关于某某个人因自愿参加有风险的文体活动受伤责任自负声明

关于某某个人因自愿参加有风险的文体活动受伤责任自负声明一、风险认知与自愿参与的法律基础本人某某（身份证号：XXX）充分知晓并自愿参加本次[具体文体活动名称，如“2025年XX山地马拉松挑战赛”“XX俱乐部潜水训练”等]（以下简称“本次活动”）。本次活动具有一定的风险性，包括但不限于以下情形：自然环境风险：如极端天气（暴雨、雷电、高温）、复杂地形（陡坡、湿滑路面、水域暗流）、野生动物侵袭等；活动本身风险：如运动过程中的摔倒、碰撞、器械故障、体力不支导致的拉伤、骨折、溺水、窒息等；第三方行为风险：如其他参与者的过失碰撞、组织者提供的装备存在瑕疵、救援不及时等；个人健康风险：如自身潜在疾病（心脏病、高血压、哮喘等）在活动中突发，或因疲劳、脱水引发的身体机能障碍。本人确认已通过活动组织者（或自主查询）充分了解本次活动的流程、强度、潜在风险及安全保障措施，并承诺自身身体健康状况符合活动要求，无任何不适宜参与此类高风险活动的疾病。本人自愿参与本次活动，并对自身的风险认知和参与决策承担全部责任。二、责任自负的范围与声明（一）因个人原因导致的损害责任自负风险预判不足：若因本人对活动风险评估不足、未采取必要的安全防护措施（如未佩戴头盔、护具，未携带急救药品等）导致受伤，责任由本人自行承担；行为过失：若因本人在活动中违反组织者的安全规则（如擅自偏离路线、超速行驶、酒后参与）、或因个人操作失误（如错误使用运动器械、未按指导进行动作）导致自身受伤，责任由本人自行承担；健康管理不当：若因本人未如实申报健康状况、或在活动中未合理控制运动强度导致疾病突发（如心梗、中暑），责任由本人自行承担。（二）因不可抗因素或第三方责任导致损害的责任划分不可抗因素：若因地震、洪水、雷击等不可抗力导致本人受伤，本人承诺不向活动组织者、场地提供方或其他参与者主张赔偿；第三方责任：若因其他参与者的故意或重大过失导致本人受伤，本人将优先通过协商或法律途径向直接责任方追偿，不要求活动组织者承担连带责任；若因活动组织者提供的装备、设施存在严重质量缺陷（如蹦极绳索断裂、潜水设备漏气）导致受伤，本人保留向组织者主张合理赔偿的权利，但需提供相关证据并遵循法律程序。（三）放弃追偿权的声明本人明确放弃在以下情形中对活动组织者、协办方、赞助商、志愿者及其他相关方的追偿权：因组织者已尽到合理安全保障义务（如提供安全培训、配备救援人员、设置警示标识）仍无法避免的意外受伤；因本人自愿参与具有高风险性质的环节（如极限攀岩、高空跳伞）导致的受伤；因本人未听从组织者的紧急避险指令（如拒绝撤离危险区域、擅自延长活动时间）导致的损害扩大。本人承诺，若在本次活动中发生人身伤害，将由本人（或本人家属）承担全部医疗费用、康复费用、误工损失及其他相关经济损失，不要求活动组织者或其他第三方垫付费用或承担赔偿责任（除非法律明确规定其存在过错）。三、安全保障与救助配合义务本人理解，活动组织者已根据活动性质采取了必要的安全保障措施，包括但不限于：配备专业教练、设置救援点、购买公众责任险等。为降低风险，本人承诺在活动中履行以下义务：遵守规则：严格遵守活动组织者的安全指引和纪律要求，服从现场工作人员的指挥；及时求助：若发生身体不适或受伤，第一时间向组织者或周围人员发出求救信号，并配合救援人员的救助措施；信息真实：向组织者如实提供个人身份信息、紧急联系人方式及健康状况，确保在紧急情况下可及时联系家属；风险告知：本人已将本次活动的风险及本声明内容告知家属，并获得其理解与同意。若因本人未履行上述义务导致损害扩大（如拒绝配合救援、提供虚假紧急联系人信息），本人自愿承担由此产生的额外责任。四、声明的生效与争议解决生效条件：本声明自本人签署（或通过线上确认）之日起生效，有效期涵盖本次活动的全过程（包括活动前的准备、活动中的参与及活动后的撤离阶段）；法律效力：本声明内容是本人真实意思表示，本人确认已具备完全民事行为能力，能够理解本声明的全部条款及法律后果；争议解决：若因本声明履行发生争议，本人同意优先通过友好协商解决；协商不成的，可向活动举办地有管辖权的人民法院提起诉讼。本人已仔细阅读并完全理解以上条款，自愿签署本声明，愿对自身参与本次活动的行为及可能产生的后果承担全部责任。声明人（签字）：某某身份证号：XXX联系电话：XXX紧急联系人及电话：XXX签署日期：2025年XX月XX日五、特别补充条款（根据活动类型增删）户外活动补充：本人确认已购买个人户外意外险，并承诺活动中随身携带保险凭证，若发生意外将自行联系保险公司理赔；竞技类活动补充：本人同意活动组织者对比赛过程进行拍摄，并授权其将包含本人肖像的影像用于活动宣传，无需另行支付报酬；未成年人参与补充（如适用）：本人作为未成年