常用急救专业知识考试题库及答案(含各题型)

常用急救专业知识考试题库及答案(含各题型)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.50:2答案：B解析：2020版AHA指南强调成人CPR按压通气比统一为30:2，以保证冠脉灌注压。2.判断成人意识丧失后，第一步应A.立即胸外按压B.检查颈动脉搏动510秒C.呼叫并拍打双肩D.打开气道答案：C解析：先确认环境安全，再快速判断反应，避免误判。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，最可能原因是A.电极片贴反B.患者为可电击心律C.患者为心搏停止或无脉电活动D.电池耗尽答案：C解析：AED仅对室颤/无脉室速建议电击，心搏停止时提示继续CPR。4.婴儿异物梗阻出现无声咳嗽、发绀，应首选A.背部叩击胸部按压法B.腹部冲击法C.立即气管切开D.口对口人工呼吸答案：A解析：婴儿气道异物采用“5背+5胸”循环，避免肝损伤。5.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后血压降至70/40mmHg，应A.再含服一片B.加快补液并抬高下肢C.立即静推多巴胺D.给予阿司匹林300mg嚼服答案：B解析：硝酸甘油致低血压时停用，取Trendelenburg体位快速补液。6.创伤现场评估“ABCDE”中“D”指A.disability（神经功能）B.drug（药物）C.drainage（引流）D.death（死亡）答案：A解析：D即快速评估瞳孔、肢体活动、GCS。7.张力性气胸最可靠的体征是A.气管居中B.颈静脉怒张伴呼吸音消失C.皮下捻发音D.叩诊清音答案：B解析：张力性气胸导致纵隔移位、静脉回流受阻，出现颈静脉怒张。8.成人止血带使用时间原则上不应超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案：C解析：止血带每3060分钟放松1次，总时长≤2小时，减少缺血再灌注损伤。9.低血糖昏迷患者静脉推注50%葡萄糖后仍无改善，应首先考虑A.继续推注50%葡萄糖B.静推10%葡萄糖维持C.给予胰高血糖素1mg肌注D.立即气管插管答案：C解析：胰高血糖素可绕过糖代谢途径升高血糖，尤其酒精性低血糖。10.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指A.time（时间窗）B.tongue（舌）C.temperature（体温）D.test（检查）答案：A解析：强调发病时间决定溶栓/取栓指征。11.毒蛇咬伤现场禁忌A.制动并低于心脏水平B.立即切开伤口排毒C.去除戒指、手镯D.标记肿胀范围答案：B解析：切开增加感染、出血，破坏毒素分布证据。12.海水溺水患者首要电解质紊乱是A.高钠高氯B.低钠低氯C.高钾D.低镁答案：A解析：海水高渗导致血液浓缩，出现高钠高氯性脱水。13.急性过敏反应首选药物A.地塞米松B.肾上腺素0.30.5mg肌注C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B解析：肾上腺素α1作用逆转休克，β2作用缓解支气管痉挛。14.烧伤面积估算“九分法”中成人双上肢占A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B解析：双上肢各9%，共18%。15.高钾血症致心电图呈正弦波，首选A.静推利多卡因B.10%葡萄糖酸钙10ml静注C.速尿静推D.口服降钾树脂答案：B解析：钙剂拮抗心肌毒性，为抢救性措施。16.急性有机磷中毒出现肌颤、缩瞳，解毒首选A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.亚甲蓝D.维生素K1答案：B解析：阿托品对抗毒蕈碱样症状，氯解磷定复活胆碱酯酶。17.创伤后1小时内输注超过多少毫升晶体液需考虑稀释性凝血病A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.5000ml答案：C解析：>3L晶体可致血小板、凝血因子稀释，需补充血浆。18.婴儿胸外按压深度为胸部前后径的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B解析：约4cm，避免压断肋骨。19.急性冠脉综合征患者吗啡用量过大易致A.心动过速B.呼吸抑制、低血压C.高钾D.瞳孔散大答案：B解析：吗啡抑制呼吸中枢并扩张静脉，减少回心血量。20.急性哮喘发作禁用A.沙丁胺醇B.异丙肾上腺素C.普萘洛尔D.甲强龙答案：C解析：β受体阻滞剂可诱发支气管痉挛。21.急性脑疝瞳孔变化顺序A.