2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题与参考答案解析

2025年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男性，60岁，有冠心病及高血压病史，夜间睡眠中突然呼吸困难，不能平卧，大汗，急诊做心电图示下壁心肌梗死。查体：血压160／90mmHg，双肺水泡音，心率90次／分，可闻及室性奔马律。最可能的诊断是A、急性脑血管意外B、急性左心衰竭C、心律失常D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：B2.下列宫颈癌知识，哪项不对A、少数患者，晚期可有肝转移B、多产妇多见C、鳞癌多见D、易腹腔种植E、髂内、会阴部淋巴结转移正确答案：D答案解析：易腹腔种植是卵巢癌的特点。3.男性，39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现。上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是A、输出袢梗阻B、急性输入袢梗阻C、慢性输入袢综合征D、倾倒综合征E、吻合口梗阻正确答案：C答案解析：慢性输入袢梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入袢对小弯术式。常见的原因是输入袢过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入袢内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。4.目前国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最为广泛的外照射治疗设备是（）。60A、直线加速器B、质子治疗机C、深部X线治疗机D、钴治疗机E、回旋加速器正确答案：A答案解析：目前，国内外肿瘤放射治疗设备中，应用最广的外照射治疗设备是直线加速器，利用微波电场对电子进行加速，产生高能射线，用于人类医学实践中的远距离外照射放射治疗活动的大型医疗活动。5.卵巢癌分期中，下列哪一项说法是不正确的A、肿瘤局限于一侧卵巢，腹腔冲洗液细胞学检查阳性，属Ⅰc期B、锁骨上淋巴结转移属Ⅳ期C、腹膜后淋巴结转移属Ⅲc期D、腹股沟淋巴结转移属Ⅲc期E、胸水细胞学检查阳性属Ⅳ期正确答案：A6.单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄心电图表现为：①双峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房颤动7.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是（）A、循环衰竭B、脑疝形成C、外周性呼吸衰竭D、中枢性呼吸衰竭E、颅内出血正确答案：D8.关于MTS分期系统描述正确的是（）。A、危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间B、强调提供有用的预后信息C、每一期分别根据是否存在危险因素分为A期和B期D、分为Ⅰ～Ⅳ期E、以上都不对正确答案：A答案解析：骨骼肌肉肿瘤学会（MTS）采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和（或）辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内（A）和间室外（B），Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB，这些危险因素包括：①一个以上的病变；②病变直径大于2cm；③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。9.关于新辅助化疗的描述错误的是（）。A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险正确答案：E答案解析：新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。10.目前公认临床肿瘤的形成多数是由于A、可以导致DNA损伤的致癌物B、病毒导致DNA复制失常C、家族性基因的变异D、致癌物与促癌物共同作用的后果E、传染所致正确答案：D答案解析：现在普遍认为，绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。11.患者，女，44岁，查体发现心脏扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音及舒张中晚期隆隆样杂音，肺动脉瓣区可闻舒张早期吹风样杂音，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音。此患者应是A、二尖瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压、右心室扩大B、联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣关闭不全）C、联合瓣膜病（二尖瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全、三尖瓣狭窄）D、三尖瓣狭窄伴关闭不全、右心室扩大E、肺动脉瓣狭窄伴关闭不全、肺动脉高压正确答案：A答案解析：患者同时出现二尖瓣狭窄并关闭不全、三尖瓣关闭不全的杂音，但临床上联合瓣膜病累及三尖瓣的较少见，三尖瓣关闭不全多为继发于肺动脉高压、右心扩大的结果，故仍考虑为A选项12.风心病多见于A、50岁以下人群B、30岁以下人群C、20岁以下人群D、40岁以下人群E、60岁以下人群正确答案：D13.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应正确答案：B答案解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过14.乳腺癌的不良预后因素是A、ER阳性B、腋窝淋巴结阴性C、C-erbB-2阳性D、癌细胞分化好E、原位癌正确答案：C答案解析：C-ebB-2蛋白产物的阳性表达可作为判断乳腺癌预后的一个独立指标15.早期胃癌目前较有前途的治疗方法是A、开腹手术B、内镜下氩气刀治疗C、内镜下EMR治疗D、内镜下ESD治疗或EMR治疗E、化疗或放射治疗正确答案：D16.胸腔积液体征不包括（）。A、肺下界降低B、语颤减弱C、叩诊浊音D、呼吸音减弱E、胸廓饱满正确答案：A答案解析：胸腔积液体征与积液量有关。少量积液时，可无明显体征，或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。肺外疾病如胰腺炎和类风湿性关节炎（RA）等，胸腔积液时多有原发病的体征。17.哪项不是初治鼻咽癌的治疗原则A、争取早期治疗B、酌情综合治疗C、放疗为主D、首先手术减轻肿瘤负荷E、单纯手术治疗正确答案：D答案解析：实行以放射治疗为主的综合治疗18.流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的A、促进利尿B、稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700mlC、腹透或血液体透析D、导泻或放血治疗E、高糖、高维生素、高蛋白饮食正确答案：E19.