住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG正确答案：D2.关于类白血病反应，下列说法错误的是（）。999A、单核细胞型：白细胞总数＞30×10/L，其中单核细胞＞20%B、嗜酸性粒细胞型：嗜酸性粒细胞显著增多＞20%，均为成熟细胞C、淋巴细胞型：白细胞增多常在20～30×10/L，分类淋巴细胞＞40%D、血象类似白血病但非白血病E、中性粒细胞型：白细胞总数＞50×10/L，同时伴有3%以上幼稚粒细胞正确答案：A答案解析：类白血病反应是指机体受某些疾病或外界因素激发后，造血组织出现的一种异常反应，其血象类似白血病但非白血病。分型：中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型和嗜酸性粒细胞型。A项，单核细胞9型；白细胞总数超过30×10/L，其中单核细胞常超过30%，偶见幼单细胞，表示单核-吞噬细胞系统受刺激或活性增强。3.某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol／L，靶值为5.0mmol／L，其偏倚为A、2％B、3％C、5％D、1％E、10％正确答案：C4.女性，45岁，经常心前区疼痛，每次发作持续1小时以上，含服硝酸甘油半小时可以缓解，下列哪项诊断可能性大A、稳定型劳力性心绞痛B、急性心肌梗死C、心包炎D、心脏神经官能症E、病毒性心肌炎正确答案：D5.下列关于病毒性肺炎临床表现的叙述，正确的是（）。A、并发胸腔积液者较多见B、发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出C、肺部体征为较典型的肺炎体征D、X胸片可见散发性大片浸润阴影E、感染可波及肺泡，但较少侵犯肺间质正确答案：B答案解析：A项，病毒性肺炎胸腔积液不常见。B项，其好发于病毒流行季节，起病急，但症状通常较轻，发热、头痛、全身酸痛等全身症状较突出。C项，本病常无显著的肺部体征。DE两项，病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延入细支气管上皮引起细支气管炎，波及肺间质与肺泡导致肺炎，常见病毒为甲、乙型流感病毒，腺病毒，副流感病毒等。X线胸片多表现为肺间质病变，表现为肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润、实变。因此答案选B。6.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、葡萄球菌B、沙门菌C、志贺菌D、大肠埃希菌E、链球菌正确答案：E7.区分早期和进展期胃癌的最好检查是A、上消化道钡剂B、胃镜C、腹部CTD、超声胃镜E、放大胃镜正确答案：D8.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、与进餐同时B、餐后半小时C、晨起空腹时D、餐前半小时E、任何时间正确答案：A答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。9.男，60岁，突然呕鲜血300ml，柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏100/min，血红蛋白90g/L，蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下3cm，其治疗首选A、垂体后叶素B、奥美拉唑C、6-氨基己酸D、法莫替丁E、维生素K1正确答案：A10.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）A、糖化血红蛋白B、口服糖耐量试验C、尿糖D、空腹胰岛素测定E、空腹血糖正确答案：E11.多发性骨髓瘤患者的尿液中有较大诊断价值的是A、本周蛋白B、纤维蛋白C、白蛋白D、球蛋白E、清蛋白正确答案：A12.影响尿液颜色最大的因素是（）。A、尿色素B、尿卟啉C、尿胆素D、尿量E、尿胆原正确答案：A答案解析：生理情况下影响尿颜色的主要是尿色素、尿胆素（URB）、尿胆原（URO）等，最大的影响因素是尿色素。13.关于抗核抗体(ANA)叙述错误的是A、ANA广义上是抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总和B、存在于多种自身免疫病患者体内C、抗核抗体无种属特异性D、现已发现有几十种具有不同临床意义的ANA类型，形成ANA谱E、ANA单指抗细胞核抗原的自身抗体总称正确答案：E14.红细胞血型免疫抗体造成的迟发性溶血反应常发生在血管外，“血管外”主要是指（）。A、组织间隙B、淋巴系统C、肝脏D、脾脏E、肾脏正确答案：D答案解析：迟发性溶血性输血反应主要属于血管外溶血，可分为原发性和继发性两种。原发性溶血性输血反应少见，较轻微，是输入不配合红细胞刺激受血者产生原发性同种免疫的结果。继发性迟发性溶血性输血反应最常见，是患者在几个月或几年前输血或在妊娠被免疫的基础上，经过这次输血刺激后、产生继发性或回忆性抗体溶解输入的红细胞的结果，溶血主要发生于脾脏。15.关节腔积液中度凝块形成可见于（）。