同侧散大→对侧散大B.对侧缩小→同侧散大C.同侧缩小→同侧散大D.双侧同时散大答案：C解析：动眼神经受牵拉先刺激后麻痹。22.急性上消化道大出血出现肝掌、蜘蛛痣，最可能A.MalloryWeiss综合征B.食管胃底静脉曲张破裂C.胃溃疡D.胃癌答案：B解析：慢性肝病门脉高压体征。23.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断氧合指数需A.≤100mmHgB.≤200mmHgC.≤300mmHgD.≤400mmHg答案：C解析：柏林标准：PEEP≥5cmH₂O时PaO₂/FiO₂≤300。24.急性苯二氮䓬类药物中毒特效拮抗剂A.氟马西尼B.纳洛酮C.乙酰半胱氨酸D.维生素B6答案：A解析：氟马西尼竞争苯二氮䓬受体。25.急性阑尾炎最典型的转移性腹痛时间A.12小时B.46小时C.1224小时D.48小时答案：B解析：内脏痛→壁层腹膜痛，46小时出现右下腹痛。26.急性青光眼禁用A.毛果芸香碱滴眼B.阿托品滴眼C.甘露醇静滴D.乙酰唑胺口服答案：B解析：阿托品致瞳孔散大，房角关闭加重眼压。27.急性一氧化碳中毒高压氧治疗指征之一HbCO浓度A.≥10%B.≥25%C.≥40%D.≥60%答案：B解析：≥25%或意识障碍、孕妇≥15%即应高压氧。28.急性胰腺炎Ranson评分入院48小时指标不包括A.年龄＞55岁B.Ca²⁺＜2mmol/LC.HCT下降＞10%D.血糖＞11mmol/L答案：D解析：血糖＞11为入院时指标，48小时无此条。29.急性溶血输血反应最先出现的症状A.荨麻疹B.腰背痛、发热C.低血压D.哮鸣音答案：B解析：红细胞破坏释放致热原及肾毒性物质。30.急性胸痛患者D二聚体阴性，可基本排除A.主动脉夹层B.急性肺栓塞低危C.急性心梗D.张力性气胸答案：B解析：D二聚体敏感性高，阴性排除低中危肺栓塞。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高质量胸外按压要点A.频率100120次/分B.深度56cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断时间<10秒E.按压时大声计数答案：ABCD解析：计数非质量要点，可分散注意力。32.急性脑卒中溶栓禁忌包括A.症状开始>4.5小时B.近期大手术<14天C.血压185/110mmHg未控制D.血糖2.8mmol/LE.妊娠答案：ABCDE解析：全部绝对或相对禁忌。33.急性过敏反应肾上腺素肌注正确做法A.大腿前外侧中段B.剂量0.01mg/kgC.可每515分钟重复D.首选三角肌E.使用1:1000浓度答案：ABCE解析：三角肌吸收不稳定，首选股外侧肌。34.急性上消化道出血Rockall评分包括A.年龄B.休克指数C.伴发病D.内镜诊断E.出血征象答案：ACDE解析：Rockall无休克指数，有收缩压、脉搏单独计分。35.急性呼吸衰竭气管插管指征A.呼吸暂停B.意识障碍（GCS≤8）C.顽固性低氧（PaO₂<60mmHg吸纯氧）D.严重酸中毒pH<7.25E.上气道梗阻答案：ABCDE解析：全部经典指征。36.急性有机磷中毒“反跳”原因A.洗胃不彻底B.阿托品减量过快C.胆碱酯酶老化D.脂肪库毒素再释放E.合并感染答案：ABDE解析：酶老化为中间综合征机制，非反跳。37.急性创伤大量输血方案（MTP）包含A.红细胞：血浆：血小板=1:1:1B.每6u红细胞配6u血浆C.维持Ca²⁺>1.2mmol/LD.目标Hb>100g/LE.使用加温器答案：ABCE解析：Hb目标≥70g/L即可，避免过度。38.急性冠脉综合征双抗治疗包括A.阿司匹林负荷300mgB.替格瑞洛180mgC.氯吡格雷75mg维持D.普拉格雷60mgE.西洛他唑答案：ABCD解析：西洛他唑为磷酸二酯酶抑制剂，非一线双抗。39.急性哮喘机械通气策略A.低潮气量68ml/kgB.低呼吸频率1012次/分C.延长呼气时间I:E=1:3D.允许性高碳酸血症E.高PEEP>15cmH₂O答案：ABCD解析：哮喘避免高PEEP，易致气压伤。40.急性中毒洗胃禁忌A.强酸强碱B.石油馏分>200mlC.惊厥未控制D.食管静脉曲张E.摄入毒物>1小时答案：ABCD解析：部分毒物1小时内洗胃仍可获益，非绝对禁忌。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处。答案：√解析：定位准确减少剑突骨折风险。42.AED分析心律时应继续胸外按压。答案：×解析：需暂停按压避免干扰。43.急性脑卒中溶栓后24小时内可肌注阿司匹林。答案：×解析：需复查CT排除出血后再给药。44.