2025年11月住院医师规范化培训《麻醉科》题库与参考答案解析

2025年11月住院医师规范化培训《麻醉科》题库与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗科目C、收费标准D、医疗机构执业许可证E、诊疗时间正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。2.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是（）。A、锁骨上神经被阻滞B、喉返神经被阻滞C、膈神经被阻滞D、局麻药的浓度过高E、星状神经节被阻滞正确答案：E答案解析：臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是星状神经节被阻滞，星状神经节是颈交感神经节之一。临床表现为阻滞侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部发红无汗等，药物半衰期过后症状可自行缓解。3.下列药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）的是（）。A、布洛芬B、吲哚美辛C、阿司匹林D、双氯芬酸钠E、布洛芬缓释胶囊正确答案：C答案解析：在非甾体类抗炎药中，阿司匹林易引起瑞氏综合征（Reyesyndrome），表现为频繁呕吐、腹泻、疲倦，加重后可出现神志不清、癫痫，甚至昏迷。4.关于臂丛的说法，错误的是（）。A、上肢的神经主要由其分支分布B、在锁骨中点后方较集中，此点常作为麻醉阻滞部位C、三束包绕腋动脉D、由颈5～8和胸1神经前支组成E、其根通过斜角肌间隙正确答案：E答案解析：臂丛是由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分纤维组成，经斜角肌间隙走出，行于锁骨下动脉后上方，经锁骨后方进入腋窝。E项，脊神经前支组成上中下神经干，三支神经干通过斜角肌间隙下缘穿出。5.在临床麻醉中，对颅内压影响较小的因素是（）。A、PaO2B、血压C、心率D、中心静脉压E、PaCO2正确答案：C答案解析：颅内压的影响因素包括血压、PaCO2、中心静脉压和PaO2。C项，心率对颅内压的影响较小。6.队列研究的优点不包括（）。A、可同时研究一种暴露与多种疾病的关系B、样本量大，结果比较稳定C、可直接计算发病率及危险度，能充分而直接地分析暴露的病因作用D、适用于少见病E、资料可靠正确答案：D7.眼内注气手术，须避免使用的吸入麻醉药是（）。A、地氟烷B、氧化亚氮C、异氟烷D、七氟烷E、恩氟烷正确答案：B答案解析：采用氧化亚氮麻醉时，N2O可渗入注气气体中，使其迅速膨胀，促使眼压升高。如同时伴血压升高，则影响视网膜血供。此后渗入眼内的N2O又重新入血，导致眼压下降手术失败。因此为维持术中眼压稳定，应避免使用氧化亚氮。8.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、6个月B、2年C、15日D、1年E、3年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。9.开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A、蝶窦B、筛窦后群C、额窦D、上颌窦E、筛窦前、中群正确答案：B答案解析：鼻旁窦包括上颌窦、蝶窦、额窦和筛窦，均开口于鼻腔。上颌窦、额窦和筛窦的前、中群开口于中鼻道；筛窦的后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。10.心肺复苏是指（）。A、使神志恢复的抢救措施B、使心跳和神志恢复的抢救措施C、使呼吸恢复的抢救措施D、使心跳和呼吸恢复的抢救措施E、使心跳恢复的抢救措施正确答案：D答案解析：心肺复苏简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。11.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）。A、肌内注射B、皮下注射C、口服稀释液D、静脉滴注E、以上都不对正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1mg～3mg稀释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。12.为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可（）。A、先串联后并联使用B、串联使用C、并联使用D、要求每个试验假阳性率低E、要求每个试验特异度低正确答案：B13.血液稀释后的反应不包括（）。A、血红蛋白-氧亲和力下降B、外周血管阻力下降C、心排血量增加D、血液对氧的输送明显下降E、血液黏稠度下降正确答案：D答案解析：血液稀释对组织氧供的影响包括：①增加组织营养血流；②组织氧摄取增加，因血液黏度下降和红细胞聚集性降低，血液流动性增强，血液对氧的输送增强；③Hb的氧亲和力下降，有利于组织氧的释放。14.心肌不会产生强直收缩，是因为（）。2＋A、心肌有节律性，会自动节律收缩B、心室肌呈“全或无”收缩C、心肌肌质网不发达，Ca储存量少D、心肌的有效不应期特别长E、心脏是功能上的合胞体正确答案：D答案解析：心肌不会产生强直收缩因为心肌的有效不应期特别长，当第二次收缩落在有效不应期内不会发生收缩动作，所以心肌不会产生强直性。15.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、计数资料B、等级资料C、计量资料D、有序分类资料E、分类资料正确答案：C16.对照组不给予任何处理，属（）。A、相互对照B、标准对照C、实验对照D、空白对照E、自身对照正确答案：D17.比较身高和体重两组数据变异度大小宜采用（）。A、方差B、极差C、标准差D、四分位数间距E、变异系数正确答案：E18.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是（）。A、外伤史B、直腿抬高加强试验阳性C、神经阻滞后症状消失D、屈髋屈膝试验阳性E、腰部压痛正确答案：A答案解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤均有外伤史，而腰椎间盘突出症无外伤史。19.阿托品不宜用于（）。