住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.肺动脉栓塞引起患者猝死的原因不包括A、支气管平滑肌的痉挛B、心肌缺血C、肺血管的痉挛D、急性右心衰竭E、肺梗死正确答案：E2.下列不符合外阴鳞状上皮增生症（增生性营养不良）的特点的是A、真皮乳头层均质透明变性带B、外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片C、真皮浅层有少量淋巴细胞浸润D、鳞状上皮增生、变厚E、鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型正确答案：A答案解析：E为外阴萎缩性营养不良的特征。3.伴有巨大淋巴结病的窦组织细胞增生（Rosai-Doffman）是多发于儿童和青少年的疾病，可伴有A、脓肿B、自身免疫病C、肿瘤D、外伤E、结核正确答案：B4.流行性出血热的基本病变是A、血管通透性降低B、血管内皮细胞增生C、血管栓塞D、血管基底膜增厚E、毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死正确答案：E答案解析：流行性出血热的基本病变是全身毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死及微血栓形成，血管通透性增强，导致血浆大量外渗和出血。全身各驻器实质细胞变性和坏死。5.前列腺腺癌Gleason4级的镜下表现是（）。A、乳头状或疏松筛状，边缘清楚光滑B、浸润性生长的腺体或腺泡C、较不规则大腺体背靠背密集D、浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体E、实性癌细胞巢正确答案：D答案解析：前列腺腺癌Gleason4级镜下表现：浸润性生长融合腺体，大型筛状腺体，或呈肾透明细胞癌样。因此答案选D。6.关于肝尾叶的叙述，下列错误的是A、位于肝脏面横沟（肝门）的前方B、位于肝脏面肝门左纵沟后部的右侧C、其右侧有下腔静脉D、位于肝脏面肝门右纵沟后部的左侧E、位于肝脏面横沟（肝门）的后方正确答案：A答案解析：肝尾叶位于左、右纵沟之间、肝门（即横沟）后方。7.如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是A、骨皮质开窗引流B、用清热解毒的中药C、降温、补液及少量多次输血D、联合应用大剂量有效抗生素E、局部石膏托固定正确答案：A8.关于真皮网织层的描述，错误的是A、无毛囊、皮脂腺和汗腺B、含有较多的血管、淋巴管和神经C、含有环层小体D、含有粗大的胶原纤维和弹性纤维E、与乳头层无明显分界正确答案：A答案解析：真皮网织层有毛囊、皮脂腺和汗腺，深部常见环层小体。9.女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白(±)，RBC、WBC满视野。处理A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊正确答案：D10.胃肠道间质瘤来源于A、胃肠道黏膜上皮细胞B、胃肠道平滑肌细胞C、黏膜下层结缔组织D、胃肠道原始间叶细胞E、固有层结缔组织正确答案：D11.反应气体交换功能障碍常用的指标为A、TLCB、一氧化碳弥散率(DLco)C、RVD、FEV1／FVCE、最大呼气流量一容积曲线正确答案：B12.A、低尿钙B、高血钙C、低尿磷D、低血磷E、以上均不是正确答案：D13.引起汗疱疹的原因一般认为是A、为汗腺的炎症反应B、手足多汗，汗液潴留引起C、为皮肤的一种湿疹样反应D、季节诱发的皮肤病E、为真菌性皮肤病之一正确答案：C答案解析：汗疱疹的病因和发病机制尚不是很清楚，可能是一种发生于皮肤的湿疹样变态反应。14.起控制微循环“总闸门”作用的血管是A、微静脉B、微动脉C、真毛细血管D、小动脉E、通毛细血管正确答案：B15.男性患者，35岁，平素体健。先有低热(37．6℃)及全身不适3天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是A、急性多发性神经根神经炎B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓出血正确答案：C16.患者，男，39岁，病程2周，头痛发病，1小时前出现左侧肢力无力和呕吐，查体见眼底视乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，病理征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、颅内压升高C、脑栓塞D、脑出血E、脑水肿正确答案：B17.