初级护师专业知识（外科护理学）模拟试卷1（共634题）

初级护师专业知识（外科护理学）模拟

试卷1（共9套）

（共634题）

初级护师专业知识（外科护理学）模拟

试卷第1套

一、A1/A2型题（本题共26题，每题7.0分，共26

分。）

1、急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是

A、短暂昏迷

B、持续昏迷

C、昏迷一清醒一昏迷

D、昏迷进行性加重

E、昏迷程度有波动

标准答案：C

知识点解析♦：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏

迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血

肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续

并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发

性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。

2、硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于

A、脑损伤的部位

B、患者的耐受力

C、患者原有脑功能情况

D、脑损伤的程度及血肿形成的速度

E、血肿的大小

标准答案：D

知识点解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期“，即伤

后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导

致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期”的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿

形成的速度。

3、观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察

A、瞳孔

吸

B呼

、

搏

c脉

、

压

D血

、

志

E神

、

标准答案：B

知识点解析：为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血

压、瞳孔等。

4、肋骨骨折患者的特有表现是

A、局部压痛

B、局部肿胀

C、局部淤斑

D、按压肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸时疼痛加剧

标准答案：D

知识点解析：肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而

其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。

5、搬动留置胸腔闭式引流患者时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

标准答案：D

知识点解析：胸腔闭式引流装置需耍保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动

患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进

入。

6、支气管胸膜瘦患者最适宜的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、患侧卧位

D、健侧卧位

E、头低脚高位

标准答案：C

知识点解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜

瘦者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

7、提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是

A、胸部X线检查示肺复张

B、引流液减少

C、引流瓶内无气体溢出

D、病人自觉舒适

E、胸管留置72小时

标准答案：A

知识点解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进

肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。

8、食管癌患者典型临床表现为

A、进食哽咽感

B、胸骨后针刺样痛

C、胸痛，声音嘶哑

D、进行性吞咽困难

E、营养不良

标准答案：D

知识点解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感

觉：至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流

质、流质食物，最后滴水难进。

9、冠心病患者术前应停服的药物不包括

A、抗凝药

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、利尿药

E、氯化钾

标准答案：E

知识点解析：冠心病患者术前3〜5日停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药

物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。

10、门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是

A、术后早期下床活动

B、高蛋白饮食

C、术前晚肥皂水灌肠

D、手术前不放置胃管

E、避免高纤维素食物

标准答案：D

知识点解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝

性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃

管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。

II、门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查

A、生命体征

B、腹部体征

C、肝肾功能

D、凝血时间

E、血小板计数

标准答案：E

知识点解析：脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周

内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600x1()9/L,考虑给抗凝治疗，并注

意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

12、门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后

A、8小时

B、3天

C、1周

D、10天

E、2周

标准答案：C

知识点解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术

后卧床1周。

13、原发性肝癌最常见的首发症状是

A、肝区疼痛

B、肝大

C、肝性昏迷

D、乏力、消瘦

E、黄疸

标准答案：A

知识点解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续

性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

14、原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了

A、保存体力

B、减少能量消耗

C、利于肝细胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝断面出血

标准答案：E

知识点解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活

动。

15、原发性肝癌行肝叶切除术前用酸性液灌肠的目的是

A、减轻患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、减少灌肠液用量

D、提高清洁效果

E、预防术后碱中毒

标准答案：B

知识点解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑

病。

16、急性胰腺炎患者最主要的症状是

A、腹痛

B、腹胀

C、黄疸

D、发热

E,恶心呕吐

标准答案：A

知识点解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状（约95%的患者），多为突发性上

腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发

生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部

放射。

17、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关闭体腔前

B、手术进行中

C、手术开始前

D、开始缝合皮肤前

E、手术完毕后

标准答案：A

知识点解析：在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点

核对手术器械和敷料。

18、术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是

A、停止患肢静脉输液

B、抬高患肢、制动

C、局部用50%硫酸镁湿敷

D、抗凝治疗

E、局部按摩以缓解疼痛

标准答案：E

知识点解析：术后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉

输液；局部用50%硫酸镁湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓

脱落引发肺栓塞。

19、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

A、手术造成膈神经损伤

B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、膈下感染

D、粘连引起胃扭转

E、术后肠粘连

标准答案：C

知识点解析：上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所

致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警

惕吻合口或十二指肠残端屡导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。

20、甲亢患者术前准备最重要的是

A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘剂的应用

E、钢餐和心电图检查

标准答案：D

知识点解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环

节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

21、甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括

A、切口内出血形成血肿

B、气管塌陷

C、喉头水肿

D、痰液阻塞

E、止痛剂用量不足

标准答案：E

知识点解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切U内血

肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

22、乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因为

A、癌肿压迫

B、粘连

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、癌细胞堵塞皮下淋巴管

E、癌肿侵及乳管

标准答案：D

知识点解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起

淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

23、乳腺癌根治术术后于理措施中有利于伤口愈合的是

A、加强U腔护理

B、术后3天帮助患者活动患肢

C、鼓励咳痰

D、半卧位

E、保持皮瓣下负压吸引通畅

标准答案：E

知识点解析：乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排

出，促进皮瓣与皮下组织愈合。

24、提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是

A、腹胀加重

B、肠鸣音消失

C、腹肌紧张加重

D、腹部压痛更明显

E,出现腹膜刺激征

标准答案：A

知识点解析：提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。

25、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A、禁食、禁饮、输液

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、安置半卧位

E、保持腹腔引流通畅

标准答案：D

知识点解析：患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液

易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较

小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患

者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

26、胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为

A、胃容积减少

B、胃排空过快

C、饮食过制或过咸

D、低蛋白饮食

E、进餐后未平卧

标准答案：B

知识点解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部

被切除，或病人胃肠吻合口过大（特别是毕n式胃大部切除术），会导致胃排空过快

而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。

二、A3/A4型题（本题共6题，每题7.0分，共6分。）

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状

态。

27、该病人术后留置胸管的目的是

A、重建胸腔负压

B、排出积气

C、排出积液

D、调节两侧胸腔压力

E、便于观察病情

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

28、此病人术后禁忌的体位是

A、半卧位

B、低斜坡卧位

C、坐位

D、平卧位

E、侧卧位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

29、该患者术后的每日补液量最多不超过

A、500ml

B、1000ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

30、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过

A、20滴

B、30滴

C、40滴

D、60滴

E、80滴

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

31、该患者术后胸管护理中应注意观察

A、引流是否通畅

B、引流液情况

C、患者呼吸状况

D、局部疼痛程度

E、是否合并感染

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

32、若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

标准答案：B

知识点解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内

有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入

量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20〜40滴/分为宜。

避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循

环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位

时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量

不宜超过100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤

停。

三、B1型题（本题共9题，每题7.0分，共9分。）

A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位

33、硬膜外麻醉术后应采取

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

34、腰麻术后应采取

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊

液外漏出现头痛，故需去枕平卧。

A.加快补液速度，充分补液B.适当补液C.使用强心药D.舒张血管E.补液

试验

35、休克患者中心静脉压及血压均低时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

36、休克患者中心静脉压高、血压正常时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：休克患者中心静脉压及血压均低时.提示而容量严重不足,应充分补

液；中心静脉压高、血压正常时:提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心

药。

A.BPB.CVPC.SVRID.COE.PAWP

37、反映腔静脉及右心房压力的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

38、反映左心功能的最重要的指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内压力，评估血容

量、右心前负荷及右心功能的重要指标；心排血量(CO)是监测左心功能最重要的指

标。

A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

39、站立时肿块变大，平卧后肿块变小

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

40、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠屡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

