严重精神障碍患者管理培训试题附答案

严重精神障碍患者管理培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《严重精神障碍管理治疗工作规范（2020年版）》，以下不属于严重精神障碍范畴的是：A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.焦虑症答案：D2.严重精神障碍患者危险性评估共分几级？A.3级B.5级C.7级D.10级答案：B3.对于危险性评估3级的患者，基层医疗卫生机构应在多长时间内完成随访？A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内答案：A4.患者首次纳入管理时，基层医务人员需在多少个工作日内完成健康档案建立？A.3个B.5个C.7个D.10个答案：B5.以下哪项不属于严重精神障碍患者随访服务中的“面访”要求？A.与患者本人直接沟通B.观察患者精神状态C.仅通过电话了解情况D.记录患者用药依从性答案：C6.患者出现“打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止”时，危险性评估应为：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B7.基层精神卫生管理团队不包括以下哪类人员？A.村（居）委会工作人员B.派出所民警C.患者家属D.精神科医师答案：C8.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目不包括：A.血常规B.肝功能C.心电图D.头部CT答案：D9.患者漏服抗精神病药物超过几天时，应标记为“服药不规律”？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B10.发现患者出现自伤行为但未造成严重伤害时，随访医生应首先：A.立即联系精神科急诊B.调整药物剂量C.通知监护人加强看护D.记录为“病情不稳定”答案：D11.严重精神障碍患者信息交换应遵循的原则是：A.全面公开B.最小必要C.亲属授权D.属地管理答案：B12.对于首次发病且未接受过治疗的患者，基层医务人员应在多长时间内转诊至精神卫生专业机构？A.24小时B.3个工作日C.7个工作日D.15个工作日答案：C13.患者危险性评估为5级时，应急处置的责任主体是：A.基层医疗卫生机构B.公安部门C.民政部门D.患者家属答案：B14.严重精神障碍患者健康档案应至少保存多少年？A.5年B.10年C.15年D.长期答案：D15.以下哪项不属于“病情基本稳定”患者的干预措施？A.调整药物剂量B.2周内随访C.加强监护教育D.立即转诊答案：D16.精神分裂症患者的核心症状不包括：A.幻觉B.妄想C.情绪高涨D.思维紊乱答案：C17.双相情感障碍的特征是：A.持续情绪低落B.交替出现躁狂和抑郁发作C.强迫行为D.社交恐惧答案：B18.基层医务人员在随访中发现患者监护人拒绝配合管理，应首先：A.上报县级精防机构B.联系派出所介入C.耐心解释管理政策D.终止随访服务答案：C19.严重精神障碍患者应急处置记录应包括的关键信息不包括：A.处置时间、地点B.参与人员C.患者既往爱好D.处置结果答案：C20.以下哪项符合“规范管理率”的计算方式？A.年内接受至少4次随访的患者数/辖区患者总数×100%B.年内接受至少2次随访的患者数/在管患者数×100%C.年内接受健康体检的患者数/在管患者数×100%D.年内病情稳定的患者数/在管患者数×100%答案：A21.患者出现“持械针对他人，未造成伤害”时，危险性评估应为：A.3级B.4级C.5级D.2级答案：A22.基层精防人员的主要职责不包括：A.患者信息收集与报告B.精神科药物处方C.随访评估与分类干预D.健康教育与家属培训答案：B23.严重精神障碍患者年度健康体检结果应在多长时间内反馈给患者或家属？A.3个工作日B.7个工作日C.15个工作日D.1个月答案：B24.以下哪种情况不属于“病情不稳定”的判断标准？A.危险性评估2级B.存在明显幻觉、妄想C.严重药物不良反应D.社会功能严重受损答案：A25.患者首次就诊时，基层医务人员需采集的基本信息不包括：A.文化程度B.经济收入C.既往治疗史D.家族精神病史答案：B26.对于失访患者，基层机构应在多长时间内启动查找程序？A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B27.严重精神障碍患者信息管理系统中，“在管患者”指的是：A.所有登记患者B.接受过至少1次随访的患者C.签订管理协议的患者D.危险性评估≥1级的患者答案：B28.以下哪项属于“保护性约束”的适用场景？