试验性研究和观察性研究的最主要区别点在于（）。A、观察性研究偏倚多，试验性研究偏倚少B、观察性研究的分组是自然形成，试验性研究系研究者控制的C、试验研究时间短，易进行，观察性研究周期长，难进行D、观察性研究可行性好，试验性研究难进行E、试验研究的各组样本数相等，观察性研究不相等正确答案：B18.下列不符合胰岛细胞瘤病变描述的是（）。A、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状B、可有包膜C、多为单发性结节D、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型E、间质富含血窦正确答案：D答案解析：胰岛细胞瘤：多为单发结节，直径多为1～3cm，部分有包膜。镜下瘤细胞排列成岛状、巢状、小梁状、腺泡状等，瘤细胞周围间质血窦丰富。依据免疫组化染色显示瘤细胞胞质内呈现的阳性激素，将肿瘤分为6种类型。而胰岛细胞瘤在HE染色切片上不能区别细胞的种类，不做分类。因此答案选D。19.下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A、脂肪肝B、肾小球硬化症C、肾盂肾炎D、脑萎缩E、动脉粥样硬化正确答案：B20.对精囊腺癌的描述错误的是A、肿物位于前列腺后上方、膀胱底部B、可见于年轻人，也可见于老人C、肿物可阻塞输尿管下段和尿道D、所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分E、大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良正确答案：D答案解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌。因此本题应选D，其他选项均正确。21.肉芽肿性炎的主要炎症细胞是A、嗜酸性白细胞B、中性白细胞C、肉芽组织中的纤维母细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞及浆细胞正确答案：D22.关于花斑癣，正确的描述是A、多发于手足B、愈后有色素减退C、冬季易发D、皮损为红斑、斑块E、剧烈瘙痒正确答案：B答案解析：花斑癣多无主观症状，偶有轻痒，好发于多汗的部位；如躯干、腋窝、腹股沟，大腿及面颈部亦可发生。原发皮损为黄豆大小斑疹，无炎症，上覆极细微发亮的鳞屑，呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色。去除鳞屑，留下暂时性色素减退斑。常夏发冬轻，可以持续多年不愈。23.下列病毒的检测对诊断肝癌有意义的是A、HTLVB、HBVC、HPVD、HSVE、EBV正确答案：B24.关于小肠类癌的病变特点，错误的是（）。A、类癌细胞较大且形态不一致B、多位于回肠C、来源于肠嗜铬细胞D、切面为淡黄色结节状E、肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层正确答案：A答案解析：小肠类癌来源于肠嗜铬细胞，多发生在成年人，主要累及回肠，其次是十二指肠。肿瘤表面的黏膜常常是完整的，通常为黏膜下层浸润，也可扩展到肌层。甲醛固定后肿瘤呈淡黄色，镜下肿瘤由具有小圆形细胞核的形态单一的实性细胞巢组成。因此答案选A。25.下面有关肾脏良性肿瘤的描述，不正确的是A、若肿瘤直径>3cm、瘤细胞异型、浸润性生长常提示为恶性B、肾腺瘤有时很难与肾腺癌鉴别C、肾嗜酸细胞腺瘤肉眼中央区可纤维化富含血管D、肾血管平滑肌脂肪瘤多见于女性E、肾的良性肿瘤占全部肾脏肿瘤的80%正确答案：E26.女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞(3+)，诊断首先考虑A、急生膀胱炎B、急性阑尾炎C、右肾结核D、十二指肠溃疡穿孔E、右输尿管结石正确答案：E27.小脑病变不应出现的临床表现是（）A、意向性震颤B、站立及行走不稳C、静止性震颤D、轮替运动障碍E、肌张力降低正确答案：C28.Reinke类晶体见于A、Sertoli细胞瘤B、Leydig细胞瘤C、颗粒细胞瘤D、卵泡膜细胞瘤E、硬化性间质瘤正确答案：B29.鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为A、10～16mlB、200mlC、80～100mlD、0mlE、50ml正确答案：C30.下述哪项属于锥体束征A、颈强直B、霍夫曼征C、克尼格征D、拉塞格征E、布鲁辛斯基征正确答案：B31.临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为A、剖腹探查B、胃脱落细胞检查C、急诊胃肠钡餐检查D、急诊内镜检查E、吞线试验正确答案：D答案解析：上消化道造影对反流性食管炎诊断阳性率不高，也不能除外胃食管反流病，慢性胃炎和萎缩性胃炎。