传染病及食源性疾病培训后测试题试题(+答案)

传染病及食源性疾病培训后测试题试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于法定传染病的基本特征？A.病原体特异性B.传染性C.终身免疫性D.流行病学特征答案：C（部分传染病病后免疫不持久，如流感）2.关于诺如病毒引起的食源性疾病，以下描述错误的是？A.主要症状为发热、咳嗽B.潜伏期多为12-48小时C.可通过污染的食物、水传播D.患者呕吐物需用含氯消毒剂（有效氯5000mg/L）处理答案：A（诺如病毒主要症状为呕吐、腹泻，无明显发热咳嗽）3.霍乱的典型临床表现是？A.黏液脓血便伴里急后重B.米泔水样便伴剧烈呕吐C.果酱样便伴腥臭味D.柏油样便伴上腹痛答案：B（霍乱肠毒素导致大量水样便，呈米泔水状）4.下列哪种疾病属于甲类传染病？A.新型冠状病毒感染（乙类甲管）B.霍乱C.人感染高致病性禽流感D.登革热答案：B（甲类仅鼠疫、霍乱）5.食源性疾病监测中，“同源性病例”指的是？A.同一家庭成员B.发病时间在疾病最短潜伏期内C.暴露于同一可疑食品或场所D.实验室检测为同一血清型答案：C（同源性强调暴露来源相同）6.结核分枝杆菌的主要传播途径是？A.粪-口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B（咳嗽、打喷嚏产生的飞沫是主要传播方式）7.关于细菌性痢疾的防控，错误的做法是？A.患者隔离至症状消失后7天或连续2次便培养阴性B.对密切接触者进行医学观察7天C.用75%酒精对患者呕吐物进行消毒D.加强饮水卫生管理答案：C（细菌性痢疾病原体为志贺菌，需用含氯消毒剂，酒精对其效果差）8.下列哪项是食源性疾病的必要条件？A.两人以上共同发病B.进食后24小时内发病C.存在与进食相关的因果关系D.实验室检出致病微生物答案：C（食源性疾病定义核心是“通过摄食进入人体”的因果关系）9.麻疹的出疹顺序正确的是？A.耳后→颈部→躯干→四肢→手掌足底B.躯干→四肢→面部→耳后C.手掌足底→四肢→躯干→面部D.面部→颈部→躯干→四肢答案：A（麻疹典型出疹顺序为耳后、发际开始，向全身扩展）10.关于沙门菌食物中毒的特点，错误的是？A.多发生于夏秋季B.主要污染肉类、蛋类C.潜伏期一般为1-6小时D.临床以发热、腹痛、腹泻为主答案：C（沙门菌潜伏期较长，多为6-72小时）11.新型冠状病毒感染的主要传染源是？A.潜伏期患者B.无症状感染者C.恢复期患者D.A+B答案：D（潜伏期患者和无症状感染者均具有传染性）12.下列哪种寄生虫可通过生食淡水鱼感染？A.旋毛虫B.华支睾吸虫（肝吸虫）C.弓形虫D.绦虫答案：B（华支睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼肌肉，生食可感染）13.关于手足口病的描述，正确的是？A.主要病原体为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）B.仅5岁以下儿童易感C.皮疹主要分布于面部和躯干D.可通过空气传播，无需接触疱疹液答案：A（手足口病主要由柯萨奇A16和EV71引起）14.食源性疾病暴发事件中，“最短潜伏期”的作用是？A.确定致病因子的类型B.推断可能的暴露时间C.判断疫情严重程度D.评估治疗效果答案：B（最短潜伏期=发病时间-暴露时间，用于倒推暴露窗口期）15.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的特征性体征是？A.玫瑰疹B.皮肤瘀点瘀斑C.口腔Koplik斑D.