护理成人考试试题及答案

护理成人考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.下列哪种疾病不属于传染病（）A.流行性感冒B.糖尿病C.肺结核D.病毒性肝炎答案：B。糖尿病是一种代谢性疾病，不是由病原体引起的传染病。流行性感冒由流感病毒引起，肺结核由结核杆菌引起，病毒性肝炎由多种肝炎病毒引起，均属于传染病。2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差变小答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压值偏高。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.开口器D.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。4.下列哪项不是静脉输液的目的（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.增加血红蛋白，纠正贫血D.补充水分及电解质，维持酸碱平衡答案：C。增加血红蛋白、纠正贫血一般通过输血等方式，静脉输液主要目的是补充营养、供给热能、输入药物治疗疾病、补充水分及电解质维持酸碱平衡等。5.青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.皮肤症状D.中枢神经系统症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。6.患者王某，因急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。患者回病室后应采取的体位是（）A.中凹位B.去枕仰卧位C.屈膝仰卧位D.半坐卧位答案：B。硬膜外麻醉术后应去枕仰卧6小时，以防止脑脊液外漏导致头痛。7.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C。溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。8.下列关于体温的描述，错误的是（）A.女性体温略高于男性B.清晨2～6时体温最低C.下午2～8时体温最高D.儿童体温低于成年人答案：D。儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。女性体温略高于男性，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高。9.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激C.营养不良D.年老体弱答案：A。局部组织长期受压是压疮发生的最主要原因，可导致局部血液循环障碍，组织缺血缺氧。10.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放（）A.乙醇B.酵母片C.氨茶碱片D.糖衣片答案：C。氨茶碱片遇光易变质，需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放。乙醇易挥发，应密封保存；酵母片、糖衣片一般用普通药瓶保存。11.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。12.患者李某，患胆囊炎，需进行胆囊造影检查。检查前一天中午，患者应进食（）A.高脂肪餐B.无脂肪、低蛋白、高糖餐C.禁食D.低脂肪、低蛋白餐答案：A。胆囊造影检查前一天中午进食高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊。13.下列属于长期备用医嘱的是（）A.一级护理B.可待因30mgq8hprnC.普食D.氧气吸入答案：B。长期备用医嘱（prn）是指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间。可待因30mgq8hprn属于长期备用医嘱。一级护理、普食、氧气吸入属于长期医嘱。14.对前来门诊的患者，护士首先应进行（）A.健康教育B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病历答案：C。对前来门诊的患者，护士首先应进行预检分诊，以确定患者就诊科室。15.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠主要用于恢复体力C.异相睡眠主要用于恢复精力D.以上都对答案：D。睡眠分为正相睡眠和异相睡眠，正相睡眠主要用于恢复体力，异相睡眠主要用于恢复精力。16.下列哪种患者禁忌冷疗（）A.牙痛B.鼻出血C.局部皮肤紫绀D.急性踝关节扭伤答案：C。局部皮肤紫绀提示血液循环障碍，冷疗会进一步加重血液循环障碍，因此禁忌冷疗。牙痛、鼻出血、急性踝关节扭伤早期可使用冷疗。17.下列关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlB.急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠C.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.中暑患者可用4℃生理盐水灌肠答案：C。肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可使氨的产生和吸收增加，加重肝性脑病。伤寒患者灌肠液量不得超过500ml，急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠，中暑患者可用4℃生理盐水灌肠。18.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，应考虑为（）A.过敏反应B.发热反应C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：C。输液过程中出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀，心前区闻及响亮的、持续的“水泡声”，是空气栓塞的典型表现。19.下列关于药物保管原则，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药瓶上应有明显标签C.麻醉药应加锁保管D.内服药与外用药应分开放置答案：A。药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，以免药物变质。药瓶上应有明显标签，麻醉药应加锁保管，内服药与外用药应分开放置。20.患者林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）A.保持病室光线充足B.相对湿度50%～60%C.开门关门动作轻D.室温18～22℃答案：A。破伤风患者对声、光等刺激敏感，应保持病室安静、光线暗淡，避免诱发抽搐。相对湿度50%～60%、开门关门动作轻、室温18～22℃均符合病情要求。21.患者王某，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是（）A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血并用沙袋压迫止血答案：D。下肢静脉曲张术后伤口出血，应立即指压止血并用沙袋压迫止血，以减少出血。用止血带可能导致肢体缺血坏死，站立位包扎不利于止血，钳夹结扎止血一般在手术室进行。22.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.导尿管插入深度为女性4～6cm，男性20～22cmD.导尿过程中如遇阻力，可稍用力插入答案：D。导尿过程中如遇阻力，应分析原因，不可强行插入，以免损伤尿道黏膜。严格遵守无菌操作原则，操作前向患者解释目的和注意事项，导尿管插入深度为女性4～6cm，男性20～22cm均正确。23.下列关于吸痰的注意事项，错误的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰管应左右旋转，向上提拉D.吸痰过程中如患者出现发绀，应继续吸痰答案：D。吸痰过程中如患者出现发绀、心率下降等情况，应立即停止吸痰，给予吸氧等处理。吸痰前应检查吸引器性能，每次吸痰时间不超过15秒，吸痰管应左右旋转、向上提拉均正确。24.患者刘某，因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予物理降温。物理降温后，应间隔多长时间测量体温（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C。物理降温后应间隔30分钟测量体温，以观察降温效果。25.下列关于输血前准备工作的描述，错误的是（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对姓名、血型等C.库存血取出后应加温后再输入D.避免剧烈振荡库存血答案：C。库存血取出后不可加温，应在室温下放置15～20分钟后再输入，以免血浆蛋白凝固变性。做血型鉴定和交叉配血试验、两人核对姓名和血型、避免剧烈振荡库存血均正确。26.患者赵某，因脑出血入院，目前处于昏迷状态，给予鼻饲饮食。鼻饲液的温度应保持在（）A.28～30℃B.30～32℃C.32～34℃D.38～40℃答案：D。鼻饲液的温度应保持在38～40℃，以免过冷或过热刺激胃肠道。27.下列关于临终关怀的描述，错误的是（）A.以治愈疾病为主B.以提高患者生命质量为目的C.注重患者的心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：A。临终关怀是以照护为主，不以治愈疾病为主，其目的是提高患者生命质量，注重患者的心理和社会需求，为患者提供全面的照护。28.患者孙某，因骨折卧床3周，近日骶尾部皮肤发红，有触痛，应考虑为（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：A。淤血红润期是压疮的初期，表现为局部皮肤发红、有触痛，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。29.下列关于氧气吸入的描述，错误的是（）A.氧气筒内氧气不可用尽B.氧气筒应放阴凉处C.氧气表及螺旋口上应涂油润滑D.用氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善答案：C。氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧或爆炸。氧气筒内氧气不可用尽，应保留0.5MPa压力；氧气筒应放阴凉处；用氧过程中应观察患者的缺氧症状有无改善均正确。30.患者李某，因心肌梗死入院，医嘱给予绝对卧床休息。护士协助患者床上洗发时，下列操作错误的是（）A.水温调节在40～45℃B.洗发过程中用指腹揉搓头发和头皮C.洗发毕及时擦干头发D.观察患者面色及有无不适，如有异常应加快洗发速度答案：D。洗发过程中应观察患者面色及有无不适，如有异常应立即停止洗发，并给予相应处理，而不是加快洗发速度。水温调节在40～45℃、用指腹揉搓头发和头皮、洗发毕及时擦干头发均正确。31.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.长期备用医嘱有效时间在24小时以上D.临时备用医嘱有效时间在12小时以内答案：C。长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间；临时备用医嘱（sos）有效时间在12小时以内，仅在必要时用，过期未执行则失效。长期医嘱有效时间在24小时以上，临时医嘱有效时间在24小时以内均正确。32.患者张某，因肠梗阻入院，在非手术治疗期间，出现下列哪项表现提示病情加重（）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀加重D.肛门排气排便增多答案：C。肠梗阻患者非手术治疗期间，腹胀加重提示病情加重，可能存在肠管缺血坏死等情况。腹痛减轻、呕吐减少、肛门排气排便增多一般提示病情好转。33.下列关于洗胃的注意事项，错误的是（）A.中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检B.强酸、强碱中毒患者禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜D.洗胃过程中如患者出现腹痛，应继续洗胃答案：D。洗胃过程中如患者出现腹痛、流出血性液体或出现休克现象，应立即停止洗胃，并采取相应措施。中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检；强酸、强碱中毒患者禁忌洗胃；每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜均正确。34.患者王某，因甲状腺功能亢进入院，护士为其测量脉搏时，应选择的测量部位是（）A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：A。测量脉搏最常用的部位是桡动脉，方便操作且能准确反映心率情况。颈动脉一般用于急救时判断有无心跳，肱动脉常用于测量血压，足背动脉一般用于观察下肢血液循环情况。35.下列关于静脉留置针的护理，错误的是（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.封管时应采用正压封管C.留置时间一般为3～5天D.输液完毕后直接拔出留置针答案：D。输液完毕后应先进行封管，再妥善固定留置针，而不是直接拔出。保持穿刺部位清洁干燥、采用正压封管、留置时间一般为3～5天均正确。36.患者李某，因外伤致脾破裂入院，需立即进行手术。护士为其准备麻醉床时，下列操作错误的是（）A.更换清洁被单B.床头和床中部各铺一橡胶单和中单C.盖被三折于床尾D.枕头横立于床头答案：C。麻醉床盖被应三折于一侧床边，而不是床尾，以便于患者术后搬运。更换清洁被单、床头和床中部各铺一橡胶单和中单、枕头横立于床头均正确。37.下列关于冷疗的作用，错误的是（）A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散答案：D。冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散，而热疗可促进炎症消散。38.患者赵某，因慢性阻塞性肺疾病入院，护士为其进行呼吸功能锻炼时，应指导患者采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸D.浅快呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者应进行腹式呼吸锻炼，以增强膈肌运动，提高呼吸效率。胸式呼吸对这类患者效果不佳，深呼吸和浅快呼吸不适合作为呼吸功能锻炼方法。39.下列关于药物过敏试验的描述，错误的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应询问患者过敏史C.皮试结果阳性者，应在病历上醒目注明D.皮试部位应避免按压，但可以热敷答案：D。皮试部位应避免按压、抓挠和热敷，以免影响皮试结果判断。皮试液应现用现配，皮试前应询问患者过敏史，皮试结果阳性者应在病历上醒目注明均正确。40.患者孙某，因糖尿病入院，护士为其进行饮食指导时，应告知患者碳水化合物应占总热量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C。糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量的50%～60%，以保证机体能量供应。41.下列关于口腔护理的目的，错误的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除口臭、牙垢D.促进食欲，增强消化功能答案：D。口腔护理的目的主要是保持口腔清洁、预防口腔感染、去除口臭和牙垢等，不能直接促进食欲和增强消化功能。42.患者林某，因脑梗死入院，右侧肢体偏瘫。护士为其进行肢体康复训练时，应遵循的原则是（）A.尽早开始，由小到大，由弱到强B.尽早开始，由大到小，由强到弱C.晚期开始，由小到大，由弱到强D.晚期开始，由大到小，由强到弱答案：A。脑梗死患者肢体康复训练应尽早开始，遵循由小到大、由弱到强的原则，以促进肢体功能恢复。43.下列关于隔离技术的描述，错误的是（）A.隔离病室门外应挂隔离标志B.穿隔离衣后不得进入清洁区C.隔离衣应每天更换一次D.接触传染病患者后应洗手答案：C。隔离衣如有潮湿或污染应立即更换，一般情况下若未被污染可每天更换一次，但如果接触不同病种患者，应每次更换。隔离病室门外应挂隔离标志，穿隔离衣后不得进入清洁区，接触传染病患者后应洗手均正确。44.患者张某，因急性心肌梗死入院，护士为其进行心电监护时，发现患者出现室性早搏，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给予吸氧C.建立静脉通道D.准备除颤仪答案：A。发现患者出现室性早搏等心律失常情况，应立即通知医生，以便医生根据具体情况进行处理。给予吸氧、建立静脉通道、准备除颤仪等可根据病情和医生指示进行。45.下列关于医院感染的描述，错误的是（）A.住院患者在医院内获得的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.入院时已处于潜伏期的感染答案：D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在医院内获得出院后发生的感染，以及医院工作人员在医院内获得的感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。46.患者李某，因胃溃疡入院，护士为其进行饮食护理时，应告知患者避免食用（）A.面条B.米粥C.牛奶D.辣椒答案：D。胃溃疡患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒，以免刺激胃黏膜，加重病情。面条、米粥、牛奶都是比较适宜的食物。47.下列关于灌肠溶液的选择，错误的是（）A.降温时用28～32℃生理盐水B.中暑时用4℃生理盐水C.小儿灌肠时溶液量为200～500mlD.伤寒患者用500～1000ml生理盐水答案：D。伤寒患者灌肠溶液量不得超过500ml，以免压力过高导致肠穿孔。降温时用28～32℃生理盐水，中暑时用4℃生理盐水，小儿灌肠时溶液量为200～500ml均正确。48.