护理必考面试试题及答案

护理必考面试试题及答案1.请简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。其操作原则如下：环境要求：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬。工作人员：操作者应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌物品保管：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品须存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中。无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放。无菌包在未被污染的情况下，有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）。未经消毒的用物不可触及无菌物品或跨越无菌区。保持无菌：操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防交叉感染。2.简述压疮发生的原因及预防措施。答：发生原因：力学因素：压力、摩擦力、剪切力是导致压疮发生的主要力学因素。垂直压力是引起压疮的最主要原因，局部组织持续受压过久，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧、缺血，引起组织损害。摩擦力可破坏皮肤角质层，增加皮肤的通透性，使皮肤屏障功能受损，容易发生压疮。剪切力是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的，与体位密切相关，如半坐卧位时，身体下滑，皮肤与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力作用，导致剪切力的产生，可使局部组织的血液循环障碍加重。局部潮湿或排泄物刺激：皮肤经常受到汗液、尿液、各种渗出液等物质的刺激，可使皮肤角质层的保护能力下降，皮肤组织变软，抵抗力降低，容易发生压疮。营养状况：营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生素及微量元素等营养物质摄入不足，可导致皮肤和皮下组织的新陈代谢受到影响，皮肤的弹性、韧性下降，组织修复能力减弱，容易发生压疮。年龄：老年人皮肤松弛、干燥，皮下脂肪减少，皮肤的血液循环和营养供应较差，皮肤的屏障功能和修复能力减弱，对压力、摩擦力等外界刺激的耐受性降低，容易发生压疮。体温升高：体温升高时，机体的新陈代谢加快，组织细胞对氧的需求量增加，而局部组织的血液循环可能相对不足，容易导致组织缺氧、缺血，增加压疮的发生风险。医疗器械使用不当：如使用石膏、夹板、牵引器等医疗器械时，如果固定过紧、衬垫不当或长时间使用，可导致局部组织受压，血液循环障碍，引起压疮。预防措施：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。建立床头翻身记录卡。使用减压用具，如气垫床、水褥、减压垫等，以减轻局部组织的压力。对使用石膏、夹板、牵引器等医疗器械的患者，应随时观察局部皮肤的变化，及时调整器械的松紧度，防止局部组织受压。保护皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便等排泄物。使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂或热水烫洗皮肤。每天检查皮肤的完整性，尤其是骨隆突处、受压部位等。对大小便失禁的患者，应及时更换尿布或床单，保持会阴部清洁干燥，可使用皮肤保护剂，如凡士林、氧化锌软膏等，以保护皮肤。促进局部血液循环：对长期卧床的患者，可每天进行全范围关节活动，维持关节的活动性和肌肉的张力，促进肢体的血液循环。定期为患者进行温水擦浴，以促进全身血液循环。对受压部位可进行按摩，以促进局部血液循环，但对已经出现压红的皮肤禁止按摩，以免加重组织损伤。改善营养状况：根据患者的病情和营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力和组织修复能力。对不能经口进食或进食不足的患者，可通过鼻饲、胃肠外营养等途径补充营养。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高他们的认识和重视程度。指导患者及家属正确的翻身方法、皮肤护理方法等，鼓励他们积极参与压疮的预防工作。内科护理知识类1.简述冠心病患者的护理措施。答：一般护理：休息与活动：根据患者的心功能状态合理安排休息和活动。急性心肌梗死患者在发病急性期应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担。病情稳定后，可逐渐增加活动量，但应避免过度劳累和剧烈运动。稳定型心绞痛患者可进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但应注意运动的强度和时间，以不引起心绞痛发作为度。饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，限制动物脂肪、胆固醇的摄入，如动物内脏、蛋黄、鱼子等。增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等，保持大便通畅。避免暴饮暴食，戒烟限酒。环境护理：保持病室安静、整洁、舒适，温度、湿度适宜，避免不良刺激。病情观察：生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，尤其是心率和血压的变化。如发现患者心率过快、过慢或心律不齐，血压过高或过低等异常情况，应及时报告医生，并配合医生进行处理。胸痛情况：观察患者胸痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及缓解方式等。