静脉治疗考试题及答案

静脉治疗考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种药物不宜通过外周静脉途径输注（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.脂肪乳注射液D.10%氯化钾注射液2.静脉输液过程中，患者感觉局部疼痛，护士检查发现输液部位肿胀，无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.压力过低3.中心静脉导管（CVC）穿刺首选的血管是（）A.颈外静脉B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.股静脉4.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管是（）A.贵要静脉B.正中静脉C.头静脉D.肱静脉5.静脉治疗时，消毒皮肤的范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm6.以下关于输液接头的说法，错误的是（）A.输液接头应定期更换B.无针接头的最佳间隔时间是7天C.每次输液前后都应消毒输液接头D.输液接头污染后可用酒精棉球擦拭后继续使用7.输液过程中出现发热反应，以下处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.保留剩余溶液和输液器送检8.静脉炎的分级标准中，局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于（）A.0级B.1级C.2级D.3级9.以下哪种情况需要立即拔除PICC导管（）A.导管堵塞B.局部皮肤轻度发红C.导管相关性血流感染D.穿刺点少量渗血10.为预防静脉血栓形成，以下措施错误的是（）A.鼓励患者尽早活动B.减少肢体受压C.定期按摩下肢D.合理使用抗凝药物11.输液泵使用过程中，出现报警提示“压力高”，可能的原因是（）A.输液管扭曲B.输液瓶内液体不足C.输液泵速度设置过快D.患者肢体活动过度12.以下关于输血的说法，正确的是（）A.输血前只需核对患者姓名、床号B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后，血袋应立即丢弃D.输血速度越快越好13.全血或成分血应在离开冰箱后（）内开始输注A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时14.静脉治疗中，使用的消毒剂应选择（）A.碘伏B.酒精C.洗必泰D.以上均可15.以下关于静脉留置针的说法，正确的是（）A.留置时间一般为35天B.封管时应采用正压封管C.可用于输注刺激性药物D.以上都是16.当患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位并头低脚高C.右侧卧位并头低脚高D.半坐卧位17.以下哪种药物输注时需要避光（）A.青霉素B.维生素CC.硝普钠D.地塞米松18.静脉治疗操作前，护士应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手，洗手时间应不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒19.对于长期输液的患者，为保护血管，应遵循的原则是（）A.由远心端到近心端选择血管B.由近心端到远心端选择血管C.先粗大后细小血管D.先上肢后下肢血管20.以下关于PICC维护的说法，错误的是（）A.每周更换贴膜B.保持穿刺点干燥清洁C.可使用小于10ml的注射器冲管D.定期监测导管位置二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静脉治疗的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病2.以下属于静脉治疗操作并发症的有（）A.发热反应B.静脉炎C.空气栓塞D.血栓形成3.中心静脉导管的维护要点包括（）A.保持局部清洁干燥B.定期更换敷料C.正确封管D.观察导管有无移位、打折4.PICC导管的适应证包括（）A.长期静脉输液B.输注刺激性药物C.输注高渗性药物D.需要频繁采血5.