2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题（附参考答案解析）

2025年12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有创造性与变动性B、具有继承性与保守性C、具有稳定性与深刻性D、具有他律性与强制性E、具有物质性与精神性正确答案：C答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。2.下列关于硬食管镜检查，错误的是：A、严重颈椎疾病或张口困难者为禁忌证B、食管腐蚀伤后的即刻检查C、可明确食管异物的诊断，取出食管异物D、可应用于切除食管内小的良性肿瘤E、对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗正确答案：B3.与垂体毗邻的结构为（）A、蝶窦后壁上方近鼻中隔处B、蝶窦外侧壁的上部C、蝶窦顶部D、蝶窦外侧壁的下部E、蝶窦前壁上方近鼻中隔处正确答案：C4.下列哪个鼻甲是筛骨的一部分（）A、中鼻甲B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻道E、以上都是正确答案：A5.人工耳蜗植入术后不能进行的检查是（）。A、ABRB、X线C、CTD、MRIE、DPOAE正确答案：D答案解析：MRI检查不能用于装有起搏器或磁铁性医疗装置的患者，如人工耳蜗植入、带起搏器和颅内留有血管夹的患者。6.咽后隙与咽旁隙之间相隔的结构是A、咽上缩肌B、茎突咽肌C、淋巴组织D、翼内肌E、筋膜正确答案：E7.咽部最常见的异物是（）。A、鱼刺B、假牙C、铁钉D、骨片E、果核正确答案：A答案解析：口咽及喉咽部异物，多属经口进入的尖锐细长物品，如鱼刺、麦芒、竹丝等，可刺入扁桃体、咽侧壁、舌根或会厌谷等处。8.喉咽癌中多数是A、泡状核细胞癌B、鳞状细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案：B9.听神经瘤最常发生于（）。A、耳蜗神经B、前庭上神经C、前庭下神经D、单孔神经E、面神经正确答案：B10.首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是A、MesserklingerB、WigandC、StammbergerD、HirshmanE、Kennedy正确答案：E11.患者男，30岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括（）。A、为避免全身副作用，术前、术后不能使用糖皮质激素B、术后继续使用抗生素和糖皮质激素一段时间C、经鼻内镜手术治疗D、出院后糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周E、术前1周使用抗生素和糖皮质激素正确答案：A答案解析：为减少术中出血和防止鼻息肉复发，术前、术后均要使用一段时间的抗生素和糖皮质激素，短时间使用糖皮质激素，特别是鼻腔局部使用糖皮质激素喷剂对全身没有明显影响。12.有关咽部肌肉的功能，下列说法不正确的是（）。A、当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管B、吞咽时喉的内收肌群使声门裂紧闭C、吞咽时喉咽和梨状窝开放使食物进入食管D、吞咽时咽缩肌自下而上收缩E、腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用正确答案：D答案解析：当吞咽或呕吐时，咽肌收缩可封闭鼻咽及喉入口，使食物不致反流入鼻腔或吸入气管。腭帆肌组具有使咽鼓管咽口开放的作用。吞咽时，咽缩肌自上而下收缩，压迫食物团向下移动。吞咽时，喉的内收肌群使声门裂紧闭。吞咽时，喉咽和梨状窝开放使食物进入食管。13.破伤风最常引起咽部的病变正确的是（）A、咽部感觉过敏或感觉异常B、咽缩肌瘫痪C、咽肌强直性痉挛D、咽部感觉减退或感觉缺乏E、软腭瘫痪正确答案：C14.人耳镫骨肌反射阈是A、10～20dBB、20～30dBC、40～50dBD、50～60dBE、70～90dB正确答案：E答案解析：在250～4000Hz范围内，人耳镫骨肌反射阈为70～90dB，比纯音听阈高70～90dB。15.不是鼓膜内陷特征的是A、光锥消失B、光锥缩短、变形C、锤骨短突明显外突D、锤骨柄向后上移位E、前后皱壁夹角变大正确答案：E答案解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。16.