N3护士理论考试题(附答案)_第1页
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N3护士理论考试题(附答案)一、单选题(每题1分,共50分)1.正常成人安静时的心率范围是()A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成人安静时心率范围一般为60100次/分,低于60次/分为心动过缓,高于100次/分为心动过速。2.护理程序的第一步是()A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案:A解析:护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤,第一步是护理评估,通过收集患者的资料,为后续步骤提供基础。3.为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()A.棉球B.吸水管C.张口器D.压舌板答案:B解析:昏迷患者吞咽反射减弱或消失,不能使用吸水管,以免引起误吸。4.青霉素皮试液的浓度是()A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案:D解析:青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml,以0.1ml(含50U)作皮内注射。5.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是()A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6080cm答案:C解析:大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离为4060cm,以保证灌肠液能顺利流入肠道。6.成人血压的正常值范围是()A.收缩压90139mmHg,舒张压6089mmHgB.收缩压100140mmHg,舒张压7090mmHgC.收缩压110150mmHg,舒张压80100mmHgD.收缩压120160mmHg,舒张压90110mmHg答案:A解析:成人正常血压范围收缩压为90139mmHg,舒张压为6089mmHg。7.输液过程中,患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,应立即()A.减慢输液速度B.抬高床头C.给予强心剂D.停止输液,置患者端坐位,双腿下垂答案:D解析:患者出现上述症状提示急性肺水肿,应立即停止输液,置患者端坐位,双腿下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。8.护士在执行医嘱时,下列做法错误的是()A.严格遵守医嘱执行制度B.发现医嘱有错误时,应及时向医生提出C.紧急情况下,护士可执行口头医嘱D.护士可根据患者情况自行更改医嘱答案:D解析:护士必须严格执行医嘱,不得自行更改医嘱。如发现医嘱有错误,应及时与医生沟通。紧急情况下可执行口头医嘱,但事后需及时补写。9.医院内感染的主要传播途径是()A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.生物媒介传播答案:B解析:接触传播是医院内感染的主要传播途径,包括直接接触和间接接触。10.下列哪种药物需要避光保存()A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案:B解析:氨茶碱遇光易分解,需要避光保存。维生素C一般需密封保存,胰岛素需冷藏保存,青霉素需现配现用。11.对长期卧床患者进行皮肤护理,应着重预防()A.压疮B.皮肤瘙痒C.皮肤干燥D.皮肤感染答案:A解析:长期卧床患者局部组织长期受压,血液循环障碍,易发生压疮,因此皮肤护理着重预防压疮。12.下列关于无菌技术操作原则的叙述,错误的是()A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包受潮后不可使用D.无菌操作时,手臂可跨越无菌区答案:D解析:无菌操作时,手臂不可跨越无菌区,以免污染无菌物品。13.采集血标本时,错误的操作是()A.严禁在输液、输血的针头处采集血标本B.采集血培养标本时,应严格无菌操作C.同时采集多种血标本时,应先注入抗凝管,再注入干燥管D.血标本采集后应立即送检答案:C解析:同时采集多种血标本时,应先注入血培养瓶,再注入抗凝管,最后注入干燥管。14.下列哪种卧位适用于腹部检查()A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案:A解析:仰卧位可使腹部肌肉放松,便于进行腹部检查。15.为患者进行雾化吸入时,下列操作正确的是()A.