急症患者入院试题及答案

急症患者入院试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.以下哪种情况不属于急症患者入院的常见原因（）A.急性心肌梗死B.普通感冒C.严重创伤D.脑出血答案：B。普通感冒通常症状相对较轻，不属于急症范畴。急性心肌梗死、严重创伤和脑出血都可能危及生命，是常见的急症入院原因。2.急症患者入院时，护士首先应（）A.询问病史B.进行护理体检C.通知医生D.安排床位答案：C。对于急症患者，时间就是生命，护士首先应通知医生，以便医生尽快对患者进行评估和处理。询问病史、进行护理体检可在医生到达前后逐步进行，安排床位也不是首要任务。3.某急症患者因呼吸困难入院，口唇发绀，首先应采取的措施是（）A.给予氧气吸入B.测量生命体征C.建立静脉通道D.进行心理安慰答案：A。患者呼吸困难且口唇发绀，提示缺氧，首先应给予氧气吸入以改善缺氧状态。测量生命体征、建立静脉通道等可随后进行，心理安慰在此时不是最紧急的措施。4.对于昏迷的急症患者，为防止舌后坠阻塞呼吸道，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.仰卧位，头偏向一侧答案：D。仰卧位头偏向一侧可防止舌后坠阻塞呼吸道，同时也可避免呕吐物误吸。平卧位可能导致舌后坠更严重，侧卧位相对来说不能很好地保证呼吸道通畅，头高脚低位与防止舌后坠无关。5.急症患者入院后，医嘱要求立即抽血做生化检查，护士应选择的采血部位是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.头皮静脉答案：B。肘正中静脉粗大、表浅，容易穿刺，是临床上抽血常用的部位。手背静脉较细，采血可能较困难；股静脉穿刺风险相对较大，一般不作为首选；头皮静脉主要用于小儿，成人很少采用。6.某创伤急症患者入院，伤口有活动性出血，应首先采取的止血方法是（）A.加压包扎止血B.止血带止血C.指压止血D.药物止血答案：A。加压包扎止血是最常用、最基本的止血方法，对于一般的伤口出血，加压包扎可有效止血。止血带止血一般用于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时；指压止血只是一种临时的止血方法，不能长时间使用；药物止血起效相对较慢，一般不作为首选。7.急症患者入院时，出现烦躁不安、血压下降、尿量减少，提示可能发生了（）A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克答案：C。烦躁不安、血压下降、尿量减少是休克的典型表现，结合患者入院情况，低血容量性休克较为常见，如创伤出血等导致血容量急剧减少。感染性休克常有感染病史；心源性休克多有心脏疾病基础；过敏性休克常有过敏原接触史。8.对于急症患者的护理记录，以下哪项不正确（）A.应及时、准确、完整B.可使用医学术语C.记录时间应精确到分钟D.可事后补记答案：D。急症患者的护理记录应及时、准确、完整，使用医学术语，记录时间精确到分钟。不可以事后补记，应在护理活动实施后及时记录，以保证记录的真实性和准确性。9.某急症患者入院诊断为急性阑尾炎，在等待手术期间，患者腹痛加剧，伴有恶心、呕吐，此时护士应（）A.给予止痛剂B.通知医生，观察病情变化C.给予止吐剂D.鼓励患者进食答案：B。急性阑尾炎患者腹痛加剧可能提示病情进展，如阑尾穿孔等，护士应及时通知医生，密切观察病情变化。在未明确诊断前，不能随意给予止痛剂，以免掩盖病情；给予止吐剂不是首要措施；此时患者应禁食，不宜鼓励进食。10.急症患者入院后，需要进行心电监护，以下哪项不是心电监护的目的（）A.观察心率变化B.观察心律变化C.观察血压变化D.观察心肌缺血情况答案：C。心电监护主要用于观察心率、心律变化以及心肌缺血情况，血压变化一般通过血压计测量，不属于心电监护的直接目的。11.某老年急症患者入院，有慢性阻塞性肺疾病病史，目前呼吸困难加重，血气分析显示PaO₂降低，PaCO₂升高，应给予的吸氧方式是（）A.