医院公卫试题及答案

医院公卫试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.以下哪种疾病不属于国家免疫规划疫苗可预防的疾病（）A.麻疹B.风疹C.水痘D.流行性腮腺炎答案：C。国家免疫规划疫苗可预防的疾病包括麻疹、风疹、流行性腮腺炎等，水痘不在国家免疫规划疫苗可预防疾病范围内。2.高血压患者健康管理服务的服务对象是（）A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内65岁及以上原发性高血压患者C.辖区内所有高血压患者D.辖区内18岁及以上原发性高血压患者答案：A。高血压患者健康管理服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。3.重性精神疾病患者健康管理服务的病种不包括（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.焦虑症D.偏执性精神病答案：C。重性精神疾病患者健康管理服务病种包括精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病等，焦虑症不属于。4.老年人健康管理服务规范中要求，老年人健康管理的服务对象是（）A.辖区内60岁及以上的常住居民B.辖区内65岁及以上的常住居民C.辖区内70岁及以上的常住居民D.辖区内75岁及以上的常住居民答案：B。老年人健康管理服务对象是辖区内65岁及以上的常住居民。5.预防接种服务规范规定，接种单位至少（）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。A.1个月B.3个月C.6个月D.1年答案：C。接种单位至少6个月对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。6.以下关于健康教育内容的说法，错误的是（）A.宣传普及《中国公民健康素养-基本知识与技能》B.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育C.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育D.健康教育主要针对患有疾病的人群答案：D。健康教育是面向全体人群，而不只是针对患有疾病的人群，ABC选项的说法均正确。7.传染病报告卡填写中，“病例分类”不包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.实验室确诊病例D.无症状感染者答案：D。传染病报告卡填写的病例分类包括疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例等，目前一般在特定传染病中有专门报告无症状感染者，通常不在常规传染病报告卡“病例分类”中。8.卫生监督协管服务内容不包括（）A.食品安全信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.职业卫生监测答案：D。卫生监督协管服务内容包括食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务等，职业卫生监测不属于卫生监督协管服务内容。9.0-6岁儿童健康管理服务中，在儿童（）月龄时应进行听力筛查。A.3B.6C.8D.12答案：B。0-6岁儿童健康管理服务中，在儿童6月龄时应进行听力筛查。10.孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理的时间是（）A.孕12周前B.孕13周前C.孕14周前D.孕15周前答案：B。孕产妇健康管理服务中，孕早期健康管理时间是孕13周前。11.以下关于居民健康档案建立的说法，正确的是（）A.只需要为患有疾病的居民建立健康档案B.健康档案建立要遵循自愿与引导相结合的原则C.健康档案中的信息不需要及时更新D.健康档案建立后不需要进行保密答案：B。健康档案建立要遵循自愿与引导相结合的原则，是为辖区内常住居民建立，不是只针对患病居民，健康档案信息需要及时更新且要严格保密。12.预防接种后，应告知儿童家长或监护人在接种现场观察（）分钟。A.10B.15C.20D.30答案：D。预防接种后，应告知儿童家长或监护人在接种现场观察30分钟。13.下列哪种疫苗需要在2-8℃条件下保存（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.以上都是答案：D。卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗等多数疫苗都需要在2-8℃条件下保存。14.高血压患者的血压控制目标一般为（）A.收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHgB.收缩压＜150mmHg且舒张压＜90mmHgC.收缩压＜160mmHg且舒张压＜90mmHgD.收缩压＜130mmHg且舒张压＜80mmHg答案：A。一般高血压患者的血压控制目标为收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg。15.糖尿病患者健康管理服务中，血糖控制满意标准是（）A.空腹血糖值＜7.0mmol/LB.空腹血糖值＜7.8mmol/LC.餐后2小时血糖值＜10.0mmol/LD.糖化血红蛋白＜6.5%答案：A。糖尿病患者健康管理服务中，血糖控制满意标准是空腹血糖值＜7.0mmol/L。16.以下关于突发公共卫生事件的说法，错误的是（）A.突然发生B.造成或者可能造成社会公众健康严重损害C.包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件D.突发公共卫生事件发生后不需要进行应急处理答案：D。突发公共卫生事件具有突然发生、造成或可能造成社会公众健康严重损害的特点，包括重大传染病疫情等多种类型，发生后需要立即进行应急处理。17.健康教育宣传栏应至少每（）更换1次内容。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：B。健康教育宣传栏应至少每2个月更换1次内容。18.传染病疫情报告时限中，甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人发现后应于（）小时内进行网络报告。A.1B.2C.6D.12答案：B。甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病病人或疑似病人发现后应于2小时内进行网络报告。19.