水槽内加温水B.雾化罐内放药液稀释至3050mlC.先开雾化开关,再开电源开关D.每次雾化时间为3040分钟答案:B解析:水槽内应加冷蒸馏水,先开电源开关,再开雾化开关,每次雾化时间为1520分钟。雾化罐内放药液稀释至3050ml。16.测量体温时,下列做法错误的是()A.测量前应将体温计甩至35℃以下B.口腔测温时间为3分钟C.腋下测温时间为10分钟D.直肠测温时,体温计插入深度为46cm答案:D解析:直肠测温时,体温计插入深度为34cm。17.下列属于护理诊断的是()A.肺炎B.高血压C.体温过高D.冠心病答案:C解析:护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。“体温过高”属于护理诊断,而“肺炎”“高血压”“冠心病”属于医疗诊断。18.患者吸氧时,氧流量为4L/min,其吸氧浓度为()A.29%B.33%C.37%D.41%答案:C解析:吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min),代入氧流量4L/min,可得吸氧浓度为37%。19.下列关于尸体护理的叙述,错误的是()A.尸体护理应在患者死亡后尽快进行B.尸体护理时,应维护尸体的尊严C.尸体护理应在医生开具死亡诊断书后进行D.尸体护理后,应将尸体直接送往太平间答案:D解析:尸体护理后,应先用尸单包裹尸体,再送往太平间,并在太平间做好尸体的安置和相关记录。20.下列哪种药物中毒时,禁忌洗胃()A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.有机磷农药答案:B解析:浓硫酸具有强腐蚀性,洗胃可导致胃穿孔等严重并发症,禁忌洗胃。21.护士在为患者进行导尿时,应遵循的无菌操作原则不包括()A.操作前洗手、戴手套B.导尿管误入阴道后,应立即拔出重插C.保持尿道口清洁D.导尿包应在有效期内使用答案:B解析:导尿管误入阴道后,应更换导尿管后再重新插入,而不是立即拔出重插,以免污染导尿管。22.下列关于疼痛的评估方法,错误的是()A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.凭护士的主观判断答案:D解析:疼痛评估应采用客观的方法,如数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分法等,不能仅凭护士主观判断。23.患者发生青霉素过敏性休克时,最早出现的症状是()A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.皮肤症状答案:A解析:青霉素过敏性休克最早出现的症状常为呼吸道症状,如胸闷、气促、呼吸困难等。24.下列关于出入液量记录的叙述,正确的是()A.每日摄入量主要记录饮水量B.每日排出量主要记录尿量C.记录出入液量应精确到10mlD.24小时出入液量应在次晨总结答案:D解析:每日摄入量包括饮水量、食物中含水量、输液量等;每日排出量包括尿量、粪便量、呕吐量等。记录出入液量应精确到1ml,24小时出入液量应在次晨总结。25.为患者进行背部按摩时,下列手法错误的是()A.全手掌着力B.由下向上按摩C.由外向内按摩D.按摩力度要均匀答案:A解析:背部按摩时,用手掌大小鱼际部分着力,而不是全手掌着力。26.下列关于输血的叙述,错误的是()A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血时应先慢后快C.输血过程中应密切观察患者的反应D.两袋血之间不需要输入生理盐水答案:D解析:两袋血之间需要输入少量生理盐水,以防止两袋血之间发生反应。27.下列哪种情况不属于医院内感染()A.患者在住院期间获得的感染B.患者在医院内分娩发生的感染C.患者入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案:C解析:医院内感染是指患者在住院期间获得的感染,包括在医院内分娩发生的感染以及医务人员在医院内获得的感染。患者入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染。28.下列关于药物保管的叙述,正确的是()A.药柜应放在阳光充足的地方B.各种药物应分类放置C.剧毒药和麻醉药应加锁保管,专人负责D.药物应定期检查,如有变质应及时处理答案:BCD解析:药柜应放在通风、干燥、光线明亮但避免阳光直射的地方。29.下列关于体温的生理变化,正确的是()A.清晨26时体温最低B.下午28时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.儿童体温略高于成人答案:ABCD解析:体温在一昼夜中呈周期性波动,清晨26时体温最低,下午28时体温最高。女性在月经前期体温可轻度升高,儿童体温略高于成人。30.下列关于压疮的分期,正确的是()A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案:ABCD解析:压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期四期。31.下列关于无菌技术操作的叙述,正确的是()A.无菌包打开后未用完,可在24小时内继续使用B.无菌容器打开后,应将盖内面向上放置C.取用无菌溶液时,应先检查溶液的名称、浓度、有效期等D.戴无菌手套时,应先戴手套,再穿无菌手术衣答案:ABC解析:应先穿无菌手术衣,再戴无菌手套。32.下列关于静脉输液的注意事项,正确的是()A.严格遵守无菌操作原则B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.输液完毕后,应及时拔针,按压至不出血为止答案:ABCD解析:静脉输液时需严格遵守无菌操作原则,注意药物的配伍禁忌,加强巡视,输液完毕后及时拔针并正确按压。33.下列关于洗胃的注意事项,正确的是()A.急性中毒患者应在6小时内洗胃B.洗胃过程中应密切观察患者的生命体征C.洗胃液的温度一般为3538℃D.洗胃完毕后,应保留胃管24小时答案:ABC解析:洗胃完毕后,是否保留胃管应根据病情决定,并非一定保留24小时。34.下列关于氧气吸入的注意事项,正确的是()A.严格遵守操作规程B.氧气筒内氧气不可用尽C.吸氧过程中应观察患者的缺氧改善情况D.氧气湿化瓶内应加入冷开水答案:ABCD解析:氧气吸入时要严格遵守操作规程,氧气筒内氧气不可用尽,要观察患者缺氧改善情况,湿化瓶内加冷开水。35.下列关于临终关怀的叙述,正确的是()A.以提高临终患者的生命质量为目的B.以缓解患者的痛苦为重点C.注重患者的心理和社会需求D.为患者家属提供心理支持答案:ABCD解析:临终关怀以提高临终患者的生命质量为目的,缓解痛苦,注重心理和社会需求,同时为家属提供心理支持。36.下列关于护理文件书写的要求,正确的是()A.记录及时、准确、完整B.文字通顺、简洁C.不得随意涂改D.用蓝黑墨水钢笔书写答案:ABCD解析:护理文件书写要及时、准确、完整,文字通顺简洁,不得随意涂改,一般用蓝黑墨水钢笔书写。37.下列关于护士职业防护的措施,正确的是()A.操作时戴手套B.避免锐器伤C.接触传染病患者时穿隔离衣D.定期进行健康检查答案:ABCD解析:护士职业防护措施包括操作时戴手套、避免锐器伤、接触传染病患者时穿隔离衣、定期进行健康检查等。38.下列关于患者饮食护理的叙述,正确的是()A.根据患者的病情和医嘱提供合适的饮食B.鼓励患者进食C.注意饮食的色、香、味D.协助患者进食时,应注意食物的温度答案:ABCD解析:饮食护理要根据病情和医嘱提供合适饮食,鼓励患者进食,注意饮食的色、香、味和食物温度。39.下列关于病情观察的内容,正确的是()A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态答案:ABCD解析:病情观察包括生命体征、意识状态、瞳孔变化、心理状态等多方面内容。40.下列关于护理安全管理的措施,正确的是()A.加强安全教育B.严格执行查对制度C.定期检查设备设施的安全性D.建立护理差错事故报告制度答案:ABCD解析:护理安全管理要加强安全教育,严格执行查对制度,定期检查设备设施安全性,建立差错事故报告制度。41.下列关于药物不良反应的叙述,正确的是()A.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B.毒性反应是药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应C.过敏反应与药物剂量无关D.继发反应是药物治疗作用引起的不良后果答案:ABCD解析:副作用、毒性反应、过敏反应和继发反应的描述均正确。42.下列关于护理道德的基本原则,正确的是()A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.行善原则答案:ABCD解析:护理道德的基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则和行善原则。43.下列关于护理科研的基本步骤,正确的是()A.提出问题B.查阅文献C.设计研究方案D.收集和分析资料答案:ABCD解析:护理科研基本步骤包括提出问题、查阅文献、设计研究方案、收集和分析资料等。44.下列关于医院感染的预防和控制措施,正确的是()A.加强医院感染监测B.严格执行消毒隔离制度C.合理使用抗生素D.加强医务人员的手卫生答案:ABCD解析:预防和控制医院感染要加强监测,执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强手卫生。45.下列关于急救药品和设备的管理,正确的是()A.专人负责B.定期检查C.