医院感染预防与控制培训考核试题及答案

医院感染预防与控制培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医务人员在接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应首先采取的防护措施是（）A.戴手套B.穿隔离衣C.手卫生D.戴护目镜2.下列哪项不属于手卫生“五个时刻”中的内容？（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者后3.医疗废物中，使用后的一次性输液器（带针头）应放入（）A.黄色感染性废物袋B.红色感染性废物袋C.利器盒D.黑色生活垃圾袋4.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是（）A.空气隔离（黄色标识）B.飞沫隔离（粉色标识）C.接触隔离（蓝色标识）D.保护性隔离（绿色标识）5.手术器械、腹腔镜等进入人体无菌组织的医疗用品，应达到的处理要求是（）A.清洁B.消毒C.灭菌D.高水平消毒6.下列哪种情况不需要进行手卫生？（）A.为患者测量血压后B.从患者静脉输液港抽取血液后C.戴手套为患者更换引流袋前D.接触患者使用过的床栏后7.医院感染暴发是指短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.4D.58.新生儿室物体表面清洁消毒应使用（）含氯消毒液A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.250mg/L9.经空气传播的疾病（如肺结核）患者应安置在（）A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离观察室10.配制含氯消毒液时，若需配制1000ml、浓度为500mg/L的溶液，需使用有效氯含量为5%的消毒原液（）mlA.5B.10C.15D.2011.下列关于口罩使用的描述，错误的是（）A.外科口罩需覆盖口鼻及下颌B.N95口罩可重复使用至明显污染或破损C.接触经飞沫传播的患者时应佩戴外科口罩D.进行气管插管操作时需佩戴医用防护口罩（N95及以上）12.医院感染监测中，“现患率调查”的主要目的是（）A.评估某一时点医院感染的实际发生情况B.分析感染暴发的传播途径C.监测高危人群的感染趋势D.评价消毒灭菌效果13.新生儿暖箱的日常清洁应（）A.每日用清水擦拭B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.仅在更换患者时消毒14.下列哪种器械属于“高度危险性物品”？（）A.体温表B.喉镜C.手术刀片D.血压计袖带15.医务人员发生锐器伤后，应立即采取的措施是（）A.挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.以上均是16.下列关于环境清洁消毒的原则，错误的是（）A.清洁消毒应遵循“由洁到污”的顺序B.感染患者房间的清洁工具应专用C.地面消毒应采用“回”字形擦拭D.多重耐药菌患者床单元应每日消毒2次17.下列哪项不属于标准预防的核心内容？（）A.认为所有患者的血液、体液均具有传染性B.强调双向防护（保护患者和医务人员）C.仅对确诊感染患者采取隔离措施D.正确使用个人防护用品18.呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施中，错误的是（）A.保持患者床头抬高30°~45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.常规进行声门下分泌物吸引D.使用抗菌药物预防感染19.下列关于医疗废物暂存时间的描述，正确的是（）A.不得超过12小时B.不得超过24小时C.不得超过48小时D.不得超过72小时20.医院感染的主要传播途径不包括（）A.接触传播B.空气传播C.虫媒传播D.飞沫传播二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的正确方法包括（）A.流动水洗手时，揉搓时间不少于15秒B.使用速干手消毒剂时，揉搓至完全干燥C.戴手套前需进行手卫生D.摘手套后需进行手卫生2.下列属于“接触隔离”适用范围的是（）A.艰难梭菌感染患者B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者C.水痘患者D.肠道感染患者3.关于无菌物品的管理，正确的是（）A.无菌包应注明灭菌日期及失效期B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.过期无菌包可重新灭菌后使用D.无菌包打开后未用完，需在24小时内使用完毕（未被污染时）4.下列属于医院感染的是（）A.入院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在诊疗过程中获得的感染5.环境表面清洁消毒的关键点包括（）A.明确清洁消毒的频率（日常清洁+强化消毒）B.选择合适的消毒方法（擦拭、喷洒等）C.确保消毒作用时间（如含氯消毒液作用30分钟）D.清洁工具使用后应及时清洗消毒6.多重耐药菌防控的“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗7.下列关于防护服使用的描述，正确的是（）A.接触经空气传播的患者时需穿防护服B.防护服应在进入污染区前穿戴，离开时脱卸C.防护服被血液污染后应及时更换D.重复使用的防护服需经灭菌处理8.医院感染监测的内容包括（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测9.