卫生监督协管员发现食品安全、饮用水卫生、学校卫生等方面的可疑信息时，应在（）个工作日内报告相关卫生监督机构。A.1B.2C.3D.5答案：B。卫生监督协管员发现相关可疑信息时，应在2个工作日内报告相关卫生监督机构。20.0-6岁儿童健康管理服务中，在儿童2岁时应进行（）次血常规检测。A.1B.2C.3D.4答案：A。0-6岁儿童健康管理服务中，在儿童2岁时应进行1次血常规检测。21.孕产妇健康管理服务中，至少为孕产妇进行（）次产前检查。A.5B.6C.7D.8答案：A。孕产妇健康管理服务中，至少为孕产妇进行5次产前检查。22.居民健康档案编码采用（）位编码制。A.15B.16C.17D.18答案：C。居民健康档案编码采用17位编码制。23.预防接种的异常反应不包括（）A.过敏性休克B.发热C.过敏性皮疹D.血管神经性水肿答案：B。发热一般是预防接种后的一般反应，过敏性休克、过敏性皮疹、血管神经性水肿属于预防接种的异常反应。24.高血压患者管理中，对于血压控制不满意且伴有并发症或靶器官损害的患者，应在（）周内随访转诊。A.1B.2C.3D.4答案：B。对于血压控制不满意且伴有并发症或靶器官损害的高血压患者，应在2周内随访转诊。25.糖尿病患者随访服务记录表中，“低血糖反应”是指血糖值低于（）mmol/L。A.2.8B.3.0C.3.9D.4.0答案：C。糖尿病患者随访服务记录表中，“低血糖反应”是指血糖值低于3.9mmol/L。26.以下关于老年人健康体检的说法，错误的是（）A.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等B.老年人健康体检的辅助检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超检查等C.老年人健康体检结果不需要反馈给本人D.对体检中发现有异常的老年人应进行定期随访答案：C。老年人健康体检结果需要及时反馈给本人，ABC选项说法均正确。27.健康教育服务规范要求，乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办（）次健康知识讲座。A.4B.6C.8D.12答案：C。乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少举办8次健康知识讲座。28.传染病报告中，“发病日期”是指（）A.症状出现的日期B.就诊的日期C.确诊的日期D.入院的日期答案：A。传染病报告中，“发病日期”是指症状出现的日期。29.卫生监督协管服务中，对非法行医和非法采供血的巡查频次至少为（）次/年。A.1B.2C.3D.4答案：D。卫生监督协管服务中，对非法行医和非法采供血的巡查频次至少为4次/年。30.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视的时间是在出院后（）天内。A.3B.5C.7D.10答案：A。0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿家庭访视的时间是在出院后3天内。二、多选题（每题2分，共20分）1.国家基本公共卫生服务项目包括以下哪些内容（）A.城乡居民健康档案管理B.健康教育C.预防接种D.0-6岁儿童健康管理答案：ABCD。国家基本公共卫生服务项目涵盖城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理等多项内容。2.以下属于高血压患者危险因素的有（）A.高盐饮食B.长期大量饮酒C.超重和肥胖D.长期精神紧张答案：ABCD。高盐饮食、长期大量饮酒、超重和肥胖、长期精神紧张等都是高血压患者的危险因素。3.预防接种的一般反应包括（）A.局部红肿、疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.烦躁、哭闹答案：ABCD。预防接种的一般反应包括局部红肿、疼痛，发热，恶心、呕吐，烦躁、哭闹等。4.孕产妇健康管理服务包括以下哪些环节（）A.孕早期健康管理B.孕中期健康管理C.孕晚期健康管理D.产后访视和产后42天健康检查答案：ABCD。孕产妇健康管理服务包括孕早期、孕中期、孕晚期健康管理以及产后访视和产后42天健康检查等环节。5.健康教育的形式有（）A.发放健康教育资料B.设置健康教育宣传栏C.举办健康知识讲座D.开展个体化健康教育答案：ABCD。健康教育形式多样，包括发放健康教育资料、设置宣传栏、举办讲座、开展个体化健康教育等。6.传染病报告的责任报告单位包括（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.卫生检疫机构答案：ABCD。各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构等都是传染病报告的责任报告单位。7.卫生监督协管服务的工作内容包括（）A.食品安全信息报告B.职业卫生监测C.饮用水卫生安全巡查D.学校卫生服务答案：ACD。卫生监督协管服务工作内容包括食品安全信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务等，职业卫生监测不属于其内容。8.老年人健康管理服务中，生活方式评估的内容包括（）A.吸烟情况B.饮酒情况C.体育锻炼D.饮食情况答案：ABCD。老年人健康管理服务中，生活方式评估内容包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食等情况。9.糖尿病患者健康管理的服务内容包括（）A.筛查B.随访评估和分类干预C.健康体检D.定期监测血糖答案：ABCD。糖尿病患者健康管理服务内容包括筛查、随访评估和分类干预、健康体检以及定期监测血糖等。10.以下关于居民健康档案的说法，正确的有（）A.居民健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录B.居民健康档案应包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录等C.居民健康档案要逐步实现计算机信息化管理D.居民健康档案可随意查阅和使用答案：ABC。居民健康档案是医疗卫生机构服务规范记录，包括多种内容，要逐步实现信息化管理，但不能随意查阅和使用，需要严格保密。三、判断题（每题1分，共10分）1.国家基本公共卫生服务项目不需要向城乡居民提供，只针对特定人群。（）答案：错误。国家基本公共卫生服务项目是面向城乡全体居民免费提供的。2.高血压患者只要血压控制在正常范围内就不需要进行随访管理了。（）答案：错误。高血压患者即使血压控制在正常范围，也需要定期随访管理，监测病情变化等。3.预防接种前不需要询问儿童的健康状况和过敏史。（）答案：错误。