，老年人体温略低于成人。新生儿尤其是早产儿，由于体温调节功能尚未完善，体温易受环境温度的影响而变化。-性别差异：女性体温略高于男性。在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期体温较低，这与体内孕激素水平的变化有关。-其他：情绪激动、精神紧张、运动、进食等均可使体温一时性升高；安静、睡眠、饥饿等可使体温下降。-影响因素-环境温度：环境温度过高或过低，都会对体温产生影响。在高温环境中，体温可略有升高；在低温环境中，体温可略有下降。-测量方法：不同的体温测量方法，测得的体温值可能会有所差异。如口腔温度比腋下温度高0.2-0.4℃，直肠温度比口腔温度高0.3-0.5℃。2.简述高热患者的护理措施-病情观察：每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1-2次。同时密切观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压，如有异常应及时通知医生。-降温措施：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋等，通过传导方式散热；全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等。药物降温是通过给予解热镇痛药，使体温下降。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充发热消耗的水分，促进毒素和代谢产物的排出。-口腔护理：发热患者由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。-皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对长期卧床者，应定时翻身，防止压疮的发生。-休息：为患者提供安静、舒适的休息环境，保证患者有足够的休息和睡眠，以利于机体恢复。3.简述异常脉搏的评估及护理-频率异常-速脉：成人脉率超过100次/分，常见于发热、甲亢、心力衰竭等。护理时应密切观察病情变化，针对病因进行治疗和护理，如退热、治疗原发病等。-缓脉：成人脉率低于60次/分，常见于颅内压增高、房室传导阻滞等。应注意观察患者有无头晕、乏力等症状，遵医嘱给予相应的处理。-节律异常-间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，常见于各种器质性心脏病。护理时应注意观察脉搏的变化，记录间歇脉的次数和时间，必要时进行心电图监测。-二联律、三联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，称二联律；每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，称三联律。应指导患者卧床休息，避免劳累和情绪激动，遵医嘱给予抗心律失常药物治疗。-绌脉：在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉，常见于心房颤动患者。应由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”、“停”口令，计数1分钟。同时应观察患者的病情变化，遵医嘱给予相应的治疗和护理。-强弱异常-洪脉：脉搏强大有力，常见于高热、甲亢等。应观察患者的体温、代谢等情况，给予相应的治疗和护理。-细脉：脉搏细弱无力，常见于心力衰竭、休克等。应密切观察患者的生命体征和病情变化，遵医嘱给予补液、抗休克等治疗。-交替脉：指节律正常，而强弱交替出现的脉搏，常见于高血压性心脏病、冠心病等。应观察患者的血压、心脏功能等情况，遵医嘱给予治疗。-奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，常见于心包积液和缩窄性心包炎。应注意观察患者的呼吸、心率等情况，遵医嘱给予相应的处理。-动脉壁异常：动脉硬化时，动脉壁变硬，失去弹性，呈迂曲状，诊脉时有紧张条索感，如按在琴弦上。应指导患者低脂、低盐饮食，适当运动，遵医嘱给予降脂、降压等治疗。四、患者的清洁护理相关问题1.简述口腔护理的目的及注意事项-目的：保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适；观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。-注意事项：操作时动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。昏迷患者禁忌漱口，需用张口器时，应从臼齿处放入。擦洗时每次只能夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道。有活动义齿者，应取下清洗，浸泡于冷开水中备用。2.简述压疮的预防措施-避免局部组织长期受压-定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立床头翻身记录卡。-使用减压用具：如气垫床、水褥、海绵垫等，以减轻局部组织的压力。-保持正确的体位：避免患者身体下滑，减少剪切力的作用。-避免摩擦力和剪切力的作用：保持床单平整、干燥、无褶皱、无渣屑；协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、拽等动作。