儿科护理呼吸系统疾病患儿的护理测试卷及答案

儿科护理呼吸系统疾病患儿的护理测试卷及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌答案：B解析：小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌感染多继发于病毒感染之后。所以答案选B。2.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富答案：D解析：婴幼儿呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保护呼吸道黏膜免受病毒或细菌感染的作用，因此婴幼儿易患呼吸道感染。A、B、C、E选项虽然也是婴幼儿呼吸道的特点，但不是易患呼吸道感染的主要原因。所以答案选D。3.小儿扁桃体炎的好发年龄为（）A.3个月B.1～2岁C.4～10岁D.14～15岁E.青春期答案：C解析：扁桃体在1岁末逐渐增大，4～10岁时发育达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于4～10岁的儿童。所以答案选C。4.小儿支气管炎与肺炎的主要区别点是（）A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏D.肺部是否有固定的湿啰音E.血白细胞数的高低答案：D解析：支气管炎时肺部啰音不固定，可随咳嗽、体位改变而变化；肺炎时肺部可闻及固定的中、细湿啰音。发热、咳嗽、食欲及血白细胞数等方面，支气管炎和肺炎可能有相似表现，不能作为主要区别点。所以答案选D。5.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于婴幼儿。大叶性肺炎在小儿时期较少见；间质性肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎也有发生，但不如支气管肺炎常见。所以答案选A。6.肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）A.氧流量1L/min，氧浓度<40%B.氧流量2～4L/min，氧浓度<50%C.氧流量5～6L/min，氧浓度<60%D.氧流量7～8L/min，氧浓度<70%E.氧流量9～10L/min，氧浓度<80%答案：A解析：肺炎患儿鼻前庭导管给氧时，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度<40%；面罩给氧时氧流量为2～4L/min，氧浓度为50%～60%。所以答案选A。7.小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.应用血管活性药物B.应用强心剂C.应用利尿剂D.应用糖皮质激素E.纠正电解质紊乱答案：B解析：小儿肺炎合并心力衰竭时，首要的治疗措施是应用强心剂增强心肌收缩力，减慢心率，增加心排出量。血管活性药物、利尿剂等可根据病情配合使用；糖皮质激素主要用于严重喘憋、中毒症状明显等情况；纠正电解质紊乱也是综合治疗的一部分，但不是首要措施。所以答案选B。8.金黄色葡萄球菌肺炎的特点是（）A.病情重，发展快，中毒症状明显B.易并发脓胸、脓气胸C.肺部体征出现较早D.易发生呼吸衰竭E.以上都是答案：E解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、发展快，中毒症状明显，如高热、烦躁、萎靡等；由于细菌的毒性作用，易并发脓胸、脓气胸；肺部体征出现较早，可闻及中、细湿啰音；严重者可发生呼吸衰竭等并发症。所以答案选E。9.支原体肺炎的特点是（）A.多见于婴幼儿B.热型不定，热程1～3周C.刺激性干咳较为突出D.肺部体征不明显E.以上都是答案：E解析：支原体肺炎多见于年长儿，但婴幼儿也可发病；热型不定，体温可高可低，热程1～3周；刺激性干咳较为突出，可伴有咽痛、胸痛等；肺部体征多不明显，与咳嗽等症状不相称。所以答案选E。10.腺病毒肺炎的特点是（）A.多见于6个月～2岁小儿B.稽留高热，中毒症状重C.肺部体征出现较晚D.易合并心肌炎、心力衰竭等E.以上都是答案：E解析：腺病毒肺炎多见于6个月～2岁小儿；起病急骤，稽留高热，中毒症状重，如面色苍白、精神萎靡等；肺部体征出现较晚，发热4～5天后才出现湿啰音；易合并心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。所以答案选E。11.小儿哮喘发作的主要原因是（）A.感染B.接触过敏原C.运动D.气候变化E.以上都是答案：E解析：小儿哮喘发作的诱因众多，感染（如病毒、细菌感染）可诱发气道炎症，导致哮喘发作；接触过敏原（如花粉、尘螨等）可引起过敏反应，使气道痉挛；运动、气候变化（如寒冷、干燥等）也可刺激气道，诱发哮喘。所以答案选E。12.哮喘持续状态是指哮喘发作严重，经一般治疗持续多长时间不缓解者（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时答案：C解析：哮喘持续状态是指哮喘发作严重，经一般治疗（如吸氧、使用支气管扩张剂等）持续24小时不缓解者。所以答案选C。13.治疗小儿哮喘急性发作的首选药物是（）A.糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.氨茶碱D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂答案：B解析：β₂受体激动剂能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作的症状，是治疗小儿哮喘急性发作的首选药物。糖皮质激素主要用于控制气道炎症，长期预防哮喘发作；氨茶碱有舒张支气管、兴奋呼吸中枢等作用，但不是首选；抗胆碱能药物和白三烯调节剂也可用于哮喘治疗，但不作为急性发作的首选。所以答案选B。14.小儿急性喉炎的特点是（）A.起病急，症状重B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣E.以上都是答案：E解析：小儿急性喉炎起病急，症状重，可迅速出现声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等症状，严重者可出现呼吸困难。所以答案选E。15.急性喉炎患儿出现喉梗阻时，首要的处理措施是（）A.吸氧B.应用糖皮质激素C.应用抗生素D.气管切开E.雾化吸入答案：B解析：急性喉炎患儿出现喉梗阻时，应用糖皮质激素可减轻喉部黏膜水肿，缓解喉梗阻症状，是首要的处理措施。吸氧、应用抗生素、雾化吸入等也是治疗的重要措施，但不是首要的；气管切开一般用于严重喉梗阻，经药物治疗无效者。所以答案选B。16.小儿咽结合膜热的病原体是（）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.流感病毒E.鼻病毒答案：A解析：小儿咽结合膜热由腺病毒3、7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。柯萨奇病毒、埃可病毒可引起疱疹性咽峡炎等疾病；流感病毒、鼻病毒是引起上呼吸道感染的常见病毒，但不是咽结合膜热的病原体。所以答案选A。17.疱疹性咽峡炎的病原体是（）A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.流感病毒E.鼻病毒答案：B解析：疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇A组病毒引起，表现为急起高热、咽痛、口腔黏膜可见疱疹等。腺病毒可引起咽结合膜热；埃可病毒、流感病毒、鼻病毒与疱疹性咽峡炎关系不大。所以答案选B。18.小儿呼吸衰竭的诊断标准是（）A.PaO₂<50mmHg，PaCO₂>50mmHg，SaO₂<85%B.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>60mmHg，SaO₂<90%C.PaO₂<70mmHg，PaCO₂>70mmHg，SaO₂<95%D.PaO₂<80mmHg，PaCO₂>80mmHg，SaO₂<98%E.PaO₂<90mmHg，PaCO₂>90mmHg，SaO₂<99%答案：A解析：小儿呼吸衰竭的诊断标准是在海平面、静息状态、呼吸空气时，PaO₂<50mmHg，PaCO₂>50mmHg，SaO₂<85%。所以答案选A。19.小儿呼吸衰竭时，改善通气的主要措施是（）A.保持呼吸道通畅B.应用呼吸兴奋剂C.合理给氧D.气管插管或气管切开E.以上都是答案：E解析：小儿呼吸衰竭时，改善通气的主要措施包括保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，增加通气量；合理给氧纠正缺氧；对于严重呼吸衰竭，经一般治疗无效者，可进行气管插管或气管切开，建立人工气道。所以答案选E。20.护理肺炎患儿时，尤其应注意（）A.做好口腔护理B.休息C.保持呼吸道通畅D.皮肤护理E.进食清淡食物答案：C解析：肺炎患儿由于呼吸道分泌物增多，易导致气道阻塞，影响通气和换气功能。因此，护理肺炎患儿时，尤其应注意保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息等并发症的发生。做好口腔护理、休息、皮肤护理和进食清淡食物等也是护理的重要方面，但保持呼吸道通畅更为关键。所以答案选C。二、多选题（每题3分，共30分）1.小儿上呼吸道感染的临床表现有（）A.发热B.鼻塞、流涕C.咳嗽D.咽痛E.扁桃体肿大答案：ABCDE解析：小儿上呼吸道感染可出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状，查体可见扁桃体肿大。所以答案选ABCDE。2.小儿支气管炎的护理措施包括（）A.保持室内空气清新B.多饮水，稀释痰液C.定时拍背，促进痰液排出D.密切观察病情变化E.遵医嘱应用抗生素和止咳祛痰药答案：ABCDE解析：小儿支气管炎的护理措施包括保持室内空气清新，有利于患儿呼吸；多饮水可稀释痰液，便于咳出；定时拍背可促进痰液松动排出；密切观察病情变化，及时发现异常情况；遵医嘱应用抗生素控制感染，应用止咳祛痰药缓解症状。所以答案选ABCDE。3.小儿肺炎的常见并发症有（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸、脓气胸E.肺大疱答案：ABCDE解析：小儿肺炎病情严重时可并发心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等；金黄色葡萄球菌肺炎易并发脓胸、脓气胸和肺大疱等。