41、疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变

大，平卧后肿块变小但不消失。疝块突然增大、不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现

肠疹，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容

物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不

能回纳，若疝内容物尚未出现血运隙碍，即为嵌顿性疝。

一、A1/A2型题（本题共26题，每题7.0分，共26

分。）

42、急性硬脑膜外血肿病人典型的意识障碍表现是

A、短暂昏迷

B、持续昏迷

C、昏迷一清醒一昏迷

D^昏迷进行性加重

E、昏迷程度有波动

标准答案：C

知识点解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有三种类型：典型的意识障碍是伤后昏

迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血

肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续

并进行性加事，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；原发性脑损伤轻，伤后无原发

性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。

43、硬脑膜外血肿病人“中间清醒期”的长短主要取决于

A、脑损伤的部位

B、患者的耐受力

C、患者原有脑功能情况

D、脑损伤的程度及血肿形成的速度

E、血肿的大小

标准答案：D

知识点解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后行迷有“中间清醒期“，即伤

后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导

致患者再度出现昏迷。因此，“中间清醒期''的长短主要取决于脑损伤的程度及血肿

形成的速度。

44、观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察

瞳

A孔

、

呼

B吸

、

脉

c搏

、

血

D压

、

神

E志

、

标准答案：B

知识点解析♦：为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血

压、瞳孔等。

45、肋骨骨折患者的特有表现是

A、局部压痛

B、局部肿胀

C、局部淤斑

D、按压肋骨有骨擦感

E、咳嗽、呼吸时疼痛加剧

标准答案：D

知识点解析：肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感，据此表现可明确诊断。而

其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现，不是肋骨骨折所特有的。

46、搬动留置胸腔闭式引流患者时应

A、保持引流通畅

8、保持引流瓶直立

C、嘱病人屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

标准答案：D

知识点解析：胸腔闭式引流装置需要保持密闭，以免病人的胸腔与外界相通，搬动

患者时应注意防止引流瓶或引流管出现意外情况，需双重关闭引流管，以防空气进

入。

47、支气管胸膜疹患者最适宜的体位是

A、平卧位

B、半卧位

C、患侧卧位

D、健侧卧位

E、头低脚高位

标准答案：C

知识点解析：通常胸部疾病患者取半坐卧位，以利于呼吸和引流，但有支气管胸膜

屡者应取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

48、提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是

A、胸部X线检查示肺复张

B、引流液减少

C、引流瓶内无气体溢出

D、病人自觉舒适

E、胸管留置72小时

标准答案：A

知识点解析：留置胸腔引流管的目的是引流积气、积液，恢复胸腔内的负压，促进

肺复张，故最重要的拔管指征是胸部X线检查示肺复张。

49、食管癌患者典型临床表现为

A、进食哽咽感

B、胸骨后针刺样痛

C、胸痛，声音嘶哑

D、进行性吞咽困难

E、营养不良

标准答案：D

知识点解析：食管癌早期常无明显症状，仅在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感

觉；至中晚期的典型表现为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流

质、流质食物，最后滴水难进。

50、冠心病患者术前应停服的药物不包括

A、抗凝药

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、利尿药

E、氯化钾

标准答案：E

知识点解析•：冠心病患者术前.3〜5口停服抗凝药、洋地黄、奎尼丁、利尿药等药

物，给予口服氯化钾，以防止术中出血不止或发生洋地黄毒性反应以及心律失常。

51、门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是

A、术后早期下床活动

B、同蛋白饮食

C、术前晚肥皂水灌肠

D、手术前不放置胃管

E、避免高纤维素食物

标准答案：D

知识点解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝

性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃

管，以免造成曲张静脉出血，应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。

52、门静脉高压症患者脾切除术后早期尤其应定期检查

A、生命体征

B、腹部体征

C、肝肾功能

D、凝血时间

E、血小板计数

标准答案：E

知识点解析：脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后2周

内每日或隔天复查1次血小板计数，如超过600x1()9/L,考虑给抗凝治疗，并注

意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

53、门静脉高压症分流术后下床活动的时间通常为术后

A、8小时

B、3天

C、1周

D、D天

E、2周

标准答案：C

知识点解析：门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术

后卧床1周。

54、原发性肝癌最常见的首发症状是

A、肝区疼痛

B、肝大

C、肝性昏迷

D、乏力、消瘦

E、黄疸

标准答案：A

知识点解析：肝区疼痛是最常见的症状，半数以上病人以此为首发症状，多为持续

性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。

55、原发性肝癌患者行肝叶切除术后避免过早活动的目的是为了

A、保存体力

B、减少能量消耗

C、利于肝细胞再生

D、利于有效引流

E、避免肝断面出血

标准答案：E

知识点解析：肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活

动。

56、原发性肝癌行肝叶力除术前用酸性液灌肠的目的是

A、减轻患者局部刺激

B、避免血氨升高

C、减少灌肠液用量

D、提高清洁效果

E、预防术后碱中毒

标准答案：B

知识点解析：术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道内氨的吸收，防止手术后肝性脑

病。

57、急性胰腺炎患者最主要的症状是

A、腹痛

B、腹胀

C、黄疸

D、发热

E、恶心呕吐

标准答案：A

知识点解析：腹痛是急性胰腺炎患者最主要的症状（约95%的患者），多为突发性上

腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发

生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹，常向左肩或两侧腰背部

放射。

58、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关闭体腔前

B、手术进行中

C^手术开始前

D、开始缝合皮肤前

E、手术完毕后

标准答案：A

知识点解析：在手术开始前和准备关闭体腔前，应由手术护士和巡回护士共同清点

核对手术器械和敷料。

59、术后患者有下肢深静脉血栓形成时，下列处理措施中不正确的是

A、停止患肢静脉输液

B、抬高患肢、制动

C、局部用50%硫酸镁湿敷

D、抗凝治疗

E、局部按摩以缓解疼痛

标准答案：E

知识点解析：术后有下肢深静脉血栓形成时，应抬高患肢、制动；禁忌经患肢静脉

输液；局部用50%硫酸镁湿敷；给予溶栓、抗凝治疗；严禁按摩患肢，以防血栓

脱落引发肺栓塞。

