2025版《中国社区卫生服务中心建设与管理整合指南》

2025版《中国社区卫生服务中心建设与管理整合指南》一、总则（一）目的为适应我国社区卫生事业发展需求，进一步加强社区卫生服务中心建设与管理，提升服务质量和效率，保障居民能够获得安全、有效、便捷、经济的基本医疗卫生服务，制定本指南。（二）适用范围本指南适用于全国范围内各类社区卫生服务中心的建设、运营和管理。（三）基本原则1.以人为本：以居民健康需求为导向，提供全方位、全周期的健康服务，注重人文关怀，提高居民满意度。2.公平可及：确保社区卫生服务覆盖全体居民，不论其性别、年龄、职业、收入等因素，都能公平获得基本医疗卫生服务。3.防治结合：坚持预防为主，防治结合的方针，将基本医疗服务与公共卫生服务有机结合，提高居民健康水平。4.协调发展：加强社区卫生服务中心与上级医疗机构的协作，实现分级诊疗、双向转诊，促进区域医疗卫生资源的合理配置和有效利用。5.科学管理：运用现代管理理念和方法，建立健全各项规章制度，规范服务流程，提高管理效率和服务质量。二、建设标准（一）选址与布局1.选址社区卫生服务中心应选择交通便利、位置适中、方便居民就诊的区域。宜临近居民区，周边环境安静、整洁、无污染，远离污染源、危险源和喧闹场所。同时，要考虑与其他公共服务设施的配套，如学校、幼儿园、商场等。2.布局社区卫生服务中心的布局应符合功能分区明确、流程合理、便于管理和服务的原则。一般应分为医疗服务区、公共卫生服务区、行政办公区和后勤保障区等。医疗服务区：包括挂号收费室、候诊区、诊室、检查室、治疗室、药房、输液室等，应合理安排各科室的位置，确保患者就诊流程顺畅，减少交叉感染。公共卫生服务区：包括预防接种室、妇幼保健室、健康教育室、慢性病管理室等，应与医疗服务区相对独立，避免相互干扰。行政办公区：包括办公室、会议室、档案室等，应设置在相对安静的区域，便于行政管理和资料保存。后勤保障区：包括厨房、餐厅、仓库、消毒供应室等，应符合卫生、安全要求，保障中心的正常运转。（二）建筑规模与设施设备1.建筑规模社区卫生服务中心的建筑规模应根据服务人口、服务半径和服务功能等因素合理确定。一般来说，服务人口在35万人的社区卫生服务中心，建筑面积不应少于1000平方米；服务人口在510万人的社区卫生服务中心，建筑面积不应少于1500平方米；服务人口超过10万人的社区卫生服务中心，应适当增加建筑面积。2.设施设备社区卫生服务中心应配备与其服务功能相适应的基本设施设备，包括诊断设备、治疗设备、检验设备、预防保健设备等。具体设备清单如下：诊断设备：如听诊器、血压计、体温计、血糖仪、心电图机、B超仪、X光机等。治疗设备：如注射泵、输液泵、雾化器、多功能抢救床、氧气瓶等。检验设备：如血常规分析仪、尿常规分析仪、生化分析仪、凝血分析仪等。预防保健设备：如儿童生长发育监测设备、妇女保健检查设备、预防接种设备等。（三）人员配备1.人员数量社区卫生服务中心应根据服务人口、服务功能和工作任务等因素合理配备人员。一般来说，每万名居民应配备23名全科医生、1名公共卫生医生和23名护士。同时，可根据需要配备药剂师、检验师、放射技师等专业技术人员。2.人员资质社区卫生服务中心的工作人员应具备相应的专业资质和执业资格。全科医生应经过全科医学专业培训，取得全科医生岗位培训证书或全科医学专业学位；公共卫生医生应具备预防医学专业背景；护士应取得护士执业证书。三、服务功能（一）基本医疗服务1.全科医疗服务社区卫生服务中心应提供常见疾病的诊断和治疗服务，包括感冒、咳嗽、发热、腹泻、高血压、糖尿病等。全科医生应运用全科医学的理念和方法，对患者进行全面的健康评估和综合治疗，注重疾病的预防和康复。2.康复医疗服务社区卫生服务中心应开展康复医疗服务，为患有慢性疾病、伤残等需要康复治疗的患者提供康复训练、物理治疗、针灸推拿等服务。康复治疗师应根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，提高患者的生活质量。3.中医医疗服务社区卫生服务中心应充分发挥中医特色优势，提供中医诊断、治疗、预防保健等服务。中医科应配备中医医师，开展中药饮片、针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医适宜技术，满足居民对中医医疗服务的需求。（二）公共卫生服务1.预防接种服务社区卫生服务中心应按照国家免疫规划程序，为辖区内适龄儿童和重点人群提供预防接种服务。预防接种室应配备合格的疫苗储存设备和接种人员，严格执行疫苗接种操作规程，确保预防接种安全有效。2.妇幼保健服务社区卫生服务中心应提供妇幼保健服务，包括婚前保健、孕前保健、孕期保健、产后保健、儿童保健等。