杨梅舌答案：B（流脑因脑膜炎奈瑟菌入血导致皮肤黏膜瘀点）16.关于副溶血性弧菌食物中毒，错误的是？A.主要污染海产品B.在无盐环境中不能生长C.临床以血水样便为特征D.加热至100℃1分钟可杀灭答案：D（副溶血性弧菌需加热至100℃5分钟以上才能杀灭）17.下列哪项属于传染病的“主动免疫”措施？A.注射丙种球蛋白B.接种流感疫苗C.对密切接触者使用抗病毒药物D.佩戴医用口罩答案：B（主动免疫通过疫苗刺激机体产生抗体）18.诺如病毒的主要传播途径不包括？A.气溶胶传播（呕吐物形成）B.接触被污染的物体表面C.摄入污染的贝类D.蚊虫叮咬答案：D（诺如病毒无虫媒传播途径）19.关于霍乱弧菌的特性，错误的是？A.革兰氏阳性菌B.对干燥、酸敏感C.在碱性环境中易繁殖D.可产生霍乱肠毒素答案：A（霍乱弧菌为革兰氏阴性菌）20.食源性疾病报告中，“聚集性病例”指的是？A.同一家庭内2例及以上B.72小时内同一学校/单位3例及以上C.1周内同一社区5例及以上D.无明确定义，需结合现场判断答案：B（国家监测方案定义为72小时内同一暴露来源3例及以上）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于乙类传染病的有？A.艾滋病B.梅毒C.百日咳D.血吸虫病答案：ABCD（乙类包括27种，涵盖选项中所有）2.食源性疾病的常见致病因素包括？A.化学性（如亚硝酸盐）B.生物性（如金黄色葡萄球菌肠毒素）C.物理性（如玻璃碎片）D.自身免疫性（如乳糜泻）答案：ABC（食源性疾病定义为“摄入污染的食物”导致，自身免疫性非外源性因素）3.关于肺结核的防控措施，正确的有？A.患者需佩戴医用外科口罩B.居住环境每日通风2-3次，每次30分钟C.密切接触者需进行结核菌素试验（PPD）D.痰涂片阳性患者需隔离治疗至痰菌阴转答案：ABCD（均为肺结核防控核心措施）4.下列哪些属于食源性疾病的“特殊病例”？A.进食后3小时出现急性腹痛、血尿（毒蘑菇中毒）B.长期食用含黄曲霉毒素的玉米后发生肝癌C.婴儿食用污染阪崎肠杆菌的配方奶粉后败血症D.食用未煮熟的四季豆后出现恶心呕吐答案：ACD（B为慢性毒性，不属于食源性疾病急性范畴）5.流感的传播特点包括？A.主要通过飞沫传播B.人群普遍易感C.潜伏期一般为1-3天D.病后可获得终身免疫答案：ABC（流感病毒易变异，病后免疫不持久）6.关于细菌性食物中毒的处理原则，正确的有？A.对患者进行催吐、洗胃（仅限6小时内）B.立即停用可疑食品并留样C.对所有患者使用广谱抗生素D.及时向当地疾控中心报告答案：ABD（细菌性食物中毒需根据病原体选择抗生素，非所有情况均用）7.下列哪些疾病可通过母婴传播？A.乙型肝炎B.艾滋病C.梅毒D.麻疹答案：ABC（麻疹主要通过飞沫传播，非母婴传播）8.关于诺如病毒感染的防控，正确的有？A.患者症状消失后3天内避免接触他人B.用清水清洗被污染的衣物C.配制含氯消毒液时需戴手套D.幼儿园发现病例后应关闭1周答案：AC（B需用含氯消毒液浸泡；D关闭需根据疫情评估，非强制）9.食源性疾病暴发调查的核心步骤包括？A.核实诊断，确定病例定义B.描述性流行病学分析（时间、地点、人群）C.提出假设并验证（如病例对照研究）D.采取控制措施并评估效果答案：ABCD（均为暴发调查标准流程）10.关于伤寒的临床表现，正确的有？A.持续高热（39-40℃）B.相对缓脉（体温高而脉搏增快不明显）C.玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）D.白细胞计数显著升高答案：ABC（伤寒白细胞计数减少或正常）三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.