A.患者拒绝服药B.患者出现攻击行为且可能伤害他人C.患者情绪低落不愿交流D.患者家属要求限制其活动答案：B29.基层精防人员在随访中发现患者出现严重药物不良反应（如急性肌张力障碍），应立即：A.自行调整药物B.联系精神科医师会诊C.告知家属观察24小时D.记录为“病情稳定”答案：B30.严重精神障碍患者管理服务的核心目标是：A.降低复发率与肇事肇祸风险B.提高患者经济收入C.强制患者住院治疗D.减少基层工作负担答案：A二、多项选择题（每题3分，共20题）1.以下属于严重精神障碍的病种有：A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.精神发育迟滞伴发精神障碍答案：ABCD2.基层严重精神障碍管理团队的组成包括：A.乡镇（街道）卫生院精防医生B.村卫生室乡村医生C.社区民警D.民政专干答案：ABCD3.随访服务中需评估的内容包括：A.精神症状B.服药依从性C.社会功能D.生活环境安全性答案：ABCD4.患者“病情稳定”的判断标准包括：A.危险性评估0级B.精神症状基本消失C.自知力完整D.社会功能基本恢复答案：ABCD5.应急处置的触发情形包括：A.患者出现自伤自杀行为B.患者攻击他人造成伤害C.患者失踪超过24小时D.患者家属拒绝提供信息答案：ABC6.严重精神障碍患者信息报告的内容包括：A.患者姓名、性别、年龄B.初次发病时间C.既往治疗情况D.监护人联系方式答案：ABCD7.分类干预中“病情不稳定”患者的管理措施包括：A.2周内至少随访1次B.联系精神科医师调整治疗方案C.告知监护人加强监护D.必要时协助转诊至精神卫生机构答案：ABCD8.基层医务人员在随访中需完成的记录包括：A.随访时间、方式B.患者精神状态描述C.药物使用情况D.下一步干预计划答案：ABCD9.严重精神障碍患者健康档案应包含的内容有：A.个人基本信息表B.随访服务记录表C.健康体检表D.应急处置记录表答案：ABCD10.影响患者服药依从性的常见因素包括：A.药物副作用B.缺乏自知力C.经济负担D.家属监督不到位答案：ABCD11.以下属于精神科药物常见副作用的有：A.嗜睡B.体重增加C.手抖D.血压升高答案：ABC12.对患者家属的健康教育内容应包括：A.疾病基本知识B.药物管理方法C.应急事件处理D.歧视的危害答案：ABCD13.严重精神障碍患者管理服务的考核指标包括：A.规范管理率B.治疗率C.面访率D.病情稳定率答案：ABCD14.发现患者有肇事肇祸倾向时，应立即联系的部门包括：A.精神卫生专业机构B.公安部门C.民政部门D.应急管理部门答案：AB15.以下符合“最小必要”信息交换原则的行为有：A.仅向公安部门提供患者姓名、住址、危险性等级B.向社区工作人员公开患者详细病史C.向监护人告知患者当前病情及干预建议D.在公共场合讨论患者隐私答案：AC16.基层精防人员的培训内容应包括：A.严重精神障碍识别B.随访技巧C.法律政策D.心理沟通方法答案：ABCD17.患者“病情基本稳定”的干预措施包括：A.1个月内随访B.动态观察2周C.调整药物剂量需经精神科医师确认D.加强家属教育答案：ABCD18.严重精神障碍患者年度健康体检的意义在于：A.监测药物副作用B.早期发现躯体疾病C.评估整体健康状况D.提高患者满意度答案：ABC19.以下属于“非自愿住院治疗”适用条件的有：A.患者有伤害自身的行为或危险B.患者有危害他人安全的行为或危险C.患者本人要求住院D.家属强烈要求住院答案：AB20.基层精防工作中需注意的伦理原则包括：A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.避免歧视D.强制干预优先答案：ABC三、判断题（每题1分，共20题）1.严重精神障碍患者管理只针对已确诊的住院患者。（×）2.危险性评估5级是指患者持械攻击他人并造成严重伤害。（√）3.基层医务人员可以为患者开具精神科药物处方。（×）4.患者失访后，只需记录为“失访”即可，无需进一步处理。（×）5.病情稳定的患者每3个月至少随访1次。（√）6.患者家属是严重精神障碍管理的第一责任人。（√）7.应急处置记录只需保存1年。（×）8.严重精神障碍患者信息可以在公共平台公开。（×）9.对拒绝随访的患者，应终止管理服务。（×）10.药物依从性差的患者应标记为“病情不稳定”。（√）11.精神发育迟滞伴发精神障碍属于严重精神障碍范畴。（√）12.基层精防人员需每年参加至少1次专业培训。（√）13.患者出现药物不良反应时，应立即停药。（×）14.分类干预的依据是患者病情和危险性评估结果。（√）15.健康档案可以由患者本人保管。（×）16.对危险性评估3级的患者，需24小时内上报县级精防机构。（√）17.