60、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

A、手术造成膈神经损伤

B、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

C、膈下感染

D、粘连引起胃扭转

E、术后肠粘连

标准答案：C

知识点解析：上腹部手术后出现呃逆的原因可能为神经中枢或膈肌直接受刺激所

致，大多为暂时性，有时亦可为顽固性。如果上腹部手术后出现顽固性呃逆，应警

惕吻合口或十二指肠残端瘦导致的膈下感染，应作进一步检查并及时处理。

61、甲亢患者术前准备最重要的是

A、测定基础代谢率

B、心理护理

C、喉镜检查

D、抗甲状腺药物和碘剂的应用

E、钢餐和心电图检查

标准答案：D

知识点解析：应用抗甲状腺药物和碘剂进行药物准备是甲亢患者术前准备的重要环

节，目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。

62、甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因不包括

A、切口内出血形成血肿

B、气管塌陷

C、喉头水肿

D、痰液阻塞

E、止痛剂用量不足

标准答案：E

知识点解析：甲状腺大部切除术后患者出现呼吸困难和窒息的主要原因有切口内血

肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。

63、乳腺癌患者乳房局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因为

A、痛肿压迫

B、粘连

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、癌细胞堵塞皮下淋巴管

E、癌肿侵及乳管

标准答案：D

知识点解析：当乳腺癌患者患侧乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，可引起

淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。

64、乳腺癌根治术术后尹理措施中有利于伤口愈合的是

A、加强口腔护理

B、术后3天帮助患者活动患肢

C、鼓励咳痰

D、半卧位

E、保持皮瓣下负压吸引通畅

标准答案：E

知识点解析：乳腺癌根治术后保持皮瓣下负压引流通畅可以促进积液、积血的排

出，促进皮瓣与皮下组织愈合。

65、提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是

A、腹胀加重

B、肠鸣音消失

C、腹肌紧张加重

D、腹部压痛更明显

E、出现腹膜刺激征

标准答案：A

知识点解析：提示急性腹膜炎患者病情恶化的重要指标是腹胀加重。

66、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是

A、禁食、禁饮、输液

B、胃肠减压

C、应用抗生素

D、安置半卧位

E、保持腹腔引流通畅

标准答案：D

知识点解析：患者平卧位时，左膈下间隙处于较低位，急性腹膜炎时腹腔内的脓液

易积聚于此，造成膈下感染。盆腔在坐位和半卧位时是腹腔中的最低点，面积较

小，且对毒素的吸收能力较差。因此在病情允许的情况下，应尽量让急性腹膜炎患

者取半卧位，以利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收。

67、胃大部切除术后发生倾倒综合征的根本原因为

A、胃容积减少

B、胃排空过快

C、饮食过甜或过咸

D、低蛋白饮食

E、进餐后未平卧

标准答案：B

知识点解析：胃大部切除术后，控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部

被切除，或病人胃肠吻合口过大（特别是毕口式胃大部切除术），会导致胃排空过快

而出现倾倒综合征的症状，故其根本原因是胃排空过快。

五、A3/A4型题虚题型（本题共6题，每题7.0分，共6

分。）

男性，58岁，因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管，目前处于钳闭状

态。

68、该病人术后留置胸管的目的是

A、重建胸腔负压

B、排出积气

C、排出积液

D、调节两侧胸腔压力

E、便于观察病情

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

69、此病人术后禁忌的体位是

A、半卧位

B、低斜坡卧位

C、坐位

D、平卧位

E、侧卧位

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

7。、该患者术后的每日补液量最多不超过

A、500ml

B、1000ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

71、全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过

A、20滴

B、30滴

C、40滴

D、60滴

E、80滴

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

72、该患者术后胸管护理中应注意观察

A、引流是否通畅

B、引流液情况

C、患者呼吸状况

D、局部疼痛程度

E、是否合并感染

标准答案：C

知识点解析•：暂无解析

73、若有必要开放胸管放液，一次放出的液量不宜超过

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

标准答案：B

知识点解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内

有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入

量，一般而言，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20〜40滴/分为宜。

避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循

环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位

时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量

不宜超过100ml,速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心搏骤

停。

六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或

者C型题）虚题型（本题共9题，每题7.0分，共9

分。）

A.去枕平卧位B.平卧位C.平卧中凹位D.半卧位E.高斜坡卧位

74、硬膜外麻醉术后应采取

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

75、腰麻术后应采取

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊

液外漏出现头痛，故需去枕平卧。

A.加快补液速度，充分补液B.适当补液C.使用强心药D.舒张血管E.补液

试验

76、休克患者中心静脉压及血压均低时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

77、休克患者中心静脉压高、血压正常时

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：休克患者中心静脉压及血压均低时，提示血容量严重不足，应充分补

液；中心静脉压高、血压正常时，提示心功能不全或血容量相对过多，应使用强心

药。

A.BPB.CVPC.SVRID.COE.PAWP

78、反映腔静脉及右心房压力的是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

79、反映左心功能的最重要的指标是

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内压力，评估血容

量、右心前负荷及右心功能的重要指标：心排血量(CO)是监测左心功能最重要的指

标。

A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.纹窄性疝E.滑动性疝

80、站立时肿块变大，平卧后肿块变小

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

81、疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠屡

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

82、疝环较小，腹压突然升高时疝块变大，不能回纳，但尚未发生血运障碍

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：难复性疝的疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变

