住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题及参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.智齿冠周炎多发年龄是（）A、18～25岁B、25～30岁C、14～18岁D、30～35岁E、10～14岁正确答案：A2.你发现一名儿童床上没有反应，无外伤体征，你应如何开放气道？（）A、使头部偏斜，抬起下颌B、向前拉出舌头C、把手指放进嘴里，提拉下颌D、提升下颌E、仰头举颌正确答案：E答案解析：开通气道保持呼吸道通畅是成功复苏的重要一步，可采用仰头抬颏法开放气道。方法是：术者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食、中两指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面呈垂直状态，以通畅气道。3.良好的全冠轴面形态有利于保护A、基牙的牙周膜B、基牙的牙龈C、基牙的牙槽骨D、基牙不破折E、全冠不破折正确答案：B答案解析：全冠的轴面形态良好是恢复全冠外形高点，形成正常的食物排溢通道，食物对牙龈有适当的刺激，同时又不会对牙龈造成损伤，所以B正确。4.为了保持前伸咬合平衡，当髁道斜度不变时，若牙尖斜度增加，则切导斜度应A、减小B、加大C、不变D、与牙尖斜度同角度E、与髁道斜度向角度正确答案：B答案解析：髁道斜度和切导斜度间为反变关系，补偿曲线曲度，牙尖斜度和定位平面间为反变关系，而髁道斜度或切导斜度与其余任何一因素都是正变关系。答案选B。5.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括（）。A、普及生育知识B、生育保健的医学建议C、胎儿生长发育的咨询指导D、普及性知识E、普及遗传疾病知识正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。6.男，41岁，发现上腭前部正中肿物3个月(如图)，伴自发性剧痛，近半个月来午后低热。体格检查：上腭切牙孔附近约鸽蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。实验室检查：WBC正常，分类淋巴细胞占0.46。该病人最可能的诊断是（）A、上颌正中囊肿B、球上颌囊肿C、根尖周囊肿D、上腭中线恶网E、牙周脓肿正确答案：D7.龋病修复性治疗时，与其相关的生物学基础为A、切割牙本质不会引起牙髓的任何反应B、修复性治疗与牙周组织和颞下颌关节的健康无关C、牙是有感觉和代谢的活体组织D、牙是有感觉无代谢的活体组织E、釉质在牙体手术中可产生细胞性反应正确答案：C8.患者，女，35岁，左下第一前磨牙远中邻（牙合）面深龋，充填治疗2个月脱落，推测可能有以下几方面原因，除了A、充填材料比例不当B、固位形不良C、窝洞深度不够D、充填物未垫底E、继发龋发生正确答案：D9.患儿7岁，多颗乳磨牙龋损已充填。左下第一恒磨牙萌出2/3，窝沟深，近中点隙卡探针，较好的治疗方法是A、预防性树脂充填，半年复查B、玻璃离子体充填，半年复查C、银汞充填D、不做处理，定期复查E、树脂充填，半年复查正确答案：A10.尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合）出现在哪种颌位A、后退接触位B、下颌姿势位C、侧方颌位D、前伸颌位E、牙尖交错位正确答案：C11.某患者需拔除右上6残根，在进行了右侧上牙槽后神经阻滞麻醉及腭大孔麻醉后，分离右上6颊侧近中牙龈时患者仍有痛感。最可能的原因是A、患者过度紧张B、患者过于敏感C、解剖变异D、分离牙龈时用力过重E、没有麻醉右侧上牙槽中神经正确答案：E答案解析：右上6的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，右上6的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，右上6的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。该患者未麻醉上牙槽中神经，故颊侧近中牙龈仍有痛感，故选择E。12.在牙列拥挤病例中邻面去釉的禁忌症是A、牙齿较大或上下牙弓牙齿大小比伊失调B、替牙期牙列拥挤患者C、口腔健康好，牙少有龋坏D、轻中度牙弓间隙不足E、成年患者正确答案：B13.恶性成釉细胞瘤的病理诊断依据是A、具有成釉细胞瘤的特征B、具有恶性细胞学特点C、具有原发肿瘤的特点D、A+BE、A+B+C正确答案：D14.以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法A、口服抗生素B、脓肿切开C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治正确答案：E答案解析：翻瓣刮治的适应证是基础治疗后仍存在5mm以上牙周袋和探诊出血，或需行骨手术、根分叉手术等。