-保护患者皮肤：保持皮肤清洁、干燥，每天用温水擦拭皮肤；对大小便失禁、出汗多的患者，及时清洗并擦干。-促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴、按摩受压部位等。-改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。-健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高其预防意识。3.简述晨晚间护理的内容-晨间护理-问候患者，协助患者排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身及检查皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突处。-整理床单位，需要时更换衣服和床单。-观察病情，了解患者夜间睡眠情况，并进行心理护理和卫生宣教。-根据室温适当开窗通风，保持病室内空气新鲜。-晚间护理-协助患者漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、洗脚、女患者会阴冲洗。-帮助患者翻身并检查皮肤受压情况，按摩背部及骨隆突处，促进睡眠。-整理床单位，必要时给患者增加毛毯或盖被，帮助患者入睡。-创造良好的睡眠环境，调节病室光线和温度，保持病室安静。-经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情变化，并酌情处理。五、饮食与营养相关问题1.简述医院饮食的分类及适用范围-基本饮食-普通饮食：适用于病情较轻、无发热和无消化道疾病，疾病恢复期及不必限制饮食者。-软质饮食：适用于消化功能差、低热、咀嚼不便、老人、幼儿及术后恢复期患者。-半流质饮食：适用于发热、体弱、消化道疾患、口腔疾患、咀嚼不便、手术后患者。-流质饮食：适用于病情危重、高热、口腔疾患、吞咽困难、大手术后及急性消化道疾患患者。-治疗饮食-高热量饮食：适用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等。-高蛋白饮食：适用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等；肾病综合征患者；低蛋白血症患者；孕妇、乳母等。-低蛋白饮食：适用于限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等患者。-低脂肪饮食：适用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻患者。-低盐饮食：适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。-无盐低钠饮食：适用于水肿较重患者，如急性肾炎、尿毒症、肝硬化腹水等。-少渣饮食：适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者。-高膳食纤维饮食：适用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。-低胆固醇饮食：适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。-要素饮食：适用于严重烧伤及创伤等高分解代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。-试验饮食-隐血试验饮食：用于配合大便隐血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆等。-胆囊造影饮食：适用于需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管的患者。检查前一天午餐进高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩和排空；晚餐进无脂肪、低蛋白、高碳水化合物饮食；晚餐后口服造影剂，禁食、禁水、禁烟至次日上午。检查当日早晨禁食，第一次摄X线片后，如胆囊显影良好，可进食高脂肪餐，半小时后第二次摄X线片观察胆囊收缩情况。-肌酐试验饮食：用于协助检查、测定肾小球的滤过功能。试验期为3天，试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖啡，全日主食在300g以内，蛋白质供给量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。-尿浓缩功能试验饮食：适用于检查肾小管的浓缩功能。试验期1天，控制全天饮食中的水分总量在500-600ml之间。可进食含水分少的食物，如米饭、馒头、土豆等，避免食用过甜、过咸的食物。-甲状腺131I试验饮食：用于协助放射性核素131I检查，以排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明确诊断。试验期为2周，试验期间禁食含碘丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。2.简述鼻饲法的操作要点及注意事项-操作要点-准备：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的和方法，以取得合作。-安置体位：协助患者取半坐卧位、坐位或仰卧位，颌下铺治疗巾。