3月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题含参考答案

3月住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于中毒型痢疾的临床表现下列哪项是错误的A、可有眼底动脉痉挛的临床表现B、可有明显的脑膜刺激征C、可有脑水肿、颅内压增高的表现D、严重时出现紫绀、少尿和无尿E、肠道症状轻，甚至无腹痛腹泻正确答案：B2.诊断张力性气胸最充分的根据是（）。A、呼吸困难并伴有皮下气肿B、伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C、伤侧呼吸音消失D、X线所见纵隔向健侧移位E、胸膜腔抽出高压气体正确答案：E答案解析：无法行X线检查又高度怀疑气胸时，可在患侧胸腔积气体征最明确处试穿，抽气测压，若为正压且能抽出气体则说明气胸存在。张力性气胸的胸膜腔内压力高于大气压，闭合性气胸的胸膜腔内压力低于大气压，开放性气胸的胸膜腔内压力等于大气压，所以胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，即表明是张力性气胸。3.哪项不是宫内节育器的避孕机制A、异物反应引起一种无菌性炎症B、异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动C、可阻止精子通过输卵管D、带铜IUD可使异物反应加重E、含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠正确答案：C4.女性喉咽癌中最常见的癌是（）A、会厌癌B、喉咽后壁癌C、梨状窝癌D、喉咽侧壁癌E、环后癌正确答案：E5.寻常型银屑病的好发部位是A、皱褶部位B、头皮、四肢伸侧C、面、颈部D、掌跖部位E、暴露部位正确答案：B答案解析：寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选B。6.下列关于医学行为目的和手段的认识不正确的是？A、医学行为目的合乎道德是医学行为合乎道德的必要条件B、医务人员选择的医学手段应该是经过医学实践证明是最佳的C、医务人员选择医学手段应该是实事求是D、道德的医学行为有时需要"必要伤害"的手段，因此伤害性手段是医学必需的E、总体上注意行为目的和手段的统一正确答案：D7.有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的？5A、细菌毒素引起全身感染中毒症状B、痂下组织细菌量计数超过10个/g组织C、血培养多为阴性D、创面及周绿组织可以没有细菌感染E、创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入正确答案：D答案解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。8.女，53岁。寒战，高热1周，少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变9阴影伴小空洞形成，血WBC15.3×10/L，N0.96，该患者感染的病原体最可能是A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、金黄色葡萄球菌E、流感嗜血杆菌正确答案：D答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤，寒战、高热，胸痛，痰脓性，带血丝或呈脓血状。可出现两肺散在性湿啰音，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润。白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒和X线表现。由题干描述可知该患者是金黄色葡萄球菌肺炎。故本题选D。9.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A、刻板动作B、持续性动作C、模仿动作D、强制性动作E、强迫性动作正确答案：B10.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（）A、击入性骨折B、筛窦骨折C、鼻骨骨折D、击出性骨折E、蝶窦骨折正确答案：D11.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方资格的机构是A、执业医师所在的医疗机构B、执业医师所在地的县级以上卫生行政部门C、执业医师所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、执业医师所在地的省、自治区、直辖市人民政府E、国务院卫生行政部门正确答案：A12.对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥A、意志缺乏B、意志坚强C、矛盾意向D、意志增强E、意志减退正确答案：B13.有关分裂情感性精神障碍，以下叙述哪项不正确？A、起病较急、多为青壮年、女性多于男性B、病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷C、分裂症状和情感症状同时存在又同样突出D、分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月E、分裂症状和情感症状消失的时间比较接近正确答案：D答案解析：分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和躁郁症两种病相同时存在又同样突出的精神障碍，常有反复发作。分裂性症状为妄想、幻觉和思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂或抑郁。本病可有诱发应激因素，急性起病。症状特点：①有典型的抑郁或躁狂病相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在，或先后在发病中出现。②病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。③起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有分裂症、躁郁症家族史。④发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。临床特点：可见分裂性和情感性症状同时出现，或多次反复发作时交替出现情感性或精神分裂症症状，并可伴有意识模糊。一次发作最短半个月，最长4.5～5年。间隔1个月至4～6年不等。14.关于人体实验的国际性著名文件是A、《赫尔辛基宣言》B、《希波克拉底誓言》C、《夏威夷宣言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：A15.2型糖尿病的主要发病机制是A、胰岛素抵抗B、胰升血糖激素分泌升高C、胰岛素绝对缺乏D、胰岛素相对升高E、编码胰岛素基因异常正确答案：A答案解析：2型糖尿病（T2DM）是一组由于胰岛素依赖性组织（主要是肝与骨骼肌等外周组织）对胰岛素生物学效应减弱（“胰岛素抵抗”）以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹以及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征。16.细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡B、内毒素引起肠壁坏死C、外毒素引起肠黏膜坏死D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶正确答案：A17.易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是A、双胍类口服降糖药B、磺酰脲类口服降糖药C、α葡萄糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、胰岛B细胞保护剂正确答案：B答案解析：双胍类药物的不良反应为胃肠道反应，偶有过敏反应。