妇科练习题含参考答案

妇科练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.陈某，女，25岁，孕1产1，哺乳期，排除妊娠下列哪项避孕措施不宜选择A、药膜B、避孕套C、宫内节育器D、口服避孕药E、阴道隔膜正确答案：D答案解析：口服避孕药中含有激素成分，可能会通过乳汁分泌影响婴儿健康，所以哺乳期不宜选择口服避孕药避孕。而阴道隔膜、宫内节育器、避孕套、药膜一般不影响乳汁质量及婴儿健康，在哺乳期可根据情况选择使用。2.一孕妇，孕5月余，小便频数淋漓，灼热刺痛，量少，色深黄，手足心热，心烦不寐，舌红，苔薄黄而干，脉细滑数，治疗首选方剂是A、知柏地黄汤B、白术散C、导赤散D、真武汤E、加味五苓散正确答案：A答案解析：知柏地黄汤具有滋阴清热的功效。该孕妇表现为小便频数淋漓、灼热刺痛等症状，伴有手足心热、心烦不寐等阴虚内热之象，舌红、苔薄黄而干、脉细滑数也为阴虚之征，故选用知柏地黄汤滋阴清热通淋。导赤散主要用于心经火热证；加味五苓散主要用于湿热下注证；真武汤用于阳虚水泛证；白术散用于脾虚湿盛证，均不符合该孕妇的症状特点。3.妊娠病的治疗原则是A、治病与安胎并举B、下胎以益母C、补肾健脾，调理气血D、治疗母病，佐以补肾健脾E、以上均对正确答案：E答案解析：妊娠病的治疗原则：以胎元的正常与否为前提。如胎元正常，则治病与安胎并举。若胎元不正，胎堕难留，或胎死不下，或孕妇有病不宜继续妊娠者，则宜下胎以益母。具体治疗大法包括补肾健脾，调理气血等，治疗母病，佐以补肾健脾等，所以以上均对，答案选E。4.以下属于妇科杂病的是A、癥瘕、盆腔炎、不孕症、带下病B、癥瘕、盆腔炎、阴痒、子宫脱垂C、癥瘕、盆腔炎、不孕症、缺乳D、盆腔炎、阴痒、子宫脱垂、绝经妇女骨质疏松症E、癥瘕、不孕症、带下病、绝经妇女骨质疏松症正确答案：B答案解析：妇科杂病是指不属经、带、胎、产和前阴疾病范畴，而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病，包括癥瘕、盆腔炎、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁等。缺乳、绝经妇女骨质疏松症不属于妇科杂病范畴，带下病是妇科常见疾病，但单独列出与杂病概念不符。故答案选B。选项B中癥瘕、盆腔炎、阴痒、子宫脱垂均属于妇科杂病范畴。5.产后郁证瘀血内阻的首选方是A、逍遥散B、柴胡疏肝散C、调经散D、归脾汤E、养心汤正确答案：C答案解析：产后郁证瘀血内阻证治宜活血化瘀，镇静安神，方选调经散。逍遥散用于产后郁证肝郁气滞证；柴胡疏肝散主要用于肝气郁滞之胁肋疼痛等；归脾汤用于产后郁证心脾两虚证；养心汤多用于心虚血少，神气不宁等。6.女患者，产后十余天，高热汗出，烦躁，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉弦细数，应选的方剂是A、解毒活血汤B、清营汤C、紫雪丹D、荆防败毒散E、五味消毒饮正确答案：B答案解析：产后十余天出现高热汗出、烦躁、斑疹隐隐、舌红绛、苔黄燥、脉弦细数等症状，此为热入营血证。清营汤具有清营解毒，透热养阴之功效，适用于热入营分证，故应选清营汤。解毒活血汤主要用于产后发热血瘀证；荆防败毒散用于产后发热外感证；紫雪丹为清热开窍剂，并非主要针对此证型；五味消毒饮主要用于治疗各种疔毒。7.血虚气脱而致产后血晕主方为A、失笑散B、生化汤C、四逆散D、清魂散E、桃红四物汤正确答案：D答案解析：清魂散具有益气养血，醒神开窍的功效，可用于治疗血虚气脱而致产后血晕。生化汤主要用于养血祛瘀，温经止痛，治疗血虚寒凝，瘀血阻滞证；桃红四物汤主要用于养血活血，治疗血虚兼血瘀证；四逆散主要用于透邪解郁，疏肝理脾，治疗阳郁厥逆证或肝脾气郁证；失笑散主要用于活血祛瘀，散结止痛，治疗瘀血停滞证。8.某女。产后1周，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱。有臭味，烦躁口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉数有力，宜首选A、安宫牛黄丸B、清营汤C、解毒活血汤D、通窍活血汤E、五味消毒饮正确答案：E9.下列哪种产后病与血瘀无关A、产后恶露不下B、产后恶露不绝C、胞衣不下D、产后痉证E、产后腹痛正确答案：D答案解析：产后痉证主要是由于产后失血过多，阴血亏虚，筋脉失养，或感染邪毒，直窜经络所致，与血瘀关系不大。产后腹痛多因血瘀或气血虚弱引起；胞衣不下可因血瘀阻滞等原因导致；产后恶露不下多由血瘀所致；产后恶露不绝也常与血瘀等因素有关。10.妊娠病发病机制中，哪一种说法是错误的A、胎体渐大，阻碍气机升降B、肾气不足，系胞无力C、脾胃虚弱，化源不足D、血聚养胎，阴血偏虚E、寒湿凝滞，任脉受阻正确答案：E答案解析：妊娠病的发病机制主要有四方面：一是阴血虚，血聚养胎，阴血偏虚；二是脾肾虚，肾气不足，系胞无力，脾胃虚弱，化源不足；三是冲气上逆；四是气滞，胎体渐大，阻碍气机升降。而寒湿凝滞，任脉受阻不是妊娠病常见的发病机制。11.孕4个月，突感小便频数而急，尿亦灼痛，胸闷食少，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗首选A、加味五淋散B、八正散C、导赤散D、龙胆泻肝汤E、二妙散正确答案：A答案解析：孕4个月，突感小便频数而急，尿亦灼痛，此为妊娠小便淋痛。胸闷食少，舌红苔黄腻，脉滑数，为湿热下注之象。治疗应清热利湿，润燥通淋，首选加味五淋散。导赤散主要用于心经火热证；龙胆泻肝汤多用于肝经湿热证；八正散主要用于湿热淋证；二妙散主要用于湿热下注之痿证等，均不符合此妊娠小便淋痛之湿热下注证的治疗。12.某女，小腹部有一包块，坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，月经量多。舌边有瘀点，脉沉涩。辨证属A、气滞B、湿热C、血瘀D、寒凝E、痰湿正确答案：C答案解析：该患者小腹部包块坚硬、固定不移、疼痛拒按，结合面色晦暗、舌边瘀点、脉沉涩等表现，均为血瘀之象，故辨证属血瘀。13.女，27岁，孕4+月，尿少色深黄，艰涩痛，面赤，口苦，心烦，口舌生疮。舌红少苔，脉细滑数，应辨证为A、肝经湿热B、脾虚湿盛C、湿热下注D、心火偏亢E、阴虚正确答案：D答案解析：题干中患者孕4+月，出现尿少色深黄、艰涩痛等症状，同时伴有面赤、口苦、心烦、口舌生疮，舌红少苔，脉细滑数等表现。面赤、口苦、心烦、口舌生疮为心火偏亢之象，所以应辨证为心火偏亢。湿热下注多有小便频数短涩、灼热刺痛等表现，伴有口苦、大便干结等湿热症状；阴虚多有腰膝酸软、五心烦热等表现；肝经湿热多有胁肋胀痛、口苦咽干等表现；脾虚湿盛多有腹胀、便溏等表现。均不符合题干症状特点。14.下列不属于妇科杂病的是A、不孕症B、恶阻C、子宫脱垂D、盆腔炎E、阴痒正确答案：B答案解析：恶阻是妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，属于妊娠病，不属于妇科杂病。盆腔炎、不孕症、子宫脱垂、阴痒均属于妇科杂病范畴。15.产后腹痛拒按，恶露量少，色紫暗有块，胁胀，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。首选A、生化汤加益母草B、温经汤C、生化汤加木香D、血府逐瘀汤E、少腹逐瘀汤正确答案：A答案解析：产后腹痛拒按，恶露量少，色紫暗有块，胁胀，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧，证属产后瘀滞腹痛，治宜活血化瘀，温经止痛，方选生化汤加益母草。生化汤活血化瘀，温经止痛，主治血虚寒凝，瘀血阻滞证，加益母草增强活血化瘀之力。温经汤主要用于虚寒证伴有月经不调等；少腹逐瘀汤主要治疗少腹瘀血积块等；生化汤加木香主要是加强行气作用，此证行气不是主要治法；血府逐瘀汤主要治疗胸中血瘀证。