A、类风湿关节炎B、系统性硬化症C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、骨肿瘤正确答案：A答案解析：中度凝块代表凝块占试管内积液体积的1/2，常见于类风湿关节炎、晶体性关节炎。16.女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验(5U)72h测量硬结直径20mm×22mm(强阳性)。下列处理哪一项是合理的A、结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗B、提示结核病可能，应进一步寻找病灶C、试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗D、先抗炎后抗结核E、试验性抗结核病治疗正确答案：B17.母乳喂养小儿，10月龄，贫血外貌，腹泻3个月，红细胞32×10，血红蛋白105g/L血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多，属何种贫血A、小细胞低色素性贫血B、恶性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞性贫血正确答案：C18.可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是A、hCGβ单克隆抗体免疫测定法B、胶乳凝集抑制浓缩试验C、胶乳凝集抑制试验D、hCGα单克隆抗体免疫测定法E、胶乳凝集抑制稀释试验正确答案：A19.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B20.有关肠杆菌科的特性中。哪一项不正确A、为革兰阳性杆菌或球杆菌B、为机会病原菌C、兼性厌氧菌，无特殊营养要求，最适生长温度为30℃D、在营养琼脂平板上形成大而湿润灰白或黄色的黏液状菌落E、液体培养基中均匀浑浊，有菌膜正确答案：A21.下列哪项说法符合内源性凝血途径2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物B、Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca形成复合物C、Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca形成复合物D、Ⅲa、Ⅶa、Ca形成复合物E、Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca形成复合物正确答案：B22.ITP病人血清中存在的抗血小板抗体主要是（）。A、IgG3B、IgG4C、IgG2D、IgAE、IgG1正确答案：E23.尿微量清蛋白排泄率测定最适宜标本为A、随机尿B、首次晨尿C、12h尿D、3h尿E、24h尿正确答案：E24.庖肉培养基适宜分离培养（）。A、产气荚膜梭菌B、幽门螺杆菌C、肠球菌D、布鲁菌E、军团菌正确答案：A答案解析：庖肉培养基适宜分离培养产气荚膜梭菌，在庖肉培养基中培养数小时即可见到生长，产生大量气体，肉渣或肉块变为略带粉色，但不被消化。25.培养基的保存，叙述错误的是A、制备好的培养基应保存于低温环境中B、放在塑料袋中密封，可延长保存时间C、保存培养基应避免强光照射D、不同性质的培养基，保存期限不同E、温度越低，保存时间越长正确答案：E26.以下符合亚临床甲亢诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：E答案解析：根据亚临床甲亢的定义，是指TSH降低，而甲状腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治疗的恢复期，患者无自觉症状，因此答案选A。27.CH50法测定总补体活性的报告方式是A、U／mlB、补体血清用量(ml)C、补体血清稀释度D、OD值E、g／dl正确答案：A28.下列检查结果，不符合血小板无力症诊断的是（）。A、血片上血小板无堆集状态B、血小板黏附率及聚集率减低C、血小板数减少D、聚丙烯凝胶电泳及单克隆抗体J15、SW21，证实缺乏GPⅡb/ⅢaE、出血时间延长正确答案：C答案解析：血小板无力症：系常染色体隐性遗传。它的基本缺陷是血小板膜GPⅡb/Ⅲa数量减少或缺乏，也可出现GPⅡb/Ⅲa基因的缺陷。患者的血小板对ADP、胶原、肾上腺素、凝血酶、花生四烯酸等诱导剂无聚集反应，但对瑞斯托霉素有聚集反应。属于血小板功能异常性疾病，血小板数量并无明显变化。29.抗原的基本性质是A、异物性和特异性B、异物性和免疫反应性C、理化复杂性与特异性D、抗原性与异物性E、免疫原性与免疫反应性正确答案：E30.目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（）。A、CEA和AFPB、PSA和CEAC、PSA和AFPD、CA125和CEAE、CA153和CEA正确答案：C答案解析：肿瘤筛查是指用快速的试验，将表面健康的人区分为可能患病者（试验阳性者）和可能无病者（试验阴性者）。筛查不具有诊断意义，阳性者必须进一步经临床确诊。目前能用于筛查无症状肿瘤患者的标志只有PSA和AFP，分别用于前列腺癌和原发性肝癌的筛查。其他肿瘤标志物多用于疗效和预后监测。31.