如患者胸痛发作频繁、程度加重、持续时间延长或含服硝酸甘油无效等，应警惕急性心肌梗死的发生，及时通知医生进行处理。心电图变化：定期为患者进行心电图检查，观察心电图的动态变化，及时发现心肌缺血、心律失常等异常情况。并发症观察：密切观察患者有无心力衰竭、心律失常、心源性休克等并发症的发生。如患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿、尿量减少等症状，应考虑心力衰竭的可能；如患者出现心悸、头晕、黑矇、晕厥等症状，应考虑心律失常的可能；如患者出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少等症状，应考虑心源性休克的可能，及时报告医生，并配合医生进行抢救。用药护理：硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，是治疗心绞痛的常用药物。用药后可出现头痛、面部潮红、低血压等不良反应。应告知患者用药后可能出现的不良反应，消除其紧张情绪。用药时应注意剂量和用药时间，避免低血压的发生。静脉滴注硝酸甘油时，应严格控制滴速，密切观察血压变化。β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。用药过程中应密切观察患者的心率、血压等变化，如患者心率低于50次/分或出现头晕、乏力等症状，应及时报告医生调整药物剂量。钙通道阻滞剂：如硝苯地平、地尔硫䓬等，可扩张冠状动脉，改善心肌供血。用药后可出现头痛、面部潮红、下肢水肿等不良反应。应告知患者注意观察这些不良反应，如有异常及时告知医生。抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。用药过程中应注意观察患者有无出血倾向，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑、黑便等，定期检查血常规、凝血功能等指标。心理护理：冠心病患者由于疾病的困扰和对预后的担忧，往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。护理人员应关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。向患者讲解冠心病的相关知识，包括疾病的病因、治疗方法、预后等，使患者对疾病有正确的认识，增强战胜疾病的信心。鼓励患者家属给予患者关心和支持，共同配合治疗和护理。2.简述糖尿病患者的饮食护理原则。答：控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等因素，计算出患者每天所需的总热量。一般来说，成年人休息状态下每天每千克理想体重给予热量2530kcal，轻体力劳动3035kcal，中度体力劳动3540kcal，重体力劳动40kcal以上。对于肥胖患者，应适当减少总热量的摄入，以达到减轻体重的目的；对于消瘦患者，应适当增加总热量的摄入，以增加体重。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物：碳水化合物应占总热量的50%60%。应选择富含膳食纤维的复合碳水化合物，如全麦面包、糙米、燕麦片、玉米等，避免食用精制糖和含糖饮料，如白糖、红糖、可乐、雪碧等。蛋白质：蛋白质应占总热量的15%20%。优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、牛奶等。对于糖尿病肾病患者，应根据肾功能情况调整蛋白质的摄入量，一般在肾功能正常时，蛋白质摄入量可适当放宽，但不宜超过1.0g/（kg·d）；当出现肾功能损害时，应限制蛋白质的摄入量，一般为0.60.8g/（kg·d）。脂肪：脂肪应占总热量的20%30%。应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油、棕榈油、人造奶油等。合理安排餐次：糖尿病患者应定时定量进餐，一般可将每天的食物分为三餐或四餐、五餐。三餐分配可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例进行分配；四餐分配可按1/7、2/7、2/7、2/7的比例进行分配。这样可以避免血糖波动过大。增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度，同时还可增加饱腹感，减少食物的摄入量。糖尿病患者每天膳食纤维的摄入量应不少于25g。可多吃蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等富含膳食纤维的食物。限制饮酒：酒精可干扰血糖的代谢，导致低血糖或高血糖的发生。糖尿病患者应尽量避免饮酒，如必须饮酒，应控制饮酒量，男性每天饮酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。同时，饮酒时应选择低度数的酒，并在饮酒前适量进食，以避免低血糖的发生。注意饮食细节：糖尿病患者应避免食用高盐、高油、高糖的食物，如咸菜、油炸食品、蛋糕等。饮食应清淡，避免过咸、过辣、过酸等刺激性食物。同时，应注意饮食的卫生，避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染，导致血糖波动。外科护理知识类1.简述手术后患者的护理要点。答：术后监测：生命体征监测：术后应密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，每1530分钟测量一次，直至生命体征平稳。体温升高可能提示感染等并发症的发生；脉搏过快或过慢、心律不齐等可能与心脏功能异常有关；呼吸频率、节律和深度的改变可能提示呼吸系统并发症的发生；血压过低可能与出血、休克等有关，血压过高可能与疼痛、紧张等因素有关。意识状态监测：观察患者的意识状态，评估患者的清醒程度、定向力、瞳孔大小和对光反射等。如患者出现意识障碍或意识状态改变，应及时报告医生，并配合医生进行处理。