大，平卧后肿块变小但不消失。疝块突然增大、不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现

肠屡，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容

物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不

能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。

初级护师专业知识（外科护理学）模拟

试卷第2套

一、A1型题（本题共27题，每题7.0分，共27分。）

1、内痔的早期症状是

A、痔块脱出

B、疼痛

C、便秘

D、便血

E、肛周瘙痒

标准答案：D

知识点解析：内痔分为4期，一期（最早症状）表现为排便时无痛性出血，二期便血

加重.有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是胆疹的

症状。

2、急性胆管炎、胆管结石的典型症状是

A、腹痛、高热、胆囊肿大

B、腹痛、高热、寒战

C、高热、寒战、黄疽

D、胆囊肿大、寒战、黄疸

E、腹痛、寒战高热、黄疸

标准答案：E

知识点解析：胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是“腹痛、寒战高热、黄

疸“，亦称之为“Charcot三联症”。在此基础上加上“休克和神经症状”即是急性梗阻

化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）五联症。因此答案为E。

3、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、慢性胰腺炎

C、消化道出血

D、胰腺假性囊肿

E、休克

标准答案：E

知识点角1析：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于腴酶、

组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素

所致。

4、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A、上腹部向腰背部放射

B、左上腹向腰背部放射

C、呈腰带状向腰背部放射

D、L腹部并向右肩放射

E、左上腹部向左肩放射

标准答案：C

知识点解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背

部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀.明显的

恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

5、急腹症患者应严格禁止需除外

A、饮食

B、使用止痛剂

C、服用泻药

D、灌肠

E、腹腔穿刺

标准答案：E

知识点》析：急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循

环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行

腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。

6、胰头癌患者最主要的症状是

A、黄疸

B、腹痛

C、消化道症状

D、乏力

E、体重下降

标准答案：A

知识点解析：黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，

而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

7、左半结肠癌的临床表现是

A、全身症状

B、贫血

C、肠梗阻

D、腹部包块

E、便意频繁

标准答案：C

知识点解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型。引起环状狭窄，导致肠梗阻的

发生。

8、休克早期的临床表现不正确的是

A、烦躁不安

B、脉搏细数

C、血压明显下降

D、面色苍白出冷汗

E、少尿

标准答案：C

知识点解析：休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺

释放、肾素、血管紧张素分泌增加等，故血压可升高。

9、关于门静脉高压症术前护理不正确的是

A、术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入

B、避免腹内压增高

C、避免干硬和刺激性食物

D、术前一日晚肥皂水清洁灌肠

E、口服药片应研成粉末冲服

标准答案：D

知识点解析：术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在

肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。

10、胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

A、黄疸消退

B、无腹痛、腹胀

C、无发热

D、大便颜色正常

E、胆汁量引流量减少，颜色淡

标准答案：E

知识点解析：T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发

热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀

及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行T管逆行造影，无异常可考虑拔管。

II、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A、恶心、呕吐

B、肝区疼痛

C、肝大

D、寒战、高热

E、黄疸

标准答案：D

知识点解析：细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高

热是最常见的早期症状，多为弛张热。

12、临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯•指标是

A、动脉血氧分压

B、动脉二氧化碳分压

C、中心静脉压

D、血氧饱和度

E、pH

标准答案：B

知识点解析：动脉二氧化碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表

示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中

毒时呼吸代偿。

13、全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是

A、意识、肌力恢复

B、氧饱和度达80%即可

C、自主呼吸恢复

D、咽喉反射恢复

E、鼻腔口腔，气管内无分泌物

标准答案：B

知识点解析：意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物

是拔管的重要指征。氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%

以上。

14、食管癌中晚期的典型症状为

A、哽噎感

B、胸骨后烧灼感

C、进行性的吞咽困难

D、消瘦、贫血

E、营养不良、恶病质

标准答案：C

知识点解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期表现为进行性的吞咽困

难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现

消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

15、护理食管癌根治术后的患者，应特别注意

A、做好心理护理

B、维持体液平衡

C、严格控制进食时间

D、保持大小便通畅

E、鼓励早期活动

标准答案：C

知识点解析：食管癌根治术后严格控制饮食，每日静脉输液。待吻合口愈合，肠功

能恢复，逐步恢复饮食。

16、为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取

A、平卧位

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、半坐卧位

E、头低足局位

标准答案：D

知识点解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利

引流。

17、前列腺增生最早出现的症状是

A、排尿困难

B、尿潴留

C、膀胱刺激征

D、尿频

E、血尿

标准答案：D

知识点解析：早期因为前列腺充血刺激引起，尿频是前列腺增生最初出现的症状。

18、肾结核的主要传播途径是

A、淋巴循环

B、血液循环

C、呼吸道传播

D、直接蔓延

E、肠道传播

标准答案：B

知识点解析：结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）多经过血液循

环进入肾小球血管丛。

19、肾癌血尿的特点

A、无痛持续性终末血尿

B、无痛持续性全程血尿

C、无痛间歇性全程血尿

D、无痛间歇性终末血尿

E、绞痛血尿

标准答案：C

知识点解析：肾癌血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩

短。

20、下列关于肾损伤的描述不正确的是

A、出血是肾损伤的常见症状

B、血尿与损伤程度一致

C、损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血

D、术后2〜3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动

E、肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

标准答案：B

知识点解析：出血是肾殒伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量

肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消

失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱

患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

21、关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是

A、结石可引起钝痛和绞痛

B、结石越大疼痛越重

C、可引起肉眼或镜下血尿

D、可引起肾积水

E、双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

标准答案：B

知识点解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可

无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾

绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜卜血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到

