住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》题库+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.反对器官商品化的问题上，尚未形成共识的是A、穷人无经济实力享受器官移植的技术益处B、个人是否有使用或处置自己身体的自由C、器官市场必然会导致两极分化D、有钱人购买器官进行移植，穷人则只能为了生存出售器官E、穷人在贫困条件下出售器官，并不是真正的自愿正确答案：B2.呼吸性碱中毒是指-----A、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2降低的情况B、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2升高的情况C、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，PaCO2正常的情况D、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况E、血浆［HCO3］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况正确答案：B3.一位怀孕32周的32岁女性前来常规产前检查，无明显症状，只主诉偶尔头痛，扑热息痛（对乙酰氨基酚）能够缓解。宫高31cm，胎心率144次/分。她的血压是142/90mmHg，尿液试纸法检查显示蛋白“+”。以下哪项是合适的下一步措施产前胎检A、入院进一步检查评估B、开始口服甲基多巴（爱道美）治疗，250mg每日2次C、3～4天后复诊D、下次常规产检时重复测血压和尿液试纸法检查E、进行实验室检查，包括全血细胞计数肝功试验、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小时尿总蛋白水平，并进行正确答案：E答案解析：该病人可能为妊娠高血压，需要评估先兆子痫的危险。妊娠高血压的诊断标准是：原来血压正常的妇女，妊娠20周后，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg以上，测量2次以上，相隔至少6小时。先兆子痫是指妊娠高血压和24小时尿蛋白300mg以上，是一种多系统疾病，需要实验室检查。这时候做胎检是适合的。该病人并不需要入院，除非实验室检查和体检结果异常，或者产前胎检的结果异常。4.急性荨麻疹皮损持续时间一般不超过（）A、48小时B、12小时C、36小时D、6周E、24小时正确答案：E5.描述成人喉乳头状瘤的特点正确的为（）A、容易发生喉阻塞B、有恶变可能C、常为多发性D、与生殖器尖锐湿疣有关E、不易复发正确答案：C6.下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是A、过量饮酒B、低脂血症、低钙血症C、创伤D、十二指肠液反流E、胆道疾病正确答案：B7.下列疾病中，骨髓有核红细胞出现"核老浆幼"现象的是A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、急性红血病E、骨髓增生异常综合征正确答案：C答案解析：铁性贫血骨髓象增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）。8.先兆流产恰当的处理是A、服用大剂量叶酸B、应用抗生素C、抗贫血治疗D、卧床休息E、补充雌激素正确答案：D9.患者，女，30岁，阴道分泌物增加，白带呈豆腐渣样，伴有外阴瘙痒，应考虑为以下哪一种疾病A、淋菌性宫颈炎B、衣原体性宫颈炎C、阴道念珠菌病D、阴道毛滴虫病E、细菌性阴道病正确答案：C答案解析：白带呈豆腐渣样是阴道念珠菌病特征性表现，其余均无，故选C。10.执业医师法规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是A、医术高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的C、遇有自然灾害等情况时，救死扶伤，抢救诊疗表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的正确答案：D11.对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是A、依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。B、在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员C、乡村医生D、计划生育技术服务机构中的医师E、军队医师正确答案：B12.婚前保健不包括A、异常情况分类指导B、婚育保健指导C、宣传婚育知识D、降低孕妇死亡率E、婚前检查正确答案：D13.一般不做鼻咽活检的是A、原因不明的经部淋巴结肿大B、鼻咽淋巴肉瘤C、鼻咽纤维血管瘤D、鼻咽癌E、鼻咽结核正确答案：C答案解析：鼻咽纤维血管瘤常发生于10～25岁男性青年，瘤中含有丰富血管，容易出血，故又名“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。临床主要表现为鼻堵塞感及出血，鼻镜检查可见鼻腔后部红色肿物。由于此病极易出血，一般不做活检，必要时，可从侵入鼻腔部分取材活检，以便填塞止血。14.颈（段）脊髓病患者最不常见的主诉是（）A、无力B、手笨拙C、手麻木D、颈痛E、步行困难正确答案：D15.关于带状疱疹水疱群的分布特点，正确的是（）A、沿躯体或四肢皮肤感觉神经支配区分布B、出现在躯体或四肢皮肤褶纹处C、沿躯体或四肢皮肤运动神经支配区分布D、不沿肋间神经走向分布E、出现在躯体或四肢皮肤增厚处正确答案：A16.患者，男，21岁。头枕部被铁棍击伤，昏迷约40分钟，醒后不能回忆当时受伤情况，并出现躁动，伴有头痛、头晕，恶心、呕吐。检查：神经系统无阳性体征，X线摄片颅骨正常。其诊断是A、头颅软组织挫伤B、颅内血肿C、脑干损伤D、脑挫裂伤E、脑震荡正确答案：E答案解析：患者有头颅外伤史，有神经系统症状，但查体无阳性体征。故诊断为脑震荡。17.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状B、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状C、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避D、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避E、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避正确答案：D答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。18.动脉瘤的主要特点是（）A、听诊连续性两期杂音B、局部肿胀C、搏动性肿物D、压迫症状E、破裂出血正确答案：C19.下列哪项不符合外科感染的特点A、局部症状明显B、受累组织愈合后形成瘢痕C、常为单一细菌感染D、关节感染愈合后影响功能E、多为混合感染正确答案：C答案解析：外科感染多为混合感染，局部症状明显，常影响功能，伤口愈合后常留有瘢痕或功能障碍。