急性炎症期不应进行翻瓣术。15.属于甲类传染病的是（）。A、登革热B、霍乱C、手足口病D、百日咳E、肺结核正确答案：B答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。16.患者，男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、呼吸停止B、皮肤发绀C、桡动脉搏动消失D、心音消失E、意识丧失正确答案：D答案解析：心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。主要表现为：大动脉搏动消失。识别心脏骤停主要有：突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀。其中大动脉搏动消失为首先识别心脏骤停的关键，如患者无大动脉搏动或听诊心音消失，应立即开始心肺复苏。17.下颌骨易发生骨折的薄弱部位不包括（）。A、颏孔区B、下颌体C、正中联合D、髁突颈部E、下颌角正确答案：B答案解析：下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者，在结构上存在易于发生骨折的薄弱部位。下颌骨易发生骨折的薄弱部位包括：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。18.根治舌下腺囊肿的方法是A、袋形缝合B、尽可能摘除囊肿，局部用碘酊烧灼C、摘除舌下腺，可允许部分囊肿残留D、将囊肿与周围0.5cm范围的正常腺体切除E、完整摘除囊肿正确答案：C答案解析：舌下腺囊肿的治疗为摘除舌下腺及囊肿，残留部分囊肿不致复发。19.牙体缺损是口腔科的一种常见多发病，其发病率约为A、24％～53％B、15％～35％C、48％～73％D、37％～68％E、55％～83％正确答案：A20.下牙列缺失后，下颌骨改变规律中正确的是A、颌弓前段向下、向前吸收B、颌弓后段向上、向外吸收C、下颌弓逐渐变小D、牙槽嵴变低、变宽E、腭穹隆显低、浅正确答案：A答案解析：腭穹隆是上颌表现，直接排除E。下颌牙槽嵴的吸收方向是前段向下前，后段向下外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，牙槽嵴变低变窄。故选A。21.牙周膜中的细胞不包括A、成纤维细胞B、成骨细胞C、成牙骨质细胞D、成釉细胞E、破骨细胞正确答案：D答案解析：试题难度：易；此题为牙周膜中细胞种类的基本知识题。牙周膜中含有与牙周膜及其相邻结构的相关细胞。牙周膜本身主要的细胞为成纤维细胞；牙槽骨侧有与骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞；近牙骨质侧有成牙骨质细胞和破牙骨质细胞。此外还有与牙发育相关的残留细胞即上皮剩余。其中并无成釉细胞。因此正确答案应选D。22.摘除舌下腺时，常选用哪种麻醉方法？（）A、下牙槽神经阻滞麻醉B、下颌神经阻滞麻醉C、圆孔局部麻药注射法D、舌神经阻滞麻醉E、口底黏膜下浸润麻醉正确答案：D答案解析：舌神经分布于口底黏膜、舌下腺等部位，故作舌神经阻滞麻醉即可达到较好的镇痛效果。而下颌神经阻滞麻醉操作复杂，故不选用。因此摘除舌下腺时，常选用舌神经阻滞麻醉。23.医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（）。A、给予罚款B、追究刑事责任C、给予处分D、给予警告E、给予通报批评正确答案：C答案解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。24.关于根分叉病变的描述不正确的是A、下颌磨牙的根分叉病变较易探查B、上颌磨牙邻面根分叉探查应从腭侧进入C、上颌磨牙邻面根分叉常因邻牙干扰难以区分Ⅱ度或Ⅲ度D、X线片的表现常比实际病变轻E、发生根分叉病变的患牙一般都是松动牙正确答案：E答案解析：受投照角度、组织影像重叠以及骨质破坏形态复杂的影响，根分叉病变的X线表现总比临床实际情况要轻。上颌磨牙的颊侧及下颌磨牙的颊、舌侧分叉一般较易探查。25.患者，女，30岁，2周前左下后牙因龋充填，现出现咬合痛。查：左下第一磨牙近中邻（牙合）面树脂充填物完好，温度测试牙髓活力正常，无咬合高点，该牙出现咬合痛可能的原因是A、意外穿髓B、充填体悬突C、充填材料刺激D、电流作用E、继发龋正确答案：B答案解析：充填后出现冷热刺激痛一般为牙髓性疼痛，而充填体悬突则会引起牙龈炎而引起咬合不适，一般与温度无关。26.