9月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）

9月住院医师规范化培训《骨科》模拟考试题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、降钙素B、垂体后叶素C、肾上腺素D、血管紧张素E、生长激素正确答案：A2.关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（）。A、肿物与周围界限不清B、X线检查可见骨膜反应C、一般无症状，生长缓慢的骨性突起D、肿胀明显，皮肤有静脉怒张E、生长较快，伴明显疼痛正确答案：C答案解析：骨软骨瘤多为良性，病程长，1%的骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多。骨软骨瘤是干骺端向外的疣状突起，边界清楚，无骨膜反应。可单发，也可多发。多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。3.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（）。A、X线照片B、CTC、核素骨扫描D、局部分层穿刺E、MRI正确答案：D答案解析：局部分层穿刺是早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法，穿刺选用有内芯的穿刺针，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养，涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。4.脊髓前动脉大多由哪支动脉发出？（）A、大脑后动脉B、基底动脉C、小脑上动脉D、椎动脉E、小脑后下动脉正确答案：D答案解析：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。5.门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是A、进食坚硬粗糙食物B、胃酸反流C、剧烈咳嗽、呕吐D、用力排便E、以上均是正确答案：E6.男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑A、肛门括约肌同时受损B、脊髓或马尾神经损伤C、精神性尿失禁D、尿道括约肌同时受损E、直肠炎伴里急后重正确答案：B答案解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。7.股骨头血液供给的主要来源是A、肌骨头圆韧带的小凹动脉B、旋股内、外侧动脉的分支C、腹壁下动脉的分支D、股骨干的滋养动脉升支E、腹壁浅动脉的分支正确答案：B8.对"先天性髋脱位"的论述，下列正确的是A、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多B、发病原因迄今不明C、病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确的正确答案：E答案解析：先天性髋脱位的原因迄今不明，据研究与遗传、环境、产后等因素有关。是一种较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多。病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变。治疗越早，效果越好。9.在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的？（）。A、肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪B、关节挛缩，形成多种畸形C、行走时呈“剪刀步”步态D、受累肢体骨骼生长发育迟缓E、皮肤感觉正常正确答案：C答案解析：C项，行走时呈“剪刀步”步态是脑瘫的临床表现之一。10.混合痔是指A、痔与肛瘘同时存在B、痔与肛旁脓肿同时存在C、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成D、环形内痔E、内痔、外痔在不同位置同时存在正确答案：C答案解析：混合痔指彼此相通的内外痔。11.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、追究刑事责任B、给予警告C、给予降级D、给予通报批评E、给予撤职正确答案：A答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。12.有关骨肿瘤，下列哪项是错误的？（）A、脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发病于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤B、骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨C、骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好D、滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20～40岁E、骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端正确答案：A答案解析：脊索瘤为恶性肿瘤。13.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是A、统一领导，分级负责B、统一领导，分级负责反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作C、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E、预防为主，常备不懈正确答案：E14.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要A、左下腹有压痛B、出现寒战高热及休克症状C、有腹部外伤史D、诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E、脾脏有慢性病理改变正确答案：D15.创伤后或手术中止血带使用不当引起最严重后果是（）。A、止血压迫造成局部皮肤坏死B、患肢麻木C、患肢坏死D、形成充血带E、患肢剧烈疼痛正确答案：C答案解析：手术中止血带使用不当引起最严重后果是患肢坏死。16.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为（）。A、3分以下B、3～7分C、8～12分D、13～15分E、15分以上正确答案：D答案解析：脑外伤的昏迷程度评分：13～15分为轻度；8～12分为中度；3～7分为重度。17.观察单位用定量方法测定某项指标量的大小，所得的资料称为（）。A、数值变量B、计数资料C、分类资料D、分类变量E、以上均不是正确答案：A答案解析：A项，数值变量资料，亦称计量资料，是对每个观察单位用定量的方法测得某项指标数量大小，其变量值是定量的，表现为数值大小，一般有度量衡单位。BC两项，计数资料，亦称分类资料，就是将观察单位按某种属性或类别分组，其观察值是定性的，表现为互不相容的类别或属性，分为无序分类资料（包括二项分类、多项分类资料）和有序分类资料（亦称等级资料）。D项，分类变量一般通过计数获得资料，而不是通过定量方法测定指标量的大小。18.预防骨与关节结核的措施不应包括A、开展体育活动，增强体质B、开展肺结核的普查工作C、及时诊治肺结核和肠结核D、发现骨关节结核病人应及时隔离E、儿童接种卡介苗正确答案：D答案解析：由于本病是继发性病变，预防的关键在于对原发的肺和肠结核的防治，以降低骨关节结核的发病率，同时增强体质。19.患者女，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是（）。