手术安全核查试题及答案2025新版

手术安全核查试题及答案2025新版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.手术安全核查制度最早由WHO在全球推广的年份是A.2004年 B.2006年 C.2008年 D.2010年答案：C解析：WHO“SafeSurgerySavesLives”全球患者安全挑战于2008年启动，同步发布《手术安全核查表》。2.下列哪项不是《手术安全核查表》三大暂停时点之一A.麻醉实施前 B.皮肤切开前 C.手术结束前 D.患者离室前答案：D解析：三大暂停为“麻醉前、切开前、离室前”系国内部分医院扩展做法，WHO原表仅列“麻醉前、切开前、缝合前”。3.关于“Timeout”环节，下列做法正确的是A.由麻醉医生独自口述核查内容B.可在铺单后进行，只要未下刀C.必须全体手术成员暂停操作并口头确认D.若患者全麻已诱导，可省略口述答案：C解析：Timeout强调集体参与、同步暂停、口头确认，铺单后仍可进行，但不可省略。4.手术部位标记的推荐颜色为A.黑色 B.红色 C.蓝色 D.紫色答案：A解析：黑色油性记号笔在各类肤色上对比度最佳，且不易被消毒液褪色。5.下列哪类手术可豁免术前部位标记A.成人腹腔镜胆囊切除 B.儿童双侧鼓膜置管 C.经尿道前列腺电切 D.左侧乳腺肿物局部切除答案：B解析：体表无明确左右之分的双侧小腔道手术可豁免，但须书面记录豁免理由。6.手术安全核查表中“预计失血量”一栏由谁负责填报A.主刀医生 B.麻醉医生 C.巡回护士 D.器械护士答案：A解析：主刀医生对术式侵袭程度最了解，负责预估失血量并决定备血方案。7.关于术中追加药物的高危核对，下列说法错误的是A.肝素、胰岛素、化疗药需双人核对B.核对仅需查看药名与剂量C.空安瓿需保留至手术结束D.使用条码扫描可提高准确率答案：B解析：除药名、剂量外，还需核对浓度、有效期、给药途径、患者身份。8.手术患者身份识别的首要依据是A.患者自述姓名 B.腕带信息 C.病历首页 D.家属陈述答案：B解析：腕带为唯一且全程随身的身份标识，具有最高优先级。9.下列哪项属于手术物品清点“七要素”A.名称、数量、完整性、显影性、编码、使用顺序、去向B.名称、数量、完整性、显影性、规格、产地、灭菌日期C.名称、数量、完整性、显影性、批号、价格、去向D.名称、数量、完整性、显影性、重量、材质、编码答案：A解析：七要素为名称、数量、完整性、显影性、编码、使用顺序、去向，确保物品全程可追溯。10.术中需紧急更换主刀医生时，重新进行Timeout的要点不包括A.重新确认患者身份B.重新确认手术部位与术式C.重新清点所有手术物品D.重新确认植入物型号答案：C解析：更换主刀无需全部重新清点，但须交接物品现状并记录；其余三项必须再次确认。11.关于手术植入物安全，下列做法正确的是A.植入物可提前拆封置于器械台备用B.植入物标签粘贴于《植入物登记表》后随病历保存C.若术中发现型号不符，可先用后补手续D.低温等离子灭菌后立即植入体内答案：B解析：标签随病历保存便于术后追踪；提前拆封增加污染风险；型号不符必须更换；等离子灭菌后需生化监测合格方可植入。12.手术安全核查表填写后保存期限至少A.1年 B.2年 C.5年 D.10年答案：C解析：依据《医疗机构手术安全核查制度实施细则（2025版）》第二十八条，保存期限不少于5年。13.下列哪项不是“缝合前”核查重点A.手术用物清点正确 B.标本标识正确 C.术后抗生素已预防性使用 D.引流管数量及位置答案：C解析：预防性抗生素应在切开前30–60min完成，缝合前不再核查。14.关于术中冰冻标本，下列做法错误的是A.巡回护士立即口头通知病理科B.标本袋外贴患者腕带条码C.申请单注明“术中冰冻”及联系电话D.标本离体后10min内送达病理科答案：A解析：必须同步递交纸质申请单，仅口头通知易造成信息缺失。15.手术患者转运交接单中“皮肤完整性”一栏由谁评估A.手术室护士 B.麻醉医生 C.接收科室护士 D.手术医生答案：A解析：手术室护士在患者离室前与接收科室护士共同评估并双签。16.下列哪项属于手术火灾最高危场景A.全麻插管下头面部激光手术 B.腰麻下下肢骨折切开复位C.局麻下乳腺良性肿物切除 D.硬膜外麻醉下剖宫产答案：A解析：头面部、激光、高浓度氧三者同时具备时火灾风险最高。17.手术部位感染（SSI）预防bundle不包括A.