16.女，25岁，孕4+月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，下肢逆冷，芝力，舌淡，苔白润，脉沉细，辨证属于A、气滞B、肾虚C、痰湿D、脾肾两虚E、脾虚正确答案：B答案解析：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，此为子肿。心悸气短，下肢逆冷，乏力，舌淡，苔白润，脉沉细，一派肾虚之象，故辨证为肾虚证。所以答案是B。17.某女，小腹积块，积块不坚，推之可移，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。治宜A、活血散结，破瘀消癓B、行气导滞，活血消癓C、理气化痰，破瘀消癓D、清热利湿，破瘀消癓E、以上都不是正确答案：B答案解析：此证属气滞血瘀型癥瘕。积块不坚，推之可移，痛无定处，小腹胀满等均为气滞之象，治宜行气导滞，活血消癓。18.一产妇，产后7天，正值炎热酷暑季节，出现身热汗出，口渴心烦，体倦少气，舌红少苦，脉虚数。治法A、养阴清热B、和解少阳C、清热解毒凉血D、清暑益气，养阴生津E、益气养阴清热正确答案：D答案解析：产后身热，证属暑伤津气，治宜清暑益气，养阴生津，方用清暑益气汤。患者身热汗出，口渴心烦，体倦少气，舌红少苔，脉虚数，均为暑伤津气之表现。故答案为D。19.下列哪项对癥瘕的描述是正确的A、妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛或胀或满甚或出血者，称为癥瘕B、包块坚硬，推之不移，痛有定处者属瘕C、癥属于气病D、积块不坚，推之可移，痛无定处者属癥E、瘕属于血病正确答案：A答案解析：妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛或胀或满甚或出血者，称为癥瘕，A正确；包块坚硬，推之不移，痛有定处者属癥，B错误；癥属于血病，C错误；积块不坚，推之可移，痛无定处者属瘕，D错误；瘕属于气病，E错误。20.产后小腹刺痛，按之痛甚，恶露量少，色紫暗有块，胸胁胀满，舌质略暗，脉弦涩，用方应选A、四物汤B、小建中汤C、胶艾汤D、肠宁汤E、生化汤正确答案：E答案解析：产后小腹刺痛，按之痛甚，恶露量少，色紫暗有块，胸胁胀满，舌质略暗，脉弦涩，辨证为产后恶露不绝之血瘀证，治宜活血化瘀止血，方选生化汤。肠宁汤主治产后血虚肠燥之腹痛；四物汤主治营血虚滞证；小建中汤主治中焦虚寒，肝脾不和证；胶艾汤主治妇人冲任虚损下血。21.某女，停经48天，反复恶心呕吐清涎，伴疲倦乏力，尿妊娠试验阳性，诊断为A、胞漏B、转胞C、胎漏D、胞阻E、恶阻正确答案：E答案解析：恶阻是妊娠早期出现的恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，严重者可出现食入即吐，题干中患者停经48天，反复恶心呕吐清涎等符合恶阻表现。胎漏、胞漏是妊娠期阴道少量出血，无腰酸、腹痛、小腹坠胀。胞阻是妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主症者。转胞是以妊娠期间，小便不通，小腹胀急疼痛为主要表现的病症。22.某女，婚后不孕，月经先期，量少色红，头晕眼花，腰膝酸软，午后低热，性急，舌质红，苔少，脉细数。应选方A、毓麟珠B、归肾丸C、养精种玉汤D、开郁种玉汤E、左归丸正确答案：C答案解析：该患者婚后不孕，月经先期，量少色红，头晕眼花，腰膝酸软，午后低热，性急，舌质红，苔少，脉细数，辨证为肾阴虚证。养精种玉汤具有滋肾养血、调补冲任的功效，适用于肾阴虚之不孕，故应选养精种玉汤。开郁种玉汤适用于肝郁型不孕；归肾丸主要用于肾阴不足等；毓麟珠用于治疗肾气虚不孕；左归丸侧重于滋补肾阴，但针对性不如养精种玉汤。23.