基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试题附答案

基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.基本公共卫生服务孕产妇健康管理的服务对象是（）A.辖区内所有孕妇B.辖区内常住孕妇（居住≥6个月）C.辖区内户籍孕妇D.辖区内孕12周以内的孕妇2.孕早期健康管理中，首次建立《孕产妇保健手册》的时间应在（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕20周前D.孕28周前3.孕产妇健康管理中，孕中期健康管理的时间范围是（）A.孕13-27⁺⁶周B.孕14-28周C.孕12-26周D.孕16-30周4.孕晚期健康管理中，建议孕妇自（）开始每天数胎动A.孕20周B.孕24周C.孕28周D.孕32周5.产后访视的时间应在产妇出院后（）内进行A.3天B.7天C.14天D.28天6.产后42天健康检查的内容不包括（）A.产妇血压、血糖检测B.婴儿体重、身长测量C.子宫复旧情况评估D.心理状态评估7.孕产妇健康管理中，发现孕妇收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，应（）A.立即转诊至上级医院B.建议休息后复测，若仍异常再转诊C.记录血压值，无需处理D.告知孕妇自行监测8.孕早期健康状况评估中，不属于高危因素的是（）A.年龄＜18岁或＞35岁B.身高＜145cmC.孕次≥2次D.有自然流产史9.产后访视时，发现产妇出现恶露有臭味，应重点关注（）A.子宫复旧不良B.乳腺炎C.产后抑郁D.伤口感染10.孕产妇健康管理服务中，健康教育的核心内容不包括（）A.孕期营养与体重管理B.分娩方式选择指导C.产后避孕知识D.新生儿疫苗接种时间11.孕中期健康检查时，必须进行的实验室检测项目是（）A.甲状腺功能筛查B.唐氏综合征筛查C.血型检测D.尿常规12.产后42天检查时，若产妇仍有阴道出血，应（）A.告知正常现象，无需处理B.建议增加营养C.转诊至上级医院进一步检查D.指导服用止血药物13.孕产妇健康管理中，高危孕妇的随访频率至少为（）A.每2周1次B.每4周1次C.每月1次D.根据风险等级调整14.孕早期建册时，需询问的个人史不包括（）A.吸烟史B.饮酒史C.职业暴露史D.家族遗传病史15.产后访视时，对纯母乳喂养的产妇，应指导其每日哺乳次数不少于（）A.4次B.6次C.8次D.10次16.孕晚期健康检查中，胎心听诊的正常范围是（）A.100-120次/分B.120-160次/分C.140-180次/分D.80-100次/分17.孕产妇健康管理服务中，信息管理要求《孕产妇保健手册》应（）A.由产妇自行保管，无需上交B.分娩后由助产机构收回C.随孕产妇健康档案长期保存D.仅记录孕晚期检查内容18.发现孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L时，应（）A.诊断为妊娠期糖尿病B.建议控制饮食后复查C.立即使用胰岛素治疗D.告知无需特殊处理19.产后访视时，评估产妇心理状态的常用方法是（）A.观察情绪反应，询问睡眠、食欲B.使用SDS抑郁量表C.进行脑电图检查D.询问家庭关系20.孕中期健康管理中，宫高测量的起始点是（）A.耻骨联合上缘B.脐部C.剑突下D.髂前上棘21.孕产妇健康管理服务的责任主体是（）A.省级妇幼保健院B.县级医院C.基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）D.疾病预防控制中心22.产后42天检查时，婴儿需进行的神经心理发育评估不包括（）A.抬头能力B.抓握反射C.听力筛查D.语言表达23.孕早期健康教育中，需重点强调的内容是（）A.孕期性生活指导B.避免接触有毒有害物质C.分娩镇痛方法D.产后康复锻炼24.发现孕妇血红蛋白＜110g/L时，应（）A.诊断为贫血，建议补充铁剂B.无需处理，产后自然恢复C.立即输血治疗D.指导多吃蔬菜25.产后访视时，对剖宫产产妇的伤口评估应关注（）A.伤口是否红肿、渗液B.伤口长度C.缝合线类型D.手术医生姓名26.孕晚期健康管理中，建议的产检频率是（）A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次27.孕产妇健康管理服务中，产后访视的内容不包括（）A.测量产妇血压、体温B.检查婴儿脐部护理情况C.指导产妇进行凯格尔运动D.为产妇进行宫颈涂片检查28.孕早期建册时，需记录的末次月经时间是指（）A.最后一次月经的结束日期B.最后一次月经的开始日期C.怀孕前最后一次月经的中间日期D.不确定末次月经时无需记录29.发现孕妇梅毒血清学试验阳性时，应（）A.隐瞒结果，避免产妇焦虑B.立即转诊至定点医疗机构规范治疗C.告知产妇无需治疗D.仅记录结果，不做处理30.产后42天检查时，若产妇子宫未复旧至盆腔，应（）A.