陕西省护士执业资格考试实践技能训练要点试卷及答案

陕西省护士执业资格考试实践技能训练要点试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：陕西省护士执业资格考试实践技能训练要点试卷考核对象：护士执业资格考试考生题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.护理评估时，采集患者病史应遵循由主到次、由一般到特殊的顺序。2.静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，提示发生静脉炎。3.给患者进行氧气吸入时，氧流量越大，氧浓度越高。4.口服给药时，若患者意识不清，应将药物研碎后用温水送服。5.鼓励患者进行深呼吸训练时，应指导患者用鼻吸气、口呼气。6.留置导尿时，首次放尿量不宜超过1000ml，以防虚脱。7.患者发生过敏性休克时，应立即肌内注射肾上腺素。8.面部烧伤患者应采取半卧位，以减轻疼痛。9.静脉输注抗生素时，应先稀释药物后再注入输液袋。10.患者出院时，护士应协助其办理出院手续并指导后续康复。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种卧位适用于腹部手术后的患者？A.仰卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位2.静脉输液时，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.足背静脉C.头静脉D.贵要静脉3.患者吸氧时，氧浓度为40%，其氧流量约为？A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min4.口服给药时，哪种药物不宜研碎？A.散剂B.片剂C.胶囊D.栓剂5.鼓励患者深呼吸训练时，每次吸气时间应持续？A.2秒B.4秒C.6秒D.8秒6.留置导尿时，每日清洁尿道口次数为？A.1次B.2次C.3次D.4次7.过敏性休克患者首选的抢救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.苯肾上腺素D.氢化可的松8.面部烧伤患者应采取的体位是？A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位9.静脉输注抗生素时，应先稀释药物还是直接注入？A.先稀释B.直接注入C.无所谓D.视情况而定10.患者出院时，护士应重点指导的内容是？A.用药方法B.饮食管理C.运动康复D.以上都是三、多选题（每题2分，共20分）1.护理评估时，哪些内容属于主观资料？A.患者自述的疼痛程度B.体温36.5℃C.呼吸急促D.患者描述的头晕症状2.静脉输液时，哪些情况提示发生空气栓塞？A.患者突然呼吸困难B.心电图出现室性心动过速C.颈部出现皮下气肿D.输液速度减慢3.患者吸氧时，哪些因素会影响氧浓度？A.氧流量B.鼻导管或面罩C.患者呼吸频率D.氧气瓶压力4.口服给药时，哪些药物需要避免研碎？A.胶囊B.控释片C.肠溶片D.散剂5.鼓励患者深呼吸训练时，哪些要点需要注意？A.用鼻吸气B.口呼气C.缓慢深吸气D.快速浅呼气6.留置导尿时，哪些操作可预防感染？A.严格无菌操作B.定期更换尿袋C.每日清洁尿道口D.避免长时间留置导管7.过敏性休克患者抢救时，哪些措施是首选？A.肌内注射肾上腺素B.静脉注射糖皮质激素C.保持呼吸道通畅D.吸氧8.面部烧伤患者护理时，哪些措施可减轻疼痛？A.采取半卧位B.冷敷C.使用止痛药D.保持室内安静9.静脉输注抗生素时，哪些操作可减少不良反应？A.先稀释药物B.缓慢滴注C.定期监测肝肾功能D.避免空腹给药10.患者出院时，护士应指导哪些康复内容？A.用药管理B.饮食调整C.运动指导D.心理疏导四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，女性，65岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温38.5℃，呼吸急促，面色苍白。护士为其进行护理评估，发现患者自述“头痛、乏力”，并观察到患者呼吸频率28次/分，心率110次/分。（1）护士应优先采取哪些措施？（2）若患者出现呼吸困难，护士应如何处理？案例2：患者，男性，45岁，因“车祸导致右腿骨折”入院。护士为其进行静脉输液，输注抗生素时发现患者沿输液部位出现条索状红线，并伴有局部疼痛。（1）护士应如何判断是否发生静脉炎？（2）若确诊为静脉炎，应采取哪些措施？案例3：患者，女性，30岁，因“过敏性鼻炎”发作入院。护士为其进行氧气吸入治疗，并准备抢救药物。（1）氧气吸入时，护士应如何调节氧流量？（2）若患者出现过敏性休克，护士应如何配合医生进行抢救？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述静脉输液时预防空气栓塞的要点。2.结合临床实际，论述护士在患者出院指导中的重要性。---标准答案及解析一、判断题1.√2.√3.√4.×（研碎胶囊会破坏药物结构）5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-第4题：胶囊不宜研碎，否则会破坏药物缓释或控释结构。-第8题：面部烧伤患者采取半卧位可减轻疼痛并利于呼吸。二、单选题1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.B8.B9.A10.D解析：-第2题：手背静脉表浅、粗大，首选穿刺部位。-第7题：肾上腺素是过敏性休克的首选抢救药物。三、多选题1.A,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B,C6.A,B,C,D7.A,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D解析：-第4题：控释片和肠溶片不宜研碎，否则会破坏药物释放机制。-第7题：抢救时需优先保证呼吸道通畅和吸氧。四、案例分析案例1：（1）优先措施：测量生命体征、吸氧、监测体温、报告医生。（2）处理：保持呼吸道通畅、给予高流量吸氧、必要时行气管插管。解析：-优先措施需快速评估患者病情，吸氧可缓解缺氧。-呼吸困难时需紧急处理，防止窒息。案例2：（1）判断依据：沿静脉走向红线、局部疼痛、皮温升高。（2）处理：停止输液、抬高患肢、冷敷、报告医生。解析：-静脉炎需及时处理，防止感染扩散。-冷敷可减轻疼痛和炎症。案例3：（1）调节氧流量：根据患者缺氧程度调整，一般2-4L/min。（2）抢救配合：准备肾上腺素、保持呼吸道通畅、监测生命体征。解析：-氧流量需根据患者情况调整，避免氧中毒。-抢救需快速、准确执行医嘱。五、论述题1.静脉输液时预防空气栓塞的要点-使用无针输液接头，减少空气进入血管的风险。-输液前检查输液装置，确保无气泡。-输液过程中密切观察患者，发现异常及时处理。-输液