2025年除颤仪配合培训测试卷附答案

2025年除颤仪配合培训测试卷附答案一、单选题（每题1分，共30分）1.2025版AHA指南推荐，成人院外目击倒地、无反应且无呼吸或仅濒死喘息时，施救者最优先的操作是A.立即检查颈动脉搏动10秒B.立即启动应急反应系统并取来AEDC.先进行2分钟胸外按压再呼救D.先开放气道做2次人工呼吸答案：B解析：2025版强调“早呼救+早除颤”优先，目击倒地即刻启动应急反应系统并取AED，可缩短首次电击时间。2.使用双向波除颤仪对成人室颤患者进行首次电击，推荐能量选择为A.50JB.120JC.200JD.360J答案：C解析：2025版维持双向波200J作为首次标准能量，兼顾成功率与心肌损伤平衡。3.AED语音提示“正在分析心律，请勿触碰患者”，此时施救者正确的动作是A.继续胸外按压B.观察患者瞳孔C.立即大声计数30:2D.停止一切接触，确保无人触碰答案：D解析：分析期任何接触都可导致伪迹，干扰算法判断，必须清场。4.儿童（8岁，体重25kg）发生室颤，使用配备儿童衰减器的AED，首次电击能量应为A.25JB.50JC.75JC.100J答案：B解析：儿童首次2J/kg，25kg即50J；衰减器自动输出50J，无需手动调节。5.除颤仪自检时发现“电极片过期”，下列哪项处理最合规A.将过期片暂时用酒精擦拭后续用B.立即更换新片并记录序列号C.继续使用，能量不变D.降低能量10%使用答案：B解析：电极片导电胶干涸可致灼伤或除颤失败，必须更换并登记耗材批号。6.同步电复律时，监护导联应选择A.Ⅱ导联，R波向上B.Ⅲ导联，P波明显C.aVR导联，QRS浅D.任意导联均可答案：A解析：同步电击需R波触发，Ⅱ导联R波高尖最易识别，避免T波误触发。7.对植入ICD的患者进行体外除颤，电极板位置应距离脉冲发生器至少A.2.5cmB.5cmC.8cmD.12cm答案：C解析：≥8cm可减少ICD环路感应电流，防止设备损坏及心肌灼伤。8.除颤仪打印纸上出现“LOWBATTERY”提示，但现场无备用机，下列做法正确的是A.立即关机10秒再开机继续使用B.关闭语音提示以省电C.立即更换电池或接驳备用电源D.降低能量至120J节约电量答案：C解析：低电量可导致充电失败或波形失真，必须优先更换电池或接外接电源。9.对溺水致室颤患者，首次除颤前关于“擦干胸部”描述正确的是A.必须完全擦干，否则禁止电击B.快速粗略擦干即可，避免延误C.无需擦干，水不导电D.用湿毛巾擦拭以增加导电答案：B解析：2025版强调“快速擦干”而非“彻底擦干”，延误>10秒反而降低存活率。10.双向波除颤仪阻抗补偿功能主要指A.根据胸阻抗自动调整电压与时相宽度B.根据心率调整能量C.根据血氧调整波宽D.根据温度调整电流答案：A解析：阻抗补偿通过实时测量调整输出电压与波宽，确保恒流除颤。11.同步电复律时出现“SYNCOFF”报警，最可能原因是A.电极板未涂导电糊B.R波识别丢失C.电池耗尽D.能量设置过高答案：B解析：R波过低或消失致同步信号丢失，仪器自动关闭同步以防误放电。12.关于2025版“123步骤”快速操作法，顺序正确的是A.1开机→2贴电极→3充电B.1贴电极→2开机→3分析C.1开机→2贴电极→3分析D.1充电→2贴电极→3分析答案：C解析：2025版简化流程：开机→贴电极→自动分析，充电在分析后自动完成。13.除颤仪每日自检未通过“HVCap”项目，提示A.高压电容故障B.电极片断路C.电池接触不良D.打印机缺纸答案：A解析：HVCap即高压电容，无法充电到设定值需立即停用并送修。14.对妊娠晚期患者除颤，描述错误的是A.能量同非妊娠成人B.电极板需避开子宫底部C.需左侧30°卧位D.禁止电复律，只能药物答案：D解析：妊娠非禁忌，能量不变，体位与电极位置适当调整即可。15.除颤后心电图显示“细颤”，下一步首选A.立即再次200JB.立即360JC.继续2分钟CPRD.静脉推注利多卡因答案：C解析：细颤多提示心肌灌注不足，2分钟高质量CPR可改善冠脉灌注，提高再次除颤成功率。16.同步电复律用于心房扑动，初始能量推荐A.50JB.100JC.150JD.200J答案：A解析：房扑波形规整，50J成功率高且心肌损伤小。17.除颤仪事件记录中“IR”标记代表A.阻抗过高B.阻抗过低C.电流限制D.阻抗范围正常答案：C解析：IR=ImpedanceRange，提示电流被限制在安全范围，属正常记录。18.对带经皮起搏器的患者实施除颤，应A.先关闭起搏器B.将起搏输出调至最大C.电极板远离起搏电极≥5cmD.无需特殊处理答案：A解析：关闭可避免起搏器误判除颤后短暂心搏停止而输出不必要脉冲。19.除颤仪使用后发现患者胸部轻度红斑，最可能原因是A.电极板压力不足B.导电糊干涸C.能量过高D.正常电流热效应答案：D解析：红斑为电流热效应常见表现，无需处理，24小时内自行消退。20.关于自动escalating能量策略，正确的是A.首次120J，第二次150J，第三次200JB.固定200J三次C.首次360J，后续不递增D.首次50J，每次翻倍答案：A解析：部分品牌采用120150200J递增，减少心肌损伤同时保证成功率。21.对装有金属饰品（项链）的患者，除颤前应A.必须剪断移除B.无需移除，能量不变C.移除或远离电极板≥5cmD.用湿纱布包裹答案：C解析：金属可致局部电弧灼伤，移除或远离即可，无需剪断延误时间。22.除颤仪语音提示“电击不建议”，但患者仍呈无脉电活动，下一步A.立即充电200JB.继续CPR2分钟C.静脉推注肾上腺素后电击D.更换电极片再分析答案：B解析：无脉电活动非除颤指征，继续CPR并寻找可逆病因。23.对体重120kg肥胖患者，首次双向波除颤能量应A.降至120JB.维持200JC.升至300JD.360J答案：B解析：2025版未建议按体重调高能量，200J仍为标准。24.同步电复律时出现“T波电击”，最可能因A.能量过高B.R波识别错误，触发于T波C.电极板反置D.电池电压低答案：B解析：T波落入心室易损期可诱发室颤，需立即检查导联与同步标记。25.除颤仪维护中“PM”周期指A.每日自检B.每周自检C.每月预防性维护D.每季度质控答案：C解析：PM=PreventiveMaintenance，含电容充放电、校准、外观检查等。26.对高海拔（>3500m）地区使用除颤仪，描述正确的是A.需降低能量10%B.需提高能量20%C.无需调整，仪器自动补偿气压D.禁用双向波答案：C解析：现代除颤仪内置气压传感器，自动校正高压电容充电曲线，无需手动调能。27.除颤仪电极板“前后位”放置主要用于A.房颤同步电复律B.室颤非同步除颤C.儿童胸内除颤D.孕妇左侧卧位答案：A解析：前后位可减少心房颤动复律能量，提高转复率。28.对带纹身（黑色大面积）胸部皮肤除颤，应A.能量增加50%B.避开纹身区域C.无需处理，正常贴电极D.用酒精擦拭褪色答案：C解析：纹身颜料不导电，不影响除颤，无需避开或加能。29.除颤仪报警“ECGLEADOFF”，但电极片粘贴良好，最可能A.电极片过期B.导联线断裂C.高压电容故障D.电池低电量答案：B解析：导联线内部铜丝折断致导联脱落报警，更换导联即可。30.2025版新增“云日志”功能，除颤仪可通过5G上传事件摘要，其最大优点是A.降低能量消耗B.实时远程质控与故障预警C.减少导电糊用量D.提高首次成功率答案：B解析：云日志实现工程师远程监测电容寿命、电池循环，提前预警故障。二、多选题（每题2分，共20分）31.下列属于2025版高质量CPR要素的有A.按压深度56cmB.频率100120次/分C.按压分数>60%D.每2分钟交换按压者E.通气量可见胸廓起伏答案：ABDE解析：按压分数应>80%，C项错误。32.导致除颤失败的常见可逆因素包括A.酸中毒B.低氧血症C.低体温D.高钾血症E.张力性气胸答案：ABCE解析：高钾常致折返性心律失常，需先处理电解质再除颤。33.同步电复律禁忌证有A.洋地黄中毒伴房颤B.严重低钾血症C.主动脉夹层未控制D.急性心梗12小时内E.甲状腺功能亢进答案：ABC解析：急性心梗非绝对禁忌，甲亢为相对禁忌。34.关于AED儿童模式，正确的是A.自动降低能量B.分析算法调整心率阈值C.关闭同步功能D.语音节奏按压提示不变E.电极片面积减小答案：ABE解析：儿童模式仍保留同步选项，C错误。35.除颤仪日常质控需记录A.电池电压B.电容充电时间C.阻抗测试值D.导电糊批号E.打印机热敏纸长度答案：ABC解析：导电糊与打印纸属耗材管理，不纳入质控记录。三、判断题（每题1分，共10分）36.2025版允许对目击倒地患者先按压再取AED，若AED到达<60秒。