主管护师考试考试练习题及答案《专业知识》

主管护师考试考试练习题及答案《专业知识》1.以下关于产后出血的描述，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量超过500mlB.胎盘娩出后24小时内出血量超过500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内出血量超过500mlE.胎儿娩出后72小时内出血量超过500ml答案：A解析：产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。2.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.红色变性答案：E解析：卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染、恶变。红色变性是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期。3.前置胎盘患者进行腹部检查时，一般不会出现的体征是A.子宫大小与停经周数相符B.先露高浮C.胎位异常D.子宫硬如板状，有压痛E.胎心正常答案：D解析：子宫硬如板状、有压痛是胎盘早剥的典型表现。前置胎盘腹部检查时，子宫大小与停经周数相符，先露高浮，胎位异常多见，胎心多正常。4.关于妊娠期高血压疾病的治疗原则，下列哪项不正确A.休息、镇静、解痉B.有指征的降压、利尿C.密切监测母胎情况D.适时终止妊娠E.首选降压药物快速降压答案：E解析：妊娠期高血压疾病治疗原则为休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。降压治疗时应避免血压下降过快、过低，一般不主张快速降压。5.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。6.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是A.腹部B.面部C.躯干D.臀部E.四肢答案：A解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。7.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.缓解漏斗部痉挛B.使心脑供血增加C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力，减少右向左分流血量E.使劳累、气急缓解答案：D解析：法洛四联症患儿喜蹲踞是因为蹲踞时下肢屈曲，使体循环阻力增加，减少右向左分流血量，同时下肢动脉受压，体循环血压增高，使肺循环血量增加，从而改善缺氧症状。8.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.阿迪计数正常E.尿常规正常答案：D解析：急性肾小球肾炎患儿血沉正常可上学，但应避免剧烈活动；阿迪计数正常后可恢复正常活动。9.下列哪项不属于小儿肾病综合征的临床特点A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.水肿E.高血压答案：E解析：小儿肾病综合征的临床特点为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。高血压一般不是肾病综合征的典型表现，部分患儿可因水钠潴留出现一过性高血压。10.麻疹出疹的顺序是A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背答案：B解析：麻疹出疹顺序为耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。11.患儿，男，2岁。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.毛细支气管炎答案：D解析：患儿发热、咳嗽、气促，查体有鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征，双肺可闻及固定的中、细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎以咳嗽为主，一般无气促、发绀等；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等；毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，喘憋为主要表现。12.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.临产答案：B解析：该孕妇妊娠晚期突然剧烈腹痛、少量阴道流血，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心减慢，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆子宫破裂多有子宫强直性收缩等表现；早产主要表现为子宫收缩等；临产有规律宫缩等表现。13.患者，女，30岁。葡萄胎清宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血hCG明显高于正常，胸部X线片示片状阴影。最可能的诊断是A.葡萄胎残留B.