喉膨出为A、喉室黏膜炎性水肿或肥厚，白喉室脱出B、慢性咳嗽、吹号、举重等，长期用力屏气使喉内压增大、喉室扩张膨隆C、喉黏膜水肿致喉室口狭窄形成单向活瓣，进气后不易逸出致喉室扩大膨隆D、喉室小囊的病理性扩张，内含气体E、以上都不是正确答案：D17.下列各类患者佩戴助听器后受益最大的是（）。A、极重度感音神经性听力损失患者B、中度或中重度传导性聋患者C、轻度感音神经性听力损失患者D、重度感音神经性听力损失患者E、轻度传导性聋患者正确答案：B答案解析：一般来说，听力损失程度为中度或中重度传导性聋患者即41～70dB时佩戴助听器后听力改善最明显，受益最大。轻度传导性或感音神经性听力损失患者由于本身听力损失小，所以佩戴助听器后听力改善不很明显，受益相对较小。而对于重度或极重度聋患者佩戴助听器往往效果较差。18.下列不属于感音神经性聋的是（）。A、梅尼埃病B、药物性聋C、自身免疫性聋D、突发性聋E、耳硬化正确答案：E19.后组筛窦的开口于（）A、蝶筛隐窝B、下鼻道C、上鼻道D、中鼻道E、额骨鼻突正确答案：C20.关于颈动脉体瘤的临床表现，不正确的是（）。A、声嘶B、阿-斯综合征C、颈部无痛性肿块D、肿瘤小时可无症状E、视觉障碍正确答案：E答案解析：颈动脉体瘤为发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属于良性肿瘤。A项，压迫喉返神经时可出现声音嘶哑。B项，压迫主动脉引起排血量减少时，患者可反复出现阿-斯综合征，即因体循环排血量减少导致的急脑缺血所引起的晕厥、抽搐等。CD两项，一般没有症状，常无意中发现颈部无痛性肿块。发生恶变时可迅速增大。肿块增大压迫周围组织时出现症状。E项，颈动脉体瘤不会造成视觉相关障碍。21.惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A、声音嘶哑B、局部剧烈疼痛C、吞咽困难，饮水呛咳D、颈部皮下气肿E、呼吸困难正确答案：D答案解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。22.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是（）A、炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术B、3%双氧水清洗外耳道C、1%酚甘油滴耳剂滴耳D、局部应用抗生素水溶液E、脓液减少、炎症消退时可用甘油或酒精制剂滴耳正确答案：C23.面神经镫骨肌支的作用是（）。A、主司舌前2/3味觉B、控制面部肌肉的运动C、主司泪腺分泌D、可通过镫骨肌反射判断耳聋性质和面神经病变部位E、以上都不对正确答案：D答案解析：镫骨肌反射是指受到过大声音刺激时，镫骨肌收缩，增加中耳传导途径的劲度，而阻止过大声音传入内耳避免损伤内耳。镫骨肌反射的引出可以作为鼓室功能正常的指标，镫骨肌反射阳性表示听骨链完善，声反射弧完整。24.以下疾病最易引起风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症等免疫复合病的是（）。A、免疫性肾病B、风湿性心脏病C、过敏性鼻炎D、扁桃体炎反复发作E、系统性红斑狼疮正确答案：D答案解析：扁桃体反复感染成为病灶后，可产生自身抗体，这些抗原抗体复合物可随血液循环沉积在相应脏器的终末血管区域，诱发炎症反应。现已证实风湿热、肾小球肾炎和掌趾脓疱症是扁桃体病灶引起的免疫复合病。25.喉返神经麻痹中以呼吸困难为主要症状的是（）。A、喉上神经麻痹B、单侧喉返神经不完全性麻痹C、双侧喉返神经不完全性麻痹D、双侧喉返神经完全性麻痹E、单侧喉返神经完全性麻痹正确答案：C答案解析：喉返神经麻痹分为：①单侧不完全麻痹，症状不明显；②单侧完全性麻痹表现为声嘶、声时缩短、咳嗽漏气；③双侧不完全性麻痹，主要表现为呼吸困难；④双侧完全性麻痹，主要表现为发声嘶哑说话费力，但无呼吸困难，呼吸有喘鸣音。26.保护嗓音至关重要的是A、增强体质，预防上呼吸道感染B、用声适当，正确发声，不滥用嗓音C、男性变声期及女性月经期应注意声音休息D、忌烟酒，避免辛辣等刺激性食物、有害气体和粉尘的刺激，保护发声器官E、以上都不是正确答案：A27.Meta分析应特别注意控制（）。A、发表偏倚B、回忆偏倚C、测量偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚正确答案：A答案解析：发表偏倚：主要指阳性（统计显著）结果论文较阴性结果论文更容易发表的现象。Meta分析是运用定量统计学方法汇总多个研究结果的系统评价。因此，文献是否全面、系统直接影响研究结果的真实性，故应特别注意控制发表偏倚。