治疗癥瘕积块应遵循下列哪项的原则A、破瘀务求其尽B、瘀去过半则补C、破瘀中病即止D、破瘀宜猛宜峻E、衰其大半而止正确答案：E答案解析：治疗癥瘕积块，应根据患者体质强弱、病之久暂，采用“衰其大半而止”的原则，不可一味地猛攻峻伐，以免损伤正气。破瘀务求其尽、瘀去过半则补、破瘀中病即止等说法不准确；破瘀宜猛宜峻会过度伤正，故答案为E。24.某女，产后小腹隐痛，喜温喜按，恶露量少，色淡质稀，眩晕心悸，舌淡，苔薄，脉细。治宜补血益气、缓急止痛，方选A、生化汤B、失笑散C、八珍汤D、四物汤E、补中益气汤正确答案：E25.某女，产后5天，寒热时作，恶露量少，色略有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮。舌紫暗，脉弦涩，方选A、小柴胡汤B、五味消毒饮C、荆防四物汤D、解毒活血汤E、生化汤正确答案：E答案解析：产后恶露不绝血瘀证的主要证候为恶露过期不尽，量时多或时少，色暗有块，小腹疼痛拒按；舌紫暗或边有瘀点，脉沉涩。治法为活血化瘀止血。代表方剂为生化汤加益母草。患者产后5天，寒热时作，恶露量少，色略有块，小腹疼痛拒按，口干不欲饮，舌紫暗，脉弦涩，符合恶露不绝血瘀证的表现，故选用生化汤。五味消毒饮用于产后发热感染邪毒证；解毒活血汤用于产后发热感染邪毒证，也可用于产后血瘀发热；荆防四物汤用于产后血虚外感证；小柴胡汤用于产后寒热往来，属少阳证者。26.产后感染邪毒发热的主要证候中，下列哪一项是错误的A、高热寒战B、小腹疼痛拒按C、恶露量或多或少，色紫黑如败酱，有臭味D、口干不欲饮E、舌红苔黄，脉数有力正确答案：D答案解析：产后感染邪毒发热主要证候为高热寒战，热势不退（A项正确）；小腹疼痛拒按（B项正确）；恶露量或多或少，色紫黯如败酱，有臭味（C项正确）；口渴喜冷饮，尿少色黄，大便干结（而非口干不欲饮，D项错误）；舌红苔黄，脉数有力（E项正确）。27.某女，继发性不孕，月经失调，经行量少色黯，伴有经前乳房胀痛，精神抑郁，脉弦，首选方是A、柴胡疏肝散B、桃红四物汤C、逍遥散D、开郁种玉汤E、五子衍宗丸正确答案：D答案解析：开郁种玉汤功能疏肝解郁，调经种子，适用于肝郁型不孕症，症见多年不孕，月经愆期，量多少不一，经前乳房胀痛，胸胁不舒，小腹胀痛，精神抑郁，或烦躁易怒，舌红，苔薄白，脉弦。该患者继发性不孕，月经失调，经行量少色黯，伴有经前乳房胀痛，精神抑郁，脉弦，辨证为肝郁证，故首选开郁种玉汤。柴胡疏肝散主要用于疏肝理气，主治肝气郁滞证；逍遥散疏肝解郁，养血健脾，主要用于肝郁血虚脾弱证；五子衍宗丸补肾益精，用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄等；桃红四物汤养血活血，主治血虚兼血瘀证。均不符合该患者的症状。28.某女，继发性不孕，月经先后不定，经行量少色黯，伴有经前乳房胀痛，精神抑郁，脉弦，治法是A、疏肝解郁，活血化瘀B、疏肝解郁，行气止痛C、疏肝解郁，活血通络D、疏肝解郁，养血理脾E、疏肝解郁，通经活血正确答案：D答案解析：继发性不孕，月经先后不定，经行量少色黯，伴有经前乳房胀痛，精神抑郁，脉弦，此为肝郁气滞，气血失调，血海蓄溢失常，治宜疏肝解郁，养血理脾，方选开郁种玉汤。A选项活血化瘀不全面；B选项行气止痛未涉及养血；C选项活血通络不准确；E选项通经活血未体现养血理脾。29.孕初期按月仍有少量月经而无损胎儿发育的现象称为A、胎漏B、避年C、居经D、暗经E、激经正确答案：E答案解析：孕初期按月仍有少量月经而无损胎儿发育的现象称为激经，激经是指受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，又称“盛胎”或“垢胎”。避年是指月经一年一行；居经是指月经三月一至；暗经是指终生不潮却能受孕；胎漏是指妊娠期间，阴道不时有少量出血，时出时止，或淋漓不断，而无腰酸、腹痛、小腹下坠者。30.下列除哪一项外，均可引起产后发热A、气虚B、外感C、感染邪毒D、血虚E、血瘀正确答案：A答案解析：产后发热的病因主要有感染邪毒、血瘀、外感、血虚等。