术前血糖控制＜10mmol/LB.术中维持核心体温＞36℃C.术后立即拆除所有引流管D.无菌操作前手卫生答案：C解析：引流管需根据病情决定拔除时机，盲目拆除反而增加感染。18.关于术中超声定位，下列说法正确的是A.可替代手术部位标记B.定位结果需打印图像并随病历保存C.定位探头无需无菌保护D.定位后无需Timeout答案：B解析：图像属客观记录，必须保存；部位标记仍需；探头需无菌套；仍需Timeout。19.手术安全文化测评工具“SAQ”中，得分最低维度常提示A.工作满意度 B.安全氛围 C.团队协作 D.压力认知答案：B解析：SafetyAttitudesQuestionnaire中“安全氛围”维度与不良事件发生率高度相关。20.下列哪项属于手术暂停“强制语音”内容A.请介绍一下患者既往史B.请说出你今天做的手术名称C.请确认患者对侧肾功能D.请评估术后镇痛方案答案：B解析：强制语音要求主刀清晰说出手术名称与部位，确保团队一致。21.关于手术清点，下列做法正确的是A.纱布可剪开使用，事后累计计数B.显影纱布缺失一角可视为完整C.术中增加物品需即时记录并复述D.清点数字可用“√”代替具体数字答案：C解析：增加物品必须即时记录并复述，防止漏记；纱布不可剪开；缺失即视为不完整；数字必须具体。22.手术患者术前禁食时间，清饮料最短为A.1h B.2h C.3h D.4h答案：B解析：ASA指南2025版更新：清饮料术前2h可饮，母乳4h，配方奶6h。23.下列哪项属于手术安全核查“红线指标”A.腕带缺失 B.术前30min未预防用抗生素C.术中血压波动＞20% D.术后疼痛VAS＞4分答案：A解析：腕带缺失必须暂停手术，属红线；其余为预警指标。24.关于手术知情同意，下列说法正确的是A.可由住院医师代签手术同意书B.术中发现新病灶可直接扩大术式C.患者文盲时可按手印并附见证人双签D.紧急抢救时无需知情同意答案：C解析：文盲按手印+见证人双签有效；扩大术式需二次知情；紧急抢救应事后补充。25.手术安全核查表实施“双签字”制度指A.主刀+麻醉 B.主刀+巡回 C.麻醉+巡回 D.主刀+接收护士答案：B解析：主刀与巡回护士共同对核查表完整性与真实性负责。26.下列哪项属于手术物品清点“双人原则”A.器械护士与巡回护士同时清点B.主刀与麻醉医生同时清点C.实习护士与护士长同时清点D.供应室人员与器械护士同时清点答案：A解析：清点必须由器械护士与巡回护士双人完成，其他组合不符合规范。27.关于术中交接班，下列做法错误的是A.交接班需在手术护理记录单注明时间B.交接班必须暂停手术操作C.交接班仅需口头交接即可D.交接班后需重新清点物品答案：C解析：必须口头+书面双交接，并记录双签。28.手术患者术前评估单中ASA分级Ⅲ级指A.轻度系统疾病 B.重度系统疾病，功能受限C.严重系统疾病，持续威胁生命 D.脑死亡器官捐献者答案：B解析：ASAⅢ级为重度系统疾病，功能受限但尚未持续威胁生命。29.下列哪项属于手术安全核查信息化功能A.自动弹窗提醒未完成项B.允许事后补录但无痕迹C.删除记录无需权限审批D.仅保存电子签名无需打印答案：A解析：系统需强制提醒未完成项；删除需审批；电子签名需同步打印归档。30.手术安全核查表“其他特殊事项”栏必填场景为A.所有手术 B.仅急危重症手术 C.仅日间手术 D.有特殊情况者答案：D解析：无特殊可填“无”，有则详述，确保信息完整。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于手术安全核查“三确”原则A.确患者 B.确部位 C.确术式 D.确费用 E.确血型答案：A、B、C解析：三确即“确患者、确部位、确术式”，费用与血型属扩展信息。32.手术物品清点时机包括A.手术开始前 B.关闭体腔前 C.关闭体腔后 D.皮肤缝合后 E.患者离室前答案：A、B、C、E解析：皮肤缝合后不再单独清点，但关闭体腔后、离室前必须清点。33.下列哪些情况需重新进行TimeoutA.术中更换侧卧位 B.术中追加新植入物 C.术中更换主刀 D.术中更换吸引器头 E.术中更换显微镜光源答案：A、B、C解析：更换体位、追加植入物、更换主刀均需重新Timeout；更换器械不需。34.手术部位标记必须包含的信息有A.手术侧别 B.手术切口线 C.患者姓名 D.主刀签名 E.标记日期答案：A、B、E解析：侧别、切口线、日期为必须；患者姓名与签名可另附腕带与记录单。