A、验光B、扩瞳检查眼底C、心动过缓D、青光眼E、虹膜睫状体炎正确答案：D答案解析：阿托品对眼的作用包括扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，而青光眼病人的特点是眼内压升高，故不适宜用阿托品。20.血清抗体滴度常用的评价指标是（）。A、疾病发病率B、疾病感染率C、几何均数D、算术均数E、以上都不是正确答案：C21.氧疗总是通过哪项方式达到目的？（）A、吸入气加温B、吸入气充分湿化C、提高吸入气中氧浓度D、提高吸入气中氧分压E、吸入气雾化正确答案：D22.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。23.压缩气体直接驱动通气源，其临床特征包括（）。A、增流吸气B、正弦式气流C、恒流吸气D、减流吸气E、复合气流吸气正确答案：C答案解析：驱动力由压缩气体提供称为气动呼吸机，其特点为气动、双回路、下降式风箱、时间转换、恒流吸气、潮气量设定和控制呼吸模式等。24.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予降级C、给予撤职D、给予通报批评E、给予警告正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。25.男性，60岁，病人腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔。行穿孔处外置，腹腔外引流，术后体温39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后2天尿量40mL/h以上，尿量渐减少至25mL/h以下，病人神志清楚。经补液仍不见好转。为了解病情最有价值的观察是（）。A、红细胞变化B、体温变化C、血压变化D、每小时尿量、尿比重E、神志变化正确答案：D答案解析：患者尿量减少至25mL/h以下，提示术后急性肾损伤，主要观察指标包括每小时尿量、尿比重、血肌酐值、血气分析，以早期对症处理，防治并发症。26.关于静脉全身麻醉，叙述错误的是（）。A、最大的优点就是无手术室污染且可控性好B、多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应C、病人依从性好D、静脉全身麻醉主要采用复合给药的方法E、单一药物无法达到理想的麻醉状态正确答案：A答案解析：A项，静脉全身麻醉最大的缺点是可控性差，而吸入麻醉药的可控性好。药物静脉注射后其麻醉效应的消除依赖于病人的肝肾功能及内环境状态；其次，静脉麻醉复合给药时，药物之间的相互作用可能引起药动学和药效学变化，进一步影响麻醉的可控性；再次，长时间重复给药或连续给药，会导致药物的输注敏感半衰期发生变化，这也影响麻醉的可控性。27.应用临床实践指南的个体化原则是（）。A、考虑最佳证据的级别和利弊综合分析结果B、考虑生物学依据、病理生理学依据的级别和推荐强度C、综合考虑证据的利弊和推荐强度、患者意愿、医疗环境和条件以及社会等方面因素D、考虑证据的真实性、重要性和适用性E、同时考虑证据的特性及其社会－心理及经济特点正确答案：C28.细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为（）。－2＋＋－＋A、ClB、MgC、KD、HCO₃E、Na正确答案：E答案解析：渗透克分子浓度表示某溶液的渗透压，使用与该溶液具有等渗的非电解质溶液的克分子浓度。＋＋形成细胞外液渗透压的主要离子为Na，因此细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为Na。29.肝移植的排斥反应类型不包括（）。A、急性排斥反应B、加速性排斥反应C、超急性排斥反应D、慢性排斥反应E、亚急性排斥反应正确答案：E答案解析：移植排斥反应包括超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和移植物抗宿主反应。加速性排斥反应为第二次移植同一供者移植物出现的排斥反应加速现象。E项，肝移植患者不会出现亚急性排斥反应。30.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论B、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论C、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计D、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论E、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设正确答案：A31.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。A、兴奋大脑兴奋性通路B、大脑皮质兴奋C、抑制副交感神经系统D、兴奋交感神经系统E、抑制大脑抑制性通路正确答案：E答案解析：局麻药选择性抑制大脑抑制性通路，使易化神经元的释放未遇到阻抗，故出现兴奋和惊厥。32.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。33.中枢性面神经麻痹最常见原因是（）。A、脑肿瘤B、病毒感染C、风湿性面神经炎D、局部受风吹或寒冷刺激E、茎乳突孔内的骨膜炎正确答案：A答案解析：面神经核上行通路任何部位受损都可能引起中枢性面神经麻痹，其中最常见的原因是颅内肿瘤。34.常用平均数如下，除了（）。A、均数B、几何均数C、中位数D、众数E、全距正确答案：E35.咽部的结构不包括（）。A、腭扁桃体B、咽鼓管圆枕C、蝶筛隐窝D、咽鼓管扁桃体E、梨状隐窝正确答案：C答案解析：咽是前后略扁的漏斗状肌性管道，是消化、呼吸的共同通道。分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽的结构包括咽鼓管口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管咽口和咽鼓管扁桃体。A项，腭扁桃体属于口咽的结构。C项，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝，不属于咽部结构。36.流行病学三角模型理论中包含的三大因素是（）。A、宿主、环境和病原体B、宿主、环境和病因（致病因素）C、遗传、环境和人群D、机体、生物环境和社会环境E、遗传、