急性苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠碱化尿液促排。答案：√解析：pH升高使药物离子化减少重吸收。45.急性张力性气胸穿刺减压部位为锁骨中线第2肋间。答案：√解析：常规穿刺点，避免血管神经。46.急性胰腺炎早期使用吗啡止痛可致Oddi括约肌痉挛。答案：√解析：吗啡增加括约肌压力，现多推荐哌替啶或芬太尼。47.急性一氧化碳中毒HbCO正常可排除中毒。答案：×解析：吸氧后HbCO可迅速下降，需结合病史。48.急性过敏反应出现支气管痉挛但无休克，可不用肾上腺素。答案：×解析：只要累及呼吸或循环即应肾上腺素。49.急性心梗患者ST段抬高>1mm即可溶栓。答案：×解析：需≥2个相邻导联ST抬高≥1mm或新发LBBB。50.急性溶血输血反应应立即停止输血并更换输液器。答案：√解析：防止更多抗原进入。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为______次/分，深度为______cm。答案：100120；5652.急性过敏反应肾上腺素肌注剂量为______mg，浓度______。答案：0.30.5；1:100053.急性脑卒中“黄金时间窗”静脉溶栓为发病后______小时，机械取栓可延长至______小时。答案：4.5；2454.急性上消化道出血Rockall评分≥______分为高危，再出血率>______%。答案：8；5055.急性有机磷中毒阿托品化指征：瞳孔较前______、皮肤干燥、肺部______消失。答案：散大；湿啰音56.急性呼吸衰竭PaO₂/FiO₂≤______mmHg可诊断ARDS，PEEP≥______cmH₂O。答案：300；557.急性胰腺炎48小时血钙<______mmol/L提示预后不良，血糖>______mmol/L为Ranson标准之一。答案：2；1158.急性一氧化碳中毒高压氧压力为______ATA，单次______分钟。答案：23；609059.急性创伤大量输血方案红细胞：血浆：血小板按______比例，目标纤维蛋白原>______g/L。答案：1:1:1；1.560.急性哮喘PEF<______%预计值或个人最佳值提示重度发作，PaCO₂>______mmHg提示呼吸肌疲劳。答案：50；45五、简答题（每题6分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：①确认环境安全；②判断意识与呼吸（<10秒）；③呼救并取AED；④胸外按压30次，频率100120次/分，深度56cm；⑤开放气道，人工呼吸2次，每次1秒见胸廓起伏；⑥30:2循环5轮或2分钟；⑦AED到达立即分析，遵循提示；⑧每2分钟轮换按压者，中断<10秒；⑨高级生命支持到达交接。62.急性过敏反应肾上腺素使用注意事项。答案：①大腿前外侧肌注，0.01mg/kg，成人0.30.5mg；②515分钟可重复；③监测心率、血压、心电图，警惕心律失常；④妊娠并非禁忌；⑤无效时建立静脉通道，静滴0.11μg/kg/min；⑥同时吸氧、补液、糖皮质激素；⑦记录用量与时间；⑧儿童需稀释计算，避免过量。63.急性脑卒中溶栓后出血转化处理原则。答案：①立即停溶栓、抗栓药物；②急查血常规、凝血、头颅CT；③输注68u血小板或冷沉淀10u；④静推10%葡萄糖酸钙10ml；⑤神经外科会诊，必要时手术减压；⑥控制血压目标<140/90mmHg；⑦记录时间并上报；⑧后续替代抗凝需个体化。64.急性上消化道出血内镜前药物处理。答案：①质子泵抑制剂静推80mg后8mg/h维持，升高胃内pH>6；②生长抑素类似物奥曲肽50μg静推后50μg/h，降低门脉压；③怀疑静脉曲张给予三腔二囊管备用；④大剂量PPI减少再出血；⑤备血交叉，纠正INR<1.5；⑥预防性抗生素（头孢曲松1g）；⑦禁食禁水，胃管吸引；⑧评估Rockall高危者提前联系内镜。65.急性呼吸窘迫综合征肺保护通气策略要点。答案：①低潮气量6ml/kg理想体重；②平台压≤30cmH₂O；③PEEP524cmH₂O，根据FiO₂PEEP表滴定；④允许性高碳酸血症，pH≥7.20；⑤呼吸频率2035次/分；⑥保持驱动压<15cmH₂O；⑦每日评估撤机；⑧必要时俯卧位>12小时，早期肌松48小时。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，58岁，突发胸痛4小时，ST段抬高V1V4，给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20mg后拟溶栓。查体：血压95/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，SpO₂94%，既往高血压，无出血史。问题：（1）