高浓度吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高流量吸氧D.中浓度吸氧答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此应给予低浓度、低流量持续吸氧。12.急症患者入院时，若有开放性伤口，应首先进行的处理是（）A.消毒伤口B.清创缝合C.包扎伤口D.注射破伤风抗毒素答案：A。对于开放性伤口，首先应进行消毒，以防止伤口感染。清创缝合可在消毒后根据伤口情况进行；包扎伤口在消毒后进行；注射破伤风抗毒素应在消毒等处理后，根据伤口污染情况决定是否需要注射。13.某急症患者因药物中毒入院，护士应首先了解的是（）A.药物名称B.中毒时间C.中毒剂量D.以上都是答案：D。了解药物名称、中毒时间和中毒剂量对于判断中毒的严重程度、选择解毒方法和制定治疗方案都非常重要，所以护士应全面了解这些信息。14.急症患者入院后，需要进行导尿术，以下哪项操作不正确（）A.严格无菌操作B.导尿管插入深度为46cm（女性）或2022cm（男性）C.见尿液流出后再插入12cmD.导尿完毕后，直接拔出导尿管答案：D。导尿完毕后，应先夹闭导尿管，然后缓慢拔出导尿管，而不是直接拔出，以免损伤尿道黏膜。严格无菌操作、正确的插入深度以及见尿液流出后再插入一定深度都是导尿术的正确操作要点。15.某急症患者入院诊断为脑出血，患者出现瞳孔不等大，提示可能发生了（）A.脑疝B.脑水肿C.颅内感染D.再出血答案：A。脑出血患者出现瞳孔不等大是脑疝的典型表现之一，脑疝是脑出血严重的并发症，可导致脑干受压，危及生命。脑水肿可引起颅内压升高，但一般不会出现瞳孔不等大；颅内感染主要表现为发热、头痛等症状；再出血可能导致病情加重，但不一定出现瞳孔不等大。16.对于急症患者的心理护理，以下哪项最重要（）A.给予安慰和支持B.向患者解释病情C.让患者家属陪伴D.以上都是答案：D。急症患者往往会感到恐惧、焦虑，给予安慰和支持可缓解患者的不良情绪；向患者解释病情可增加患者对疾病的了解，减轻其恐惧；让患者家属陪伴可给予患者情感上的支持，增强其安全感。所以以上措施都很重要。17.某急症患者因车祸入院，有多处骨折，搬运患者时应采用（）A.一人搬运法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法答案：D。患者有多处骨折，病情较重，需要保持身体的稳定和平衡，四人搬运法可以更好地固定患者的身体，避免骨折部位移动而加重损伤。一人搬运法适用于病情较轻、体重较轻的患者；二人搬运法和三人搬运法一般用于病情相对较轻、能够配合的患者。18.急症患者入院后，医嘱要求快速静脉滴注甘露醇，其目的是（）A.补充水分B.降低颅内压C.补充电解质D.改善微循环答案：B。甘露醇是一种高渗性脱水剂，快速静脉滴注甘露醇可使脑组织内的水分进入血管内，从而降低颅内压，常用于治疗脑水肿、颅内高压等情况。补充水分、补充电解质和改善微循环不是甘露醇的主要作用。19.某急症患者因心律失常入院，心电图显示室性心动过速，护士应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予吸氧C.准备除颤仪D.以上都是答案：D。室性心动过速是一种严重的心律失常，可导致血流动力学障碍，甚至危及生命。护士应立即通知医生，给予吸氧以改善心肌缺氧，同时准备除颤仪，以便在必要时进行电除颤。20.对于急症患者的饮食护理，以下哪项正确（）A.昏迷患者应尽早给予鼻饲饮食B.消化道出血患者应禁食C.急性胰腺炎患者应低脂、低糖饮食D.以上都是答案：D。昏迷患者不能自主进食，尽早给予鼻饲饮食可保证患者的营养供应；消化道出血患者禁食可避免食物刺激胃肠道，加重出血；急性胰腺炎患者应低脂、低糖饮食，以减轻胰腺负担。所以以上饮食护理措施都是正确的。21.某急症患者入院诊断为急性胆囊炎，在护理过程中，患者出现寒战、高热，提示可能发生了（）A.胆囊穿孔B.胆囊积脓C.胆道感染D.以上都是答案：D。急性胆囊炎患者出现寒战、高热，可能是病情进一步发展导致胆囊穿孔、胆囊积脓或胆道感染等情况。