-插胃管：测量胃管插入长度（一般为前额发际至剑突的距离，约45-55cm），润滑胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，当胃管插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作，随吞咽将胃管徐徐插入至预定长度。-确认胃管位置：可采用三种方法确认胃管是否在胃内，一是抽取胃液；二是向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声；三是将胃管末端放入盛水碗中，无气泡溢出。-固定胃管：用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。-鼻饲饮食：先注入少量温开水，再缓慢注入鼻饲液，鼻饲完毕后，再注入少量温开水冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔。-整理：将胃管末端反折，用纱布包好，用橡皮圈扎紧，妥善固定于患者枕边。整理床单位，清理用物，洗手并记录。-注意事项：插管动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管三个狭窄处（环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处）时。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。鼻饲液温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热。长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换一次（晚上拔出，次日晨再由另一侧鼻孔插入）。3.简述出入液量记录的内容和方法-内容-每日摄入量：包括饮水量、食物中含水量、输液量、输血量等。-每日排出量：主要为尿量，此外还包括大便量、呕吐量、咯出物量（咯血、咳痰）、胃肠减压抽出液量、胸腹腔抽出液量、伤口渗出量、汗液量等。-方法-准备：准备好出入液量记录单、笔、量杯、小量筒等。-记录：患者饮水时，应使用有刻度的水杯，并准确记录饮水量。固体食物应记录其单位数目及所含水量，如馒头一个（约100g），含水量约28ml。液体食物，如粥、牛奶等，应记录其摄入量。患者排出的尿液、粪便、呕吐物等，应及时测量并准确记录。-总结：每天晚7时，护士应将24小时的出入液量记录在体温单的相应栏目内，并总结24小时出入液量的总量。六、排泄护理相关问题1.简述影响排尿的因素及异常排尿的护理-影响排尿的因素-生理因素：年龄和性别可影响排尿。婴儿排尿因反射作用进行，不受意识控制，2-3岁后才能自我控制。老年人因膀胱肌张力降低，出现尿频。女性在月经期、妊娠期时，排尿形态也会有改变。-心理因素：紧张、焦虑等情绪可引起尿频、尿急或排尿困难。暗示也会影响排尿，如听到流水声会产生尿意。-饮食与气候：大量饮水、喝浓茶、咖啡等液体，可使尿量增加；食物中含水量多，尿量也会增多。气候寒冷时，外周血管收缩，尿量往往增多。-排尿习惯：个体的排尿习惯和姿势、环境等因素可影响排尿。如排尿姿势改变，患者可能会出现排尿困难。-治疗因素：使用利尿剂可使尿量增加；麻醉剂、镇静剂可干扰排尿反射，导致尿潴留。-异常排尿的护理-多尿：应注意观察患者的病情变化，准确记录出入液量，防止水、电解质紊乱。鼓励患者多饮水，以补充水分的丢失。-少尿或无尿：严格控制患者的入液量，按“量出为入”的原则补充液体。密切观察患者的生命体征、意识状态、电解质等变化，遵医嘱给予相应的治疗。-尿频、尿急、尿痛：应安慰患者，减轻其紧张情绪。鼓励患者多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。保持会阴部清洁，遵医嘱给予抗生素等治疗。-尿潴留：可采用诱导排尿的方法，如听流水声、温水冲洗会阴部等；按摩、热敷下腹部；必要时遵医嘱进行导尿术。-尿失禁：应保持患者皮肤清洁、干燥，防止压疮的发生。可采用留置导尿、膀胱训练等方法进行护理。同时，应尊重患者的自尊，给予心理支持。2.简述导尿术的操作要点及注意事项-操作要点-准备：携用物至患者床旁，核对患者姓名、床号等信息，向患者解释操作目的和方法，以取得合作。关闭门窗，用屏风遮挡患者。-安置体位：协助患者脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部，患者取仰卧屈膝位，两腿略外展，暴露外阴。-消毒外阴：女性患者，用消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，然后以左手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；男性患者，用消毒液棉球消毒阴阜、阴茎、阴囊，然后用无菌纱布裹住阴茎，将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外旋转擦拭消毒。-铺巾：在患者臀下铺橡胶单和治疗巾，打开导尿包，戴无菌手套，铺孔巾。-插入导尿管：女性患者，再次消毒尿道口及小阴唇，用止血钳夹取润滑后的导尿管，对准尿道口轻轻插入4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm；男性患者，再次消毒尿道口，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，将导尿管轻轻插入20-22cm，见尿液流出后再插入2cm。