绒毛膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.子宫内膜癌E.再次妊娠答案：C解析：葡萄胎清宫术后半年内出现阴道流血、血hCG升高、肺部转移灶等，考虑侵蚀性葡萄胎。葡萄胎残留一般清宫后血hCG会逐渐下降；绒毛膜癌多继发于葡萄胎清宫术后1年以上；子宫内膜癌主要表现为阴道流血、排液等，与血hCG升高无关；再次妊娠血hCG升高但无葡萄胎病史等。14.患者，男，50岁。肝硬化病史10年，近日出现腹胀、尿少，双下肢水肿。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者最主要的护理诊断是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：肝性脑病E.焦虑答案：A解析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿少、双下肢水肿，移动性浊音阳性，提示有腹水，最主要的护理诊断是体液过多。营养失调、有感染的危险、潜在并发症、焦虑等也是肝硬化患者可能存在的护理问题，但目前最突出的是体液过多。15.患者，女，45岁。患类风湿关节炎5年，现双侧腕、掌指关节肿胀、疼痛明显，晨僵约1小时。目前主要的护理措施是A.卧床休息B.限制腕关节活动C.给予高蛋白饮食D.关节功能锻炼E.应用抗生素答案：D解析：类风湿关节炎患者在病情缓解期应进行关节功能锻炼，以保持关节的正常功能，防止关节畸形。卧床休息适用于急性期；限制腕关节活动不利于关节功能恢复；高蛋白饮食对病情有一定帮助，但不是主要护理措施；类风湿关节炎不是感染性疾病，一般不用抗生素。16.患者，男，65岁。有高血压病史10年，近日因劳累后出现头痛、头晕，测血压180/110mmHg。此时应采取的措施是A.绝对卧床休息B.应用降压药物快速降压C.给予心理安慰D.测量血压1次/日E.指导患者进行放松训练答案：A解析：该患者血压180/110mmHg，属于高血压急症，应绝对卧床休息，避免活动导致血压进一步升高。快速降压可能导致重要脏器灌注不足；心理安慰和放松训练可作为辅助措施；此时应密切监测血压，而不是1次/日。17.患儿，男，5岁。因发热、咽痛2天，出疹1天入院。查体：体温39℃，全身皮肤弥漫性充血发红，伴有密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。咽充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D解析：患儿发热、咽痛后出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，有密集均匀的红色细小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，咽充血、扁桃体有脓性分泌物，符合猩红热的表现。麻疹有麻疹黏膜斑等表现；风疹皮疹为淡红色斑丘疹，较稀疏；幼儿急疹热退疹出；水痘皮疹为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹等。18.患者，女，28岁。婚后3年未孕，经检查男方精液正常，女方输卵管阻塞，可选择的辅助生殖技术是A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.配子输卵管内移植D.宫腔内配子移植E.供胚移植答案：B解析：女方输卵管阻塞，可选择体外受精-胚胎移植，将卵子和精子取出体外，在体外培养成胚胎后再移植到子宫内。人工授精适用于男方精液异常等情况；配子输卵管内移植、宫腔内配子移植等对输卵管条件有一定要求；供胚移植适用于无卵子等情况。19.患者，男，60岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重E.混合性呼吸衰竭答案：B解析：该患者血气分析显示PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。结合患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因受凉病情加重，属于慢性呼吸衰竭急性加重。Ⅰ型呼吸衰竭主要是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；急性呼吸衰竭起病急骤；混合性呼吸衰竭较少单独诊断。20.患者，女，35岁。甲状腺大部切除术后1天，出现面部及手足麻木、抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口内出血答案：C解析：甲状腺大部切除术后出现面部及手足麻木、抽搐，是由于甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低引起的。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑等；喉上神经损伤有音调降低、呛咳等表现；气管塌陷可导致呼吸困难；切口内出血可出现颈部肿胀等。21.某产妇，产后3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，双侧宫旁无压痛，恶露暗红，量少。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫复旧不良C.产后宫缩痛D.产褥感染E.