胆囊穿孔可导致腹腔感染，引起全身炎症反应；胆囊积脓和胆道感染也可引起发热等症状。22.急症患者入院后，需要进行中心静脉穿刺置管，以下哪项不是中心静脉穿刺置管的并发症（）A.气胸B.血栓形成C.感染D.低血糖答案：D。中心静脉穿刺置管的并发症包括气胸、血栓形成、感染等。气胸是由于穿刺过程中损伤胸膜导致；血栓形成与导管刺激血管内膜有关；感染是由于无菌操作不严格等原因引起。低血糖与中心静脉穿刺置管无关。23.某急症患者因急性左心衰竭入院，患者端坐位，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，护士应给予的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量吸氧，湿化瓶内加20%30%乙醇B.低浓度、低流量吸氧C.中浓度吸氧D.高流量吸氧，湿化瓶内不加乙醇答案：A。急性左心衰竭患者出现肺水肿，咳粉红色泡沫痰，高浓度、高流量吸氧可改善缺氧状态，湿化瓶内加20%30%乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。低浓度、低流量吸氧不能满足患者的氧需求；中浓度吸氧也不合适；不加乙醇不能有效改善肺水肿情况。24.对于急症患者的病情观察，以下哪项是错误的（）A.观察生命体征B.观察意识状态C.只观察局部症状，不用观察全身情况D.观察治疗效果和药物不良反应答案：C。对于急症患者的病情观察应全面，既要观察生命体征、意识状态等全身情况，也要观察局部症状。只观察局部症状而忽略全身情况可能会导致漏诊或延误病情。同时，观察治疗效果和药物不良反应也是病情观察的重要内容。25.某急症患者因哮喘发作入院，护士应协助患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C。哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难症状。平卧位会使膈肌上抬，加重呼吸困难；半卧位效果不如端坐位；侧卧位对缓解哮喘呼吸困难作用不明显。26.急症患者入院后，医嘱要求采集血培养标本，以下哪项操作不正确（）A.严格无菌操作B.在发热高峰时采集C.采血量一般为510mlD.可在输液侧肢体采血答案：D。采集血培养标本应严格无菌操作，以防止污染。在发热高峰时采集可提高阳性率；采血量一般为510ml。不可在输液侧肢体采血，因为输液液体可能会稀释血液，影响培养结果的准确性。27.某急症患者因电击伤入院，心跳、呼吸骤停，护士应立即进行的抢救措施是（）A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.心肺复苏D.电除颤答案：C。对于心跳、呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏，包括胸外心脏按压和人工呼吸。电除颤适用于心室颤动等情况，在心肺复苏过程中根据心电图情况决定是否需要电除颤。28.对于急症患者的皮肤护理，以下哪项正确（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身，防止压疮C.观察皮肤有无破损、皮疹等情况D.以上都是答案：D。保持皮肤清洁干燥可预防皮肤感染；定时翻身可避免局部皮肤长期受压，防止压疮发生；观察皮肤有无破损、皮疹等情况可及时发现皮肤问题并进行处理。所以以上皮肤护理措施都是正确的。29.某急症患者因糖尿病酮症酸中毒入院，在治疗过程中，护士应重点观察的指标是（）A.血糖B.血酮体C.血气分析D.以上都是答案：D。糖尿病酮症酸中毒患者治疗过程中，血糖、血酮体和血气分析都是重要的观察指标。监测血糖可了解降糖治疗的效果；监测血酮体可判断酮症的纠正情况；血气分析可了解患者的酸碱平衡状态。30.急症患者入院后，护士发现患者的病情突然变化，应首先（）A.通知医生B.进行抢救措施C.记录病情变化D.报告护士长答案：A。患者病情突然变化，护士首先应通知医生，以便医生尽快进行评估和处理。