28.后天原发性胆脂瘤的鼓膜穿孔常位于（）。A、紧张部后上边缘或松弛部B、紧张部前下方C、紧张部后下方D、紧张部后上方E、紧张部中央区正确答案：A答案解析：后天原发性胆脂瘤早起无耳流脓史。鼓膜松弛部或者紧张部后上方后可有灰白色屑状或者豆渣样物质流出。29.下列哪项不符合慢性化脓性中耳炎骨疡型的特点（）A、又称坏死型或肉芽型B、多由急性化脓性中耳炎迁延而来C、较少发生其它各种综合征D、组织破坏较广泛，病变深达骨质E、局部有肉芽或息肉形成正确答案：C30.鼓索神经感觉纤维司A、舌下腺分泌B、舌前2／3的味觉C、颌下腺分泌D、舌后1／3的味觉E、舌前1／3的味觉正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.鼻中隔偏曲引起头痛的原因是A、阻塞鼻旁窦开口，妨碍鼻旁窦通气引流，引起阻塞性头痛B、鼻中隔偏曲部位压迫血管引起的血管性头痛C、真空性头痛D、高位鼻中隔偏曲，嵴突或矩状突压迫鼻甲黏膜引起反射性头痛E、鼻中隔偏曲部位压迫神经引起的神经性头痛正确答案：ABD2.应怀疑为上颌窦恶性肿瘤的原因是A、单侧面颊部疼痛或麻木B、鼻腔外侧壁内移C、单侧上列磨牙疼痛或松动D、中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物E、鼻腔上部饱满正确答案：ABCD3.对颈深淋巴结下群的描述，正确的是A、位于肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围B、收集部分胸及上腹部淋巴液C、右侧汇入胸导管D、包括锁骨上淋巴结E、主要收集头颈部淋巴液正确答案：ABDE答案解析：左侧汇入胸导管，右侧汇入颈淋巴干或颈内静脉。4.颈动脉瘤的分类包括A、真性动脉瘤B、动脉内膜瘤C、假性动脉瘤D、颈动脉体瘤E、夹层动脉瘤正确答案：ACE5.下列的说法中哪些是正确的（）A、咽白喉形成的白色假膜常超出扁桃体范围，坚韧，且不易擦去B、单核粒细胞增多症性咽峡炎可出现全身淋巴结肿大，有腺性热之称，血中可见异型淋巴细胞C、粒细胞缺乏症性咽峡炎的颈部淋巴结不肿大D、白血病性咽峡炎早期表现为一侧扁桃体肿大，继而表面出现坏死E、急性扁桃体炎下颌角淋巴结常有肿大正确答案：ABCDE6.DSA检查在颈部主要应用于（）A、血管内介入治疗B、与血管有关的肿瘤C、血管源性疾病D、了解颅内动脉供血的代偿能力E、以上都是正确答案：ABCDE7.关于筛窦癌，下列哪项正确？（）A、淋巴转移常在同侧颈中部B、不易早期发现，可出现内眦处无痛性包块C、有剧烈头痛者，说明肿瘤有颅内转移D、最易侵犯纸样板进入眼眶E、不最易侵犯纸样板进入眼眶正确答案：BD8.诊断舌咽神经痛须除外的是（）A、鼻咽和喉咽恶性肿瘤B、茎突过长C、局部炎症D、气管炎E、咽喉结核正确答案：ABCE9.引起鼻阻塞常见的全身因素有A、服用利舍平等降压药B、糖尿病C、甲状腺功能亢进D、甲状腺功能减退E、全身血管舒缩失调正确答案：ABDE10.前鼻镜下可见到的结构有（）A、中鼻道B、下鼻甲C、上鼻甲D、中鼻甲E、下鼻道正确答案：ABDE11.下列哪些属于囊性水瘤临床表现（）A、透光试验阴性B、多有压迫症状C、头颈部活动不受限D、肿块质软E、透光试验阳性正确答案：CDE12.外耳道胆脂瘤的治疗包括A、无感染者直接取出B、合并感染时，尽量部分取出并予抗生素C、3％的酚甘油滴耳并冲洗D、取出困难者，可于麻醉下取出E、以上都对正确答案：ABD13.阻塞性呼吸暂停发作时血流动力学变化或表现为（）A、体循环压力升高B、肺循环压力升高C、心输出量增加D、右心负荷量增加E、左心负荷量增加正确答案：ABCDE14.曲霉菌为A、属担子菌类真菌B、非条件致病菌C、属接合菌类真菌D、条件致病菌E、属子囊菌类真菌正确答案：DE答案解析：曲霉菌是条件致病菌，只在机体抵抗力下降或某一部位抵御侵袭能力降低时侵犯黏膜才致病。致病的曲霉菌主要有烟曲霉菌和黑曲霉菌，以前者常见。15.下列处理鼻出血的方法中，正确的有：A、轻微出血可采用局部止血法B、凡有鼻出血均用鼻后孔填塞C、找不到出血点时可先用鼻孔填塞D、有明确出血点时可用烧灼法E、局部止血同时全身可适当应用止血药正确答案：ACDE16.扁桃体恶性肿瘤的病理类型包括哪几类（）A、泡状核细胞癌B、鳞癌C、淋巴肉瘤D、腺癌E、恶性淋巴瘤正确答案：BCDE17.鼓室内容包括A、听骨韧带B、听神经C、听骨D、鼓室肌肉E、鼓膜正确答案：ACD答案解析：鼓室内容包括：①听骨，人体中最小的一组小骨，包括锤骨、砧骨和镫骨，3者相互衔接而成听骨链；②听骨韧带，有锤上韧带、锤前韧带、锤外侧韧带、砧骨上韧带、砧骨后韧带和镫骨环韧带等，将听骨固