定位放置D.保持完好备用状态答案:ABCD解析:急救药品和设备要专人负责,定期检查,定位放置,保持完好备用状态。46.下列关于护理质量管理的方法,正确的是()A.建立质量管理体系B.开展质量控制活动C.进行质量评价D.持续质量改进答案:ABCD解析:护理质量管理方法包括建立体系、开展控制活动、进行质量评价和持续质量改进。47.下列关于护士与患者沟通的技巧,正确的是()A.倾听患者的诉说B.表达真诚的关怀C.使用通俗易懂的语言D.注意非语言沟通答案:ABCD解析:护士与患者沟通要倾听诉说、表达关怀、使用通俗语言、注意非语言沟通。48.下列关于护理工作中的人际关系,正确的是()A.护士与患者的关系是帮助与被帮助的关系B.护士与医生的关系是协作关系C.护士与护士之间应相互尊重、团结协作D.护士与家属的关系应建立在信任的基础上答案:ABCD解析:护理工作中的各种人际关系描述均正确。49.下列关于护理专业发展的趋势,正确的是()A.护理工作的范畴不断扩大B.护理工作的专业化程度不断提高C.护理教育的层次不断提升D.护理科研的重要性日益凸显答案:ABCD解析:护理专业发展趋势包括范畴扩大、专业化程度提高、教育层次提升和科研重要性凸显。50.下列关于护理风险管理的措施,正确的是()A.识别护理风险B.评估护理风险C.制定风险防范措施D.持续监测和改进答案:ABCD解析:护理风险管理要识别、评估风险,制定防范措施并持续监测和改进。二、简答题(每题10分,共30分)1.简述压疮的预防措施。答案:(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,一般每2小时翻身一次,必要时每30分钟翻身一次;使用减压设备,如气垫床、减压垫等;合理使用矫形器械。(2)避免摩擦力和剪切力的作用:协助患者翻身、更换床单时,避免拖、拉、推等动作;保持患者体位舒适,防止身体下滑;使用便器时,避免强塞硬拉。(3)保护患者皮肤:保持皮肤清洁干燥,根据患者情况每日用温水擦拭皮肤;及时清理排泄物和分泌物;避免皮肤受潮湿、摩擦等刺激;使用皮肤保护剂。(4)促进皮肤血液循环:定期为患者进行全身按摩;进行肢体的被动活动。(5)改善机体营养状况:根据患者的病情和营养需求,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食;不能进食者,可通过鼻饲或静脉补充营养。(6)健康教育:向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法,指导其参与预防压疮的护理。2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案:(1)原因:输液管内空气未排尽;输液管连接不紧密或有裂隙;加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。(2)临床表现:患者突感胸部异常不适或有胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。(3)处理措施:①立即停止输液,通知医生进行紧急处理。②置患者于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。③给予高流量氧气吸入,以提高患者的血氧浓度,纠正缺氧状态。④有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。⑤密切观察患者的病情变化,如生命体征、神志等,及时采取相应的治疗措施。3.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。答案:(1)严格遵守医嘱执行制度:护士必须严格按照医嘱的内容和要求准确执行,不得擅自更改医嘱。(2)认真核对医嘱:在执行医嘱前,应仔细核对医嘱的内容,包括患者姓名、床号、药物名称、剂量、用法、时间等,确保无误。(3)发现医嘱错误的处理:如果发现医嘱有错误或疑问,应及时向医生提出,核实清楚后再执行,不得盲目执行有错误的医嘱。(4)紧急情况下的口头医嘱:在紧急情况下,如抢救患者时,医生可下达口头医嘱。护士必须复诵一遍,经医生确认无误后方可执行。抢救结束后,医生应在6小时内补写书面医嘱。(5)医嘱执行的记录:执行医嘱后,应及时、准确地记录执行时间、内容及患者的反应等。(6)医嘱的停止与更改:当医嘱停止或更改时,护士应及时停止相应的治疗或护理措施,并按照新的医嘱执行。三、案例分析题(20分)患者,男性,65岁,因“冠心病、心力衰竭”入院。入院后给予强心、利尿、扩血管等治疗。患者目前卧床休息,食欲差,双下肢水肿明显。1.请提出该患者目前存在的主要护理问题。2.针对这些护理问题,应采取哪些护理措施?答案:1.主要护理问题:(1)

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