答案：错解析：目击倒地即刻取AED优先，除非AED到达>3分钟才可先按压。37.双向波除颤仪阻抗补偿功能可完全消除胸毛影响。答案：错解析：胸毛仍可导致局部电弧，需剃除或使用加压贴。38.对带左心室辅助装置（LVAD）患者，出现室颤仍可常规除颤。答案：对解析：LVAD非除颤禁忌，能量同成人标准。39.同步电复律时若患者突发室颤，仪器会自动切换非同步模式。答案：错解析：需手动关闭同步，否则无法充电。40.除颤仪电池在0℃环境下容量下降30%，应提前更换。答案：对解析：低温降低锂离子活性，容量衰减明显。四、填空题（每空1分，共20分）41.2025版成人胸外按压与通气比例为_______。答案：30:242.双向波除颤仪首次阻抗正常范围为_______Ω。答案：2517543.同步电复律时，R波上方出现_______标记表示同步开启。答案：↓44.除颤仪高压电容充电时间应≤_______秒。答案：1545.AED电极片有效期一般为_______个月。答案：2446.对带永久起搏器患者，电极板与脉冲发生器距离≥_______cm。答案：847.2025版推荐按压回弹时胸壁应完全复位，回弹分数>_______%。答案：8048.除颤后5个循环CPR约耗时_______分钟。答案：249.儿童AED电极片最小适用体重为_______kg。答案：1050.除颤仪每月预防性维护简称_______。答案：PM五、简答题（每题6分，共30分）51.简述2025版“早除颤链”五个关键环节。答案：1.识别倒地→2.启动应急反应系统→3.取来AED→4.立即贴片分析→5.必要时电击≤2分钟。解析：缩短任一环节均可提高存活率，重点在“取来”与“电击”时间。52.列举三种除颤仪自检失败代码及对应处理。答案：HVCap：送修高压电容；LOWBATT：更换电池；LEADOFF：检查导联或更换。解析：代码直接指向模块，按手册处理可快速恢复备用。53.说明同步电复律前“空腹”理由及最低禁食时间。答案：防止误吸；禁食≥4小时，清流质≥2小时。解析：镇静药物可致呕吐反射下降，空腹降低吸入性肺炎风险。54.描述高海拔地区除颤仪电容充电曲线变化及仪器补偿机制。答案：气压降低致空气介电强度下降，电容充电电压需提高；仪器通过气压传感器闭环补偿充电PWM宽度，确保输出能量恒定。解析：补偿精度±5%，无需手动调能。55.阐述除颤后ST段抬高常见原因及鉴别要点。答案：1.电流热损伤：ST弓背向上，持续<30分钟；2.急性心梗：ST段与梗死区域对应，持续>2小时伴酶学升高；3.冠脉痉挛：ST段可逆，硝酸甘油缓解。解析：结合病史、酶学、超声可鉴别，避免误诊再灌注。六、案例分析题（每题10分，共20分）56.病例：男性，58岁，体重90kg，突发胸痛2小时倒地，目击者即刻呼救并取来AED。AED分析提示“可电击心律”，首次200J双向波电击后，患者恢复自主循环，但呼之不应，血压80/50mmHg，心电图示加速性室性自主心律，心率55次/分。问题：（1）是否需要再次除颤？（2）下一步最优先处理？（3）列举3种可逆病因并给出对应实验室检查。答案：（1）否，非室颤/无脉室速；（2）立即评估气道、呼吸，建立静脉通路，行床边超声排除心包填塞；（3）低氧：血气分析；酸中毒：动脉血气；高钾：血钾；低容量：床旁超声IVC变异度；急性心梗：肌钙蛋白。解析：电击后灌注心律需警惕“电击复律后休克”，优先超声指导容量与血管活性药物。57.病例：女性，32岁，妊娠36周，因“心悸1天”入院，心电图示房颤伴快速心室率160次/分，血压90/60mmHg，胎儿监护基线正常。拟行同步电复律。问题：（1）能量选择及电极位置；（2）镇静方案；（3）胎儿监护注意事项；（4）若复律失败，下一步药物选择。答案：（1）50J起步，前后位或前侧位避开子宫底；（2）丙泊酚1mg/kg静推，保留自主呼吸，备气管插管；（3）复律前后持续胎心监护≥30分钟，记录基线变异及加速；（4）可选短效β1阻滞剂艾司洛尔500μg/kg负荷，或地高辛0.25mg缓慢静推。解析：妊娠电复律安全，重点在左侧卧位防止腔静脉受压，药物需选胎盘转运低、半衰期短者。七、操作排序题（每题5分，共10分）58.请按正确顺序排列成人院外AED操作流程（填序号）：①分析心律②贴电