下列关于医疗废物分类的描述，正确的是（）A.废弃的疫苗属于药物性废物B.病理标本属于病理性废物C.废弃的化学试剂属于化学性废物D.使用后的一次性注射器（无针头）属于感染性废物10.预防导管相关血流感染（CLABSI）的措施包括（）A.严格执行手卫生B.选择锁骨下静脉作为穿刺部位（成人）C.每日评估导管必要性，尽早拔管D.常规更换导管预防感染三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）2.新生儿室可以使用紫外线灯进行空气消毒。（）3.复用的体温表应采用高水平消毒。（）4.接触患者皮肤后需进行手卫生。（）5.医疗废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）6.空气传播疾病患者转运时需佩戴外科口罩。（）7.灭菌物品的包装材料应符合“阻菌、透气”的要求。（）8.医院感染病例应在24小时内上报医院感染管理部门。（）9.环境表面清洁时，应先消毒后清洁。（）10.为昏迷患者吸痰时，需佩戴护目镜或防护面屏。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述标准预防的主要措施。2.列举手卫生“五个时刻”的具体内容。3.简述医疗废物分类及对应的颜色标识。4.说明接触隔离的具体措施（至少5项）。五、案例分析题（共20分）某医院ICU发生3例鲍曼不动杆菌肺炎聚集性病例，3名患者均使用过同一批复用的呼吸回路管道，且管道清洗消毒记录显示“清洗后未进行干燥处理即包装灭菌”。问题：1.分析此次医院感染聚集性事件的可能原因。（8分）2.提出针对性的防控改进措施。（12分）医院感染预防与控制培训考核答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.C5.C6.C7.B8.D9.B10.B11.B12.A13.B14.C15.D16.C17.C18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.标准预防的主要措施包括：①手卫生；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③呼吸卫生/咳嗽礼仪；④安全注射（避免不必要的注射，使用安全装置）；⑤环境清洁消毒（包括物体表面、医疗设备等）；⑥医疗废物规范管理；⑦正确处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质（使用防渗漏容器）；⑧强调双向防护（保护患者和医务人员）。2.手卫生“五个时刻”：①接触患者前；②清洁/无菌操作前（如进行注射、导尿等操作前）；③接触患者体液暴露后（如接触血液、分泌物后，或脱手套后）；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后（如接触床栏、床头柜等后）。3.医疗废物分类及颜色标识：①感染性废物（黄色）：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品等）；②病理性废物（黄色）：手术切除的组织、病理切片后废弃的人体组织等；③损伤性废物（黄色利器盒）：针头、刀片、玻璃安瓿等锐器；④药物性废物（红色）：废弃的药品（如过期、淘汰的疫苗、血液制品）；⑤化学性废物（蓝色）：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛等）。4.接触隔离的具体措施：①将患者安置在单人病房（如无单间，需与同类患者同室，床间距≥1m）；②病房门口悬挂蓝色接触隔离标识；③医务人员进入病房时穿隔离衣、戴手套；④接触患者或其环境后立即进行手卫生；⑤患者的诊疗器械专用（如体温表、血压计），复用器械需先消毒后清洗灭菌；⑥患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分钟后处理；⑦限制患者活动范围，如需转运需采取防护措施（如覆盖伤口）；⑧每日清洁消毒患者床单元及周围环境2次，使用500mg/L含氯消毒液。五、案例分析题1.可能原因分析：①呼吸回路管道清洗不彻底：未干燥即包装灭菌，可能导致管道内部残留水分，影响灭菌效果（如压力蒸汽灭菌时，水分可能形成“冷点”，导致灭菌失败）；②消毒灭菌环节缺陷：未进行干燥处理可能使管道内细菌未被完全杀灭，残留的鲍曼不动杆菌通过呼吸回路进入患者下呼吸道；③监测缺失：未对复用的呼吸回路管道进行灭菌效果监测（如生物监测、化学监测），未能及时发现灭菌失败；④感染控制措施落实不到位：ICU医务人员可能未严格执行手卫生或接触隔离措施，导致交叉传播；⑤环境清洁消毒不足：患者周围环境（如呼吸机面板、床栏）可能被污染，未及时清洁消毒。2.防控改进措施：①立即暂停使用该批次呼吸回路管道，追溯清洗消毒流程，排查问题环节（如清洗设备功能、干燥时间、灭菌参数等）；②加强复用医疗器械的管理：严格遵循《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，清洗后需彻底干燥（使用干燥设备，时间≥20分钟），灭菌前检查包装完整性及干燥状态；③强化灭菌效果监测：对所有复用呼吸回路管道进行生物监测（每周1次）和化学监测（每批次），确保灭菌合格后方可使用；④开展病例调查：对3例患者进行病原学检测（如痰培养、血培养），确认是否为同源菌株（通过脉冲场凝胶电泳等方法）；⑤加强接触隔离措施：将感染患者单间隔离，医务人员接触时穿隔离衣、戴手套，诊疗器械专用，每日2次消毒床单元（500mg/L含氯消毒液）；⑥开展全员培训：针对ICU医务人员进行“复用医疗器械管理”“医院