妇幼保健人员应定期对孕产妇和儿童进行健康检查，提供营养指导、心理支持等服务，降低孕产妇和儿童的死亡率。3.健康教育服务社区卫生服务中心应开展健康教育服务，为辖区内居民提供健康知识普及和健康行为指导。健康教育室应定期举办健康讲座、发放健康宣传资料等，提高居民的健康素养。4.慢性病管理服务社区卫生服务中心应开展慢性病管理服务，为患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者提供随访管理、健康指导、用药指导等服务。慢性病管理团队应定期对患者进行健康评估，调整治疗方案，控制病情发展。5.传染病防控服务社区卫生服务中心应做好传染病防控工作，开展传染病监测、报告、隔离、消毒等工作。在传染病流行期间，应按照上级卫生行政部门的要求，做好疫情防控和应急处置工作。四、管理规范（一）质量管理1.建立质量管理体系社区卫生服务中心应建立健全质量管理体系，制定质量管理规章制度和操作规范，明确各部门和人员的质量职责。质量管理部门应定期对服务质量进行检查和评估，及时发现和解决质量问题。2.医疗安全管理社区卫生服务中心应加强医疗安全管理，严格执行医疗核心制度，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度等。加强医疗风险防范，规范医疗文书书写，确保医疗安全。3.药品和医疗器械管理社区卫生服务中心应加强药品和医疗器械管理，建立药品和医疗器械采购、验收、储存、使用等管理制度。药品和医疗器械应从合法渠道采购，严格按照规定储存和使用，确保药品和医疗器械的质量安全。（二）财务管理1.预算管理社区卫生服务中心应建立健全预算管理制度，编制年度预算和决算。预算编制应遵循“量入为出、收支平衡”的原则，合理安排各项收支。预算执行过程中应加强监控，确保预算目标的实现。2.收支管理社区卫生服务中心应加强收支管理，严格执行国家物价政策，规范收费行为。收入应及时入账，支出应严格按照规定审批和使用，确保资金使用的合理性和合法性。3.资产管理社区卫生服务中心应加强资产管理，建立资产管理制度。对固定资产应进行定期清查盘点，确保资产的安全完整。对流动资产应加强管理，提高资金使用效率。（三）信息管理1.信息化建设社区卫生服务中心应加强信息化建设，建立社区卫生信息管理系统。该系统应涵盖基本医疗服务、公共卫生服务、财务管理、人力资源管理等方面，实现信息的共享和交换。2.信息安全管理社区卫生服务中心应加强信息安全管理，制定信息安全管理制度。对居民健康信息应严格保密，防止信息泄露。同时，应加强信息系统的维护和管理，确保信息系统的安全稳定运行。（四）人力资源管理1.人员招聘与培训社区卫生服务中心应根据工作需要，合理招聘工作人员。招聘人员应具备相应的专业资质和执业资格。同时，应加强人员培训，定期组织业务学习和技能培训，提高工作人员的业务水平和服务能力。2.绩效考核与薪酬管理社区卫生服务中心应建立绩效考核制度，对工作人员的工作业绩、服务质量、职业道德等方面进行考核。考核结果应与薪酬挂钩，充分调动工作人员的积极性和主动性。五、协作与发展（一）与上级医疗机构的协作1.建立双向转诊机制社区卫生服务中心应与上级医疗机构建立双向转诊机制，明确转诊标准和流程。对于超出社区卫生服务中心诊疗能力的患者，应及时转诊至上级医疗机构；对于病情稳定、需要康复治疗的患者，应及时转回社区卫生服务中心。2.技术合作与人才培养社区卫生服务中心应与上级医疗机构开展技术合作，邀请上级医疗机构的专家到社区卫生服务中心进行业务指导和培训。同时，选派社区卫生服务中心的工作人员到上级医疗机构进修学习，提高业务水平。（二）与其他社区卫生服务机构的协作1.区域协同服务社区卫生服务中心应与周边的社区卫生服务机构开展区域协同服务，实现资源共享、优势互补。例如，联合开展公共卫生服务项目、举办健康讲座等。2.业务交流与合作社区卫生服务中心应定期组织与其他社区卫生服务机构的业务交流活动，分享工作经验和管理经验，共同提高社区卫生服务水平。（三）参与社区健康管理1.与社区居委会合作社区卫生服务中心应与社区居委会建立密切的合作关系，共同开展社区健康管理工作。例如，协助社区居委会开展健康教育活动、组织居民进行健康体检等。2.参与社区公共卫生事件应急处置社区卫生服务中心应积极参与社区公共卫生事件的应急处置工作，在疫情防控、自然灾害等突发事件发生时，按照上级卫生行政部门的要求，做好医疗救治、疫情防控等工作。六、监督与评估（一）监督检查1.卫生行政部门监督卫生行政部门应加强对社区卫生服务中心的监督检查，定期对社区卫生服务中心的建设、管理、服务等方面进行检查评估。对存在问题的社区卫生服务中心，应责令其限期整改。2.社会监督社区卫生服务中心应接受社会监督，公开服务内容、服