所有食源性疾病都具有传染性。（）答案：×（如化学性中毒、真菌毒素中毒无传染性）2.水痘患者的隔离期应持续至全部疱疹结痂。（）答案：√（结痂后无传染性）3.加工食品时，生熟砧板分开可预防交叉污染导致的食源性疾病。（）答案：√（生熟分开是关键预防措施）4.流行性感冒（流感）的病原体是鼻病毒。（）答案：×（流感病原体为流感病毒，鼻病毒引起普通感冒）5.霍乱患者的排泄物需用2倍量的10%漂白粉乳剂消毒，作用2小时。（）答案：√（霍乱弧菌对消毒剂敏感，需足够浓度和时间）6.食源性疾病中，金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的潜伏期最短（1-6小时）。（）答案：√（金葡菌肠毒素为pre-formedtoxin，潜伏期短）7.新型冠状病毒感染患者的密切接触者需集中隔离7天。（）答案：×（根据最新防控方案，密接者实行“5天居家隔离+3天居家健康监测”）8.弓形虫可通过食用未煮熟的肉类感染。（）答案：√（弓形虫包囊存在于动物肌肉中）9.手足口病患者的疱疹液具有传染性，需避免直接接触。（）答案：√（疱疹液含病毒，可通过接触传播）10.布鲁氏菌病的主要传播途径是接触感染动物的分泌物或食用未灭菌的乳制品。（）答案：√（布鲁氏菌可通过皮肤黏膜接触或消化道感染）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述传染病的“三级预防”策略及其具体措施。答案：一级预防（病因预防）：针对健康人群，通过健康教育、疫苗接种、改善卫生条件（如安全饮水、垃圾处理）、切断传播途径（如手卫生、消毒）等措施预防疾病发生。二级预防（“三早”预防）：早发现、早诊断、早治疗。通过病例筛查（如结核菌素试验）、传染病监测、及时隔离治疗患者等控制疫情扩散。三级预防（临床预防）：对患者进行规范治疗（如结核全程化疗）、预防并发症（如霍乱补液纠正脱水）、促进康复（如手足口病皮肤护理），减少伤残和死亡。2.列举5种常见的食源性致病菌及其污染的主要食品类别。答案（任选5种）：①沙门菌：禽肉、蛋类、生乳；②副溶血性弧菌：海产品（如虾、蟹、贝类）；③金黄色葡萄球菌：乳制品、熟肉制品、糕点（因该菌可在含蛋白质和淀粉的食物中繁殖产毒）；④大肠杆菌O157:H7：生牛肉、未pasteurized果汁；⑤单核细胞增生李斯特菌：即食食品（如冷切肉、奶酪、沙拉）；⑥空肠弯曲菌：生鸡肉、未消毒牛奶。3.简述诺如病毒感染的防控要点（针对学校/托幼机构）。答案：①病例管理：患者立即居家隔离至症状消失后3天，避免返校；②环境消毒：对呕吐物、粪便污染区域用含氯消毒液（有效氯5000-10000mg/L）覆盖30分钟，清洁工具专用并消毒；③通风管理：教室、卫生间每日通风≥3次，每次30分钟；④健康宣教：指导师生勤洗手（用肥皂和流动水至少20秒），不共用餐具；⑤疫情发现聚集性病例（如24小时内≥5例）立即报告疾控中心；⑥食品卫生：加强食堂管理，避免生食（如冷盘），食品充分加热。4.简述霍乱的临床表现分期及治疗原则。答案：临床表现分期：①泻吐期：突发剧烈腹泻（米泔水样便），随后呕吐（无恶心，喷射状），无腹痛及里急后重；②脱水期：因大量失水出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、血压下降、肌肉痉挛（低钠）等；③恢复期：脱水纠正后，症状逐渐消失，部分患者出现反应性发热。治疗原则：①补液治疗（关键）：优先口服补液盐（ORS），严重脱水者静脉补液（补充电解质，纠正酸中毒）；②抗菌治疗：缩短排菌期，可选多西环素、环丙沙星（儿童、孕妇慎用）；③对症治疗：纠正低血钾、低血钠，监测肾功能。