增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

22、患者男性，45岁.胃溃疡穿孑L,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷

汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

标准答案：C

知识点解析：结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，

故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状C

23、患者女性，45岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对

提

嬷

二

、

-F肾

KA、

"肾

、

B脑

、

小

、

c肝

龈

、

肾

D麻

E、

标准答案：C

知识点诲心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和

肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。

24、患者男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考

虑是

A、急性蜂窝织炎

B、丹毒

C、希

D、痈

E、气性坏疽

标准答案：B

知识点解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏

寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39〜40。（：，局部出现片状红疹，颜色鲜

红，局部有烧灼样痛。

三、Al型题/单选题（本题共21题，每题1.0分，共21

分。）

25、内痔的早期症状是

A、痔块脱出

B、疼痛

C、便秘

D、便血

E、肛周瘙痒

标准答案：D

知识点解析：内痔分为4期，一期（最早症状）表现为排便时无痛性出血，二期便血

加重.有痔核脱出，当痔核发生嵌顿时才会出现疼痛。肛门部潮湿、瘙痒是肛疹的

症状。

26、急性胆管炎、胆管结石的典型症状是

A、腹痛、高热、胆囊肿大

腹痛、高热、寒战

C、高热、寒战、黄疽

D、胆囊肿大、寒战、黄疸

E、腹痛、寒战高热、黄疸

标准答案：E

知识点解析：胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是“腹痛、寒战高热、黄

疸“，亦称之为“Charcot三联症”。在此基础上加上“休克和神经症状”即是急性梗阻

化脓性胆管炎（急性重症胆管炎）五联症。因此答案为E。

27、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、慢性胰腺炎

C、消化道出血

D、胰腺假性囊肿

E、休克

标准答案：E

知识点露析♦：出血坏死性胰腺炎可继发多种并发症。最常见的是休克，由于胰酶、

组织坏死、感染中毒等促使大量血管活性物质释放，加之体液丢失和DIC等因素

所致。

28、急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A、上腹部向腰背部放射

B、左上腹向腰背部放射

C、呈腰带状向腰背部放射

D、L腹部并向右肩放射

E、左上腹部向左肩放射

标准答案：C

知识点解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背

部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀.明显的

恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

29、急腹症患者应严格禁止需除外

A、饮食

B、使用止痛剂

C、服用泻药

D、灌肠

E、腹腔穿刺

标准答案：E

知识点。析：急腹症患者应禁饮食，保持胃肠减压的通畅性，改善胃肠壁的血液循

环。禁止使用止痛剂，以免掩盖病情。禁止服用泻药、灌肠，防止肠穿孔。应进行

腹腔穿刺，提供病情的动态信息，有助于诊断。

30、胰头癌患者最主要的症状是

A、黄疸

B、腹痛

C、消化道症状

D、乏力

E、体重下降

标准答案：A

知识点解析：黄疸是胰头癌患者最主要的症状，因其压迫壶腹部，导致胆管阻塞，

而出现黄疸，一般呈进行性加重，可伴有皮肤瘙痒，大便呈陶土色。

31、左半结肠癌的临床表现是

A、全身症状

B、贫血

C、肠梗阻

D、腹部包块

E、便意频繁

标准答案：C

知识点解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型。引起环状狭窄，导致肠梗阻的

发生。

32、休克早期的临床表现不正确的是

A、烦躁不安

B、脉搏细数

C、血压明显下降

D、面色苍白出冷汗

E、少尿

标准答案：C

知识点解析：休克早期由于机体的代偿作用，交感一肾上腺轴兴奋，大量儿茶酚胺

释放、肾素、血管紧张索分泌增加等，故血压可升高。

33、关于门静脉高压症术前护理不正确的是

A、术前肝功能受损严重应限制蛋白质摄入

B、避免腹内压增高

C、避免干硬和刺激性食物

D、术前一日晚肥皂水清洁灌肠

E、口服药片应研成粉末冲服

标准答案：D

知识点解析：术前一日晚清洁灌肠禁用肥皂水，因为肥皂水是碱性溶液，促使氨在

肠道内的生成，而使血氨增高，导致肝性脑病的发生。

34、胆总管探查术后T型引流管可以考虑拔管的指征不正确的是

A、黄疸消退

B、无腹痛、腹胀

C、无发热

D、大便颜色正常

E、胆汁量引流量减少，颜色淡

标准答案：E