严重精神障碍患者的监护人无需接受培训。（×）18.患者首次纳入管理时，需填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》。（√）19.病情不稳定患者的随访记录需详细描述精神症状变化。（√）20.管理服务的最终目标是让所有患者完全恢复至病前状态。（×）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述严重精神障碍的定义及核心特征。答案：严重精神障碍是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。核心特征包括：①症状严重（如幻觉、妄想、严重行为紊乱）；②社会功能严重受损（无法正常工作、学习、社交）；③自知力缺失（否认患病或拒绝治疗）。2.列出严重精神障碍管理服务的主要对象。答案：主要对象为符合《精神卫生法》定义的严重精神障碍患者，具体包括：①精神分裂症；②分裂情感性障碍；③偏执性精神病；④双相情感障碍；⑤癫痫所致精神障碍；⑥精神发育迟滞伴发精神障碍。3.基层医务人员在随访中需完成的“三个评估”是什么？答案：①精神状态评估（观察是否存在幻觉、妄想、情绪异常等症状）；②服药依从性评估（是否按医嘱服药，有无漏服、拒服）；③社会功能评估（生活自理能力、家庭关系、工作/学习状态）。4.简述“分类干预”的具体措施（按病情稳定程度划分）。答案：①病情稳定（危险性0级，症状消失，自知力完整）：每3个月随访1次，提供用药指导和健康教育；②病情基本稳定（危险性1-2级，症状部分残留，自知力不全）：每2周随访1次，动态观察病情，必要时联系精神科医师调整方案；③病情不稳定（危险性≥3级，症状明显，自知力缺失）：24小时内联系精神科医师，协助转诊或应急处置，1周内至少随访2次。5.应急处置的适用情形及主要流程。答案：适用情形：①患者出现自伤、自杀行为；②攻击他人造成伤害或有现实危险；③急性严重药物不良反应（如恶性综合征）；④失踪或流浪在外。流程：①立即联系监护人或现场人员控制局面；②同时报告县级精防机构和公安部门；③协助将患者转运至精神卫生机构；④记录处置过程（时间、地点、参与人员、处置结果）；⑤72小时内完成随访并更新档案。6.简述严重精神障碍患者信息管理的基本原则。答案：①隐私保护原则：仅在必要范围内共享信息，禁止泄露患者隐私；②最小必要原则：交换信息时仅提供与管理服务相关的关键内容（如姓名、住址、危险性等级）；③动态更新原则：及时更新患者病情、随访结果等信息；④属地管理原则：由患者居住地基层机构负责信息收集与上报。7.基层精防人员在随访中如何判断患者“服药依从性”？答案：①直接询问患者或家属：“最近是否按医生要求服药？”“有没有漏服或自行停药？”；②观察药物剩余量：对比应服剂量与实际剩余量；③检查药品包装：是否有近期开封痕迹；④结合症状变化：未规律服药可能导致症状复发；⑤标记为“规律”（漏服≤2天）、“不规律”（漏服3-6天）、“不服药”（漏服≥7天）。8.对“病情不稳定”患者的家属应开展哪些针对性教育？答案：①强调及时就医的重要性：解释症状加重可能导致的风险（如自伤、攻击行为）；②指导监护技巧：如何观察病情变化（如睡眠、饮食、情绪异常），如何应对突发情况（如患者拒绝服药）；③药物管理方法：如何保管药物，避免患者一次性大量服用；④心理支持方法：如何与患者沟通，避免刺激；⑤社会资源链接：告知可寻求的帮助（如社区服务、民政救助）。9.严重精神障碍患者年度健康体检的必查项目及意义。答案：必查项目：血常规、肝功能、血糖、血脂、心电图、血压。意义：①监测抗精神病药物副作用（如白细胞减少、肝功能损害）；②早期发现躯体疾病（如糖尿病、高血压）；③评估患者整体健康状况，为调整治疗方案提供依据；④提高患者对自身健康的关注，促进治疗依从性。10.简述“规范管理率”的计算公式及提升该指标的主要措施。答案：计算公式：规范管理率=（年内接受至少4次随访且随访内容完整的患者数/年内辖区在管患者总数）×100%。提升措施：①加强基层精防人员培训，提高随访能力；②建立随访提醒机制（如电话、短信通知）；③与患者及家属建立信任关系，减少拒访率；④对失访患者及时启动查找程序（联系家属、社区、公安）；⑤定期核查随访记录，确保内容完整准确。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者张某，男，32岁，诊断为精神分裂症，规律服药2年，病情稳定。近1周家属反映其夜间失眠，频繁自语“有人监视我”，拒绝服用奥氮平，称“药里有毒”。社区精防医生随访时发现其眼神紧张，对答切题但坚持“有人要害我”，危险性评估1级。问题：（1）判断患者当前病情稳定程度；（2）提出具体干预措施；（3）需与哪些部门/人员协作？