卫生应急模拟试题（附参考答案）

卫生应急模拟试题（附参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.周围血管征除外:()A、点头运动B、水冲脉C、射枪音D、毛细血管搏动E、脉搏短绌正确答案：E答案解析：周围血管征包括水冲脉、点头运动、毛细血管搏动征、射枪音等。脉搏短绌是心房颤动的典型表现之一，不属于周围血管征。2.男,4岁,8月10日以“发热.腹泻3天,抽搐.神志不清4小时”为主诉入院。查体:BP90/60mmHg,P90/分,T39.5℃,神志不清,呼之不应,双侧瞳孔不等大,颈强,心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L,N90%,L10%。该患儿应立即给予()A、糖皮质激素B、甘露醇C、头孢菌素D、哥拉灌肠E、多巴胺正确答案：B答案解析：患儿存在高热、抽搐、神志不清、双侧瞳孔不等大、颈强等表现，考虑有颅内压增高，应立即给予甘露醇降低颅内压，防止脑疝形成。糖皮质激素一般不是首要紧急处理措施；头孢菌素主要是抗感染，不是当下最关键的；灌肠对缓解目前紧急状况作用不大；多巴胺主要用于纠正休克等循环问题，目前未提示存在休克表现，首要处理不是多巴胺。所以应立即给予甘露醇，答案选B3.最先提出“不伤害原则”的西方医学家是()A、桑德斯B、希波克拉底C、维萨里D、白求恩E、盖仑正确答案：B答案解析：希波克拉底是古希腊著名医生，被西方尊为“医学之父”，他最先提出了“不伤害原则”。盖仑是古罗马医学家；维萨里是近代解剖学的奠基人；白求恩是伟大的国际主义战士、著名胸外科医生；桑德斯是现代临终关怀事业的创始人。4.患者,女性,68岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院。查体:右髋部有皮下淤血,局部压痛,右下肢较左下肢缩短3cm,右下肢外旋50°畸形。最可能的诊断是()A、骨盆骨折B、股骨大转子骨折C、髋关节脱位D、股骨转子间骨折E、股骨颈骨折正确答案：E答案解析：患者老年女性，行走滑倒后右髋部疼痛，右下肢缩短、外旋畸形，符合股骨颈骨折的典型表现。髋关节脱位多有明显的外伤史及弹性固定等特殊体征；股骨转子间骨折多表现为转子区疼痛、肿胀、瘀斑，下肢外旋畸形更明显；股骨大转子骨折一般不会出现下肢明显缩短；骨盆骨折多有严重外伤史，常有骨盆挤压分离试验阳性等表现。故最可能的诊断是股骨颈骨折。5.下列各项中不属于突发公共卫生事件的是()A、重大传染病疫情B、群体不明原因疾病C、重大食物中毒事故D、重大职业中毒事故E、重大交通事故正确答案：E答案解析：突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。重大交通事故不属于突发公共卫生事件。6.不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()A、多巴酚丁胺B、肾上腺素C、多巴胺D、间羟胺E、血管升压素正确答案：C答案解析：多巴胺不能在同一输液管道内同时给予碱性液体，因为碱性药物可使多巴胺失活。7.男性,35岁,左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒,3小时候后又转入昏迷状态,头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立()A、左颞硬脑膜外血肿B、左颞硬脑膜下血肿C、左颞骨膜下血肿D、左颞帽壮腱膜下下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血正确答案：A答案解析：左颞部被木棒击伤后有中间清醒期，头颅CT显示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影，符合硬脑膜外血肿的特点，硬脑膜外血肿常因颞部骨折致脑膜中动脉破裂出血形成，典型表现为颅骨内板下方的双凸形高密度影，且有中间清醒期。硬脑膜下血肿多表现为新月形高密度影；骨膜下血肿一般局限于某一颅骨范围内；帽状腱膜下血肿范围较广泛；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池高密度影，均不符合该患者表现。8.以下哪项检查为发现心肌缺血.诊断心绞痛最常用而简便的方法:()A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、放射性核素心肌显像正确答案：A答案解析：心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法。它可以记录心脏电活动，能及时发现ST段压低、T波改变等心肌缺血的表现，对于心绞痛发作时的诊断具有重要价值，操作简便、价格相对低廉且可重复性强。心尖搏动图主要反映心尖搏动的情况，对心肌缺血和心绞痛诊断价值不大；心脏B超主要用于观察心脏结构和功能等，对心肌缺血诊断意义有限；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但属于有创检查，不是最常用简便方法；放射性核素心肌显像对于心肌缺血等有一定诊断价值，但也不是最常用和简便的。9.下列哪项不属于外科急腹症:()A、急性肠梗阻B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：B答案解析：外科急腹症是指以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病。急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻都属于外科急腹症范畴。而急性胃炎通常不是外科急腹症，多以内科治疗为主，主要表现为上腹部不适、疼痛等症状，一般不会像外科急腹症那样需要紧急手术等外科干预措施。10.