35.下列哪些属于手术火灾风险三角A.热源 B.燃料 C.氧化剂 D.电刀 E.酒精挥发气体答案：A、B、C解析：火灾三角为热源、燃料、氧化剂；电刀与酒精分别属热源与燃料子类。36.手术患者身份识别可使用的辅助手段有A.腕带条码扫描 B.人脸识别 C.指纹比对 D.口头询问姓名生日 E.家属指认答案：A、B、C、D解析：家属指认仅作补充，不能单独作为识别依据。37.下列哪些属于手术护理不良事件A.纱布遗留体腔 B.术中压疮Ⅱ期 C.术后24h内跌倒 D.术中电刀负极板烫伤 E.术后切口感染答案：A、B、D解析：压疮与电刀烫伤属护理相关；切口感染与跌倒需进一步归因。38.手术安全核查信息化系统应具备的功能有A.强制字段校验 B.时间戳自动记录 C.修改痕迹追溯 D.离线缓存 E.自动删除过期记录答案：A、B、C、D解析：自动删除需人工审批，不得后台自动执行。39.下列哪些属于手术患者术前必须完成的实验室检查A.血型 B.凝血四项 C.传染病四项 D.血常规 E.肿瘤标志物答案：A、B、C、D解析：肿瘤标志物非必须，视术式而定。40.手术清点中“完整性”检查包括A.纱布边角缺损 B.器械螺丝松动 C.刀片刃口卷曲 D.显影条脱落 E.电刀头绝缘层破损答案：A、B、D解析：卷曲与破损属功能检查，非完整性范畴。三、判断题（每题1分，共10分。正确请选“T”，错误选“F”）41.手术安全核查表可由麻醉医生单独完成并签字。答案：F解析：必须主刀与巡回双签。42.术中追加的纱布可术后统一补记。答案：F解析：必须即时记录并复述。43.手术患者腕带信息可与入院登记不一致，以患者口述为准。答案：F解析：腕带信息必须与入院登记一致。44.低温等离子灭菌的植入物可立即使用，无需冷却。答案：F解析：需冷却至室温并检查包装完整性。45.手术安全核查制度适用于所有麻醉方式下的手术与有创操作。答案：T解析：包括局麻、镇静、全麻。46.术中若发现清点数目不符，应立即暂停并排查。答案：T解析：为强制要求，直至找到或影像学排除。47.手术患者术前禁食时间越久越安全。答案：F解析：过度禁食增加低血糖、脱水风险。48.手术安全核查表保存期限与住院病历相同。答案：T解析：均为5年，可随病历一并保存。49.手术部位标记可使用不可擦除的记号笔。答案：T解析：确保持续可见，防止术中褪色。50.手术安全文化测评结果可直接与科室绩效挂钩。答案：T解析：2025版细则鼓励将测评结果纳入绩效，以奖促改。四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO手术安全核查表三大暂停时点依次为________、________、________。答案：麻醉实施前、皮肤切开前、手术结束前（缝合前）52.手术物品清点“四清点”指________、________、________、________。答案：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束后（离室前）53.手术部位标记应在________侧用________色记号笔标记，并画出________。答案：手术，黑，切口线54.手术患者身份识别至少使用________种以上方式，其中________为首选。答案：两，腕带条码55.手术安全核查表“预计失血量”单位应使用________，并注明________。答案：毫升（ml），是否需要备血56.手术火灾风险三角包括________、________、________。答案：热源、燃料、氧化剂57.手术清点中若发现数目不符，应立即启动________流程，并在________分钟内完成首次排查。答案：手术物品缺失，3058.手术植入物标签应粘贴在《________》并随________保存。答案：植入物登记表，病历59.手术患者术前ASA分级由________医生评估，并在________单上记录。答案：麻醉，术前评估60.手术安全文化测评常用工具英文缩写为________，共包含________个维度。答案：SAQ，六个五、简答题（每题10分，共30分）61.简述手术安全核查表中“麻醉实施前”必须完成的五项核心内容，并说明每项的核查目的。答案与解析：（1）患者身份确认：通过腕带+口述+病历三重核对，防止错患者。（2）手术部位与术式确认：查看标记、影像、同意书，防止错部位、错术式。（3）知情同意：确认同意书签字完整，避免法律纠纷。（