观察真菌菌落色素，合适的培养基是A、玉米粉培养基B、沙氏培养基C、马铃薯葡萄糖琼脂D、尿素琼脂E、心脑浸出液葡萄糖琼脂正确答案：C32.甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用A、促进细胞内的氧化作用B、维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢C、促进机体的正常生长发育D、保持机体各系统、器官的生理功能E、抑制骨骼的吸收正确答案：E答案解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。33.做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物，其原因是（）。A、阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集B、阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集C、阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集D、阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集E、阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集正确答案：E答案解析：阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。34.下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化A、染色质增多，呈细颗粒块B、胞核增大C、胞核大小不等D、核浆比例明显增大E、染色质亦可呈粗颗粒状正确答案：A35.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A、在组织器官中氧化供能B、在体内转化为脂肪C、在体内转化为氨基酸D、在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原E、经肾由尿排出正确答案：A36.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于A、1.030B、1.020C、1.015D、1.010E、1.025正确答案：C37.属于肠杆菌科的细菌是A、布鲁菌B、鼠疫耶尔森菌C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、军闭菌正确答案：B38.骨髓检查原始粒细胞＞80％，早幼粒细胞12％，单核细胞＜20％的诊断是A、急性非淋巴细胞白血病M1型B、急性非淋巴细胞白血病M2a型C、急性非淋巴细胞白血病M2b型D、急性淋巴细胞胞白血病M3型E、急性非淋巴细胞白血病M4型正确答案：B答案解析：根据我国急性白血病分型标准，原始粒细胞30％～90％，早幼粒细胞＞10％，单核细胞＜20％为急性非淋巴细胞白血病M2a型。39.下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、白天嗜睡B、心率加快C、贫血貌D、搏动性头痛E、球结膜充血水肿正确答案：C40.三羧酸循环最重要的生理意义在于A、使糖、脂肪、氨基酸彻底氧化供能B、作为糖、脂肪、氨基酸互变的枢纽C、消除物质代谢产生的乙酰CoA，以防在体内堆积D、消除糖酵解产生的乳酸，以防产生酸中毒E、产生CO2供机体生物合成正确答案：A41.对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最可能的诊断是A、渗出性胸膜炎B、胸腔肿瘤C、肺炎D、肺栓塞E、干性胸膜炎正确答案：E42.在基础琼脂培养基中不合有的营养成分是A、水解酪蛋白B、琼脂C、NaClD、牛肉膏E、蛋白胨正确答案：A43.组织若干实验室，共同在规定的时间内，测得同一批号血清，收集测得结果作出统计学分析，目的在于调查各实验室的工作质量，观察试验的准确性；比较各实验室间的数值，并采取相应的措施，使各实验室结果渐趋一致。此过程被称为A、室内质量控制B、室间质量评价C、质量保证D、方法比较E、质量计划正确答案：B44.麦康凯琼脂培养基适于培养的细菌是A、鼠疫耶尔森菌B、肠道杆菌C、百日咳鲍特菌D、白喉棒状杆菌E、布鲁菌正确答案：B45.必须用电镜才能观察的细菌结构是A、capsuleB、flagellumC、pilusD、sporeE、metachromaticgranule正确答案：C答案解析：许多考试的名词都用英文，因此要求学生掌握一些重要的专业词汇。选A、D者认为荚膜和芽胞普通染色看不到，所以光镜看不到，可是背景和菌体着色，无色的荚膜和芽胞正是鉴别细菌的标志。选B者认为鞭毛普通染色看不到，但特殊染色后光镜下可见。选E者认为异染颗粒在细菌的胞质内而看不到，但异染颗粒正是由于着色与菌体不同而得名的，也是鉴别的依据。只有菌毛太细太短，必须用电镜才能看到。46.沙门菌的H抗原是指A、鞭毛B、脂多糖C、菌毛主要亚单位D、外膜蛋白E、荚膜多糖正确答案：A47.关于实验室的分类分级，表述正确的是（）。A、一般生物安全防护实验室可使用实验脊椎动物B、四级生物安全防护