预防接种前必须询问儿童的健康状况和过敏史等情况，以确保接种安全。4.孕产妇健康管理服务中，只需要关注孕妇的身体状况，不需要关注其心理状况。（）答案：错误。孕产妇健康管理不仅要关注身体状况，也要关注心理状况。5.健康教育只需要在医院内开展。（）答案：错误。健康教育应面向全社会不同场所开展，不只是在医院内。6.传染病报告卡填写错误时，可以随意涂改。（）答案：错误。传染病报告卡填写错误时，应按照规定进行修改，不能随意涂改。7.卫生监督协管员可以独立开展卫生监督执法工作。（）答案：错误。卫生监督协管员主要是协助卫生监督机构开展工作，不能独立进行卫生监督执法。8.老年人健康体检的辅助检查项目是固定不变的，不需要根据个体情况进行调整。（）答案：错误。老年人健康体检辅助检查项目可根据个体情况进行适当调整。9.糖尿病患者不需要控制饮食，只要按时服用降糖药就行。（）答案：错误。糖尿病患者需要控制饮食，配合药物治疗等综合管理。10.居民健康档案建立后不需要进行更新和维护。（）答案：错误。居民健康档案需要及时更新和维护，以保证信息的准确性和有效性。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者健康管理服务的内容。答：高血压患者健康管理服务内容主要包括：（1）筛查：对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压，对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压，必要时建议转诊。（2）随访评估：对确诊的高血压患者，由医生每年提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，若出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于不需要紧急转诊的，询问上次随访到此次随访期间的症状、生活方式，包括饮食、运动、吸烟、饮酒情况等，测量体重、心率，计算体质指数，了解患者服药情况。（3）分类干预：根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间；对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访；对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（4）健康体检：对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。同时检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等。2.简述预防接种服务规范的工作内容。答：预防接种服务规范的工作内容如下：（1）接种服务管理：合理安排接种门诊的开放频次、时间，提供预防接种服务。接种单位应按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，做好疫苗的储存、运输管理工作。对疫苗的品种、剂型、批准文号、数量、规格、有效期、生产企业、供货单位、领取日期、发放对象等进行登记，建立真实、完整的购进、接收、分发、供应记录，做到票、账、货、款一致。（2）预防接种告知和健康状况询问：在实施接种前，接种人员应告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。（3）接种实施：严格按照《预防接种工作规范》规定的接种部位、途径、剂量、次数、间隔时间等要求实施接种。接种时严格执行“三查七对”制度，即检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证，检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。（4）接种后留观：告知儿童家长或监护人，受种者在接种后应在留观室观察30分钟，无异常情况后方可离开。（5）疑似预防接种异常反应处理：如发现疑似预防接种异常反应，应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行报告、调查、诊断和处理。及时填写疑似预防接种异常反应报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。（6）预防接种信息管理：及时、规范为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。五、案例分析题（20分）某社区卫生服务中心在对辖区居民进行健康管理过程中，发现一位68岁男性居民，有高血压病史10年，平时规律服用降压药，但血压控制不太理想，收缩压波动在150-160mmHg，舒张压波动在90-95mmHg。近期体检发现空腹血糖7.5mmol/L，血脂偏高，体重指数28kg/m²，有吸烟史30年，每天约15支，偶尔饮酒。问题：1.针对该居民的情况，应如何进行健康管理和干预？2.请为该居民制定一个简单的健康指导方案。答：1.针对该居民的情况，健康管理和干预措施如下：（1）评估与分类干预：鉴于该居民血压控制不满意（收缩压150-160mmHg，舒张压90-95mmHg），且新发现空腹血糖7.5mmol/L偏高、血脂偏高、体重指数28kg/m²超重、有吸烟史和偶尔饮酒等情况。首先要再次详细询问其服药依从性，查看是否按时、按量服用降压药。结合其目前情况，考虑增加现用降压药物剂量或更换、增加不同类的降压药物，同时对血糖和血脂情况进一步评估，必要时建议转诊到上级医院进行更全面的检查和诊断，以明确是否患有糖尿病等疾病。（2）生活方式干预：-饮食方面：建议减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g，减少腌制食品、咸菜等高盐食物的摄入。增加钾摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，适量摄入奶类、豆类等优质蛋白质，控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，少吃油炸食品、动物内脏等。-运动方面：根据其身体状况，制定适宜的运动计划，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、太极拳等，也可适当进行力量训练，如举哑铃等，但要注意运动强度和频率，避免过度劳累。-戒烟限酒：劝其戒烟，告知吸烟对心血管系统、呼吸系统等的危害。对于饮酒，建议限制饮酒量，男性每日饮用酒精量不超过25g，相当于啤酒750ml或葡萄酒250ml或38°白酒75g或高度白酒50g。-心理调节：了解其心理状态，帮助其缓解精神压力，保持心理平衡，避免长期精神紧张。