护士岗位职责标准化文档范本

护士岗位职责标准化文档范本一、总则1.制定目的：为规范护理岗位工作流程，明确职责边界，提升护理服务质量与安全管理水平，保障患者诊疗体验及医疗秩序，依据《护士条例》《医疗机构护理质量管理规范》等法规要求制定本标准。2.适用范围：本标准适用于各级各类医疗机构（含综合医院、专科医院、基层医疗单位等）内注册执业的护理人员，涵盖临床护理、专科护理、辅助支持类护理岗位。3.职责原则：护士岗位遵循“以患者为中心”的服务理念，在医师、护理管理者指导下分层级、分场景落实岗位责任，确保护理行为合法合规、安全有效。二、岗位分类及职责细则（一）门诊护士岗位职责预检分诊：依据急诊分级、专科就诊指引，快速评估患者病情与专科归属，合理引导至诊室、检验/检查区域或隔离区域（疑似传染病时），同步上报异常情况。健康指导：讲解就诊流程、检查注意事项及疾病预防常识，针对慢性病患者指导用药、居家护理要点及复诊周期。秩序管理：维护候诊区秩序，巡查患者状态，协助行动不便者使用辅助器具；检查设备运行情况，及时报修并做好临时替代安排。协助诊疗：配合医师完成门诊小手术、穿刺等操作，执行无菌技术与查对制度；术后观察患者反应，指导离院注意事项。物资管理：管理护理单元药品、器械、耗材，确保账物相符、效期合规；整理护理记录、消毒登记本，按要求归档或上报数据。（二）病房责任护士岗位职责患者管理：新入院患者完成身心状态、生活习惯评估，制定护理计划；每日查房观察病情变化，及时与医师沟通调整护理措施。治疗执行：严格执行医嘱，完成输液、给药、标本采集、管道护理等操作；落实“三查八对”，观察不良反应并记录上报。生活照护：协助患者完成口腔护理、压疮预防、饮食指导等基础护理；为重症、术后患者提供生活协助，保障舒适与安全。健康宣教：针对疾病特点开展阶段性宣教（如术前指导、康复计划）；疏导患者心理压力，鼓励家属参与照护。团队协作：与多学科团队沟通患者情况，参与疑难病例讨论；检查病房护理质量（消毒隔离、文书书写等），发现问题及时整改。（三）手术室护士岗位职责1.巡回护士术前准备：核查患者信息，协助摆放体位并固定；检查手术间设备、器械包灭菌状态，确保物资齐全。术中配合：观察患者生命体征与体位舒适度，传递术中器械；管理手术间人员与物品，监督无菌操作。术后交接：协助医师包扎、搬运患者，与病房护士交接病情、引流管及物品；整理手术间，补充物资并消毒灭菌。2.器械护士（洗手护士）术前准备：提前洗手整理器械台，检查器械包完整性与灭菌有效性；与巡回护士共同清点器械、敷料并签字。术中配合：准确传递器械，清理血迹保持性能；监督无菌操作，关闭体腔前、后再次清点物品。术后处理：分类处理使用过的器械，整理术中护理记录，协助完善手术文书。（四）急诊科护士岗位职责急诊接诊：启动绿色通道，快速评估患者生命体征，按“五色分诊法”确定处置优先级，通知抢救团队。抢救配合：实施心肺复苏、气管插管等抢救操作；建立静脉通路，执行医嘱并同步记录抢救过程。患者分流：病情稳定者协助办理入院、转科或离院手续；转院患者联系转运车辆，做好途中生命支持准备。区域管理：维护抢救室、留观区秩序，检查急救设备性能与药品效期；落实消毒隔离，规范处置污染物品。（五）消毒供应中心护士岗位职责回收分类：到临床科室回收污染器械，核对数量、种类并记录；按材质、污染程度分类，避免交叉污染。清洗消毒：使用专用设备或手工清洗污染器械，去除污染物；对清洗后物品进行消毒，确保参数合规。包装灭菌：选择合适包装材料，标注灭菌信息；放入灭菌设备执行操作，监测灭菌效果（化学/生物监测）。储存发放：按类别、效期存放灭菌物品，保持环境适宜；发放时核对信息，确保“零缺陷”交付。三、工作规范与职业要求（一）行为规范着装仪表：统一着护士服、戴工作帽，佩戴胸牌；不戴夸张首饰，不留长指甲；工作期间举止端庄，使用文明用语。服务态度：耐心解答患者疑问，避免专业术语误解；遇投诉或质疑时先倾听诉求，依规解释或上报，不得推诿争执。（二）操作规范查对制度：执行操作前核对患者信息（姓名、床号、医嘱等），必要时核对腕带，落实“床旁双人查对”。院感防控：进入无菌区域严格遵守无菌原则；规范处置医疗废物，定期参与院感培训与考核。（三）学习与培训继续教育：每年完成规定学分，主动学习护理新理论、新技术，提升专科能力。应急培训：定期参与急救技能培训、应急预案演练，确保应急状态下快速响应、规范处置。四、考核与监督（一）考核机制日常考核：护士长通过现场督查、护理记录调取、患者满意度调查等方式，考核护士履职情况（操作规范性、投诉率、文书质量等），定期形成记录。年度考核：结合日常考核、理论/技能考核（护理核心制度、专科操作），综合评定工作绩效，结果与职称晋升、评优挂钩。（二）监督与改进内部监督：护理部定期开展质量督查，针对职责落实问题下达整改通知，限期复查效果。外部反馈：通过意见箱、线上评价收集患者反馈，分析短板后召开质量分析会，制定并跟踪改进措施。五、附则1.本标准由医院护理部负责解释，各科室可结合专科特点制定实施细则（不得低于本标