A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、Paget病D、急性乳腺炎E、乳腺囊性增生正确答案：D答案解析：急性乳腺炎患者的主要症状是感觉乳房疼痛、局部红肿、发热，常伴有患侧淋巴结肿大、压痛，白细胞升高等。该患者的肿块呈无痛性，故其最不可能的诊断是急性乳腺炎。20.腹外疝嵌顿是指（）。A、肠管成疝囊一部分的腹外疝B、内容物与疝囊粘连的腹外疝C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D、所有不能回纳的腹外疝E、以上都不是正确答案：C答案解析：疝环小，使得内容物卡住并有粘连者为嵌顿疝。A项，Richter疝即为肠管成疝囊一部分的腹外疝。B项，内容物与疝囊粘连的腹外疝为难复性疝。D项，除了易复性疝，其余均不能或难以还纳。21.手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能A、手指的指骨骨折B、手指的关节脱位C、手指的血供中断D、手指的指神经损伤E、手指的肌腱断裂正确答案：E答案解析：手外伤后手指不能主动活动，提示有手指的肌腱断裂。22.患者男，32岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛仍不缓解。此时应考虑（）。A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger-Ellison综合征正确答案：E答案解析：患者胃溃疡出现两次穿孔，经三次手术，其中两次胃切除（毕Ⅰ式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，服用抑酸药无效，提示为复发性、顽固性溃疡，考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征），即卓-艾综合征，常见于胰腺来源。23.坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）A、150%B、90%C、80%D、270%E、200%正确答案：D答案解析：站立位脊柱负荷如以100%计算，则坐位增加到150%，站立前屈位为210%，坐位前屈达270%。24.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗A、持续骨牵引B、切开引流加皮牵引C、切开复位引流+持续皮肤牵引D、手法整复与石膏固定E、手法整复与小夹板固定正确答案：C25.中年妇女乳头鲜红色血性溢液，应首先考虑A、乳腺癌B、乳腺囊性增生症C、乳管内乳头状瘤D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺导管扩张症正确答案：C26.下列哪项是骨折晚期并发症？（）A、骨筋膜室综合征B、休克C、脂肪栓塞D、脊髓损伤E、创伤性关节炎正确答案：E答案解析：休克、脊髓损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征均发生在早期，创伤性关节炎，属于晚期并发症。27.血栓闭塞性脉管炎是（）。A、Trendelenburg试验（＋）B、Perthes试验（＋）C、Pratt试验（＋）D、Buerger试验（＋）E、Trendelenburg试验（－）正确答案：D答案解析：Buerger试验即肢体抬高试验，下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红即为阳性，提示患肢有严重的供血不足。28.孕妇患急性肾盂肾炎时抗感染药物最适合的是（）。A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、半合成青霉素类D、头孢类E、磺胺类正确答案：C答案解析：半合成的青霉素类药物属于广谱抗生素，共同的特点是对于孕妇没有致畸胎的作用，这种药物妊娠全过程都可以使用。29.患者男，54岁。体检时发现“浮髌征”阳性，多提示膝关节（）。A、少量积液B、中等量积液C、大量积液D、滑膜增生E、关节内粘连正确答案：B答案解析：正常膝内液体约5ml，当膝内液体中等量时浮髌试验呈阳性，积液太多太少时均不能呈阳性。30.下列哪项检查方法能早期发现前列腺癌骨转移灶？（）A、CTB、B超C、直肠指检D、骨骼X线检查E、全身核素显像正确答案：E答案解析：全身核素显像和MRI可以发现早期的骨转移的前列腺癌病灶。31.包在肝脏格利森(G1isson)纤维鞘内的管道有A、门静脉、肝静脉、肝胆管B、肝动脉、肝静脉、门静脉C、肝动脉、肝胆管、门静脉D、肝动脉、肝胆管、肝静脉E、肝动脉、门静脉、胆总管正确答案：C32.对于无移位的股骨颈骨折最佳治疗方法是（）。A、内固定B、股骨头置换C、皮牵引D、穿丁字鞋E、骨牵引正确答案：A答案解析：无移位的股骨颈骨折可行非手术治疗，但股骨颈骨折通常发生于老年人，治疗目标是缓解疼痛、早期固定、防止股骨头缺血坏死。正因其缺血坏死发生率高，且移位越多及未复位时间越长，发生率越高。因此最佳选择是内固定，目的是防止骨折移位。33.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）。A、关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B、关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C、关节病变局限在四肢少数关节者D、病人一般情况好，病情比较稳定E、以上都是正确答案：E答案解析：类风湿性关节炎行滑膜切除手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。34.42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）。A、甲状腺高功能腺瘤B、甲状腺乳头状瘤C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺髓样癌正确答案：E答案解析：甲状腺髓样癌除了有颈部肿块以外，因其能产生降钙素、前列腺素、5-HT、肠活性肽等，病人可以有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合征或其他内分泌失调的表现。35.骨折后，反复整复的最严重的并发症是（）。A、骨折端刺破皮肤骨外露B、骨折延迟愈合C、骨折不愈合D、膀胱坏死E、骨折移位正确答案：C答案解析：反复整复，导致局部血运受损，影响骨折愈合，最严重的并发症是骨折不愈合。36.不属于乳腺癌的常见X线表现的是（）。A、粗大、散在钙化点B、泥沙样钙化点C、毛刺征D、密度增高肿块影E、肿块边界不规则正确答案：A答案解析：乳腺癌在钼靶上的表现有乳房内高密度肿块，多表现为边缘有毛刺状浸润表现，边界不清，可见小叉状、泥沙状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者可以在钼靶的斜位片上显示。某些乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如伴有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。A项，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X线征象，一般不大于0.5mm，不是粗大散在钙化点。37.关于麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确？（）A、肠鸣音减弱或消失B、腹胀显著C、呕吐较重D、腹痛为持续性胀痛E、X线可见大肠和小肠均充气扩张正确答案：C答案解析：根据肠梗阻的原因，可分为动力性肠梗阻和机械性肠梗阻。麻痹性肠梗阻属于动力性肠梗阻，典型表现为肠鸣音减弱或消失，腹胀，持续性腹痛，X线显示肠道充气或气液平，而呕吐症状并不严重，高位机械性肠梗阻呕吐症状较重。38.术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冷冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A、病侧腺叶切除＋同侧颈淋巴结清扫