所以答案选ABCDE。4.小儿哮喘的护理措施包括（）A.保持室内空气流通，避免接触过敏原B.给予营养丰富、易消化的饮食C.密切观察病情变化，及时发现哮喘发作的先兆D.指导患儿正确使用吸入器E.心理护理，减轻患儿紧张情绪答案：ABCDE解析：小儿哮喘的护理措施包括保持室内空气流通，避免接触过敏原，减少哮喘发作的诱因；给予营养丰富、易消化的饮食，增强患儿体质；密切观察病情变化，及时发现哮喘发作的先兆，以便及时处理；指导患儿正确使用吸入器，确保药物有效吸入；做好心理护理，减轻患儿紧张情绪，因为情绪紧张也可诱发哮喘发作。所以答案选ABCDE。5.小儿急性喉炎的护理要点有（）A.保持安静，减少哭闹B.抬高床头，保持呼吸道通畅C.密切观察呼吸、心率等生命体征D.遵医嘱应用抗生素和糖皮质激素E.做好气管切开的准备答案：ABCDE解析：小儿急性喉炎患儿应保持安静，减少哭闹，避免加重喉部水肿；抬高床头有利于呼吸，保持呼吸道通畅；密切观察呼吸、心率等生命体征，及时发现病情变化；遵医嘱应用抗生素控制感染，应用糖皮质激素减轻喉部水肿；对于严重喉梗阻患儿，要做好气管切开的准备。所以答案选ABCDE。6.小儿呼吸衰竭的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理给氧C.密切观察病情变化D.维持水、电解质平衡E.做好机械通气的护理答案：ABCDE解析：小儿呼吸衰竭的护理措施包括保持呼吸道通畅，防止气道阻塞；合理给氧纠正缺氧；密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等；维持水、电解质平衡，保证患儿内环境稳定；对于需要机械通气的患儿，要做好机械通气的护理，确保通气效果。所以答案选ABCDE。7.下列关于小儿呼吸系统解剖生理特点的描述，正确的有（）A.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富B.咽鼓管较宽、直、短，呈水平位C.喉部呈漏斗形，喉腔较窄D.气管和支气管管腔相对狭窄，黏膜血管丰富E.肺弹力组织发育差，血管丰富答案：ABCDE解析：小儿鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富，易发生鼻塞；咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽部感染易引起中耳炎；喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小；气管和支气管管腔相对狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，易发生感染；肺弹力组织发育差，血管丰富，含血量多而含气量少，易发生肺部感染。所以答案选ABCDE。8.小儿肺炎应用抗生素治疗时，应遵循的原则有（）A.根据病原菌选用敏感药物B.早期用药C.联合用药D.足量、足疗程E.重症宜静脉给药答案：ABCDE解析：小儿肺炎应用抗生素治疗时，应根据病原菌选用敏感药物，做到有的放矢；早期用药可及时控制感染；对于严重感染或病原菌不明时可联合用药；足量、足疗程使用抗生素，确保彻底杀灭病原菌；重症患儿宜静脉给药，以保证药物迅速达到有效血药浓度。所以答案选ABCDE。9.小儿哮喘的预防措施包括（）A.避免接触过敏原B.加强体育锻炼，增强体质C.预防呼吸道感染D.规律使用控制药物E.定期随访答案：ABCDE解析：小儿哮喘的预防措施包括避免接触过敏原，减少诱发因素；加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力；预防呼吸道感染，因为感染是哮喘发作的常见诱因；规律使用控制药物（如糖皮质激素、白三烯调节剂等），长期控制气道炎症；定期随访，调整治疗方案。所以答案选ABCDE。10.护理小儿呼吸道疾病时，应注意的事项有（）A.注意休息，保证充足的睡眠B.饮食清淡，多饮水C.保持呼吸道通畅，及时清除分泌物D.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染E.密切观察病情变化，发现异常及时报告医生答案：ABCDE解析：护理小儿呼吸道疾病时，要让患儿注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复；饮食清淡，多饮水，可促进新陈代谢和痰液排出；保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，防止气道阻塞；严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染；密切观察病情变化，如体温、呼吸、咳嗽等，发现异常及时报告医生。所以答案选ABCDE。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿上呼吸道感染的护理措施。答案：（1）一般护理：-休息：让患儿保证充足的睡眠，减少活动量，避免劳累。-环境：保持室内空气清新，定时开窗通风，温度适宜（一般18-22℃），湿度合适（50%-60%）。-饮食：给予营养丰富、易消化的食物，鼓励患儿多饮水，以补充发热、呼吸加快等丢失的水分。（2）病情观察：-密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，体温超过38.5℃时，应采取降温措施，如物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱应用退热药物。-观察患儿有无精神萎靡、烦躁不安、惊厥等神经系统症状，警惕高热惊厥的发生。-注意观察有无咳嗽、咳痰的变化，有无呼吸困难、发绀等表现，及时发现病情加重的迹象。（3）对症护理：-鼻塞：可在喂奶前15分钟用0.5%麻黄碱滴鼻，每次1-2滴，以保持呼吸道通畅，但不能用药过频，以免引起心悸等不良反应。-咽痛：可给予润喉含片或用淡盐水漱口，减轻疼痛。（4）预防并发症：-注意口腔卫生，饭后用温水漱口，防止口腔感染。-及时清除鼻腔分泌物，避免分泌物积聚引起中耳炎。-对于反复发生上呼吸道感染的患儿，应加强锻炼，增强体质，必要时可遵医嘱应用免疫调节剂。（5）健康教育：-向家长介绍上呼吸道感染的病因、预防和护理知识，指导家长正确的喂养方法和护理技巧。-告知家长在流行季节避免带患儿到人群密集的场所，注意个人卫生，勤洗手。-鼓励患儿适当进行户外活动，增强机体抵抗力。2.叙述小儿肺炎的护理措施。答案：（1）环境调整与休息：-保持病室空气清新，温度18-22℃，湿度50%-60%，定时开窗通风，但避免直吹患儿。-让患儿卧床休息，减少活动，各种护理操作应集中进行，以保证患儿有足够的休息时间。（2）保持呼吸道通畅：-及时清除呼吸道分泌物，可采用拍背、吸痰等方法。拍背时，五指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部，以促进痰液松动排出。-鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。-遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道，减轻炎症，促进痰液排出。（3）氧疗护理：-对于有缺氧表现的患儿，如呼吸困难、发绀等，应及时给予吸氧。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，氧浓度<40%；缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min，氧浓度为50%-60%。-吸氧过程中应密切观察患儿的呼吸、面色、心率等变化，根据病情调整氧流量和氧浓度。（4）发热护理：-监测体温变化，每4小时测量一次体温。体温超过38.5℃时，可采取物理降温或遵医嘱应用退热药物。-保持皮肤清洁干燥，及时更换被汗液浸湿的衣服，防止着凉。（5）饮食护理：-给予营养丰富、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋羹、米粥等。根据患儿的食欲和消化情况，少量多餐。-对于进食困难的患儿，可采用鼻饲或静脉营养支持。（6）病情观察：-密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、体温、血压等，注意有无呼吸困难加重、心率加快、面色苍白等心力衰竭的表现。-观察患儿的精神状态、意识、瞳孔等变化，警惕中毒性脑病的发生。-观察有无腹胀、呕吐、腹泻等消化系统症状，及时发现胃肠功能紊乱。-观察有无并发症的发生，如脓胸、脓气胸等，注意患儿有无胸痛、气促、呼吸困难突然加重等表现。（7）用药护理：-遵医嘱准确给药，注意药物的剂量、用法、不良反应等。-应用抗生素时，要注意观察疗效和不良反应，如有无皮疹、腹泻等过敏反应和胃肠道反应。-应用洋地黄类药物时，要严格掌握剂量，用药前测量心率，当心率<100次/分（婴儿<120次/分）时应暂停用药，并报告医生。（8）健康教育：-向家长介绍肺炎的病因、治疗和护理知识，指导家长正确的护理方法，如拍背、喂药等。-告知家长在患儿康复后要加强营养，适当进行体育锻炼，增强体质。-提醒家长在流行季节注意预防呼吸道感染，避免带患儿到人群密集的场所。3.阐述小儿哮喘的护理措施及健康教育内容。答案：护理措施：（1）环境护理：-保持病室空气清新，温度、湿度适宜，避免放置花草、地毯等易引起过敏的物品，定期打扫房间，减少灰尘和过敏原。-避免患儿接触刺激性气体、烟雾、冷空气等。（2）休息与活动：-发作时让患儿绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。-缓解期可根据患儿的体力情况，适当进行活动，但要避免剧烈运动。（3）保持呼吸道通畅：-鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。-指导患儿进行有效咳嗽，协助患儿拍背，促进痰液排出。-遵医嘱给予雾化吸入，以湿化气道，解除支气管痉挛，促进痰液排出。（4）氧疗护理：-对于有缺氧表现的患儿，给予吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量和氧浓度根据患儿的病情调整。-吸氧过程中密切观察患儿的呼吸、面色、心率等变化，确保吸氧效果。（5）病情观察：-密切观察患儿的哮喘发作情况，如发作的频率、持续时间、严重程度等，注意有无呼吸困难加重、发绀、大汗淋漓等症状。-观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及精神状态、意识等变化。-观察药物的治疗效果和不良反