在医生到达前，护士可根据情况进行一些必要的抢救措施；记录病情变化应在通知医生和进行抢救措施后及时进行；报告护士长可在病情处理过程中或处理后根据情况进行。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急症患者入院时，护士应进行的初步评估内容包括（）A.生命体征B.意识状态C.主要症状D.既往史E.过敏史答案：ABCDE。护士对急症患者进行初步评估时，应全面了解患者的情况，包括生命体征、意识状态、主要症状、既往史和过敏史等，以便为医生的诊断和治疗提供依据。2.以下哪些情况需要对急症患者进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植术后C.大面积烧伤D.昏迷E.休克答案：ABCDE。严重创伤、器官移植术后、大面积烧伤、昏迷和休克的患者病情危重，需要密切观察和全面的护理，应进行特级护理。3.对于急症患者的呼吸道管理，以下措施正确的有（）A.保持呼吸道通畅B.及时清除呼吸道分泌物C.给予合适的吸氧方式D.指导患者进行呼吸训练E.必要时进行气管插管或气管切开答案：ABCDE。保持呼吸道通畅是呼吸道管理的关键，及时清除呼吸道分泌物可防止气道阻塞；给予合适的吸氧方式可改善患者的氧合；指导患者进行呼吸训练可增强呼吸功能；必要时进行气管插管或气管切开可保证气道通畅，为机械通气等治疗提供条件。4.急症患者入院后，可能出现的心理问题有（）A.恐惧B.焦虑C.孤独感D.绝望E.否认答案：ABCDE。急症患者面临突然的疾病或创伤，往往会出现恐惧、焦虑等情绪，由于住院环境陌生等原因可能会产生孤独感，病情严重时可能会感到绝望，部分患者可能会出现否认自己患病的心理。5.以下属于急症患者常用的急救药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.利多卡因E.地塞米松答案：ABCDE。肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等急救；阿托品可用于治疗心动过缓等；多巴胺可用于抗休克，升高血压；利多卡因可用于治疗室性心律失常；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用，在急救中也常用。6.对于急症患者的伤口护理，应注意（）A.严格无菌操作B.观察伤口有无渗血、渗液C.定期更换伤口敷料D.促进伤口愈合E.预防伤口感染答案：ABCDE。伤口护理应严格无菌操作，以预防感染；观察伤口有无渗血、渗液可及时发现伤口异常情况；定期更换伤口敷料可保持伤口清洁；采取措施促进伤口愈合是伤口护理的目的之一；预防伤口感染是伤口护理的重要任务。7.急症患者入院后，需要进行输血治疗，输血过程中应注意（）A.严格查对制度B.观察有无输血反应C.控制输血速度D.保持输血通路通畅E.输血完毕后妥善处理血袋答案：ABCDE。输血治疗时，严格查对制度可防止输错血；观察有无输血反应可及时发现并处理不良反应；控制输血速度应根据患者的病情和年龄等因素进行；保持输血通路通畅可保证输血顺利进行；输血完毕后妥善处理血袋可防止医疗废物污染。8.某急症患者因急性心肌梗死入院，护士应采取的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.给予吸氧C.心电监护D.遵医嘱给予止痛药物E.保持大便通畅答案：ABCDE。急性心肌梗死患者需要绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量；给予吸氧可改善心肌缺氧；心电监护可及时发现心律失常等情况；遵医嘱给予止痛药物可缓解患者的疼痛；保持大便通畅可避免因用力排便导致心脏负担加重。9.对于急症患者的液体复苏，以下说法正确的有（）A.迅速建立静脉通道B.先晶后胶C.晶胶比例一般为2:1D.密切观察患者的反应E.根据患者情况调整输液速度答案：ABCDE。