2025医院感染知识试题题库(有参考答案)

2025医院感染知识试题题库(有参考答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的定义范畴？A.住院患者在医院内获得的感染B.入院时已存在的感染在住院期间加重C.医院工作人员在医院内获得的感染D.出院后48小时内发生的与住院相关的感染答案：B（解析：医院感染需排除入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染）2.关于手卫生的“五个时刻”，以下表述错误的是？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液暴露后D.接触患者周围环境后无需清洁答案：D（解析：接触患者周围环境后需手卫生）3.医疗废物中，使用后的一次性注射器（未被血液污染）属于？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：C（解析：损伤性废物指能刺伤或割伤人体的废弃医用锐器）4.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离B.床旁悬挂接触隔离标识C.医护人员进入病房需戴N95口罩D.患者使用后的诊疗器械应“一人一用一消毒”答案：C（解析：MDRO主要通过接触传播，需戴手套和穿隔离衣，非经空气传播时无需N95）5.手术部位感染（SSI）的核心预防措施不包括？A.术前0.5-2小时预防性使用抗生素B.术中保持患者体温≥36℃C.术后24小时内拔除切口引流管D.严格无菌操作，缩短手术时间答案：C（解析：引流管拔除时间需根据病情决定，非固定24小时）6.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.季铵盐类消毒剂D.过氧乙酸（0.5%）答案：C（解析：季铵盐类对冠状病毒效果有限，需选择醇类、含氯或过氧化物类）7.医院消毒卫生标准中，ICU物体表面细菌菌落总数应≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（解析：ICU属于Ⅰ类环境，物体表面≤5CFU/cm²）8.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.定期更换呼吸机管路（每7天）D.口腔护理使用氯己定溶液答案：C（解析：呼吸机管路无需定期更换，污染时随时更换）9.下列哪种情况无需进行手卫生？A.为患者测量血压后B.从患者床旁整理床单后C.接触患者使用过的病历本后D.佩戴无菌手套进行静脉穿刺前答案：D（解析：戴无菌手套前需手卫生，但戴手套后操作中无需额外手卫生）10.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（解析：暂存时间≤48小时，高温季节需缩短）11.关于消毒与灭菌的区别，正确的是？A.消毒能杀灭所有微生物，灭菌仅杀灭病原微生物B.灭菌需达到无菌保证水平（SAL）10⁻⁶C.含氯消毒液属于灭菌剂D.紫外线消毒属于化学消毒答案：B（解析：灭菌要求杀灭所有微生物，包括芽孢，SAL为10⁻⁶；含氯消毒液高浓度可灭菌，常规为消毒；紫外线属物理消毒）12.医院感染暴发的定义是？A.同一科室1周内发生2例同种同源感染B.同一科室2周内发生3例及以上同种同源感染C.全院1月内发生5例及以上同种感染D.无明确时间限制，只要感染源相同答案：B（解析：《医院感染管理办法》规定，短时间内同一科室发生3例及以上同种同源感染为暴发）13.关于导管相关血流感染（CLABSI）的预防，错误的是？A.选择锁骨下静脉优先于股静脉B.穿刺点敷料潮湿时及时更换C.每日评估导管必要性，尽早拔除D.常规使用抗生素封管答案：D（解析：不推荐常规抗生素封管，易诱导耐药）14.下列哪类患者不属于医院感染的高危人群？A.接受化疗的肿瘤患者B.行髋关节置换术的老年患者C.健康体检的门诊患者D.入住ICU的呼吸衰竭患者答案：C（解析：门诊健康体检者免疫功能正常，感染风险低）15.关于无菌物品的存放要求，错误的是？A.存放环境温度≤24℃，湿度≤70%B.一次性无菌物品拆除外包装后进入无菌区C.无菌包存放架距地面≥20cm，距墙≥5cmD.过期无菌包可重新灭菌后使用答案：D（解析：过期或包装破损的无菌包应重新处理，不可直接灭菌后使用）16.下列哪种情况属于医院感染？A.新生儿出生后48小时内诊断的水痘B.肺炎患者入院时C反应蛋白（CRP）升高，3天后胸片显示新发病灶C.慢性胆囊炎患者术后第5天出现切口红肿D.糖尿病患者入院时已有足部溃疡，住院期间溃疡加重答案：C（解析：术后切口感染属于医院感染；A为母婴传播，B需排除社区获得性肺炎，D为原有感染加重）17.手卫生效果的监测标准是，卫生手消毒后细菌菌落数≤？A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B（解析：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²）18.关于环境表面消毒，错误的是？A.治疗车表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭B.患者呕吐物用10000mg/L含氯消毒液覆盖30分钟后清理C.新生儿暖箱内壁用75%乙醇擦拭D.计算机键盘用一次性消毒湿巾擦拭答案：C（解析：新生儿暖箱内壁应使用对皮肤无刺激的消毒剂，如含氯消毒液（500mg/L），乙醇可能刺激婴儿皮肤）19.关于医务人员职业暴露的处理，错误的是？A.被HIV阳性患者血液污染的针头刺伤后，立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露后2小时内启动预防性用药（PEP）效果最佳D.乙肝表面抗体阴性者被HBV阳性血液暴露后，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗答案：A（解析：刺伤后应轻轻挤压伤口周围，避免用力挤压导致感染扩散）20.下列哪种病原体属于医院感染中常见的革兰阴性杆菌？A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.鲍曼不动杆菌D.屎肠球菌答案：C（解析：鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌，其余为革兰阳性球菌）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于医院感染的是？