急性盆腔炎答案：C解析：产后1-2天出现下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重，无其他异常表现，考虑为产后宫缩痛。子宫内膜炎、产褥感染、急性盆腔炎多有发热、恶露有异味等表现；子宫复旧不良多表现为子宫较大、恶露量多等。22.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前首要的护理措施是A.迅速建立静脉通路B.吸氧C.保暖D.心理护理E.术前准备答案：A解析：该患者因脾破裂导致失血性休克，首要的护理措施是迅速建立静脉通路，补充血容量，纠正休克。吸氧、保暖、心理护理和术前准备等可同时进行，但建立静脉通路是关键。23.患儿，女，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞。查体：胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D解析：患儿自幼青紫、生长发育落后、杵状指（趾）、喜蹲踞，胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，符合法洛四联症的表现。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭一般无青紫或早期无青紫；肺动脉狭窄一般无蹲踞等表现。24.患者，女，55岁。患糖尿病10年，近日出现足部溃疡，经检查为糖尿病足。目前对该患者的护理措施错误的是A.每日用温水洗脚B.保持足部清洁干燥C.选择合适的鞋袜D.局部使用抗生素软膏E.伤口处进行热敷答案：E解析：糖尿病足患者伤口处禁忌热敷，热敷可使局部血液循环加快，增加组织耗氧量，加重缺血缺氧，不利于伤口愈合。每日用温水洗脚、保持足部清洁干燥、选择合适的鞋袜、局部使用抗生素软膏等都是正确的护理措施。25.患者，男，70岁。慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息。查体：呼吸28次/分，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。目前最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.低效性呼吸型态D.活动无耐力E.营养失调：低于机体需要量答案：C解析：患者有慢性支气管炎病史，出现咳嗽、咳痰、喘息，桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，提示存在肺气肿，主要表现为呼吸频率加快、呼吸形态改变等，最主要的护理诊断是低效性呼吸型态。清理呼吸道无效主要针对痰液排出困难；气体交换受损多有明显的缺氧和二氧化碳潴留表现；活动无耐力与患者活动能力相关；营养失调可存在但不是目前最突出的问题。26.某孕妇，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心110次/分。应首先考虑的是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.羊水过多答案：B解析：妊娠28周，意外碰撞后出现持续性腹痛，子宫硬如板状、有压痛，胎位不清，胎心减慢，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；先兆早产主要有子宫收缩等；子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现；羊水过多一般无腹痛等表现。27.患者，女，25岁。已婚，停经50天，阴道少量流血1天。今晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查体：面色苍白，血压70/40mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.卵巢囊肿蒂扭转答案：C解析：该患者已婚，停经后阴道少量流血，突发下腹剧痛，伴有休克表现，下腹压痛、反跳痛、移动性浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满，考虑为异位妊娠破裂。先兆流产和难免流产主要表现为阴道流血和腹痛，但一般无休克等严重表现；急性盆腔炎多有发热、白带异常等；卵巢囊肿蒂扭转多有突发一侧下腹痛，但一般无停经史等。28.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及中、细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.78。胸部X线片示双肺斑片状阴影。最主要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.控制感染C.降温D.氧疗E.维持营养答案：A解析：该患儿诊断为支气管肺炎，目前存在气促、鼻翼扇动、口唇发绀、三凹征等，说明呼吸道梗阻，影响气体交换，最主要的护理措施是保持呼吸道通畅。控制感染、降温、氧疗、维持营养等也是重要的护理措施，但保持呼吸道通畅是关键。29.患者，男，55岁。有冠心病病史10年，近2周来频繁发作心前区疼痛。发作时心电图示ST段压低，T波倒置。该患者应诊断为A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.陈旧性心肌梗死E.无症状性心肌缺血答案：B解析：患者有冠心病病史，近2周频繁发作心前区疼痛，发作时心电图有ST段压低、T波倒置，符合不稳定型心绞痛的表现。