伤口观察：观察手术切口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等情况，保持伤口敷料清洁干燥。如发现伤口有渗血、渗液较多，应及时更换敷料，并报告医生。注意观察伤口周围皮肤的温度、颜色和有无皮下气肿等情况，如有异常应及时处理。引流管观察：妥善固定各种引流管，保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞。观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。如引流液的颜色突然变红、量突然增多或出现异常气味等，应及时报告医生。体位护理：根据手术部位和患者的病情，选择合适的体位。一般来说，全麻未清醒的患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸引起窒息。蛛网膜下腔麻醉的患者应去枕平卧68小时，以防止头痛的发生。硬膜外麻醉的患者可去枕平卧46小时。腹部手术后的患者，如病情允许，可采取半坐卧位，以减轻腹部切口的张力，缓解疼痛，有利于呼吸和引流。疼痛护理：评估患者的疼痛程度，根据患者的疼痛情况采取相应的止痛措施。对于轻度疼痛的患者，可通过心理安慰、分散注意力等方法缓解疼痛；对于中度疼痛的患者，可遵医嘱给予非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等；对于重度疼痛的患者，可遵医嘱给予阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶等。同时，应注意观察止痛药物的不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐、便秘等。饮食护理：根据手术的类型和患者的胃肠功能恢复情况，合理安排饮食。一般来说，非腹部手术的患者，术后6小时如无恶心、呕吐等不适，可给予流食，以后逐渐过渡到半流食、软食和普食。腹部手术的患者，术后应禁食，待胃肠功能恢复，肛门排气后，可开始给予少量流食，如米汤、藕粉等，然后逐渐增加饮食量和饮食种类，过渡到半流食、软食和普食。在饮食过程中，应注意饮食的营养均衡，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以促进患者的康复。活动与康复护理：鼓励患者早期活动，以促进胃肠功能恢复，防止肺部并发症、下肢深静脉血栓形成等并发症的发生。术后早期可在床上进行翻身、四肢活动等，病情允许时可尽早下床活动。根据患者的病情和身体状况，制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练，如呼吸功能训练、肢体功能训练等，以促进患者身体功能的恢复。2.简述骨折患者的现场急救原则。答：抢救生命：骨折患者现场急救的首要原则是抢救生命。应迅速评估患者的生命体征，如呼吸、心跳、意识等，判断患者有无危及生命的损伤，如窒息、大出血、休克等。对于心跳、呼吸骤停的患者，应立即进行心肺复苏；对于有窒息的患者，应及时清除口腔、鼻腔内的异物，保持呼吸道通畅；对于有大出血的患者，应立即采取有效的止血措施，如加压包扎止血、止血带止血等。伤口包扎：对于开放性骨折患者，伤口应及时进行包扎，以减少出血和污染。可用无菌敷料或清洁的毛巾、衣物等覆盖伤口，然后用绷带或三角巾进行包扎。如伤口有较大的异物或骨折端外露，不要随意去除或复位，以免引起大出血或加重损伤。妥善固定：固定是骨折现场急救的重要措施之一。固定的目的是减少骨折端的活动，减轻疼痛，防止骨折端损伤周围的血管、神经等组织，便于搬运患者。可利用木板、树枝、硬纸板等作为临时固定材料，将骨折部位固定在适当的位置。固定时应注意固定的松紧度要适宜，既要保证固定的有效性，又要避免影响肢体的血液循环。对于四肢骨折，固定范围应包括骨折部位的上下两个关节。迅速转运：骨折患者经现场急救处理后，应尽快转运至医院进行进一步的治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸和震动，防止骨折端移位加重损伤。同时，应密切观察患者的生命体征和病情变化，如有异常情况应及时处理。妇产科护理知识类1.简述产后出血的原因及护理措施。答：原因：子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。常见的因素有产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂、麻醉剂；子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等；子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形、子宫肌瘤等；子宫肌壁损伤，如剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史等；前置胎盘、胎盘早剥等可导致子宫胎盘附着面血窦开放，引起子宫收缩乏力。胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留等均可导致产后出血。胎盘滞留是指胎儿娩出后30分钟，胎盘仍未娩出；胎盘粘连是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层；胎盘植入是指胎盘绒毛穿入子宫肌层；胎盘残留是指部分胎盘小叶、副胎盘或胎膜残留于宫腔内。软产道裂伤：常见于会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者可延及子宫下段。软产道裂伤多因胎儿过大、急产、助产操作不当等因素引起。凝血功能障碍：较少见，但后果严重。可分为原发性和继发性两类。原发性凝血功能障碍如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等；继发性凝血功能障碍如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久等可引起弥散性血管内凝血（DIC），导致凝血功能障碍，引起产后出血。