妇幼保健信息质量控制总结报告

妇幼保健信息作为公共卫生管理与医疗服务决策的核心支撑，其质量直接关系到妇幼健康服务的精准性与有效性。近年来，我单位（或地区）围绕妇幼保健信息全流程管理，系统推进质量控制工作，通过构建质控体系、优化管理流程、强化能力建设，有效提升了数据质量与服务效能。现就工作开展情况、成效与改进方向总结汇报如下：一、工作开展情况（一）构建质控体系，夯实管理基础组建由妇幼保健专家、信息管理专员、临床医师组成的质量控制小组，明确“数据审核—流程监督—问题整改”的三级职责分工。结合《国家妇幼健康信息管理规范》，制定《妇幼保健信息质量控制实施方案》，细化数据采集、录入、审核、上报各环节的质量标准与操作流程，建立“机构自查—区级复核—市级抽检”的三级质控机制，确保质控工作有章可循、责任闭环。（二）聚焦全流程质控，提升数据质量1.数据采集环节：通过现场督导、病历溯源核查等方式，规范基层医疗机构《孕产妇保健手册》《儿童健康档案》的填写，重点核查基本信息、产检记录、生长发育监测等数据的完整性与逻辑一致性。针对漏项、错误编码等问题，现场反馈并下达《整改通知书》，督促7个工作日内完成修正。2.数据录入环节：依托妇幼健康信息系统，设置“必填项提示”“逻辑关系验证”等智能校验规则，减少人为失误。每季度抽取10%的录入数据与原始档案比对，录入准确率较上年显著提升。同时，开展“数据录入能手”评选，以赛促学提升基层人员操作规范性。3.数据审核与利用：建立月度审核机制，质控小组分层审核辖区妇幼信息，重点关注高危孕产妇管理、儿童保健服务等核心指标的合理性。运用数据分析工具挖掘数据价值，如通过分析儿童贫血筛查数据，在高发地区针对性开展“营养厨房”宣教活动，干预后贫血率得到有效控制。（三）强化培训督导，提升人员能力针对基层信息管理人员流动性大、能力不均的问题，创新“线上+线下”培训模式：线上开设“妇幼信息管理微课堂”，涵盖系统操作、数据规范等内容（累计学习人次超千次）；线下组织“案例研讨+实操演练”，全年开展6期培训，覆盖超百人次。同步开展季度现场督导，对机构信息管理流程、质控措施落实情况进行“飞行检查”，发现问题形成《整改清单》，跟踪复核整改完成率达95%以上。二、取得的成效（一）数据质量显著提升通过全流程质控，妇幼保健核心指标数据完整率从不足85%提升至92%以上，逻辑错误率下降超60%，数据可利用性大幅增强，为妇幼健康统计年报、绩效考核提供了可靠支撑。（二）信息化管理水平优化妇幼健康信息系统新增“数据自动校验”“异常值提醒”功能，基层录入错误率降低40%；试点“电子健康档案跨机构共享”，孕产妇、儿童保健信息在区域内医疗机构间互联互通，重复检查率明显下降，服务效率显著提升。（三）妇幼健康服务质量改善基于高质量信息数据，高危孕产妇专案管理率、儿童系统管理率分别提升5%、3%，妇幼健康问题早发现、早干预能力增强。例如，通过信息系统筛查出的200余例高危孕产妇，经多学科联合干预后，不良妊娠结局发生率较上年有所降低。三、存在的问题（一）基层重视程度不足部分基层医疗机构受临床任务重、人员配置紧张影响，对信息质量的核心支撑作用认识不足，存在“重业务、轻管理”倾向，数据填报敷衍了事、缺项漏项问题仍有发生。（二）人员能力与信息化需求不匹配基层信息管理人员多为兼职，缺乏系统的信息管理培训，对“智能校验规则设置”“数据分析工具应用”等技能掌握不足，难以适应精细化质控要求。（三）信息化系统仍有优化空间现有系统部分模块操作繁琐（如批量数据导入功能缺失），且与疾控、医保等系统数据共享程度低，存在“信息孤岛”现象，增加了数据整合难度。（四）质控流程效率待提升“机构自查—区级复核—市级抽检”的三级机制中，基层自查整改周期长（平均15个工作日），区级复核人力不足（人均管理20家机构），导致问题反馈与整改存在滞后。四、改进措施（一）强化宣传引导，压实主体责任召开质控工作推进会，通过“典型案例警示教育”“优秀机构经验分享”，向基层机构强调信息质量对妇幼健康管理的支撑作用。将信息质量纳入机构绩效考核指标（权重占比15%），与评优评先、经费拨付挂钩，倒逼责任落实。（二）分层培训赋能，提升专业能力针对基层人员，开展“基础技能+进阶提升”培训：基础层培训聚焦“数据规范填写”“系统操作流程”；进阶层培训引入“数据分析工具（如Python基础）”“质量改进工具（PDCA循环）”，培养复合型人才。建立“以老带新”帮扶机制，发挥骨干人员传帮带作用。（三）优化信息系统，打破数据壁垒联合科技公司对系统升级，简化操作流程（如增设“一键导入”功能），开发“数据可视化分析”模块；推动与疾控、医保系统的数据接口开发，实现妇幼信息跨部门共享，减少重复录入。（四）创新质控模式，提高工作效率探索“智能质控+人工复核”模式：利用AI算法对数据进行初步筛查（如逻辑错误、异常值识别），再由质控人员针对性复核，将质控周期从15天缩短至7天。建立“区域质控协作组”，对薄弱地区开展驻点帮扶。五、未来工作计划（一）深化信息化应用试点“区块链+妇幼信息”管理，确保数据不可篡改、全程可追溯；开发“妇幼健康信息移动端”，支持基层人员实时填报、查询数据，提升工作便捷性。（二）加强多部门协同联合卫生监督、教育部门，开展“托育机构儿童保健信息质控”“学校卫生与妇幼保健数据联动分析”，拓展信息应用场景，为全生命周期健康管理提供支撑。（三）开展质控研究针对“电子病历与保健档案数据融合”等难点，联合高校开展专项研究，探索更科学的质控方法与评价体系。（四）建立长效机制将年度质控转化为常态化管理：每月发布《质控简报》，通报问题与整改