诊断为子宫复旧不全，建议药物治疗B.告知正常现象，继续观察C.指导增加运动量D.转诊至上级医院进一步检查二、多项选择题（每题3分，共10题）1.孕早期健康管理的内容包括（）A.建立《孕产妇保健手册》B.进行血常规、尿常规等实验室检查C.评估妊娠风险，标记高危因素D.指导补充叶酸（0.4-0.8mg/d）2.产后访视的主要目的是（）A.了解产妇子宫复旧、恶露情况B.观察婴儿喂养、睡眠、体重增长C.筛查产后抑郁倾向D.指导产褥期卫生及避孕方法3.孕中期健康检查的必查项目包括（）A.宫高、腹围测量B.胎心听诊C.唐氏综合征筛查（孕15-20周）D.乙型肝炎表面抗原检测4.孕产妇健康管理中，需要转诊的情况包括（）A.孕早期出现腹痛、阴道出血B.血压≥160/110mmHg伴头痛C.胎动减少（＜10次/2小时）D.产后1周恶露量仍多，呈鲜红色5.产后42天健康检查的内容包括（）A.产妇盆腔器官检查（子宫、宫颈、阴道）B.婴儿视力筛查C.产妇心理状态评估D.婴儿听力复筛6.孕晚期健康教育的重点包括（）A.分娩先兆识别（规律宫缩、见红）B.临产入院时机C.新生儿护理技能（喂养、脐部护理）D.孕期性生活指导7.孕产妇健康管理服务中，信息上报的要求是（）A.及时将孕产妇信息录入国家妇幼健康信息系统B.分娩后30天内上报分娩信息C.高危孕产妇随访信息每月汇总D.产后42天检查结果7天内录入系统8.产后访视时，对人工喂养产妇的指导内容包括（）A.奶粉冲调方法（水温、比例）B.奶瓶消毒方法C.按需喂养（每3-4小时1次）D.鼓励继续尝试母乳喂养9.孕早期风险评估中，属于妊娠合并症的是（）A.慢性高血压B.甲状腺功能亢进C.子宫肌瘤D.先天性心脏病10.孕产妇健康管理服务中，服务要求包括（）A.服务人员需具备母婴保健技术服务资质B.严格保护孕产妇隐私C.对失访孕产妇及时追踪D.每季度进行服务质量自查三、判断题（每题1分，共20题）1.孕产妇健康管理服务对象包括辖区内所有妊娠妇女，无论户籍或居住时间。（）2.孕早期建册时，若孕妇拒绝某些检查项目（如血常规），可以不记录。（）3.孕中期健康检查时，必须进行B超检查以了解胎儿发育情况。（）4.产后访视应在产妇出院后7天内完成，若产妇出院后3天内即可家访。（）5.发现孕妇HIV抗体阳性时，应告知其终止妊娠。（）6.孕晚期健康管理中，若孕妇出现下肢水肿，休息后不缓解，需警惕妊娠期高血压疾病。（）7.产后42天检查时，婴儿体重增长不足（＜600g/月）需转诊至儿童保健机构。（）8.孕产妇健康管理服务中，健康教育可以通过发放宣传资料、讲座、一对一指导等方式开展。（）9.孕早期评估为低风险的孕妇，孕中期无需再次进行风险评估。（）10.产后访视时，若产妇出现发热（＞38℃），应建议立即就医。（）11.孕中期宫高增长过慢（＜正常范围）可能提示胎儿生长受限。（）12.孕产妇健康档案应至少保存15年。（）13.产后42天检查时，产妇需进行血常规、尿常规复查。（）14.孕晚期指导孕妇左侧卧位，可增加子宫胎盘血流。（）15.发现孕妇有吸烟史，应指导其立即戒烟，并提供戒烟支持。（）16.产后访视时，若婴儿脐部有少量渗血，属于正常现象，无需处理。（）17.孕早期未建册的孕妇，孕中期首次检查时无需补建《孕产妇保健手册》。（）18.孕产妇健康管理服务中，所有检查结果均需记录在《孕产妇保健手册》和健康档案中。（）19.产后抑郁的典型表现包括情绪低落、兴趣减退、失眠等，需及时转诊。（）20.孕晚期胎心听诊时，若胎心持续＜110次/分或＞160次/分，需立即转诊。（）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述孕早期健康管理的具体流程。2.产后访视时，需对产妇进行哪些身体状况评估？3.孕中期健康检查中，如何判断胎儿生长发育是否正常？4.孕产妇健康管理中，高危孕妇的管理原则是什么？5.产后42天健康检查时，对婴儿需进行哪些检查？6.孕晚期健康教育应包含哪些核心内容？7.发现孕妇妊娠期糖尿病高危因素（如肥胖、糖尿病家族史）时，应如何处理？8.产后访视时，如何指导产妇进行乳房护理以预防乳腺炎？9.孕早期建册时，需收集的孕妇基本信息包括哪些？10.孕产妇健康管理服务中，如何确保服务的可及性和连续性？五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：孕妇李某，28岁，孕10周，首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无慢性疾病史，否认烟酒史，丈夫体健。检查：血压110/70mmHg，体重55kg（孕前52kg），血红蛋白120g/L，尿常规正常，B超提示宫内妊娠，胎心可见。问题：（1）该孕妇孕早期风险评估结果是什么？依据是什么？（2）需为其提供哪些健康教育内容？案例2：产妇王某，30岁，剖宫产术后5天出院，社区医生3天后进行产后访视。产妇主诉：切口疼痛，哺乳时乳房胀痛，恶露量较多（每日需更换4片卫生巾），色暗红，无臭味。