患者王某，因急性胰腺炎入院，护士为其进行疼痛护理时，应采取的措施是（）A.协助患者取弯腰、屈膝侧卧位B.给予吗啡止痛C.热敷腹部D.鼓励患者进食答案：A。急性胰腺炎患者疼痛时协助其取弯腰、屈膝侧卧位可减轻疼痛。吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，一般不用；热敷腹部可能会加重炎症；患者应禁食，以减少胰液分泌。49.下列关于痰标本采集的方法，错误的是（）A.留取24小时痰标本时，应加入防腐剂B.留取痰培养标本时，应在清晨未进食前采集C.留取痰标本时，应嘱患者深吸气后用力咳出痰液D.留取痰标本后应及时送检答案：A。留取24小时痰标本时，一般不用加入防腐剂，只需将痰液收集在清洁容器中。留取痰培养标本时，应在清晨未进食前采集，嘱患者深吸气后用力咳出痰液，留取标本后应及时送检均正确。50.患者赵某，因慢性肾衰竭入院，护士为其进行饮食指导时，应告知患者限制摄入的物质是（）A.蛋白质B.碳水化合物C.维生素D.水答案：A。慢性肾衰竭患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。碳水化合物可提供能量，维生素可维持身体正常代谢，水的摄入应根据患者的具体情况进行调整，但一般不是主要限制的物质。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD。无菌技术操作前应洗手、戴口罩，以防止污染；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，便于识别和管理；一份无菌物品仅供一位患者使用，以防止交叉感染。3.下列属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.长期卧床患者答案：ABCD。昏迷患者、肥胖患者、老年人、长期卧床患者等由于局部组织长期受压、皮肤抵抗力下降等原因，都是压疮的高危人群。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格遵守无菌操作原则B.根据病情和药物性质调节滴速C.输液过程中应加强巡视D.连续输液24小时以上应更换输液器答案：ABCD。静脉输液时应严格遵守无菌操作原则，防止感染；根据病情和药物性质调节滴速，如对心肺功能不全者应减慢滴速；输液过程中应加强巡视，观察患者反应和输液情况；连续输液24小时以上应更换输液器，以防止细菌滋生。5.下列关于药物保管的描述，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品应冷藏保存C.遇光易变质的药物应装在有色瓶中D.易燃易爆药物应远离明火答案：ABCD。易挥发、潮解的药物应密封保存，防止药物损失和变质；生物制品如疫苗等应冷藏保存，以保持其活性；遇光易变质的药物应装在有色瓶中，避免光线照射；易燃易爆药物应远离明火，确保安全。6.下列关于输血的描述，正确的有（）A.输血前应两人核对血型、交叉配血结果等B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后应将血袋保留24小时D.输成分血时应先输血小板，再输红细胞答案：ABC。输血前应两人核对血型、交叉配血结果等，确保输血安全；输血过程中应密切观察患者反应，如有无发热、过敏等情况；输血完毕后应将血袋保留24小时，以备必要时检查。输成分血时，应根据患者具体情况和医嘱安排输血顺序，不一定先输血小板再输红细胞。7.下列关于患者搬运法的描述，正确的有（）A.单人搬运法适用于体重较轻的患者B.两人搬运法适用于病情较轻、体重较重的患者C.三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者D.四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折患者答案：ABCD。单人搬运法适用于体重较轻、病情允许的患者；两人搬运法适用于病情较轻、体重较重的患者；三人搬运法适用于病情较重、不能活动的患者；四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折等病情严重、需要保持脊柱稳定的患者。8.下列关于临终患者心理反应的描述，正确的有（）A.否认期患者不承认自己患了绝症B.愤怒期患者常表现为生气、愤怒C.协议期患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期患者会出现悲伤、绝望等情绪答案：ABCD。临终患者心理反应通常经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症；愤怒期患者常表现为生气、愤怒；协议期患者希望通过与医护人员或上帝等达成协议，以延长生命；忧郁期患者会出现悲伤、绝望等情绪。9.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录应及时、准确、完整B.文字应通顺、简洁C.书写错误时应在错误处划双横线，并签名D.体温单上的体温应用蓝笔绘制答案：ABC。护理文件书写应及时、准确、完整，文字通顺、简洁；书写错误时应在错误处划双横线，并签名，以示负责；体温单上的体温应用蓝笔或黑笔绘制，脉搏用红笔绘制。10.下列关于急救物品管理的描述，正确的有（）A.应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.急救物品完好率应达到100%C.护士应熟悉急救物品的性能和使用方法D.急救物品应放在易取处答案：ABCD。急救物品管理应做到“五定”，以保证急救物品随时可用；急救物品完好率应达到100%；护士应熟悉急救物品的性能和使用方法，以便在紧急情况下能正确使用；急救物品应放在易取处，便于及时取用。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮；保持床铺平整、干燥、无碎屑；加强营养，增强机体抵抗力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；定期换药，保持创面清洁。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起败血症，造成全身感染。此期护理