32.目前我国一般医学期刊登载的综述多为四五千字，引文15～20篇，其中外文参考文献不应少于（）。A、1/6B、1/2C、1/4D、1/3E、1/5正确答案：D33.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A、大片低密度B、多灶性的低密度分布在白质及灰质C、基底节区有多灶性的低密度D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E、以上均不正确正确答案：D34.胰腺实性一假乳头肿瘤的特点应除外A、瘤细胞多角形，核呈锯齿状，常见核沟B、间质可见泡沫细胞，并可发生钙化或骨化C、为良性肿瘤，不会发生转移D、多见于年轻女性E、孤立性肿物，体积通常较大正确答案：C35.肾素产生在A、近曲肾小管B、肾小球包曼囊C、肾间质D、远曲肾小管E、肾小球旁器正确答案：E36.下列关于子宫内膜的描述，错误的是（）。A、功能层分为表面的致密层和基底的海绵层B、基底层能保证月经后子宫内膜的再生C、分为基底层和功能层D、子宫内膜的基底层易受孕酮的影响E、表面上皮对激素不如腺上皮敏感正确答案：D答案解析：子宫内膜基底层类似于其他上皮的储备细胞层，不易受孕酮的影响。因此答案选D。37.石蜡切片中，可标记血管内皮的标志物应选A、CD68B、CD31C、CD56D、CD20E、CD30正确答案：B答案解析：C1368为组织细胞标志物；CD56为自然杀伤细胞标志；CD20为B细胞最常用的标志物；CD30为标记霍奇金淋巴瘤最常用的标志物。38.下列关于异硫氰酸荧光素的叙述，正确的是A、呈现黄绿色荧光B、性质不稳定C、最大发射光谱为490mmD、呈现红色荧光E、最大吸收波长是520～560nm正确答案：A39.下列哪种结构组成脾白髓？（）A、淋巴小结和脾窦B、淋巴小结、中央动脉和动脉周围淋巴鞘C、边缘区和脾小梁D、淋巴小结和脾索E、脾索和脾窦正确答案：B答案解析：脾脏内部可分为红髓及白髓。红髓的主要功能是过滤和储存血液，由脾索及血窦组成，但因为其不含输入淋巴管，所以脾脏不能过滤淋巴。白髓由淋巴小结、中央动脉和动脉周围淋巴鞘组成，白髓的主要功能为对抗外来微生物及感染。40.皮肤猪囊虫病确诊靠A、CTB、B超C、活检D、血常规E、MRI正确答案：C41.关于早期食管癌说法错误的是A、无明显症状B、病变局限C、可有淋巴结转移D、多为原位癌或黏膜内癌E、未侵犯肌层正确答案：C42.下列关于脑干的描述正确的是A、中脑上接间脑下连延髓B、由脑桥和延髓组成C、脑干的背面与大脑相连D、12对脑神经根依次在脑干出入E、延髓上接脑桥下连脊髓正确答案：E答案解析：脑干由延髓、脑桥和中脑组成。脑干背面与小脑相连。脑干从上到下依次有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经根出入。43.对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A、腹泻时增加氨毒性B、高血糖时增加氨毒性C、低钾碱中毒时增加氨毒性D、氨有毒性，能透过血脑屏障E、肠内pH＞6时，NH3不易被吸收正确答案：C44.下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病A、骨髓内大量原始粒细胞B、肝肿大C、脾明显肿大D、约90％出现Ph染色体E、周围血白细胞数量明显增高正确答案：A45.在预后研究中，cox模型主要的优点是（）。A、可以计算生存率B、可以消除偏倚C、可以进行多因素分析D、可以处理终检值E、可以计算相对危险度正确答案：A46.乳头鲜红色血性溢液多见于A、乳腺纤维囊性病B、急性乳房炎C、导管内癌D、乳腺积乳囊肿E、导管内乳头状瘤正确答案：E47.缓冲溶液能够对抗外来少量强酸强碱的原因，错误的是相似A、多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐，弱酸极其对应的盐所组成的缓冲溶液的作用机制B、以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，NaAc是缓冲溶液的抗酸成分C、以醋酸一醋酸钠缓冲系为例，HAc是缓冲溶液的抗碱成分D、缓冲作用是有一定限度的，一旦强酸、强碱量过大，缓冲溶液将丧失原有缓冲能力E、起到缓冲作用的两种以上的组成成分都可以组成缓冲溶液正确答案：E答案解析：缓冲溶液可由下列三种成对的组分组成，它们分别是弱酸及其对应的盐，多元酸的酸式盐及其对应的次级盐，弱碱及其对应的盐。48.淋巴结内T淋巴细胞主要分布在A、浅层皮质B