稳定型心绞痛发作诱因、疼痛程度等相对固定；急性心肌梗死有持续剧烈胸痛、心电图特征性改变等；陈旧性心肌梗死有既往心肌梗死病史；无症状性心肌缺血一般无明显症状。30.患者，女，32岁。甲状腺功能亢进症患者，经内科治疗好转后准备手术治疗。术前准备阶段，患者出现烦躁不安、失眠、心率100次/分。此时应采取的措施是A.给予镇静剂B.增加抗甲状腺药物剂量C.给予碘剂D.进行心理护理E.立即手术答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者术前准备阶段出现烦躁不安、失眠、心率加快等，可能是甲状腺素水平仍较高，应给予碘剂，抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬，有利于手术进行。给予镇静剂可作为辅助措施；增加抗甲状腺药物剂量可能导致甲状腺肿大、充血更明显；心理护理可缓解患者紧张情绪但不能解决根本问题；此时不适合立即手术。31.某产妇，产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛拒按。恶露量多，色紫黯，有臭味。检查：体温39.5℃，子宫底脐下2指，有压痛，双侧宫旁压痛明显。最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎答案：A解析：产后1周，寒战、高热，下腹部疼痛拒按，恶露量多、色紫黯、有臭味，子宫底有压痛，考虑为子宫内膜炎。子宫肌炎主要表现为子宫肌层压痛等；盆腔结缔组织炎有宫旁组织增厚、压痛等；盆腔腹膜炎有腹部压痛、反跳痛等；血栓性静脉炎多有下肢疼痛、肿胀等表现。32.患者，男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因感冒后病情加重，出现呼吸困难、发绀。血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂75mmHg。应给予的氧疗方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出现呼吸衰竭，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。酒精湿化吸氧多用于急性肺水肿患者。33.患儿，男，8岁。因水肿、少尿3天，伴头痛、呕吐1天入院。查体：血压150/100mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白（+），红细胞20-30个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.单纯性肾病答案：A解析：患儿水肿、少尿、高血压，伴有头痛、呕吐，尿蛋白（+）、红细胞增多，符合急性肾小球肾炎的表现。急进性肾小球肾炎病情进展迅速；慢性肾小球肾炎病程较长；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症等为主要表现；单纯性肾病主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。34.患者，女，45岁。患系统性红斑狼疮5年，近日出现面部红斑加重，关节疼痛，蛋白尿增多。应采取的措施是A.增加糖皮质激素剂量B.减少糖皮质激素剂量C.给予非甾体抗炎药D.给予免疫抑制剂E.进行血浆置换答案：A解析：系统性红斑狼疮患者病情活动，出现面部红斑加重、关节疼痛、蛋白尿增多等，说明病情控制不佳，应增加糖皮质激素剂量以控制炎症反应。减少糖皮质激素剂量会使病情加重；非甾体抗炎药可缓解关节疼痛但不能控制病情进展；免疫抑制剂可与糖皮质激素联合使用，但一般先调整糖皮质激素剂量；血浆置换多用于重症患者。35.患者，男，35岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、压痛。应首先考虑的是A.肺部感染B.膈下脓肿C.切口感染D.盆腔脓肿E.肠粘连答案：C解析：患者术后第5天出现发热，切口红肿、压痛，考虑为切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；膈下脓肿有发热、胸痛等表现；盆腔脓肿有直肠或膀胱刺激症状；肠粘连多表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。36.某孕妇，妊娠36周，产前检查发现胎位为臀位。应指导孕妇采取的体位是A.膝胸卧位B.头低脚高位C.侧卧位D.半卧位E.截石位答案：A解析：妊娠30周后胎位仍为臀位，可指导孕妇采取膝胸卧位，每日2-3次，每次15分钟，连续1周后复查，可借助胎儿重心改变使胎位转正。头低脚高位多用于胎膜早破等；侧卧位可改善子宫胎盘血液循环等；半卧位多用于心肺疾病等；截石位用于妇科检查、分娩等。37.患者，女，22岁。因失恋后服大量巴比妥类药物，出现昏迷、呼吸抑制。应采取的措施是A.洗胃B.导泻C.应用呼吸兴奋剂D.应用纳洛酮E.以上都是答案：E解析：巴比妥类药物中毒，应立即洗胃、导泻以清除未吸收的药物，应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，纳洛酮可拮抗巴比妥类药物的作用。38.患儿，男，6个月。因腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B解析：患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围内，为等渗性脱水。