检查：体温36.8℃，血压120/80mmHg，宫底脐下3指，质硬；乳房充盈，无红肿，乳头无皲裂；切口敷料干燥，无渗液。问题：（1）该产妇目前存在哪些需关注的问题？（2）应给予哪些针对性指导？答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.A10.D11.D12.C13.D14.D15.C16.B17.C18.B19.A20.A21.C22.D23.B24.A25.A26.B27.D28.B29.B30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABC7.ABD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.×（需为常住孕妇，居住≥6个月）2.×（需记录拒绝情况）3.×（B超非必查，根据需要）4.√5.×（应转诊至定点机构规范治疗，而非强制终止）6.√7.√8.√9.×（需动态评估）10.√11.√12.√13.√14.√15.√16.×（需消毒处理，观察是否感染）17.×（需补建）18.√19.√20.√四、简答题1.流程：①孕13周前接诊孕妇；②询问病史（孕产史、既往史、家族史等）；③进行一般检查（身高、体重、血压）；④实验室检查（血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝表面抗原等）；⑤B超确认孕周及妊娠位置；⑥评估妊娠风险（标记高危因素）；⑦建立《孕产妇保健手册》；⑧开展健康教育（叶酸补充、避免致畸因素等）；⑨预约下次产检时间；⑩信息录入妇幼健康系统。2.产妇身体状况评估内容：①一般情况（体温、血压、脉搏）；②乳房（有无红肿、硬结、乳头皲裂）；③子宫（宫底高度、硬度、压痛）；④恶露（量、颜色、气味）；⑤伤口（剖宫产或会阴侧切伤口有无红肿、渗液）；⑥排尿、排便情况（有无尿潴留、便秘）；⑦下肢水肿情况（是否对称、凹陷性）。3.判断方法：①宫高、腹围测量（与孕周对照，正常增长范围为每周1cm左右）；②胎心听诊（120-160次/分）；③超声检查（双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小）；④孕妇体重增长（孕中期每周增长0.3-0.5kg）；⑤结合实验室检查（如血红蛋白、血糖）综合判断。4.管理原则：①动态评估（每次产检重新评估风险等级）；②专案管理（建立高危妊娠管理台账）；③分级转诊（根据风险等级转诊至相应机构）；④密切随访（增加产检频率，高危因素未解除前每2周至少1次）；⑤多学科协作（联合产科、内科、儿科等）；⑥信息追踪（确保转诊后随访衔接）。5.婴儿检查内容：①一般情况（体重、身长、头围测量，评估生长发育）；②全身检查（皮肤、头颅、五官、心肺、腹部、四肢）；③神经心理发育评估（抬头、握持反射、视听反应）；④喂养及营养状况评估（询问奶量、排便情况）；⑤预防接种情况核查；⑥听力复筛（未通过者转诊）。6.核心内容：①分娩先兆识别（规律宫缩、见红、破水）；②临产入院时机（宫缩间隔5-6分钟，持续30秒以上）；③分娩方式知情选择（自然分娩与剖宫产的利弊）；④产时配合技巧（呼吸法、用力方法）；⑤新生儿护理技能（喂养、脐部消毒、洗澡）；⑥产后康复准备（衣物、用品、陪护安排）；⑦妊娠期并发症预警（头痛、视物模糊、胎动减少）。7.处理措施：①进行糖尿病健康教育（控制碳水化合物摄入、监测餐后血糖）；②建议行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；③指导合理饮食（少量多餐，避免高糖食物）；④推荐适量运动（餐后30分钟散步）；⑤若OGTT异常（空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L），诊断为妊娠期糖尿病，转诊至产科内分泌专科；⑥随访血糖控制情况（每周至少监测2-3天空腹及餐后2小时血糖）。8.乳房护理指导：①哺乳前用温水清洁乳房（避免肥皂）；②按需哺乳（每2-3小时1次，每次15-20分钟）；③哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头（预防皲裂）；④若乳房胀痛，可热敷后轻柔按摩（从乳房四周向乳头方向）；⑤避免穿过紧内衣（选择棉质、宽松胸罩）；⑥若出现硬结，指导正确挤奶方法（手挤或使用吸奶器）；⑦提示乳腺炎征兆（红肿、发热、疼痛加剧）需及时就医。9.基本信息包括：①个人信息（姓名、年龄、联系方式、户籍/居住地址）；②孕产史（孕次、产次、既往妊娠结局）；③既往史（慢性疾病、手术史、过敏史）；④家族史（遗传性疾病、高血压、糖尿病等）；⑤月经史（末次月经时间、周期）；⑥生活方式（吸烟、饮酒、职业暴露）；⑦配偶健康状况（有无遗传性疾病）。10.措施：①建立覆盖县、乡、村的三级妇幼健康服务网络；②明确基层机构与上级医院的转诊流程（绿色通道）；③利