2024年执业药师测试卷重点附答案详解

2024年执业药师测试卷重点附答案详解药学专业知识（一）单项选择题1.下列药物中，以共价键方式与靶点结合的是（）A.阿司匹林B.美沙酮C.氯贝胆碱D.普罗帕酮E.普萘洛尔答案：A详解：共价键键合是一种不可逆的结合形式，多发生在化学治疗药物的作用机制上。阿司匹林的作用机制是不可逆地抑制环氧化酶（COX）的活性，其与COX的结合是通过共价键实现的。而美沙酮、氯贝胆碱、普罗帕酮、普萘洛尔与靶点的结合多为非共价键结合，非共价键结合包括范德华力、氢键、离子键等，是可逆的结合方式。2.关于药物剂型重要性的说法，错误的是（）A.剂型决定药物的治疗作用B.剂型可改变药物的作用性质C.剂型能改变药物的作用速度D.改变剂型可降低（或消除）药物的不良反应E.剂型可产生靶向作用答案：A详解：药物剂型的重要性体现在多个方面。剂型可改变药物的作用性质，例如硫酸镁口服剂型用作泻下药，而注射剂则有镇静和抗惊厥作用；剂型能改变药物的作用速度，如注射剂、吸入气雾剂等起效快，而缓控释制剂起效慢且作用时间长；改变剂型可降低（或消除）药物的不良反应，如氨茶碱治疗哮喘有引起心跳加快的不良反应，制成栓剂则可消除这种不良反应；剂型可产生靶向作用，如脂质体、微球等靶向制剂可使药物浓集于靶组织。但剂型不能决定药物的治疗作用，药物的治疗作用主要取决于药物本身的化学结构和药理活性。3.下列不属于影响药物溶解度的因素的是（）A.药物的极性B.溶剂的极性C.温度D.药物的颜色E.药物的晶型答案：D详解：影响药物溶解度的因素主要有药物的极性、溶剂的极性、温度、药物的晶型等。一般来说，药物的极性与溶剂的极性相似时，药物在该溶剂中的溶解度较大，即“相似相溶”原理；温度对溶解度的影响较为复杂，大多数药物在温度升高时溶解度增大；不同晶型的药物溶解度也可能不同，稳定型晶型的溶解度通常较小，亚稳定型晶型的溶解度相对较大。而药物的颜色与溶解度并无直接关联。多项选择题1.药物的跨膜转运方式有（）A.被动转运B.载体媒介转运C.膜动转运D.主动转运E.滤过答案：ABCDE详解：药物的跨膜转运方式可以分为被动转运、载体媒介转运和膜动转运。被动转运又包括简单扩散（滤过属于简单扩散的一种特殊形式），是药物顺浓度梯度进行的跨膜转运，不需要载体和能量；载体媒介转运包括主动转运和易化扩散，主动转运是逆浓度梯度转运，需要载体和能量，易化扩散顺浓度梯度转运，需要载体但不需要能量；膜动转运包括胞饮和胞吐，是通过细胞膜的运动来完成药物的转运。2.以下属于药物化学结构修饰方法的有（）A.成盐修饰B.成酯修饰C.成酰胺修饰D.开环修饰E.成环修饰答案：ABCDE详解：药物化学结构修饰的方法有多种。成盐修饰可以改变药物的溶解度、稳定性等性质，例如将酸性药物制成盐可增加其水溶性；成酯修饰可以改善药物的脂溶性，提高药物的生物利用度，同时还可以延长药物的作用时间；成酰胺修饰可增加药物的稳定性和降低药物的刺激性；开环修饰可以改变药物的活性和药代动力学性质；成环修饰也能对药物的性质产生影响，如改变药物的空间结构和稳定性等。药学专业知识（二）单项选择题1.治疗指数是指（）A.LD₅₀/ED₅₀B.ED₅₀/LD₅₀C.LD₁/ED₉₉D.ED₉₉/LD₁E.LD₅/ED₉₅答案：A详解：治疗指数（TI）是药物安全性的一个重要指标，它是指半数致死量（LD₅₀）与半数有效量（ED₅₀）的比值，即TI=LD₅₀/ED₅₀。治疗指数越大，说明药物的安全性越高。LD₁/ED₉₉、ED₉₉/LD₁、LD₅/ED₉₅等也可用于评价药物的安全性，但不是治疗指数的定义。2.下列药物中，属于β-内酰胺酶抑制剂的是（）A.阿莫西林B.头孢克洛C.克拉维酸D.氨曲南E.亚胺培南答案：C详解：β内酰胺酶抑制剂本身没有或只有较弱的抗菌活性，但能抑制β内酰胺酶，从而保护β内酰胺类抗生素不被酶水解，增强其抗菌作用。克拉维酸是典型的β内酰胺酶抑制剂。阿莫西林和头孢克洛属于β内酰胺类抗生素；氨曲南是单环β内酰胺类抗生素；亚胺培南是碳青霉烯类抗生素。3.可用于治疗青光眼的药物是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.