20.高钾血症的临床表现中，错误的是A、明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动B、心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长C、可发生心搏骤停D、手足感觉异常，极度疲乏和虚弱E、动作迟钝、嗜睡、神志模糊正确答案：B21.皮质性白内障过熟期的并发症不包括A、晶状体核下沉B、前房变浅C、过敏性葡萄膜炎D、继发性青光眼E、晶状体溶解性青光眼正确答案：B22.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、40～50岁女性多见D、恶变率为5%～10%E、常规行单纯乳房切除术正确答案：E答案解析：乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种类型.发病年龄在40～50岁，有5%～10%会发生恶变。临床表现主要为：①乳头溢液，为鲜红色、暗红色血性，或为淡黄色浆液性液体，多无疼痛感觉，常在更换内衣时发现有少许污迹；②乳房肿块，肿瘤小，常不能触及，少数可触及乳腺肿块，多位于乳晕下或周围.一般为直径不超过1m的小结节，质地中等，边界清楚，同样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有5%～10%的病人会发生恶变，治疗应积极，以手术切除为主。乳腺区段切除术，切除瘤体及其周围病变的乳腺管系统。只有在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。23.病人感到脑内有一"智囊团"，该"智囊团"能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于A、思维被广播B、被控制感C、错觉D、假性幻觉E、思维被插入正确答案：D24.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于（）A、喉B、下咽部C、扁桃体D、鼻咽部E、上颌窦正确答案：D25.酸性物质溅入眼内应采取的急救措施是A、立即滴碱性滴眼液B、结膜下注射维生素CC、立即滴散瞳剂D、清除坏死的角膜上皮E、彻底冲洗眼部正确答案：E26.鼻腔鼻窦癌中最多见的A、腺癌B、移行细胞癌C、鳞状细胞癌D、肉瘤E、淋巴癌正确答案：C27.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用A、卵泡刺激素B、促肾上腺皮质激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制剂正确答案：C28.急性单纯性胆囊炎一般不采用下列哪种治疗措施？A、抗感染B、胆襄切除术C、输液D、胃肠减压E、禁食正确答案：B29.破伤风的病程一般为A、5～6周B、7～8周C、3～4周D、9～10周E、1～2周正确答案：C30.关于医务人员决策权的下述认识和做法中，正确的是A、是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策B、需要用强制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行为C、需要根据病人的意见，开具诊断书D、拒绝为因酒精中毒而不听劝告者就医E、如何运用药物治疗可以不必考虑患者的意见正确答案：A31.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如果有困难时忌用？A、氨茶碱B、沙丁胺醇C、异丙嗪D、吗啡E、泼尼松正确答案：D答案解析：支气管哮喘发作时，应该解除支气管痉挛，常用药物有β2受体激动剂，如沙丁胺醇；抗胆碱药，如异丙托溴铵；茶碱类，如氨茶碱；全身用激素，如泼尼松。故A、B、E均不选。异丙嗪是H1受体阻断剂，能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用，可以用于支气管哮喘，故不选C。吗啡在急性心衰时是重要的药物，但支气管哮喘则禁用，因为吗啡抑制呼吸及咳嗽中枢，促进肥大细胞脱颗粒，使支气管平滑肌收缩，加重呼吸困难，故本题选D。32.慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D、重症肺结核E、尘肺正确答案：C答案解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿有密切关系，当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断为COPD。故选C。33.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A、了解直肠内有无合并炎症B、除外肛裂C、了解内痔的程度D、除外直肠癌及息肉E、了解直肠内有无出血正确答案：D34.高血压脑出血最多见于A、脑桥B、脊髓C、基底核D、大脑白质E、小脑正确答案：C35.肛瘘的主要病因是A、外伤B、肛管直肠周围脓肿C、结核D、肛裂及血栓性外痔切除术后E、痔注射疗法后正确答案：B36.支气管哮喘最有意义的临床表现特点是A、呈反复发作，持续不能缓解B、呈发作性，可缓解C、呈进行性加重D、有肺气肿体征E、有哮鸣音正确答案：B答案解析：支气管哮喘为发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，可自行缓解或药物缓解；缓解后无任何症状和体征；长期反复发作可并发肺气肿，此前并无肺气肿体征；严重发作时哮鸣音可以消失，故不选A、C、D、E，应选B。37.患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）A、改用典必殊眼液B、停用地塞米松眼液C、行青光眼外引流手术D、停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液E、停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液正确答案：D答案解析：激素导致的青光眼首先停用地塞米松眼液，同时药物降低眼压处理。38.对于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者，可选用的现场急救方法是（）。A、直接喉镜下异物取出术B、间接喉镜下异物取出术C、站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利甩增加腹压或胸压排出异物D、气管切开术E、纤维喉镜下异物取出术正确答案：B答案解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。39.慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经严格内科治疗，症状暂时缓解，但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下步该采取的处理是A、作病毒检查B、作结核菌培养C、作高渗培养D、再次作药敏试验选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻正