内镜清洗技术试题与答案

内镜清洗技术试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后应立即进行的处理步骤是（）A.高水平消毒B.床侧预处理C.测漏D.终末漂洗答案：B2.关于多酶洗液的使用，下列说法正确的是（）A.配制后可连续使用7天B.温度越高酶活性越强，故应使用80℃水配制C.每步清洗后需彻底冲洗以防蛋白膜形成D.含醛基的多酶液可增强杀菌效果答案：C3.全自动内镜清洗消毒机（AER）在完成一个标准周期后，必须打印的记录内容不包括（）A.周期编号B.消毒液浓度实测值C.操作者签名D.患者姓名答案：D4.2%戊二醛消毒液在20℃下的最短高水平消毒时间为（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.45分钟答案：C5.对十二指肠镜抬钳器管道进行手工刷洗时，推荐使用的刷子直径为（）A.管道内径的30%B.管道内径的50%C.管道内径的75%D.与管道内径一致答案：D6.下列哪项不是内镜消毒效果监测的生物学指标（）A.枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢B.铜绿假单胞菌C.分枝杆菌D.金黄色葡萄球菌答案：B7.关于邻苯二甲醛（OPA）的描述，错误的是（）A.最小有效浓度为0.3%B.对分枝杆菌杀灭速度快于戊二醛C.对蛋白质有固定作用，需先彻底清洗D.对眼睛无刺激，无需防护答案：D8.内镜干燥步骤推荐使用（）A.自然晾干B.75%乙醇冲洗+过滤空气吹干C.戊二醛短浸后风干D.家用吹风机冷风答案：B9.清洗消毒室通风系统换气次数应达到（）A.≥3次/hB.≥6次/hC.≥10次/hD.≥15次/h答案：C10.对使用后的支气管镜进行测漏，压力保持在1.5倍正常大气压，观察时间不少于（）A.30秒B.1分钟C.3分钟D.5分钟答案：B11.内镜附件（活检钳、细胞刷）灭菌首选（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.过氧乙酸0.2%浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌132℃4分钟D.环氧乙烷灭菌5小时答案：C12.关于超声清洗在多酶洗之后的应用，正确的是（）A.可替代手工刷洗B.仅用于金属器械C.频率选择40kHz，时间5分钟D.需加入含氯消毒剂增效答案：C13.消毒后的内镜储存于洁净柜，柜内循环过滤空气应达到（）A.0.2μm过滤，正压B.0.3μm过滤，负压C.0.5μm过滤，常压D.5μm过滤，正压答案：A14.对AER消毒液槽进行自消毒的周期建议为（）A.每日一次B.每3天一次C.每周一次D.每月一次答案：A15.内镜清洗质量监测中，蛋白残留检测合格阈值应低于（）A.1μg/cm²B.3μg/cm²C.6.4μg/cm²D.10μg/cm²答案：C16.下列哪种情况必须做消毒液浓度现场测试（）A.新开封戊二醛原液B.连续使用第6小时C.连续使用第14小时D.连续使用第20小时答案：B17.对疑似朊毒体污染的内镜处理，首选（）A.1mol/L氢氧化钠浸泡1小时+134℃18分钟压力蒸汽B.2%戊二醛浸泡10小时C.过氧乙酸0.35%浸泡15分钟D.环氧乙烷灭菌12小时答案：A18.内镜终末漂洗水细菌菌落数应≤（）A.10CFU/100mLB.100CFU/100mLC.1000CFU/100mLD.10000CFU/100mL答案：A19.关于一次性使用内镜阀门的处理，正确的是（）A.消毒后复用B.按感染性废物丢弃C.清洗后高温塑封保存D.送供应室灭菌后复用答案：B20.对AER管道进行日常维护，除垢剂通常为（）A.5%醋酸B.10%次氯酸钠C.3%过氧乙酸D.30%柠檬酸答案：D21.内镜清洗消毒记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D22.对使用中的2%戊二醛进行浓度试纸测试，读数应在（）A.1.5%～2.5%B.1.8%～2.2%C.1.9%～2.1%D.1.95%～2.05%答案：B23.关于酸性电解水（AEOW）用于内镜消毒，正确的是（）A.有效氯浓度40～60mg/L，pH2.3～2.7B.可替代终末漂洗水C.对不锈钢无腐蚀D.最长可连续使用72小时答案：A24.对支气管镜进行高水平消毒后，用于免疫抑制患者需再作（）A.灭菌B.75%乙醇擦拭C.无菌水终末漂洗D.生理盐水冲洗答案：A25.内镜清洗槽设计坡度应≥（）A.1%B.2%C.3%D.5%答案：B26.关于内镜生物膜形成，错误的是（）A.生物膜可降低消毒剂的穿透性B.多酶洗可完全去除成熟生物膜C.刷洗可破坏生物膜结构D.生物膜内细菌对戊二醛耐受增强答案：B27.对AER报警“消毒液温度低于设定值”，最可能原因是（）A.加热棒故障B.消毒液浓度过高C.过滤器堵塞D.水位传感器失灵答案：A28.内镜干燥用酒精过滤芯更换周期为（）A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：C29.对使用后的超声支气管镜（EBUS）进行清洗，需特别注意（）A.球囊通道干燥B.超声探头浸泡消毒C.避免水进入工作通道D.先拆除超声连接器再测漏答案：D30.关于内镜追溯系统，下列哪项为必需信息（）A.患者住院号B.内镜编号C.清洗人员工号D.以上全部答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于床侧预处理的关键措施（）A.立即用含酶湿巾擦拭插入部B.反复送气送水30秒C.盖好防水帽D.抽取清洗液冲洗管道E.放入双层黄色垃圾袋答案：ABC32.导致内镜消毒失败的人为因素包括（）A.刷洗不到位B.消毒液浓度不足C.清洗液重复使用D.干燥不充分E.未做测漏答案：ABCDE33.关于过氧乙酸（PAA）用于内镜消毒，正确的是（）A.0.2%～0.35%可用于高水平消毒B.对金属腐蚀性低于次氯酸钠C.分解产物无毒D.需现配现用E.对芽孢需延长作用时间答案：ABCDE34.内镜清洗消毒人员职业防护应包括（）A.护目镜B.impermeable围裙C.双层手套D.N95口罩E.防刺穿鞋答案：ABCE35.下列哪些情况需立即更换多酶洗液（）A.目测浑浊B.使用4小时后C.温度超过45℃D.每处理完一条内镜后E.活性测试低于说明书要求答案：ABCE36.内镜储存柜日常维护需（）A.每日擦拭内壁B.每周更换过滤器C.每月做空气菌落数监测D.每季度校准温湿度计E.每年更换紫外灯（如有）答案：ACDE37.对AER进行性能验证时，需检测（）A.消毒液温度曲线B.循环时间C.冲洗水压力D.消毒剂残留量E.噪声分贝答案：ABCD38.下列哪些属于内镜高水平消毒合格标准（）A.枯草芽孢杆菌芽孢减少5logB.分枝杆菌减少6logC.金黄色葡萄球菌减少3logD.铜绿假单胞菌减少5logE.无致病菌检出答案：ABDE39.关于内镜附件灭菌后的保存，正确的是（）A.单独包装B.标注失效日期C.存放于无菌柜D.保存期7天（无纺布）E.保存期180天（纸塑袋）答案：ABCDE40.内镜清洗消毒质量追溯系统应具备的功能包括（）A.实时数据采集B.异常报警C.统计报表D.与HIS对接E.支持RFID或二维码答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共30分）41.软式内镜使用后应在____分钟内开始床侧预处理。答案：542.多酶洗液最佳使用温度范围为____℃～____℃。答案：30，4043.2%戊二醛对分枝杆菌的最短杀灭时间为____分钟（20℃）。答案：2044.邻苯二甲醛最小有效浓度为____%。答案：0.345.内镜终末漂洗水应使用____μm过滤的无菌水或反渗水。答案：0.246.对AER消毒液槽每日自消毒周期常用____℃热水或____mg/L含氯消毒液。答案：90，50047.内镜测漏压力通常设定为____kPa，保压____分钟无压降。答案：35，148.酸性电解水有效氯浓度为____mg/L，pH____。答案：50，2.549.内镜清洗刷应一用一换，刷头长度需超出管道长度____cm。答案：550.蛋白残留检测合格值应＜____μg/cm²。答案：6.451.消毒后内镜表面细菌菌落数应≤____CFU/件。答案：2052.内镜储存柜内循环风速应为____m/s，保持正压。答案：0.253.对朊毒体污染内镜，1mol/LNaOH浸泡____分钟后再____℃压力蒸汽____分钟。答案：60，134，1854.过氧乙酸0.2%对芽孢的杀灭时间需____分钟。答案：3055.内镜追溯系统数据保存期限不少于____年。答案：356.多酶洗液配制后连续使用不得超过____小时。答案：457.内镜干燥用酒精浓度为____%。答案：7558.全自动清洗消毒机每次周期结束后，需对____水进行取样监测。答案：最终漂洗59.对EBUS内镜超声连接器进行清洁时，应使用含____%酒精湿巾。答案：7060.内镜附件灭菌后纸塑袋包装保存期在温度____℃、湿度____%条件下可达180天。答案：25，60四、简答题（共30分）61.（封闭型，6分）简述床侧预处理的三个关键步骤及目的。答案：（1）立即用含酶湿巾擦拭插入部：去除肉眼可见污物，防止生物膜形成；（2）反复送气送水≥30秒：清除管道内残留物，防止堵塞；（3）盖好防水帽：防止液体进入电气接口造成损坏。62.（封闭型，6分）列出手工清洗时“一次一条”原则的理由。答案：防止交叉污染；确保每条内镜获得足够刷洗时间与液量；便于追溯；降低混淆风险；保证清洗液新鲜有效。63.（开放型，8分）结合临床实际，分析导致内镜消毒失败的常见环节并提出改进措施。答案：常见环节：①床侧延迟＞1h致污物干结；②多酶液重复使用超4h活性下降；③刷洗遗漏抬钳器通道；④戊二醛浓度＜1.8%未更换；⑤干燥不足残留水分助长污染。改进：制定时限表，30min内预处理；安装酶液计时器，超时强制更换；使用带灯放大镜督查刷洗；每周期试纸测浓度并设红线报警；延长酒精+吹干时间至3min，柜内正压过滤储存。64.（封闭型，5分）写出AER日常维护的“日、周、月”三项核心内容。答案：日：自消毒+打印记录+滤网除渣；周：拆洗旋转臂+校准浓度+更换酒精滤芯；月：除垢+生物监测+传感器校准。65.（开放型，5分）阐述如何建立内镜清洗消毒的全程追溯系统。答案：硬件：每条内镜贴唯一RFID标签，AER、灭菌器、储存柜装读写器；软件：开发HIS接口，自动采集患者ID、内镜ID、人员ID、时间戳、参数；流程：扫码绑定→自动生成电子记录→异常短信报警→月末生成统计报表；管理：设追溯专员，每日核对数据，保存3年，支持快速召回。五、应用题（共40分）66.（计算题，10分）某AER消毒液槽容积为12L，要求2%戊二醛最低有效浓度1.8%。现用20%原液配制，需加原液多少mL？若连续使用6小时后实测浓度为1.7%，应如何补加？答案：（1）设加Xml，20%×X=2%×12000，X=1200mL；（2）浓度下降0.3%，需补戊二醛量=0.3%×12000=36g，即补20%原液180mL，排等量废液后再补180mL原液，混匀复测≥1.8%。67.（分析题，10分）某院连续3周在内镜监测中发现铜绿假单胞菌阳性5例，经调查AER冲洗水出口菌落数为80CFU/100mL，管道干燥用酒精浓度仅65%，且储存柜无正压。请分析感染原因并给出系统改进方案。答案：原因：终末漂洗水超标、酒精浓度不足致干燥失败、储存柜无正压外界空气污染。改进：①更换0.2μm过滤水，每日监测；②更换75%医用酒精，每日测比重；③改造储存柜加HEPA+正压；④对阳性内镜召回重洗并灭菌；⑤对AER管道化学除垢+热水消毒；⑥培训并考核责任人。68.（综合题，20分）某三甲医院拟新建10条内镜的清洗消毒中心，请给出布局流程图文字描述