5.简述食源性疾病暴发事件中“病例对照研究”的实施步骤及目的。答案：实施步骤：①确定病例组（符合病例定义的患者）和对照组（同暴露环境未发病者，数量与病例组相当）；②设计统一调查表，收集两组在暴露期间（根据潜伏期倒推）的饮食史（如具体食品、进食地点、加工方式）、卫生习惯等信息；③统计分析：计算比值比（OR值），比较两组对各可疑食品的暴露率差异；④验证假设：若某食品在病例组的暴露率显著高于对照组（P<0.05），则认为该食品为可能的暴露源。目的：通过对比发病与未发病者的暴露差异，确定导致暴发的具体致病食品或因素，为采取针对性控制措施提供依据。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某小学3年级（45人）于9月12日午餐后，13:00-18:00陆续有22名学生出现恶心、呕吐（部分为喷射状）、腹痛（脐周为主），无发热或低热（<38℃），腹泻症状较轻（1-3次/天，稀便）。学校午餐食谱为：香煎小黄鱼、番茄炒蛋、米饭、绿豆汤。经调查，小黄鱼为冷冻保存，当天上午10:00解冻后直接油煎（油温约160℃，煎制时间5分钟）；番茄炒蛋使用的鸡蛋为散装，未清洗直接打匀后炒制（油温180℃，翻炒3分钟）；绿豆汤为前一日剩余，9月12日上午重新煮沸10分钟后供餐。问题：1.推测最可能的致病因素及依据。2.需采集哪些样本进行实验室检测？3.应采取哪些控制措施防止疫情扩散？答案：1.最可能的致病因素：诺如病毒或金黄色葡萄球菌肠毒素（优先诺如病毒）。依据：①症状以呕吐为主（诺如病毒感染呕吐更突出，金葡菌肠毒素中毒潜伏期1-6小时，本例暴露时间为午餐，发病时间符合）；②小黄鱼可能为冷冻海产品，若捕捞或运输过程中被诺如病毒污染（贝类、鱼类是常见载体）；③鸡蛋未清洗可能携带金葡菌（蛋壳污染），炒制时间短（3分钟）可能未完全破坏肠毒素（肠毒素耐热，100℃30分钟仍保留活性）；④绿豆汤重新煮沸可能未杀灭诺如病毒（诺如病毒对热有一定耐受性，需100℃2分钟以上），但更可能为交叉污染（如盛汤容器被污染）。2.需采集的样本：①患者样本：呕吐物、粪便（发病48小时内），用于检测诺如病毒核酸或金葡菌肠毒素；②食品样本：剩余小黄鱼、番茄炒蛋、绿豆汤，检测诺如病毒、金葡菌及肠毒素；③环境样本：厨房操作台面、刀具、砧板（生熟交叉区域），检测诺如病毒或金葡菌；④从业人员样本：食堂工作人员粪便、咽拭子（排查带毒者）。3.控制措施：①病例管理：所有患者居家隔离至症状消失后3天，避免返校；②食品控制：立即停用剩余可疑食品，封存待检测；③环境消毒：对食堂操作间、教室（重点为呕吐物污染区域）用含氯消毒液（有效氯5000mg/L）擦拭，作用30分钟；④健康宣教：向师生及家长普及手卫生（用肥皂和流动水洗手）、避免生食海产品、食品充分加热（尤其是蛋类、海产品需彻底煮熟）；⑤疫情2小时内向属地疾控中心报告暴发事件，配合开展流行病学调查；⑥加强监测：对3年级其他学生及食堂工作人员进行医学观察48小时，每日询问健康状况。案例2：某家庭6人于10月5日晚聚餐（18:00-20:00），食谱包括：醉虾（生虾用白酒浸泡30分钟）、凉拌黄瓜（生切后加醋）、红烧肉（高压锅炖煮40分钟）、米饭。次日（10月6日）5:00-12:00，4人出现发热（38.5-39.5℃）、腹痛（右下腹为主）、腹泻（5-8次/天，黏液便，其中2人带少量脓血），1人出现头痛、肌肉酸痛。所有患者均未食用红烧肉，仅1名未发病者未食用醉虾和凉拌黄瓜。问题：1.分析可能的致病因素及判断依据。2.若怀疑为细菌性痢疾，需与哪