知识点解析：T型引流管可以考虑拔管的指征为黄疸消退，无腹痛、腹胀，无发

热、大便颜色正常，胆汁引流量减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉淀

及絮状物，拔管前先行夹管试验，再行T管逆行造影，无异常可考虑拔管。

35、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是

A、恶心、呕吐

B、肝区疼痛

C、肝大

D、寒战、高热

E、黄疸

标准答案：D

知识点解析：细菌性肝脓肿是肝内化脓性感染，全身脓毒血症症状明显，寒战、高

热是最常见的早期症状，多为弛张热。

36、临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标是

A、动脉血氧分压

B、动脉二氧化碳分压

C、中心静脉压

D、血氧饱和度

E、pH

标准答案：B

知识点解析：动脉二氧叱碳分压是临床判断呼吸性酸碱紊乱的唯一指标，如增高表

示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时呼吸代偿，降低表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中

毒时呼吸代偿。

37、全身麻醉后苏醒期气管插管拔管条件不正确的是

A、意识、肌力恢复

B、氧饱和度达80%即可

C、自主呼吸恢复

D、咽喉反射恢复

E、鼻腔口腔，气管内无分泌物

标准答案：B

知识点解析：意识、肌力、自主呼吸及咽喉反射恢复，鼻腔口腔、气管内无分泌物

是拔管的重要指征。氧饱和度根据患者术前氧饱和度情况而定，一般要求在95%

以上。

38、食管癌中晚期的典型症状为

A、哽噎感

B、胸骨后烧灼感

C、进行性的吞咽困难

D、消瘦、贫血

E、营养不良、恶病质

标准答案：C

知识点解析：食管癌早期有哽噎感、胸骨后烧灼感；中晚期表现为进行性的吞咽困

难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流食、流食，最后滴水难进。患者逐渐出现

消瘦、贫血、营养不良、恶病质。

39、护理食管癌根治术后的患者，应特别注意

A、做好心理护理

B、维持体液平衡

C、严格控制进食时间

D、保持大小便通畅

E、鼓励早期活动

标准答案：C

知识点解析：食管癌根治术后严格控制饮食，每日静脉输液。待吻合口愈合，肠功

能恢复，逐步恢复饮食。

40、为了保持心包纵隔引流管的通畅，患者生命体征平稳后可采取

A、平卧位

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、半坐卧位

E、头低足同位

标准答案：D

知识点解析：心包纵隔引流靠重力引流，所以患者病情平稳后可采取半坐卧位以利

引流。

41、前列腺增生最早出现的症状是

A、排尿困难

B、尿潴留

C、膀胱刺激征

D、尿频

E、血尿

标准答案：D

知识点解析：早期因为前列腺充血刺激引起，尿频是前列腺增生最初出现的症状。

42、肾结核的主要传播途径是

A、淋巴循环

B、血液循环

C、呼吸道传播

D、直接要延

E、肠道传播

标准答案：B

知识点解析：结核杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）多经过血液循

环进入肾小球血管丛。

43、肾癌血尿的特点

A、无痛持续性终末血尿

B、无痛持续性全程血尿

C、无痛间歇性全程血尿

D、无痛间歇性终末血尿

E、绞痛血尿

标准答案：C

知识点解析：肾癌血尿表现为无痛间歇性全程肉眼血尿，间歇性随病变发展而缩

短。

44、下列关于肾损伤的描述不正确的是

A、出血是肾损伤的常见症状

B、血尿与损伤程度一致

C、损伤后绝对卧床休息有利于预防肾再度出血

D、术后2〜3个月不宜从事重体力劳动和剧烈运动

E、肾损伤术后嘱患者多饮水，保持尿路通畅

标准答案：B

知识点解析：出血是肾殒伤的常见症状，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量

肉眼血尿。血尿与损伤程度不一致。患者需绝对卧床休息2〜4周，即使血尿消

失，仍需继续卧床休息至预定时间。过早过多离床活动，有可能再度发生出血。嘱

患者多饮水，保持尿路通畅，减少尿液对损伤创面的刺激。

45、关于上尿路结石的临床表现，下列描述不正确的是

A、结石可引起钝痛和绞痛

B、结石越大疼痛越重

C、可引起肉眼或镜下血尿

D、可引起肾积水

E、双侧上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

标准答案：B

知识点解析：肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩痛。肾区内大结石及肾盏结石，可

无明显症状。结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，可出现肾绞痛。病人活动或肾

绞痛后，所致黏膜损伤，出现肉眼或镜下血尿。结石引起严重的肾积水时，可触到

增大的肾脏；双侧上尿路完全性梗阻时可导致无尿。

二、A2型题（本题共3题，每题1.0分，共3分。）

46、患者男性，45岁。胃溃疡穿孑L,呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷

汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg,应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足局位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