检查邻面龋的最好方法是A、叩诊B、探诊C、扪诊D、X线片E、温度测试正确答案：D答案解析：邻面龋因为发生在相邻两牙之间，用探诊不易发现，但可以在X线片上观察到，所以选D不选B，而叩诊可作为区分根尖周病变的临床检查方法，所以A不选；扪诊用来区分急性根尖周脓肿的阶段，所以C不选，温度测试用来确诊牙髓炎的临床检查，对龋坏无诊断价值，所以E不选，此题选D。考点：邻面龋的检查方法27.翼外肌功能亢进的主要症状包括（）。A、开口型是开口末偏向患侧B、开口初期的单音弹响C、侧方运动和前伸运动时出现弹响D、弹响和开口过大呈半脱位E、关节区疼痛和压痛正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进的主要症状是弹响和开口过大呈半脱位。弹响发生在开口末期或开口末和闭口初期，但侧向和前伸运动时无弹响。弹响发生在一侧时，开口型在开口末偏向健侧；双侧均有弹响时，开口型不偏斜或偏向翼外肌收缩力较弱侧。一般无疼痛。28.全冠预备体的轴面聚合度不宜超过A、12°B、8°C、6°D、10°E、4°正确答案：C29.关于组织面的磨光，错误的是A、可去除组织面的塑料瘤体B、对硬区进行适当缓冲C、均匀去除一层并抛光D、将组织面黏附石膏轻轻去除干净E、可用枸橼酸钠饱和溶液去除石膏残留正确答案：C30.可摘局部义齿中起连接、稳定与固位作用的部分是A、固位体B、人工牙C、基托D、大连接体E、小连接体正确答案：C答案解析：基托有连接义齿各部件成一整体和加强义齿的固位与稳定等作用，故C正确。固位体的作用是固位、稳定、支持，故A错误；人工牙是义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复咀嚼功能和外形的部分，故B错误；大小连接体可将义齿的各部分连接在一起，同时有传递和分散（牙合）力的作用，故D、E错误。故答案为C。31.“三明治”修复术指的是（）。A、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损B、聚羧酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损C、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损D、磷酸锌水门汀和复合树脂联合修复牙本质缺损E、玻璃离子水门汀和复合树脂联合修复牙釉质缺损正确答案：C答案解析：玻璃离子粘固剂（玻璃离子水门汀）和复合树脂联合修复牙本质缺损，称夹层修复术（即三明治修复术），利用玻璃离子粘固剂和牙本质，复合树脂和釉质的良好粘接性，先将玻璃离子粘固剂垫于洞底与牙本质结合，固化后，酸蚀再充填复合树脂。这种技术利用玻璃离子水门汀与牙本质的良好粘结性，同时结合复合树脂与釉质的优良粘结性和高的机械强度减小了微渗漏的程度和范围，增强固位效果。32.牙尖交错位时，其上颌切牙切缘位于下颌切牙唇面的切1/2内，应是（）。A、Ⅱ度深覆盖B、Ⅰ度深覆盖C、Ⅰ度深覆(牙合)D、Ⅲ度深覆(牙合)E、Ⅱ度深覆(牙合)正确答案：C答案解析：覆(牙合)是指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。超过者，称为深覆(牙合)。深覆(牙合)的程度取决于上颌前牙切缘盖过下颌前牙唇面的部位而定，切1/3以内者，称为正常覆(牙合)；中1/3以内者，称为Ⅰ度深覆(牙合)；颈1/3者，称为Ⅱ度深覆(牙合)；超过颈1/3者，称为Ⅲ度深覆(牙合)。对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。题干再切1/2内，即在切1/3到中1/3以内，故为Ⅰ度深覆(牙合)。33.口腔颌面部损伤后愈合快，抗感染力强的主要原因是（）A、口腔颌面部突出B、咀嚼肌起促进作用C、血运循环丰富D、口腔颌面部无静脉瓣，神经分布细密E、由于位于消化道的头端正确答案：C34.关于后堤区的描述，说法错误的是A、能起到边缘封闭的作用B、通常呈弓形C、前后颤动线之间称后堤区D、在硬腭后1／3E、根据腭穹隆的高低可分为三种正确答案：D答案解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。35.间接固位体与支点线关系最好的是A、利于美观B、靠近支点线C、在支点线上D、与义齿游离端在支点线同侧E、与义齿游离端在支点线两侧，并远离支点线正确答案：E36.常用的抗结核药物中不包括（）。A、利福平B、青霉素GC、乙胺丁醇D、链霉素E、异烟肼正确答案：B答案解析：结核杆菌常以异烟肼、利福平、链霉素为首选药，乙胺丁醇、对氨基水杨酸等作为对首选药产生耐药或患者不能接受时的备选药。37.鼻唇沟消失是面神经颅外段的分支中哪一支损伤（）A、颊支B、颈支C、下颌支D、颞支E、颧支正确答案：A38.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A、上颌第二磨牙远中颊侧根部