输液过程中，为防止药物外渗，应采取的措施有（）A.选择合适的血管B.妥善固定针头C.加强巡视D.减慢输液速度6.以下关于输血不良反应的说法，正确的有（）A.发热反应是最常见的输血不良反应B.过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等C.溶血反应是最严重的输血不良反应D.循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起7.为确保静脉治疗安全，护士应做到（）A.严格执行无菌技术操作原则B.正确评估患者的病情、血管状况等C.合理选择输液工具D.加强与患者的沟通，做好健康教育8.静脉炎的预防措施包括（）A.合理选择血管和输液工具B.严格遵守无菌操作原则C.控制输液速度和时间D.避免在同一部位反复穿刺9.以下关于输液接头的使用和维护，正确的有（）A.消毒时应旋转摩擦接头表面B.无针接头应与血管通路装置配套使用C.输液接头内有血液残留时应及时更换D.更换输液接头时应严格遵守无菌操作原则10.当患者发生输液外渗时，可采取的处理措施有（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.根据外渗药物性质选择合适的解毒剂湿敷D.局部热敷（特殊药物除外）三、判断题（每题1分，共10分）1.静脉治疗时，应根据药物的性质、治疗时间等因素选择合适的输液工具。（）2.输液过程中，如发现溶液不滴，可直接挤压输液管，以促进液体流通。（）3.中心静脉导管的敷料应至少每周更换一次。（）4.PICC导管可以用于高压注射造影剂。（）5.输血前应将血液制品轻轻摇匀。（）6.发生空气栓塞时，应立即给予高流量吸氧。（）7.静脉留置针封管时，应将封管液缓慢推注，直至注射器内剩余0.51ml时，边推注边退针。（）8.输液过程中，患者感觉局部疼痛，只要有回血，就可以继续输液。（）9.为预防静脉炎，可在输液肢体局部涂抹喜辽妥。（）10.拔除PICC导管后，应按压穿刺点510分钟，直至不出血为止。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉治疗操作前评估的内容。2.请阐述发生输液外渗的原因及处理原则。答案一、单项选择题1.D。10%氯化钾注射液刺激性强，浓度高，不宜通过外周静脉途径输注，以免引起静脉炎等并发症。2.B。针头滑出血管外时，液体注入皮下组织，会出现局部肿胀、疼痛，无回血的表现。3.C。颈内静脉是中心静脉导管（CVC）穿刺首选的血管，其解剖位置相对固定，距离心脏较近，安全性较高。4.A。贵要静脉是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的最佳穿刺血管，管径粗、走行直、静脉瓣少。5.B。静脉治疗时，消毒皮肤的范围直径应不小于8cm，以保证消毒效果，防止感染。6.D。输液接头污染后应更换新的接头，不可用酒精棉球擦拭后继续使用，以免增加感染风险。7.A。输液过程中出现发热反应，应先减慢输液速度，观察患者反应，如症状不缓解再停止输液，而不是立即停止输液。8.B。根据静脉炎分级标准，局部疼痛、红肿，静脉无条索状改变，未触及硬结，属于1级。9.C。导管相关性血流感染是立即拔除PICC导管的指征，以控制感染。10.C。定期按摩下肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症，预防静脉血栓形成时不建议定期按摩下肢。11.A。输液泵使用过程中，“压力高”报警提示可能是输液管扭曲、受压等导致阻力增加引起的。12.B。输血过程中应密切观察患者反应，输血前需严格核对患者姓名、床号、血型、血袋号等多项信息，输血完毕后血袋应保存24小时，输血速度应根据患者情况合理调节。13.B。全血或成分血应在离开冰箱后30分钟内开始输注，以保证血液质量。14.D。静脉治疗中，碘伏、酒精、洗必泰等消毒剂均可使用，具体根据情况选择。15.D。静脉留置针留置时间一般为35天，封管时应采用正压封管，可用于输注刺激性药物，但刺激性过强的药物可能需要选择其他输液方式。16.B。当患者发生空气栓塞时，应立即采取左侧卧位并头低脚高，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。17.C。硝普钠见光易分解，输注时需要避光。18.C。静脉治疗操作前，护士洗手时间应不少于15秒，以保证洗手效果。