化学性眼外伤急救处理原则首选:()A、扩瞳B、球结膜下注射止血C、冲洗结膜囊D、抗感染E理疗正确答案：C答案解析：化学性眼外伤急救处理原则首选冲洗结膜囊，目的是迅速清除眼部化学物质，减少其对眼组织的进一步损伤。球结膜下注射止血主要用于眼部出血情况；扩瞳一般不是化学性眼外伤的首要急救措施；抗感染是后续处理措施；理疗不是化学性眼外伤急救的首选。11.呼吸呈蒜味的毒物是:()A、亚硝酸盐B、阿托品C、地西泮D、有机磷农药E、酒糟正确答案：D答案解析：有机磷农药中毒时呼吸可呈蒜味。阿托品中毒主要表现为瞳孔扩大、颜面潮红、皮肤干燥等；地西泮中毒主要有嗜睡、共济失调等表现；酒糟一般无特殊呼吸气味特点；亚硝酸盐中毒有特殊的发绀等表现，而非蒜味呼吸。12.胸部语颤减退或消失,不出现在下列哪项情况:()A、大叶性肺炎B、大量胸腔积液C、胸膜增厚D、肺气肿E、阻塞性肺不张正确答案：A答案解析：语颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。大叶性肺炎实变期可使语颤增强。13.男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()A、禁饮禁食B、反复检查腹部C、监测血压.脉搏D、绝对卧床休息E、注射吗啡止痛正确答案：E答案解析：吗啡可掩盖病情，影响对病情的观察判断，在未明确诊断前禁止使用，而禁饮禁食、反复检查腹部、绝对卧床休息、监测血压脉搏都是观察期间正确的处理措施。14.女性,22岁,约3个月前起眼睑下垂,视物成双,一个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。检查:见双侧眼睑轻度下垂,眼球各项活动均受限,无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑()A、进行性肌营养不良B、重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作E、以上均不是正确答案：B答案解析：重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳，活动后症状加重，经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。该患者出现眼睑下垂、视物成双、四肢易疲劳、吞咽困难等表现，符合重症肌无力的特点。进行性肌营养不良多有肌肉进行性萎缩等表现；急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要有肢体对称性无力等；椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作多有眩晕、共济失调等表现，均与该患者症状不符。15.甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:()A、胺碘酮B、普萘洛尔C、普罗帕酮D、维拉帕米E、奎尼丁正确答案：B答案解析：普萘洛尔为β受体阻滞剂，可通过阻断β受体，降低心肌耗氧量，减慢心率，对于甲状腺功能亢进伴室上性心动过速有较好的治疗作用，可控制心率，同时还能对抗甲状腺素过多引起的交感神经兴奋症状等。胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、普罗帕酮虽然也可用于心律失常治疗，但对于甲亢伴室上速不是首选，且胺碘酮不良反应较多，维拉帕米可抑制心肌收缩力等，奎尼丁有金鸡纳反应等，普罗帕酮有一定负性肌力作用等。所以甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用普萘洛尔。16.急性苯中毒的主要损害是()A、神经系统B、消化系统C、循环系统E呼吸系统D、造血系统正确答案：D17.病理反射的出现是由于:()A、神经系统兴奋性增高B、基底节受损C、脑干网状结构损害D、脊髓反射弧的损害E、锥体束受损正确答案：E答案解析：锥体束受损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能，可出现病理反射，如巴宾斯基征等。脊髓反射弧损害主要影响相应节段的反射功能；神经系统兴奋性增高不一定出现病理反射；脑干网状结构损害主要影响呼吸、循环等基本生命活动及一些原始反射等；基底节受损主要出现运动协调和肌张力等方面异常，一般不出现病理反射。18.成人失血量1000毫升时:(B)A、血压升高,心率加快B、血压降低,心率加快C、血压升高,心率减慢D、血压降低,心率减慢E、心率和血压均无变化正确答案：B答案解析：成人失血量1000毫升时，属于中度失血。此时血容量减少，回心血量减少，心输出量减少，导致血压降低。机体为了维持重要脏器的血液灌注，会通过神经调节使交感神经兴奋，导致心率加快。19.男性,32岁,近3天解柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断()A、胃癌并出血B、肝硬化并胃底静脉曲张出血C、溃疡病并出血D、胆石症并出血E、胃炎并出血正确答案：C答案解析：患者有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解的症状，提示为溃疡病。近期出现解柏油样便，考虑为溃疡病并出血。肝硬化并胃底静脉曲张出血多有肝硬化病史及门静脉高压表现；胃癌并出血常有胃部不适、消瘦等表现；胃炎并出血一般症状相对较轻；胆石症并出血主要与胆系疾病相关症状有关，该患者均不符合这些表现。所以最可能的诊断是溃疡病并出血。20.不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是:()A、第一心音强弱不等B、突发突止C、大部分由折返机制引起D、心律绝对规整E、心率>150次/分正确答案：A答案解析：阵发性室上性心动过速临床表现突发突止，心率多在150-250次/分，心律绝对规整，第一心音强度恒定，大部分由折返机制引起。