感染邪毒是产后发热的主要原因，多因产后胞脉空虚，邪毒乘虚而入，正邪交争所致；血瘀是由于产后恶露不畅，瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调而发热；外感是产后气血虚弱，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，正邪交争而发热；血虚是产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附而发热。气虚一般不会直接导致产后发热。31.女患者，30岁，产后失血过多，身有微热，自汗，头晕目眩，心悸，腹痛绵绵，手足麻木，舌淡红，苔薄，脉虚微数，诊断为A、产后血虚发热B、产后气虚发热C、产后血瘀发热D、产后阴虚发热E、产后外感发热正确答案：A答案解析：产后失血过多，阴血亏虚，阴不敛阳，虚阳外浮而出现身有微热、自汗等症状，结合舌脉，辨证为产后血虚发热。产后气虚发热多表现为气短自汗、倦怠乏力等；产后血瘀发热多有恶露不下或下而不畅、腹痛拒按等；产后阴虚发热多为午后潮热、手足心热等；产后外感发热多有恶寒、发热、头痛等表证。32.除以下哪一项，均为生化汤应用的适应症A、堕胎、小产不全气虚血瘀证B、产后血晕瘀阻气闭证C、产后腹痛血瘀证D、产后恶露不绝血瘀证E、产后发热血瘀证正确答案：B答案解析：生化汤主要用于产后恶露不行、小腹冷痛等血瘀证。产后腹痛血瘀证、产后恶露不绝血瘀证、产后发热血瘀证、堕胎小产不全气虚血瘀证等在符合其病机时均可应用。而产后血晕瘀阻气闭证多采用夺命散等方剂急救，非生化汤的适应症。33.孕后小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白。脉细滑弱，首选方应是A、当归芍药散B、胶艾汤C、温经汤D、生化汤E、逍遥散正确答案：A答案解析：妊娠腹痛多由血虚胞脉失养所致。题干中孕后小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕乏力，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细滑弱，均为血虚之象。当归芍药散有养血调肝，健脾利湿的功效，可用于治疗血虚型妊娠腹痛，故首选当归芍药散。逍遥散主要用于肝郁血虚脾弱证；胶艾汤多用于养血止血，调经安胎；温经汤主要用于温经散寒，养血祛瘀；生化汤主要用于养血祛瘀，温经止痛，均不符合本题证型。34.产后三急是指A、下血、眩晕、乳胀B、发热、腹痛、昏迷C、呕吐、盗汗、泄泻D、心悸、气短、抽搐E、便难、尿闭、汗出正确答案：C答案解析：产后三急指的是呕吐、盗汗、泄泻。这是中医对产后容易出现的三种紧急情况的概括。产后由于身体虚弱等原因，容易出现这些较为急迫的症状需要及时处理和关注。35.下列哪项不是肾虚型不孕症的常见证候A、婚久不孕B、精神抑郁C、月经稀发，量少色淡D、性欲淡漠E、腰膝酸软正确答案：B答案解析：精神抑郁多与肝郁气滞有关，而非肾虚型不孕症的常见证候。婚久不孕是不孕症的基本表现；月经稀发、量少色淡常与肾虚气血不足等有关；性欲淡漠多与肾虚有关；腰膝酸软是肾虚的常见症状之一。所以答案选B36.女，婚后3年未孕，月经周期正常。量少色红，无血块，形瘦乏力，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，治疗应A、滋阴养血，调冲益精B、温肾补气养血，调补冲任C、疏肝解郁，养血调脾D、燥湿化痰，理气调经E、活血化瘀调经正确答案：A答案解析：患者婚后3年未孕，月经周期正常，量少色红，无血块，形瘦乏力，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，此为肾阴虚证。治法为滋阴养血，调冲益精。方用养精种玉汤。B选项温肾补气养血，调补冲任适用于肾阳虚证；C选项疏肝解郁，养血调脾