琥珀胆碱E.筒箭毒碱答案：B详解：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品是M受体阻断剂，可使瞳孔散大，升高眼内压，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病；琥珀胆碱和筒箭毒碱是骨骼肌松弛药，与青光眼治疗无关。多项选择题1.抗高血压药物的分类包括（）A.利尿药B.肾素血管紧张素系统抑制药C.钙通道阻滞剂D.β受体阻断剂E.交感神经抑制药答案：ABCDE详解：抗高血压药物种类繁多，主要包括以下几类。利尿药通过排钠利尿，减少血容量来降低血压，如氢氯噻嗪等；肾素血管紧张素系统抑制药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等；钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道，减少细胞内钙离子浓度，松弛血管平滑肌，降低血压，如硝苯地平、氨氯地平等；β受体阻断剂通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力等降低血压，如普萘洛尔、美托洛尔等；交感神经抑制药包括中枢性降压药（如可乐定）、神经节阻断药（如美卡拉明）、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药（如利血平）等。2.以下属于糖皮质激素的不良反应的有（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.感染E.诱发或加重溃疡答案：ABCDE详解：糖皮质激素具有广泛的生理和药理作用，但也会产生一系列不良反应。长期大剂量使用糖皮质激素可引起向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等；可抑制成骨细胞的活性，促进骨吸收，导致骨质疏松；能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高；还会抑制机体的免疫功能，增加感染的风险；同时可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，抑制胃黏液的分泌，诱发或加重溃疡。药学综合知识与技能单项选择题1.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因关节疼痛，自行服用布洛芬止痛。服用几天后，血压明显升高。可能的原因是（）A.布洛芬抑制了硝苯地平的代谢B.布洛芬与硝苯地平发生了药物相互作用，增强了硝苯地平的不良反应C.布洛芬可使体内前列腺素合成减少，导致水钠潴留，血压升高D.布洛芬促进了硝苯地平的排泄E.布洛芬使硝苯地平的吸收减少答案：C详解：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs可抑制体内环氧化酶（COX）的活性，使前列腺素合成减少。前列腺素具有扩张血管、促进水钠排泄等作用，前列腺素合成减少会导致水钠潴留，外周血管阻力增加，从而使血压升高。布洛芬与硝苯地平之间一般不存在抑制代谢、促进排泄、减少吸收等相互作用，也不是增强硝苯地平的不良反应导致血压升高。2.以下关于老年人用药原则的说法，错误的是（）A.用药种类应尽量少B.用药剂量应适当减少C.用药时间应尽量长D.应选择不良反应少的药物E.应密切观察药物不良反应答案：C详解：老年人用药应遵循一定的原则。由于老年人肝肾功能减退，用药种类应尽量少，以减少药物相互作用的发生；老年人对药物的耐受性降低，用药剂量应适当减少；应选择不良反应少的药物，以提高用药安全性；同时要密切观察药物不良反应，及时调整用药方案。而用药时间并非越长越好，应根据病情和药物的特点合理确定用药疗程，避免长期不必要的用药增加不良反应的发生风险。3.药师在指导患者使用滴鼻剂时，错误的是（）A.滴鼻前先呼气B.头向后仰，将药液滴入鼻腔C.滴药后保持头部后仰一段时间D.