标准答案：C

知识点诲结合患者的临床表现和血压显著低于正常，说明其已处于休克状态，

故应采取中凹卧位，以增加心输出量和改善脑缺氧症状。

47、患者女性，45岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对

察田

八

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肾

D、a

B、f

肾

D、f

、

脑

、

小

、

肝

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汹

、

肾

廊fnT

—

l、

标准答案：C

知识点解析：心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和

肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。

48、患者男性，40岁。左小腿皮肤鲜红，烧灼样疼痛，全身寒战，发热，初步考

虑是

A、急性蜂窝织炎

B、丹毒

C、疳

D、痈

E、气性坏疽

标准答案：B

知识点解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，起病急、进展快，先有畏

寒、发热、恶心、呕吐症状，高热可达39〜40国，局部出现片状红疹，颜色鲜

红，局部有烧灼样痛。

五、A3/A4型题（含2小题）（本题共7题，每题1.0

分，共7分。）

患者男性，45岁。主因电击伤致心跳呼吸骤停送人急诊科，经抢救恢复自主呼吸

和心跳，给患者使用巴比妥类药物、戴冰帽、放冰袋（颈部、腋窝、腹股沟等）降温

等脑复苏治疗，心肺脑复苏后经过复苏后的治疗和护理，患者无并发症痊愈出院。

49、关于脯复苏时的降温，正确的是

A、低温可使大脑对缺氧的耐受增强

B、降温前先戴冰帽、放冰袋，后用辅助降温药

C、复温时先停辅助降温药，后撤除冰袋

D、降温的目的是将体温降至正常

E、最好能将体温降至28K

标准答案：A

知识点解析：低温可降低脑代谢，减少耗氧量，使大脑对缺氧的耐受增强；降温前

先用降温辅助药物.后戴冰帽、放冰袋，使体温降至35〜33。口复温时先逐步撤

除冰袋，后停辅助降温药。

50、患者出院后，易出现的并发症是

A、血、气胸

B、肋骨骨折

C、胃内容物反流

D、感染、急性肾衰竭、压疮等

E、胸骨骨折

标准答案：D

知识点解析：常见并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、

泌尿系感染，患者常规使用抗生素，加强基础护理。

患者男性，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高

热，明显黄疸。杏体39.5。5血压90/60mmHg,剑突下压痛，腹肌紧张，血.白

细胞19X109/L,该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。

51、急诊手术治疗的原则是

A、维持水、电解质平衡

B、解痉镇痛

C、服用大量利胆剂

D、使用大量抗生素

E、胆道减压引流解除梗阻

标准答案：E

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。

52、手术室护士快速处理首选

A^建立静脉通道

B、询问患者病史

C、给患者固定

D、给患者减压

E、给患者保暖

标准答案：A

知识点解析：患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静

脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

53、该患者应采取的手术体位

A^侧卧何

B、仰卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E,截石位

标准答案：B

知识点解析：患者已经确诊急需手术.病历核对无误，此时应该很快给患者建立静

脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。

患者男性，46岁。溃疡病史10年，近期进食后上腹部不适、饱胀感，恶心，暧气

带有酸臭味，呕吐量大，为宿食，体格检查：消瘦，上腹部可见胃型，实验室检

查，低氯低钾性碱中毒。

54、该患者的医疗诊断是

A、绞窄性肠梗阻

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、瘢痕性幽门梗阻

E、动力性肠梗阻

标准答案：D

知识点解析：根据上述所描述的表现为典型的瘢痕性幽门梗阻。

55、患者行手术治疗术前3天需温盐水洗胃其目的是

A、减轻腹部饱胀感

B、防止呕吐

C、纠正电解质紊乱

D、减轻胃壁水肿和炎症

E、解除梗阻，有利于疾病的康复

标准答案：D

知识点解析：患者行手术治疗术前3天每晚用300〜500ml温高渗盐水洗胃，以减

轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口的愈合。

六、A3/A4型题（含3小题）（本题共72题，每题1.0

分,共72分。）

患者女性，12岁。在学习骑自行车时，不慎跌倒，左侧肘部受伤，经急诊室分诊

护士检查，发现她有肱骨牌上骨折，送至骨科急诊。

56、护士判断患者骨折的依据是

A、剧痛难忍

B、肿胀瘀斑

C、异常活动

D、功能障碍

E、压痛明显

标准答案：C

知识点器析：骨折专有体征为：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

57、最常见的早期并发症是

A、休克

B、脂肪栓塞

C、骨筋膜室综合征

D、损伤肱动脉

E、继发感染

标准答案：D

知识点解析：肱骨牌上骨折最常见的早期并发症是对肱动脉的损伤，由于该处骨折

出血相对较少，很少导致休克、继发感染、脂肪栓塞发生。胫腓骨干骨折时，小腿

的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室，骨折后出血增加室内

压，引起疼痛、肿胀、麻木、苍白和感觉障碍，甚至导致肌肉缺血坏死，即骨筋膜

室综合征。

58、该患者经手法复位、石膏外固定术后，以下护理措施不正确的是

A、石膏干固前，用手掌扶托

B、伤肢剧痛，给予止痛剂

C、观察手指端的血液循环

D、适当抬高患肢

E、固定以外的关节伸屈活动

标准答案：B

知识点解析：由于石膏是一硬性固定物，会影响固定肢体末端的血液循环和感觉

等。若发现石膏内有疼痛症状，应首先考虑是否石膏对肢体损伤或压迫过度，必要

时要考虑去除石膏固定。若使用止痛剂，可能会掩盖病情，贻误治疗。

患者男性，25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼

痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢

端苍白、冰凉，体温39°C,X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。

59、患者最可能出现的并发症是

A、胴动脉损伤

B、休克

C、骨筋膜室综合征

D、腓长肌腱断裂

E、患肢严重感染

标准答案：C

知识点常析：骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较

多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见

于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或

消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭

等。