在缺氧情况下易发生乳酸性酸中毒。α葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应为胃肠道反应。胰岛素增敏剂不良反应主要有水肿、体重增加。磺酰脲类药物的不良反应主要是低血糖症。故本题应选B。18.破伤风最先受影响的肌群是A、颈肌、背肌、腹肌B、四肢肌C、膈肌D、面部表情肌E、咀嚼肌正确答案：E19.女性，经产妇，带宫内节育环半年，近半月余感腰酸、腰坠，并伴有少量阴道出血。下列哪项检查是不必要的A、宫颈刮片B、B型超声波检查C、妇科检查D、腹部X线片检查E、尿HCG检查正确答案：D20.何谓关节脱位A、关节分离B、关节出现畸形和弹性固定C、关节襄扭伤并断裂D、关节面失去正常对合关系E、关节韧带断裂正确答案：D答案解析：关节脱位（脱臼）指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。脱位主要见于青壮年。上肢关节结构一般较下肢薄弱，关节脱位亦好发于上肢。关节脱位时，关节囊、骨膜、关节周围韧带及肌腱常被撕裂，有时尚可合并关节内、外骨折。21.关于寻常型银屑病，以下哪项易出现同形反应A、进行期B、静止期C、消退期D、A、B、C均是E、A、B均是正确答案：A答案解析：寻常型银屑病在进行期易出现同形反应，故选A。22.中毒型菌痢好发的年龄是A、2～7岁儿童B、老年人C、中青年人D、新生儿E、婴幼儿正确答案：A答案解析：毒痢胃肠道症状不明显，以2～7岁、体质较好的儿童多见。23.休克期反映血流灌注最简单可靠的指标是A、收缩压B、尿量C、舒张压D、脉率E、脉压正确答案：B答案解析：休克的监测包括一般监测和特殊监测两方面。一般监测的指标包括：精神状态、皮肤温度和色泽、血压、脉率、尿量。其中尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标，简单可靠。尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量＜25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已被纠正。24.有排卵的正常月经周期体温曲线为A、单相曲线B、双相曲线C、不规则曲线D、对数曲线E、正弦曲线正确答案：B25.患者，40岁，因单侧鼻塞1个月就诊。检查见左鼻腔有乳头状新生物，鼻旁窦X线片示左上颌窦受累及内侧壁有侵蚀，肿物活检病理示内翻性乳头状瘤。可选用的最佳治疗方法是A、放射治疗B、上颌窦根治术C、鼻侧切开行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术D、上唇揭翻进路行包括鼻腔外侧壁在内的根治性切除术E、鼻内镜手术切除正确答案：E答案解析：鼻内镜手术(NES)切除内翻性乳头状瘤与传统手术相比疗效相同，但具有创伤小、反应轻、术后康复陕、避免面部切开的优点。26.以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是A、取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年B、有医学专科学历，在医疗机构中工作满一年C、取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年D、有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年E、有医学专科学历，在医疗机构中试用期满二年正确答案：C27.所测口腔温度为38.5℃属于A、高热B、超高热C、中度发热D、正常E、低热正确答案：C答案解析：体温升高不超过38℃为低热；38-39℃为中等热；39-40℃为高热；超过41℃为过高热。28.下列哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要A、疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出B、发病年龄大小C、疝块是否进入阴囊D、疝块的形状E、手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感正确答案：A答案解析：斜疝内容物是经内环向外突出，疝块回纳后用手指压住内环口，站立后如果疝块不出现，则是斜疝。若仍有疝块，则是直疝。这是鉴别斜疝和直疝的最主要的检查方法。29.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B30.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、口周发绀，肺部干啰音E、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音正确答案：E31.医学模式转变对医学伦理学产生的影响是A、医德理论和医德观念发生变化B、医学伦理学研究范围发生变化C、医学伦理学的研究对象发生变化D、医学伦理学的影响更加广泛E、医学伦理学的理论更加高深正确答案：A32.颈椎病具有以下退行性变化，但除外（）A、关节突关节变性B、椎骨钩突关节变性C、椎体变性D、椎间盘变性E、关节间部溶解正确答案：E33.男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：BP114/72mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，肾区无叩击痛，下肢无水肿。尿常规：RBC20～40个/HP，WBC0～2个/HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾炎E、隐匿型肾炎正确答案：E答案解析：隐匿型肾炎是以无症状性蛋白尿和（或）单纯性血尿为临床表现的一组肾小球疾病。血尿一般为肾小球源性。除尿液异常外，病人无水肿、高血压及肾功能损害等表现。综上所述，因此选E。34.分离培养霍乱弧菌的常用培养基是A、亚碲酸钾血琼脂平板B、碱性培养基C、SS琼脂平板D、血琼脂平板E、巧克力(色)平板正确答案：A35.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为？A、250kj/kg(60kcal/kg)B、300kj/kg(70kcal/kg)C、340kj/kg(80kcal/kg)D、375kj/kg(90kcal/kg)E、420kj/kg(100kcal/kg)正确答案：A答案解析：中度营养不良可从每日250～330kJ/kg(60～80kcal/kg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kj/kg(40～55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500～727kj/kg(120～170kcal/kg)，并按实际体重计算热能需要。36.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次/分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是A、严格卧床休息B、严格控制液体入量C、严格限制盐的摄入量D、使用呋塞米利尿E、使用甘露醇脱水利尿正确答案：E答案解析：急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg/(kg·d)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。37.药品的生产企业给予使用其药品的医疗机构的负责人、医师等有关人员以财物，情节严重的，应当由哪个机构吊销其《药品生产许可证》A、药品监督管理部门B、卫生行政部门C、工商行政管理部门D、劳动保障行政部门E、药品的生产企业所在地的人民政府正确答案：A38.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都