19.A。对于长期输液的患者，为保护血管，应遵循由远心端到近心端选择血管的原则。20.C。PICC维护时，不可使用小于10ml的注射器冲管，以免压力过大导致导管破裂。二、多项选择题1.ABCD。静脉治疗的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、供给营养物质以及输入药物治疗疾病。2.ABCD。发热反应、静脉炎、空气栓塞、血栓形成均属于静脉治疗操作并发症。3.ABCD。中心静脉导管的维护要点包括保持局部清洁干燥、定期更换敷料、正确封管以及观察导管有无移位、打折等。4.ABCD。PICC导管适用于长期静脉输液、输注刺激性药物、输注高渗性药物以及需要频繁采血的患者。5.ABC。选择合适的血管、妥善固定针头、加强巡视可防止药物外渗，减慢输液速度对防止外渗作用不大。6.ABCD。发热反应是最常见的输血不良反应，过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，溶血反应是最严重的输血不良反应，循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起。7.ABCD。为确保静脉治疗安全，护士应严格执行无菌技术操作原则，正确评估患者的病情、血管状况等，合理选择输液工具，加强与患者的沟通，做好健康教育。8.ABCD。预防静脉炎应合理选择血管和输液工具、严格遵守无菌操作原则、控制输液速度和时间以及避免在同一部位反复穿刺。9.ABCD。输液接头消毒时应旋转摩擦接头表面，无针接头应与血管通路装置配套使用，输液接头内有血液残留时应及时更换，更换输液接头时应严格遵守无菌操作原则。10.ABCD。当患者发生输液外渗时，应立即停止输液，抬高患肢，根据外渗药物性质选择合适的解毒剂湿敷，局部热敷（特殊药物除外）。三、判断题1.√。根据药物的性质、治疗时间等因素选择合适的输液工具，可提高治疗效果，减少并发症的发生。2.×。输液过程中发现溶液不滴，应先检查原因，如是否针头堵塞、受压等，不可直接挤压输液管，以免导致血栓进入血液循环。3.√。中心静脉导管的敷料应至少每周更换一次，以保持局部清洁，防止感染。4.×。并非所有PICC导管都可以用于高压注射造影剂，需要使用耐高压的PICC导管。5.√。输血前应将血液制品轻轻摇匀，使血液成分均匀。6.√。发生空气栓塞时，立即给予高流量吸氧，可提高患者的血氧含量。7.√。静脉留置针封管时，将封管液缓慢推注，直至注射器内剩余0.51ml时，边推注边退针，可保证封管效果。8.×。输液过程中患者感觉局部疼痛，即使有回血，也可能存在药物外渗等情况，应进一步检查处理。9.√。为预防静脉炎，可在输液肢体局部涂抹喜辽妥，有一定的预防和治疗作用。10.√。拔除PICC导管后，按压穿刺点510分钟，直至不出血为止，可防止出血和血肿形成。四、简答题1.静脉治疗操作前评估的内容包括：患者评估：病情：了解患者的诊断、病情严重程度、病程等，判断患者是否适合进行静脉治疗以及选择何种输液方式。意识状态：评估患者的意识水平，以便确定沟通方式和操作过程中的配合程度。自理能力：了解患者的自理能力，对于自理能力差的患者，在操作过程中需要给予更多的协助和关注。心理状态：评估患者对静脉治疗的认知和心理反应，有无紧张、恐惧等情绪，做好心理护理。血管评估：血管弹性：触摸血管，感受其弹性，弹性好的血管更适合穿刺。血管管径：选择管径较粗的血管，有利于输液和减少血管损伤。血管充盈度：观察血管的充盈情况，充盈良好的血管穿刺成功率高。血管部位：避免在关节、瘢痕、受伤、感染等部位穿刺。药物评估：药物性质：了解药物的酸碱度、渗透压、刺激性等，根据药物性质选择合适的输液工具和血管。药物剂量和输液速度：根据药物的要求和患者的情况，确定合适的输液速度和剂量。环境评估：光线：操作环境光线应充足，便于穿刺操作。温度：适宜的温度可使患者感觉舒适，也有利于血管扩张。安静程度：操作环境应安静，减少干扰，保证操作顺利进行。2.发生输液外渗的原因及处理原则如下：原因：血管因素：血管脆性大：老年人、长期使用化疗药物等患者血管脆性增加，容易发生外渗。血管硬化：高血压、糖尿病等患者血管硬化，弹性降低，穿刺后容易出现外渗。血管选择不当：选择细小、弯曲、弹性差的血管进行穿刺，增加了外渗的风险。药物因素：药物刺激性：如化疗药物、高渗性药物等对血管刺激性大，容易导致血管损伤和外渗。药物浓