60、应紧急处理的是

A、切开减压

R、立即清创

C、抗感染治疗

D、患肢抬高制动

E、行骨折内固定术

标准答案：A

知识点解析：骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减

压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。

61、护理中应禁忌的是

A、移动患肢

B、去除患肢过紧的外固定

C、固定患肢并制动

D、患肢抬高

E、患肢伤口换药

标准答案：D

知识点解析：发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

患者男性，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结

未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。

62、下列检查可最终明确诊断的是

A、活组织病理切片检查

B、测定血CEA浓度

C、核素扫描

D、磁共振检查

E、直肠镜检查

标准答案：A

知识点解析：活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。

63、如该患者行手术治疗，手术前肠道准备不正确的是

A、手术前3天使用抗生素，以杀灭肠道细菌

B、手术前1天晚清洁肠道

C、术前2〜3天流质饮食，术前1天禁饮食

D、口服抗生素时补充维生素Kt

E、术中需使用电刀者应甘露酹进行全肠道灌洗

标准答案：E

知识点》析：甘露醇在肠道内被细菌发酵，可产生易引起爆炸的气体，所以术中需

使用电刀者应禁止用甘露醇进行全肠道灌洗。

64、手术时癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移，该直肠癌属Dikes期

A、A期

B、。期

C、B期

D、C2期

E、D期

标准答案：c

知识点解析：直肠癌DLlkes的分期A期指癌肿未穿透肠壁，且无淋巴结转移,B

期指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移。C1期指癌肿穿透肠壁。淋巴结转移仅限于

癌肿附近者，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期，D期指已有远处转移。

患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医

院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。

65、该患者初步诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂伤

C、硬膜外血肿

D、硬膜下血肿

E、脑内血肿

标准答案：c

知识点露析：硬脑膜外血肿常因撅侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起，大多属于急

性型。病人的意识障碍有三种类型，其中典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒

期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅

内压增高导致患者再度出现昏迷。

66、患者到达医院后的意识状态分级是

A、清醒

B、嗜睡

C、朦胧

D、昏迷

E、模糊

标准答案：D

知识点解析：格拉斯哥昏迷计分法（GCS）是目前通用的意识障碍评分方法，分别对

患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累积得分，用量化方法来表示

意识障碍的程度，最高分15分，总分低于8分即表示昏迷状态，分数越低表明意

识障碍越严重。

67,该患者经治疗意识清配后应采取体位的是

A、去枕平卧位

B、侧俯卧位

C、头低足高位

D、中凹卧位

E、头高斜坡卧位

标准答案：E

知识点解析：顷脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位，有利于颅内静脉回

流，减轻脑水肿。

七、B1/B型题（含2小题）（本题共2题，每题7.0

分，共2分。）

A.<20%B.20%左右C.20%〜40%D.>40%E.50%左右

68、患者因外伤来医院，查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110

次/分，收缩压90〜70mmHg,脉压小，尿少，浅静脉塌陷。试估计此时患者的

失血量约占全身血容量的百分之几

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：根据症状。患者处于中度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血

容量的20%〜40%。

69、若出现意识模糊，肢端青紫，脉搏携不到，收缩压60mmHg,皮肤厥冷。此

时患者的失血量约占全身血容量的百分之几

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：根据症状，患者处于重度休克抑制期，该期的估计失血量约占全身血

容量的40%以上。

八、B1/B型题（含3小题）（本题共3题，每题1.0

分，共3分。）

A.急性胆囊炎、胆结石B.急性阑尾炎C.胆总管结石继发感染D.急性梗阻性

化脓性胆管炎E.绞窄性肠梗阻

70、Murphy征阳性

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A

知识点解析：急性胆囊炎、胆结石表现为右上腹绞痛，可有不同程度的压痛、反跳

痛、肌紧张，Murphy征呈阳性。

71、Charcot三联症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C

知识点解析：当结石阻塞胆道并继发感染时，可表现为典型的Charcot三联症即腹

痛、寒战和高热、黄疸。

72、Reynolds五联症

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D

知识点解析：急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展迅速，表现

为.Reynolds五联症即在（2harcol三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的

表现。

初级护师专业知识（外科护理学）模拟

试卷第3套

一、A1型题（本题共”题，每题1.0分，共“分。）

1、浅n度烧伤的临床表现不正确的是

A、感觉迟钝、愈后留有瘢痕

B、烧伤仅伤及真皮浅层，部分生发层健在，有剧痛感

C^若无感染，2周可愈合

D、愈后短期内可有色沉，愈后不留瘢痕

E、基底潮红、湿润

标准答案：A

知识点解析：浅II度烧伤仅伤及真皮浅层，一部分生发层健在，有大小不一的水

疱，基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。有色素沉着，2周左右愈合，不留瘢

痕C

2、一期伤口愈合，正确的描述是

A、又称瘢痕愈合

B、有纤维组织大量增生

C、伤口组织曾发生化脓性感染

D、由肉芽组织填充

E、伤口边缘整齐、严密、平滑

标准答案：E

知识点解析：一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接

处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。

3、关于皮肤乳头状瘤的特点正确的是

A、见于全身各部位，以颜面部、四肢及会阴部多见

B、呈乳头状突