护理措施：预防措施：产前：做好孕期保健，加强对孕妇的健康教育，提高孕妇对产后出血的认识和重视程度。定期进行产前检查，及时发现和处理高危因素，如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥等。产时：密切观察产程进展，正确处理分娩各阶段，避免产程延长。合理使用宫缩剂，如在胎儿前肩娩出后，立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以促进子宫收缩。严格掌握会阴切开术、助产术的适应证和操作规范，避免软产道裂伤。产后：密切观察产妇的生命体征、子宫收缩情况、阴道出血量等，及时发现产后出血的早期迹象。产后2小时内是产后出血的高发期，应让产妇在产房内严密观察，每1530分钟观察一次子宫收缩和阴道出血量。鼓励产妇尽早排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩。病情观察：密切观察产妇的生命体征、面色、神志、尿量等变化，准确估计阴道出血量。如发现产妇出现面色苍白、心慌、头晕、出冷汗等症状，阴道出血量增多，子宫轮廓不清等，应及时报告医生，并配合医生进行处理。止血措施：子宫收缩乏力：可通过按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞纱布条等方法促进子宫收缩，减少出血。按摩子宫时，可采用腹部按摩法或腹部阴道双手按摩法，按摩应均匀、有节律，直至子宫收缩良好。常用的宫缩剂有缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物等。宫腔填塞纱布条时，应注意无菌操作，填塞要紧密，一般在24小时后取出。胎盘因素：如胎盘滞留，可在严格消毒后，协助医生进行人工剥离胎盘术；如胎盘残留，可在超声引导下进行清宫术。软产道裂伤：应及时准确地缝合裂伤，彻底止血。缝合时应注意解剖层次的对合，避免遗留死腔。凝血功能障碍：应及时补充凝血因子，如输新鲜全血、血浆、血小板等，并针对病因进行治疗。心理护理：产后出血患者往往会出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，这些情绪会进一步加重子宫收缩乏力，导致出血增多。护理人员应关心、体贴患者，安慰患者，向患者解释病情和治疗措施，消除患者的紧张情绪，增强患者战胜疾病的信心。健康教育：向产妇及家属讲解产后出血的相关知识，包括病因、预防措施、治疗方法等，提高他们的认识和重视程度。指导产妇正确的产后护理方法，如保持外阴清洁、合理饮食、适当休息等，促进身体的恢复。告知产妇产后应定期复查，如有异常情况及时就医。儿科护理知识类1.简述小儿肺炎的护理措施。答：环境护理：保持病室安静、整洁、舒适，温度保持在1822℃，湿度保持在50%60%。定期开窗通风，保持室内空气新鲜，但应避免对流风，防止患儿受凉。休息与体位：保证患儿充足的休息，减少活动量，以降低机体耗氧量。患儿可取半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难。经常更换体位，以促进肺部血液循环，防止肺不张和坠积性肺炎的发生。保持呼吸道通畅：及时清除患儿口鼻分泌物，定时为患儿翻身、拍背，以促进痰液排出。拍背时应五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部。对于痰液黏稠不易咳出的患儿，可给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。必要时可使用吸痰器吸痰，但应注意动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。氧疗护理：对于有缺氧表现的患儿，如呼吸急促、口唇发绀等，应及时给予吸氧。一般采用鼻导管吸氧，氧流量为0.51L/min；对于缺氧严重的患儿，可采用面罩吸氧，氧流量为24L/min。吸氧过程中应密切观察患儿的呼吸、面色、心率等变化，根据患儿的病情调整氧流量和吸氧时间。发热护理：密切观察患儿的体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。物理降温可采用温水擦浴、冰袋冷敷等方法；药物降温可遵医嘱给予退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。同时，应鼓励患儿多饮水，以补充水分，防止脱水。饮食护理：给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、蔬菜、水果等。根据患儿的年龄和病情，合理安排饮食的种类和量。对于进食困难的患儿，可采用少量多餐的方式喂养。同时，应注意饮食的卫生，避免食用不洁食物，以免引起胃肠道感染。病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、深度等变化，观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁不安等症状。如发现患儿病情加重，如出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，应及时报告医生，并配合医生进行抢救。用药护理：遵医嘱按时、准确地给予患儿药物治疗，注意观察药物的疗效和不良反应。如使用抗生素治疗时，应注意观察患儿有无过敏反应、胃肠道反应等；使用止咳祛痰药物时，应注意观察药物的止咳祛痰效果。健康教育：向患儿家长讲解小儿肺炎的相关知识，包括病因、治疗方法、护理措施等，提高家长的认识和重视程度。指导家长正确的护理方法，如保持患儿呼吸道通畅、合理喂养、预防感染等。告知家长患儿出院后应注意休息，避免去人员密集的场所，加强营养，适当进行户外活动，以增强机体抵抗力，预防肺炎的复发。2.简述小儿腹泻的护理措施。答：调整饮食：腹泻患儿一般不需要禁食，但应根据患儿的病情和年龄合理调整饮食。对于母乳喂养的患儿，可继续母乳喂养，但应适当缩短每次喂奶的时间，增加喂奶的次数。对于人工喂养的患儿，可给予稀释的牛奶或