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示A、部分癌肿组织脱落B、食管痉挛缓解C、水肿及炎症消退D、癌肿组织细胞坏死E、食管癌穿孔正确答案：A20.伤寒的基本病变是A、嗜酸粒细胞增生B、网状细胞增生C、大单核细胞增生D、胶质细胞增生E、库普弗(kupffer)细胞增生正确答案：C21.女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹9泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×10／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿正确答案：C22.有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述不正确的是（）。A、肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征B、多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系C、大都有完整的包膜，易于完整摘除D、来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经E、一经诊断，原则上应早期手术切除正确答案：A答案解析：纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系。有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。23.下述盆腔出血性疾病介入治疗的禁忌证，正确的是A、盆腔内恶性肿瘤等引起的大量血尿、血便和阴道出血等B、盆腔术后大出血C、原因不明的盆腔内出血D、盆腔外伤、骨折引起的盆腔大出血E、肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者正确答案：E答案解析：ABCD选项为盆腔出血性疾病介入治疗的适应证，肝肾功能严重衰竭，凝血功能严重障碍者为禁忌证。24.对肝硬化腹水的治疗，正确的是A、利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜B、限制钠、水的摄入C、利尿药首选速尿D、每次排放腹水不超过3000mlE、腹水减退后，方可恢复钠盐摄入正确答案：B25.腹腔镜胰腺手术主要应用于A、不能切除者的腹腔镜姑息性手术B、胰腺肿瘤切除C、胰腺癌的腹腔镜分期D、引流胰腺假性囊肿E、以上均正确正确答案：E26.一例左肺上叶肺癌患者，CT发现隆突下淋巴结肿大，上腔静脉后淋巴结肿大，该患者临床分期为A、N1B、N2C、N3D、M1E、T4正确答案：B答案解析：N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结27.有关硝普钠的用途，错误的是（）A、用于难治性心力衰竭B、用于伴肾功能不全的高血压C、用于高血压危象D、用于高血压合并急性心肌梗死者E、用于伴心力衰竭的高血压正确答案：B28.据估计的20世纪90年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤A、胃癌B、肺癌C、大肠癌D、食管癌E、鼻咽癌正确答案：B答案解析：肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症,在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，其中每五名女性肿瘤患者中就有一名是肺癌患者。29.下列脾脏病变CT增强扫描特点，错误的是A、脾脏血管肉瘤增强扫描时表现似血管瘤，先从病灶边缘强化，然后逐渐向中央充填B、脾脏转移瘤增强扫描后病灶呈不均匀强化，强化程度较正常脾实质低C、脾脏血管瘤增强后周围见结节状强化，并逐渐向中心填充，延迟扫描病灶大部分完全充填D、脾脓肿增强后脓肿壁明显强化，中央坏死区无改变E、脾梗死后增强扫描病灶可有强化，且轮廓较平扫时清楚正确答案：E答案解析：脾梗死后增强扫描病灶无强化表现，但轮廓较平扫时清楚。30.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A、P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B、相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C、P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D、P-R间期>0.20秒，P波无受阻E、P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C答案解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型31.胰腺癌最常见的首发症状是（）。A、消化道症状B、消瘦和乏力C、上腹痛和上腹饱胀不适D、发热E、黄疽正确答案：C答案解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，典型的胰腺癌腹痛为：位于中上腹深处，胰头癌偏右，体尾癌偏左，常为持续性进行加剧的钝痛或钻痛，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。32.哪种图像对肝的解剖结构显示较好？（）A、T1WIB、T2WIC、PDWID、压脂像E、压水像正确答案：A答案解析：T1WI信噪比高，灰白质对比强，对解剖结构的显示是其他序列无法代替的。33.对消化不良伴有严重腹泻患者的治疗，错误的是A、高碳水化合物饮食B、高蛋白质饮食C、摄入高维生素D、重症患者摄入的总热量逐步提高E、摄入高脂肪正确答案：E34.在进行配比病例对照研究时，下列哪项是正确的？（）A、通过配比可以控制信息偏倚B、所选择的匹配变量越多越好C、匹配设计的主要目的是控制某些非研究因素的混杂效应D、研究因素与非研究因素均可作为配比条件E、对所研究疾病有影响的所有非研究因素均应列为匹配条件正确答案：C35.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A、静脉回流增加B、心排量减少C、肺淤血D、心律失常E、心肌缺血正确答案：D36.有关胸腔生殖细胞肿瘤，下列说法错误的是A、因胚胎时期第3、4对鳃弓发育异常所致B、见到脂肪信号是其特征性MRI表现C、X线可见钙化、骨化影D、与邻近结构不清，提示恶性E、一过性强化提示恶性正确答案：B答案解析：脂肪信号是含脂肪成分的畸胎瘤的影像表现，而其他胸腔生殖细胞肿瘤，如精原细胞瘤及非精原细胞性生殖细胞瘤，则并无脂肪成分。37.关于中心法则的叙述错误的是A、DNA通过复制可以将遗传信息准确地从亲代传递给子代B、DNA可以通过转录将遗传信息传递给RNAC、mRNA分子中的遗传密码决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序D、RNA病毒能够以RNA为模板指导DNA的合成E、RNA不能进行复制正确答案：E答案解析：复制、转录、翻译构成中心法则的基本内容。反转录的发现表明RNA也可以