《乡镇卫生院健康教育服务实施实践指南》

《乡镇卫生院健康教育服务实施实践指南》一、背景与目标乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务网络的枢纽，承担着为辖区居民提供基本医疗和公共卫生服务的重要职责。健康教育服务作为公共卫生服务的重要组成部分，对于提高居民健康素养、预防疾病、促进健康具有不可替代的作用。通过实施有效的健康教育服务，能够增强居民的健康意识，改变不良生活方式，降低疾病的发生风险，提高居民的生活质量和健康水平。二、服务对象辖区内常住居民，包括06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者等重点人群，以及普通居民。三、服务内容（一）提供健康教育资料1.印刷资料乡镇卫生院应每年提供不少于12种内容的印刷资料，包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。内容应涵盖健康教育与健康促进的基本理论、基本知识和基本技能，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，以及常见疾病的防治知识，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺疾病等慢性病，流感、手足口病、结核病等传染病，以及妇幼保健、老年保健、中医养生保健等方面的知识。印刷资料应放置在乡镇卫生院的候诊区、诊室、咨询台等场所，方便居民免费索取。2.音像资料乡镇卫生院应正常播放不少于6种音像资料，如VCD、DVD等视听传播资料。内容可包括健康生活方式宣传、常见疾病防治知识讲座、中医药养生保健等。音像资料应在乡镇卫生院的候诊区、输液室等场所循环播放，以提高居民的健康知识知晓率。（二）设置健康教育宣传栏乡镇卫生院应在明显位置设置不少于2个健康教育宣传栏，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏应每月至少更新1次内容，内容应根据不同季节、不同疾病流行特点和居民的健康需求进行选择和安排，如春季预防传染病、夏季防暑降温、秋季养生保健、冬季防寒保暖等。同时，应结合卫生日主题活动，如世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、联合国糖尿病日等，开展相关的健康教育宣传。（三）开展公众健康咨询活动乡镇卫生院应每季度至少举办1次公众健康咨询活动，在活动前应制定详细的活动计划，明确活动的主题、时间、地点、内容、形式和参与人员等。活动主题应围绕居民关心的健康问题和卫生日主题来确定，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适等。活动形式可包括专家咨询、健康讲座、现场演示、发放宣传资料等。在活动过程中，应安排专业人员为居民提供健康咨询服务，解答居民的健康疑问，指导居民合理用药、科学就医等。同时，应做好活动的记录和总结工作，收集居民的反馈意见，不断改进活动的质量和效果。（四）举办健康知识讲座乡镇卫生院应每两个月至少举办1次健康知识讲座，讲座对象可根据不同的主题和内容，选择不同的人群参加，如针对老年人的养生保健讲座、针对孕产妇的妇幼保健讲座、针对慢性病患者的疾病防治讲座等。讲座内容应具有针对性、实用性和科学性，语言应通俗易懂，便于居民理解和接受。在讲座过程中，应采用多媒体演示、案例分析、互动交流等多种形式，提高居民的参与度和学习效果。同时，应做好讲座的记录和评估工作，了解居民对讲座内容的掌握情况和满意度，为今后的讲座提供参考。（五）个体化健康教育乡镇卫生院的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，应根据居民的健康状况和需求，开展有针对性的个体化健康教育。如对高血压患者，应指导其合理饮食、适量运动、按时服药、定期测量血压等；对糖尿病患者，应指导其控制饮食、合理运动、正确使用降糖药物、定期监测血糖等；对吸烟者，应劝其戒烟，并提供戒烟方法和技巧的指导。同时，应做好个体化健康教育的记录工作，以便对居民的健康状况进行跟踪和随访。四、实施流程（一）需求评估1.定期开展居民健康素养调查，了解居民的健康知识、态度和行为现状，以及对健康教育服务的需求和期望。2.分析辖区内的主要健康问题和疾病流行趋势，结合卫生行政部门的工作要求和上级业务机构的指导意见，确定健康教育的重点内容和优先领域。（二）计划制定1.根据需求评估结果，制定年度健康教育服务计划，明确服务目标、内容、形式、时间、地点、责任人等。2.制定具体的实施方案和质量控制措施，确保健康教育服务的顺利实施和质量保障。（三）组织实施1.按照计划组织开展各项健康教育服务活动，如提供健康教育资料、设置宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等。2.加强与其他部门和社会组织的合作与协作，共同开展健康教育工作，形成工作合力。（四）效果评估1.定期对健康教育服务的效果进行评估，包括居民健康知识知晓率、健康行为形成率、健康素养水平等指标的变化情况。2.收集居民的反馈意见和建议，了解居民对健康教育服务的满意度和需求，及时调整和改进服务内容和形式。（五）持续改进1.根据效果评估结果和居民的反馈意见，总结经验教训，制定改进措施，不断提高健康教育服务的质量和效果。2.加强对健康教育服务工作的管理和监督，建立健全长效工作机制，确保健康教育服务工作的持续、稳定、健康发展。五、资源保障（一）人员配备乡镇卫生院应配备至少1名专（兼）职健康教育人员，负责健康教育服务工作的组织、实施、管理和评价。同时，应加强对全体医务人员的健康教育知识和技能培训，提高其开展健康教育服务的能力和水平。（二）经费投入乡镇卫生院应合理安排健康教育服务经费，确保健康教育资料印刷、宣传栏制作、设备购置、人员培训、活动开展等工作的顺利进行。同时，应积极争取政府和社会的支持与投入，拓宽经费来源渠道。（三）设备设施乡镇卫生院应配备必要的健康教育设备设施，如电脑、打印机、复印机、投影仪、音响设备、宣传栏、咨询台等，以满足健康教育服务工作的需要。六、质量控制（一）建立健全质量控制体系乡镇卫生院应建立健全健康教育服务质量控制体系，明确质量控制的目标、标准、方法和流程，加强对健康教育服务全过程的质量监控。（二）加强内部审核和外部评价乡镇卫生院应定期开展内部审核工作，对健康教育服务的计划制定、组织实施、效果评估等环节进行检查和评价，及时发现问题并加以整改。同时，应积极配合上级卫生行政部门和业务机构的外部评价工作，接受其监督和指导。（三）规范服务行为和工作流程乡镇卫生院应严格按照相关规范和标准开展健康教育服务工作，规范服务行为和工作流程，确保健康教育服务的科学性、准确性和有效性。七、数据管理（一）建立健康教育服务档案乡镇卫生院应建立健全健康教育服务档案，对健康教育资料发放、宣传栏更新、公众健康咨询活动、健康知识讲座、个体化健康教育等工作进行详细记录，包括活动时间、地点、内容、参与人员、效果评估等信息。（二）数据收集与整理定期收集和整理健康教育服务相关数据，如居民健康知识知晓率、健康