A.住院患者术后第7天出现的肺炎B.新生儿出生后5天诊断的败血症（母亲产前无感染）C.门诊患者输液后2小时出现的静脉炎D.医务人员被患者血液污染后感染的乙肝答案：ABD（解析：门诊患者输液后2小时属院内感染，但需排除输入污染液体的情况，若为操作不当则属于医院感染；但严格来说，门诊患者感染需符合“在医院内获得”，本题ABD更明确）2.手卫生的正确方法包括？A.流动水洗手时，揉搓时间≥20秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.戴手套前无需手卫生D.接触患者黏膜后需用流动水洗手答案：ABD（解析：戴手套前需手卫生，避免手套内污染）3.医疗废物分类包括？A.感染性废物（如被血液污染的纱布）B.病理性废物（如手术切除的组织）C.药物性废物（如过期的抗生素）D.化学性废物（如废弃的戊二醛）答案：ABCD（解析：四类医疗废物：感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性，本题全选）4.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（解析：标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒等）5.多重耐药菌（MDRO）防控的“四早”措施是？A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗答案：ABCD（解析：四早为早发现、早报告、早隔离、早治疗）6.关于空气消毒，正确的是？A.普通病房可采用自然通风，每日≥2次，每次≥30分钟B.手术室需采用层流净化，空气菌落数≤5CFU/皿C.传染病房可使用紫外线灯消毒，照射时间≥30分钟D.有人情况下可使用循环风空气消毒机答案：ABCD（解析：均符合《医院空气净化管理规范》）7.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触大面积烧伤患者B.为多重耐药菌患者进行吸痰操作C.进入传染病房（如新冠）D.普通病房为患者更换床单答案：ABC（解析：更换床单无需穿隔离衣，接触患者血液体液或MDRO时需穿）8.医院感染监测的内容包括？A.医院感染发病率B.病原体分布及耐药性C.高危环节（如手术部位）感染率D.消毒灭菌效果答案：ABCD（解析：监测涵盖感染率、病原体、高危环节、消毒效果等）9.关于医疗锐器伤的预防，正确的是？A.使用后的针头立即放入锐器盒B.禁止回套针帽，必要时使用单手回套法C.手术中传递锐器使用弯盘D.定期对医务人员进行锐器伤培训答案：ABCD（解析：均为锐器伤预防的核心措施）10.下列哪些属于医院感染的危险因素？A.侵入性操作（如导尿）B.长期使用广谱抗生素C.患者年龄≥65岁D.住院时间≥7天答案：ABCD（解析：侵入性操作、抗生素使用、高龄、住院时间长均为危险因素）三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染病例需在24小时内通过医院感染监测系统上报。（）答案：√（解析：《医院感染管理办法》规定，确诊病例需24小时内上报）2.手卫生的目的是完全消灭皮肤表面的所有微生物。（）答案：×（解析：手卫生是减少而非完全消灭微生物）3.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）属于医院感染。（）答案：×（解析：经胎盘获得的感染不属于医院感染）4.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（解析：应先清洗后消毒/灭菌，避免污染物凝固）5.接触患者的非感染性分泌物（如汗液）后无需手卫生。（）答案：×（解析：接触任何患者体液后均需手卫生）6.医疗废物专用包装袋需有“医疗废物”警示标识和中文标签。（）答案：√（解析：符合《医疗废物管理条例》要求）7.外科手消毒时，应先洗手再消毒，消毒范围需覆盖至肘上10cm。（）答案：√（解析：外科手消毒要求覆盖至肘上10cm）8.医院感染暴发时，应立即暂停接收新患者，并对感染患者进行隔离。（）答案：√（解析：暴发时需采取隔离、环境消毒、暂停收新患者等措施）9.紫外线消毒灯的有效照射距离为1-2米，照射时间≥30分钟。（）答案：√（解析：符合紫外线消毒规范）10.为昏迷患者进行口腔护理时，无需戴手套。（）答案：×（解析：接触患者黏膜需戴手套）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②强调双向防护（保护患者和医务人员）；③核心措施包括手卫生、正确使用PPE、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物管理等。3.多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①首选单间隔离，无单间时可同病种同室隔离；②床旁悬挂接触隔离标识；③医护人员进入病房需戴手套，可能接触患者或环境时穿隔离衣；④患者诊疗器械“一人一用一消毒”；⑤患者出院后终末消毒；⑥限制患者转运，如需转运需告知接收科室隔离措施。4.医疗废物的分类及处理流程是什么？答案：分类：①感染性废物（被污染的物品）；②病理性废物（人体组织、器官）；③损伤性废物（锐器）；④药物性废物（过期药品）；⑤化学性废物（化学试剂）。处理流程：分类收集→放入专用包装袋/锐器盒→暂存于医疗废物暂存点（≤48小时）→与有资质的医疗废物处置单位交接→集中焚烧或无害化处理。五、案例分析题（共10分）案例：某医院ICU一名70岁男性患者，因“脑出血术后昏迷”入院，留置气管插管、中心静脉导管、导尿管。入院第5天，患者出现发热（T38.9℃），痰培养示鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），诊断为呼吸机相关性肺炎（VAP）。问题：分析该患者发生VAP的可能原因，并提出预防措施。答案：可能原因：①机械通气时间长（昏迷患者插管时间≥48小时是VAP高危因素）；②未严格执行口腔护理（昏迷患者口腔分泌物易误吸）；③气管插管气囊压力不足（正常25-30cmH₂O，压力过低导致分泌物渗漏）；④吸痰操作未严格无菌（可能带入外源性细菌）；⑤中心静脉导管和