液体复苏时，应迅速建立静脉通道，以便快速补充液体；先晶后胶是液体复苏的原则，先输入晶体液可快速补充血容量，再输入胶体液可维持血浆胶体渗透压；晶胶比例一般为2:1；密切观察患者的反应可了解液体复苏的效果；根据患者情况调整输液速度可避免输液过快或过慢导致的不良反应。10.急症患者出院时，护士应进行的健康教育内容包括（）A.疾病的预防知识B.康复指导C.用药指导D.饮食指导E.复诊时间和注意事项答案：ABCDE。护士对急症患者出院时进行健康教育，应包括疾病的预防知识，以防止疾病复发；康复指导可帮助患者恢复身体功能；用药指导可确保患者正确用药；饮食指导可促进患者的康复；告知复诊时间和注意事项可让患者及时进行复查和处理异常情况。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述急症患者入院后的一般护理措施。答：急症患者入院后的一般护理措施包括：（1）安置患者：根据患者病情，将患者安置在合适的病房或抢救室，尽量减少搬动患者，保持环境安静、整洁、舒适。（2）病情评估：迅速评估患者的生命体征、意识状态、主要症状、既往史、过敏史等，为医生的诊断和治疗提供依据。（3）通知医生：及时通知医生，以便医生尽快对患者进行诊治。（4）配合抢救：根据医嘱，迅速进行各种抢救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护、采集标本等。（5）心理护理：安慰患者和家属，缓解他们的恐惧和焦虑情绪，给予心理支持。（6）观察病情：密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、症状体征等，及时发现病情的变化并报告医生。（7）基础护理：做好患者的基础护理，如口腔护理、皮肤护理、饮食护理、排泄护理等，预防并发症的发生。（8）记录护理过程：准确、及时、完整地记录患者的病情变化、护理措施和治疗反应等。2.如何对急症患者进行有效的心理护理？答：对急症患者进行有效的心理护理可从以下几个方面入手：（1）给予安慰和支持：护士应态度和蔼、亲切，用温和的语言安慰患者，让患者感受到关心和支持，减轻其恐惧和焦虑情绪。（2）解释病情：以通俗易懂的语言向患者解释病情，让患者了解自己的疾病情况和治疗方案，增加患者对疾病的认知，减轻其不确定性带来的恐惧。（3）尊重患者：尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私，让患者感受到被尊重和重视。（4）鼓励患者表达情感：鼓励患者表达自己的感受和担忧，认真倾听患者的诉说，给予理解和回应。（5）提供信息：向患者提供有关疾病治疗和康复的信息，让患者看到希望，增强其战胜疾病的信心。（6）让家属参与：让患者家属陪伴在患者身边，给予患者情感上的支持，同时指导家属如何关心和照顾患者。（7）营造良好的环境：保持病房环境安静、整洁、舒适，减少不良刺激，为患者创造一个有利于康复的环境。3.简述急症患者输液过程中的护理要点。答：急症患者输液过程中的护理要点如下：（1）严格无菌操作：在输液操作过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。（2）选择合适的静脉：根据患者的病情、年龄、血管情况等选择合适的静脉进行穿刺，尽量选择粗、直、弹性好的静脉。（3）控制输液速度：根据患者的病情、年龄、药物性质等合理控制输液速度。一般成人输液速度为4060滴/分钟，儿童为2040滴/分钟，但特殊情况应遵医嘱调整。（4）观察输液情况：密切观察输液是否通畅，有无渗漏、肿胀、疼痛等情况，及时处理输液故障。（5）观察患者反应：观察患者有无发热、寒战、皮疹等输液反应，如有异常及时报告医生并处理。（6）注意药物配伍禁忌：在联合使用多种药物时，注意药物之间的配伍禁忌，避免发生不良反应。（7）记录输液情况：准确记录输液的时间、种类、剂量、速度等信息，以便观察患者的液体出入量和治疗效果。（8）更换输液瓶：及时更换输液瓶，防止空气进入血管，引起空气栓塞。四、案例分析题（20分）患者，男性，65岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史