滴药后轻轻捏鼻翼，使药液均匀分布E.用药后可立即从事高空作业答案：E详解：使用滴鼻剂时，正确的方法是滴鼻前先呼气，以利于药液更好地进入鼻腔；头向后仰，将药液滴入鼻腔；滴药后保持头部后仰一段时间，使药液充分作用于鼻腔黏膜；滴药后轻轻捏鼻翼，可使药液均匀分布。而有些滴鼻剂可能含有血管收缩剂等成分，使用后可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，用药后不宜立即从事高空作业等需要高度集中注意力的工作。多项选择题1.药品不良反应监测的目的包括（）A.及时发现新的药品不良反应B.及时发现已知药品不良反应的新变化C.评价药品的安全性D.为药品的再评价、淘汰药品提供依据E.促进临床合理用药答案：ABCDE详解：药品不良反应监测具有重要的目的。通过监测可以及时发现新的药品不良反应，了解药品在使用过程中出现的罕见或严重的不良反应；也能及时发现已知药品不良反应的新变化，如不良反应的发生率、严重程度等的改变；可以评价药品的安全性，为药品的风险效益评估提供依据；为药品的再评价、淘汰药品提供依据，对于安全性差的药品可以采取限制使用、撤市等措施；同时促进临床合理用药，提醒医务人员和患者注意药品的不良反应，合理选择和使用药品。2.以下属于药学服务的内容的有（）A.处方审核B.药品调配C.用药咨询D.药物治疗管理E.药品不良反应监测答案：ABCDE详解：药学服务是药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。其内容包括处方审核，确保处方的合理性和安全性；药品调配，准确无误地为患者提供药品；用药咨询，为患者和医护人员解答药物相关的问题；药物治疗管理，对患者的药物治疗进行全面的评估和管理；药品不良反应监测，及时发现和处理药品不良反应等。药事管理与法规单项选择题1.根据《药品管理法》，药品上市许可持有人应当对药品的（）负责。A.质量B.疗效C.安全性D.以上都是答案：D详解：根据《药品管理法》规定，药品上市许可持有人依法对药品研制、生产、经营、使用全过程中药品的安全性、有效性和质量可控性负责。这意味着药品上市许可持有人要对药品的质量、疗效和安全性全面负责，从药品的研发到最终使用的各个环节都要进行严格的管理和把控。2.药品经营企业购销药品，必须有真实完整的（）A.购销记录B.验收记录C.养护记录D.销售记录答案：A详解：药品经营企业购销药品时，必须有真实完整的购销记录。购销记录应包括药品的通用名称、剂型、规格、批号、有效期、生产厂商、购（销）货单位、购（销）货数量、购销价格、购（销）货日期等内容，以保证药品流通的可追溯性。验收记录主要是对购进药品进行验收时的记录；养护记录是关于药品养护情况的记录；销售记录只是购销记录的一部分，不能全面反映药品的购销情况。3.以下属于假药的是（）A.药品成分的含量不符合国家药品标准B.被污染的药品C.变质的药品D.超过有效期的药品答案：C详解：根据《药品管理法》规定，变质的药品为假药。药品成分的含量不符合国家药品标准的为劣药；被污染的药品、超过有效期的药品也属于劣药的范畴。假药是指所含成分与国家药品标准规定的成分不符，以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品，变质的药品其性质已经发生改变，不能再发挥正常的药效，严重危害用药安全，因此属于假药。多项选择题1.药品注册按照中药、化学药和生物制品等进行分类注册管理。以下属于化学药注册分类的有（）A.境内外均未上市的创新药B.境内外均已上市的改良型新药C.仿制药D.生物类似药E.古代经典名方中药复方制剂答案：ABC详解：化学药注册分类包括境内外均未上市的创新药，这类药物具有全新的化学结构和作用机制；境内外均已上市的改良型新药，是在已上市药品的基础上进行结构、剂型等方面的改良；仿制药是指仿制已上市原研药品的药品。生物类似药属于生物制品的注册分类；古代经典名方中药复方制剂属于中药的注册分类。2.以下属于药品广告不得含有的内容的有（）A.表示功效、安全性的断言或者保证B.说明治愈率或者有效率C.与其他药品、医疗器械的功效