而第一心音强弱不等多见于心房颤动等心律失常。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.经口对口呼吸时传播的细菌和病毒有()A、幽门螺杆菌B、肝炎病毒C、结核杆菌D、艾滋病病毒E、巨细胞病毒正确答案：AC2.以下哪些情况需要各级人民政府在接到报告1小时内上报国务院卫生行政主管部门:()A、发生或可能发生传染病爆发.流行的B、发生或者可能发生不可抗拒的自然灾害C、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件D、发生传染病菌种.毒种丢失E、发生或发现不明原因的群体性疾病正确答案：ACDE答案解析：依据《突发公共卫生事件应急条例》规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。而不可抗拒的自然灾害不属于需要1小时内上报国务院卫生行政主管部门的特定情形。3.杀虫剂污染眼部后,可用下列哪种液体冲洗眼部()A、热水B、高锰酸钾(1:5000)C、2%碳酸氢钠D、肥皂水E、0.9%生理盐水正确答案：CE4.急性心肌梗死后机械并发症是()A、心脏压塞B、附壁血栓形成C、室间隔穿孔D、室壁瘤形成E、乳头肌断裂正确答案：CDE5.小脑幕切迹疝的典型表现为:()A、患侧瞳孔先缩小,继之散大B、病变对侧锥体束征C、生命体征变化D、病变同侧锥体束征E、昏迷正确答案：ABCE6.下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的:()A、原因不明急性中毒用温水洗胃B、有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C、重金属中毒用茶水洗胃D、有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃E、以上均不正确正确答案：AC答案解析：逐一分析各选项。选项A，原因不明急性中毒用温水洗胃是正确的，可避免加重毒物损伤且能初步清除毒物；选项B，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫遇碱性溶液会变成毒性更强的敌敌畏；选项C，重金属中毒用茶水洗胃是可行的，茶水中的鞣酸可与重金属结合；选项D，对硫磷（1605）中毒不能用高锰酸钾洗胃，因为高锰酸钾可将对硫磷氧化为毒性更强的对氧磷。所以正确的是AC。7.尖端扭转性室性心动过速的治疗原则()A、电超速起搏B、电复律C、异丙肾上腺素D、补镁E、补钾正确答案：ACDE8.枕骨大孔疝的典型表现为:()A、颈项强直B、意识比瞳孔变化晚C、呼吸骤停D、双瞳孔不等大E、意识比瞳孔变化早正确答案：ABC9.关于高原病的发病机制()A、大脑皮质脑细胞最易受损B、可致肺源性心脏病C、可致血液粘稠度升高D、可致高血红蛋白血症E、动脉血氧分压降低可发生呼吸性碱中毒正确答案：ABCDE10.关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()A、自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kgB、静息每分钟通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量C、最大吸气压力>-1.96KpaD、肺活量<10~15ml/kgE、短暂停用呼吸机后PaCO2>6.0~7.33kpa,FiO2=100%,Paco2>4kPa正确答案：BC答案解析：撤离呼吸机的生理指标要求：潮气量＞5ml/kg；静息每分钟通气量＜10L，最大通气量≥2倍静息通气量；最大吸气压力＞-1.96kPa；肺活量＞10～15ml/kg；短暂停用呼吸机后PaCO₂＜6.0～7.33kPa，FiO₂=100%，PaO₂＞4kPa。A选项潮气量范围错误；D选项肺活量范围错误；E选项PaCO₂及PaO₂指标错误。所以正确的是BC。11.下列关于《突发公共卫生事件应急条例》中国家建立突发公共卫生事件举报制度的描述正确的是哪些?()A、接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理B、国家公布统一的突发事件报告举报电话C、任何单位和个人有权举报D、对举报有功的单位和个人应当予以奖励正确答案：ABCD答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定国家建立突发公共卫生事件举报制度，公布统一的突发事件报告举报电话，任何单位和个人有权举报，接到报告的政府及有关部门应当立即调查处理，对举报有功的单位和个人应当予以奖励。12.硬脑膜外血肿的典型发展过程包括:()A、原发性意识障碍B、中间清醒期C、渐次加重的意识障碍D、去大脑强直期E、颅内压增高期正确答案：ABC13.中暑的治疗()A、冷水擦浴B、20℃生理盐水血液透析C、盐冰水直肠灌洗D、氯丙嗪静点E、37℃常温腹膜透析正确答案：ABC14.复苏的生存链包括以下几个环节()A、早期心肺复苏B、早期识别C、早期高级心血管生命支持D、早期除颤E、早期求救正确答案：ABCDE答案解析：复苏的生存链包括五个环节，即早期识别、早期求救、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级心血管生命支持。早期识别发现心脏骤停并启动急救反应系统；早期求救呼叫专业急救人员；早期心肺复苏为心脏骤停患者提供基础生命支持；早期除颤尽快使用自动体外除颤器电击除颤以恢复心脏正常节律；早期高级心血管生命支持由专业急救人员进行更高级的生命支持措施，提高复苏成功率。15.突发事件应急工作的工作原则是:()A、预防为主,常备不懈B、统一领导,分级负责C、精诚合作,不