-固定导尿管：如为气囊导尿管，向气囊内注入适量无菌生理盐水，轻拉导尿管以证实导尿管已固定。-引流尿液：将尿液引流至集尿袋内，妥善固定集尿袋。-整理：协助患者穿好裤子，整理床单位，清理用物，洗手并记录。-注意事项：严格遵守无菌操作原则，预防泌尿系统感染。导尿管粗细应适宜，在插入、拔出导尿管时，动作要轻柔，避免损伤尿道黏膜。为女患者导尿时，如导尿管误入阴道，应更换导尿管后重新插入。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml，以免导致虚脱和血尿。3.简述灌肠法的分类、目的及注意事项-分类及目的-大量不保留灌肠：目的是解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。-小量不保留灌肠：目的是软化粪便，解除便秘；排出肠道内的气体，减轻腹胀。适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。-清洁灌肠：目的是彻底清除滞留在结肠内的粪便，为直肠、结肠检查和手术前做肠道准备。-保留灌肠：目的是灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染等。-注意事项-大量不保留灌肠-灌肠液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃生理盐水。-灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40-60cm，伤寒患者灌肠时，液面距肛门的高度不得超过30cm。-灌肠过程中，如患者感觉腹胀或有便意，可适当降低灌肠筒高度或暂停片刻，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。-如患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急等情况，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。-小量不保留灌肠-灌肠液注入速度不宜过快，压力宜低，液面距肛门的高度一般不超过30cm。-清洁灌肠-反复多次进行大量不保留灌肠，首次用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠，直至排出液澄清无粪便为止。-保留灌肠-灌肠前，应了解患者病变部位，以便采取适当的卧位。如病变在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位；如病变在回盲部，宜取右侧卧位。-灌肠液量一般不超过200ml，温度为38℃。-灌肠时，应选择稍细的肛管，插入深度为15-20cm，缓慢注入药液。-灌肠后，嘱患者尽量保留药液1小时以上，以利于药物吸收。七、给药护理相关问题1.简述给药的原则及影响药物作用的因素-给药原则-按医嘱准确给药：严格执行医嘱，不可擅自更改；对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可给药。-严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：根据药物的性质、剂型、患者的病情和年龄等因素，选择合适的给药途径和时间；药物应现用现配，避免久置后药物变质。-密切观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应，如有异常应及时处理。-影响药物作用的因素-药物因素-药物剂量：在一定范围内，药物剂量越大，药物作用越强，但超过一定限度，可产生中毒反应。-药物剂型：不同剂型的药物，其吸收速度和生物利用度不同。如注射剂比口服制剂吸收快。-给药途径：不同的给药途径，药物的吸收速度和分布范围不同，从而影响药物的作用。如静脉注射药物直接进入血液循环，起效最快。-给药时间和次数：给药时间和次数应根据药物的半衰期和病情需要来确定。如催眠药应在睡前服用。-联合用药：两种或两种以上药物同时或先后使用时，可发生药物的相互作用，使药物的疗效增强或减弱，不良反应增多或减少。-机体因素-生理因素：年龄、性别、体重等生理因素可影响药物的作用。如老年人和儿童对药物的耐受性和反应性与成年人不同。-病理因素：疾病可影响药物的体内过程和药物的疗效。如肝、肾功能不全时，药物的代谢和排泄减慢，易发生药物蓄积中毒。-心理因素：患者的心理状态可影响药物的疗效。如患者对药物的信任和期待可增强药物的治疗效果。-饮食因素：饮食可影响药物的吸收和疗效。如高脂饮食可促进脂溶性药物的吸收。2.简述口服给药法的注意事项-严格执行查对制度，确保药物准确无误地给予患者。-发药前应了解患者的病情、治疗情况及用药史，如有疑问应及时与医生沟通。-发药时应协助患者取舒适体位，如不能自行服药，应将药物研碎、溶解后喂服。-对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸入，服后及时漱口。-止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆。-磺胺类药物和发汗类药物，服后应指导患者多饮水，以防磺胺类药物在尿中析出结晶堵塞肾小管，发汗类药物通过多饮水增强药物疗效，防止出汗过多而虚脱。-