39.患者，男，42岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后1周出现发热，体温38.5℃，伴有下腹部坠胀、里急后重。应首先考虑的是A.切口感染B.肠粘连C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.门静脉炎答案：C解析：阑尾切除术后1周，发热、下腹部坠胀、里急后重，考虑为盆腔脓肿，盆腔脓肿刺激直肠和膀胱，可出现上述症状。切口感染主要表现为切口红肿、疼痛等；肠粘连多有腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻表现；膈下脓肿有胸痛等表现；门静脉炎有寒战、高热等表现。40.患者，女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者突然出现呼吸困难，颈部肿胀，伤口渗血。应首先考虑的是A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难，颈部肿胀，伤口渗血，考虑为切口内出血，血肿压迫气管导致呼吸困难。喉头水肿多有喉部异物感等表现；气管塌陷有呼吸困难进行性加重等；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等但一般无颈部肿胀、伤口渗血；甲状腺危象有高热、脉快等表现。41.某孕妇，妊娠24周，自觉胎动消失1天。查体：子宫小于孕周，未闻及胎心。应首先考虑的是A.胎儿窘迫B.胎儿死亡C.前置胎盘D.胎盘早剥E.羊水过少答案：B解析：妊娠24周，自觉胎动消失1天，子宫小于孕周，未闻及胎心，考虑为胎儿死亡。胎儿窘迫多有胎动异常等表现；前置胎盘主要表现为无痛性阴道流血；胎盘早剥有腹痛、阴道流血等表现；羊水过少一般无胎动消失等表现。42.患者，男，72岁。有高血压病史30年，近日因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。查体：血压220/120mmHg，左侧肢体偏瘫。应首先考虑的是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病答案：A解析：患者有高血压病史，情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫，考虑为脑出血。脑梗死多在安静状态下发病；短暂性脑缺血发作症状多在24小时内缓解；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征为主要表现；高血压脑病有头痛、呕吐、视力模糊等表现但一般无偏瘫。43.患儿，女，4岁。因发热、咽痛3天，出疹1天入院。查体：体温39℃，全身皮肤弥漫性充血发红，伴有密集而均匀的红色细小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。咽充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物。治疗首选的药物是A.青霉素B.红霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.磺胺类药物答案：A解析：患儿发热、咽痛后出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，有密集均匀的红色细小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，咽充血、扁桃体有脓性分泌物，诊断为猩红热，治疗首选青霉素。红霉素用于对青霉素过敏者；头孢菌素可作为替代药物；氯霉素有骨髓抑制等不良反应；磺胺类药物一般不用于猩红热治疗。44.患者，女，28岁。婚后2年未孕，月经周期不规律，基础体温呈单相型。应首先考虑的是A.无排卵性功血B.黄体功能不足C.子宫内膜不规则脱落D.多囊卵巢综合征E.卵巢早衰答案：A解析：基础体温呈单相型，提示无排卵。无排卵性功血多表现为月经周期紊乱，基础体温单相；黄体功能不足基础体温呈双相型，但高温相短；子宫内膜不规则脱落基础体温呈双相型，但下降缓慢；多囊卵巢综合征有月经稀发、多毛等表现；卵巢早衰有闭经、雌激素水平低等表现。45.患者，男，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛加重，无规律，食欲减退，体重减轻。查体：上腹部压痛，可触及包块。应首先考虑的是A.胃溃疡复发B.胃溃疡恶变C.胃十二指肠溃疡穿孔D.幽门梗阻E.胃息肉答案：B解析：胃溃疡患者，近2个月上腹痛加重、无规律，食欲减退，体重减轻，上腹部可触及包块，考虑胃溃疡恶变。胃溃疡复发多有类似既往发作的规律；胃十二指肠溃疡穿孔有剧烈腹痛等表现；幽门梗阻有呕吐宿食等表现；胃息肉一般无明显症状。46.某产妇，产后2天，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下2指，无压痛，阴道流血量不多。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.子宫复旧不良C.子宫内膜炎D.产褥感染E.急性盆腔炎答案：A解析：产后2天，下腹部阵发性疼痛，子宫无压痛，阴道流血量不多，考虑为产后宫缩痛。子宫复旧不良多有子宫较大等表现；子宫