湖南护理事业单位考试试题练附答案

湖南护理事业单位考试试题练附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应首先采取的措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.立即静脉滴注碳酸氢钠D.指导患者做深呼吸训练2.某产妇，顺产一男婴后3小时，主诉下腹部胀痛，宫底脐上1指，质软，阴道出血量约400ml，色暗红。最可能的原因是：A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍3.患儿，4岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+）。此时首要的护理措施是：A.物理降温B.雾化吸入C.保持呼吸道通畅D.静脉补液4.患者女，56岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：腹软，无压痛，肠鸣音2次/分。正确的处理措施是：A.立即禁食并胃肠减压B.肌内注射甲氧氯普胺（胃复安）C.指导患者取侧卧位，暂观察D.静脉输注昂丹司琼5.某糖尿病患者，使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。此时应立即：A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如方糖、果汁）C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖6.患者男，35岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是：A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法7.患者女，60岁，因“脑梗死”致右侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧上肢应：A.肩前伸，肘、腕、指各关节伸展B.肩后缩，肘屈曲，腕背伸C.肩外展，肘屈曲，腕掌屈D.肩内收，肘伸展，腕中立位8.新生儿，出生后1分钟Apgar评分3分，5分钟评分6分。首要的抢救措施是：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗9.患者男，45岁，因“上消化道大出血”入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时最主要的护理诊断是：A.体液不足与上消化道出血有关B.活动无耐力与血容量不足有关C.恐惧与生命受到威胁有关D.潜在并发症：失血性休克10.某孕妇，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是：A.胎心变化B.宫缩频率及强度C.宫口扩张速度D.胎头下降程度11.患者女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。查体：切口渗血较多，颈部增粗。最可能的原因是：A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤12.患者男，75岁，因“帕金森病”长期服用左旋多巴，近日出现“开-关现象”。护士应向患者解释此现象是：A.药物剂量不足B.药物副作用C.病情进展的表现D.需调整用药时间13.患儿，2岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，血清钠130mmol/L。该患儿脱水的性质及程度是：A.等渗性中度脱水B.低渗性中度脱水C.等渗性重度脱水D.低渗性重度脱水14.患者女，40岁，因“乳腺癌”行根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼的开始时间是：A.术后24小时内B.术后1-3天C.术后4-7天D.术后7-10天15.患者男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后最需要监测的指标是：A.心肌酶谱B.心电图C.出凝血时间D.血压16.某老年患者，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱。该压疮属于：A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）17.患者女，28岁，妊娠32周，因“妊娠期高血压疾病”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（++）。此时首选的解痉药物是：A.硫酸镁B.地西泮C.硝苯地平D.拉贝洛尔18.患者男，50岁，因“肠梗阻”行胃肠减压，护士在护理中发现胃管不通畅，正确的处理方法是：A.立即拔管重新插入B.用生理盐水10-20ml冲洗胃管C.调整胃管插入深度D.用注射器抽吸胃管19.患者女，35岁，因“再生障碍性贫血”入院，血常规示血小板20×10⁹/L。此时护士应重点观察的症状是：A.发热B.贫血C.出血D.感染20.患者男，80岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg口服qd。护士发药前应重点监测：A.心率B.血压C.呼吸D.体温二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于医院内感染的是：A.入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染C.入院48小时后发生的肺炎D.出院后1个月内发生的手术部位感染（与住院相关）2.关于新生儿黄疸的护理措施，正确的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需蓝光照射C.母乳性黄疸应暂停母乳喂养D.密切观察黄疸进展及精神反应3.胰岛素使用的注意事项包括：A.注射部位轮换B.预混胰岛素需摇匀后注射C.速效胰岛素应在餐前30分钟注射D.胰岛素应冷藏保存（2-8℃）4.胸外心脏按压的正确操作是：A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度成人5-6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与呼吸比为30:2（单双人）5.属于糖尿病急性并发症的是：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.低血糖6.关于产后出血的预防措施，正确的是：A.第三产程及时娩出胎盘B.产后2小时内密切观察子宫收缩及出血量C.有产后出血高危因素者提前建立静脉通道D.胎儿娩出后立即肌内注射缩宫素7.昏迷患者的护理要点包括：A.保持呼吸道通畅（头偏向一侧）B.预防压疮（每2小时翻身）C.留置导尿时每日会阴护理2次D.鼻饲饮食时抬高床头30°8.属于外科急腹症“四禁”的是：A.禁食B.禁水C.禁灌肠D.禁用吗啡类止痛药9.关于小儿高热惊厥的护理，正确的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板或开口器防止舌咬伤C.物理降温（温水擦浴或冰敷）D.惊厥持续超过5分钟需立即就医10.关于静脉输液的注意事项，正确的是：A.严格执行无菌操作B.对长期输液者从远端小静脉开始穿刺C.输入刺激性药物时需先确认回血D.输液过程中每30分钟巡视1次三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（）2.测量血压时，袖带过宽会导致测得血压值偏高。（）3.青霉素过敏试验阳性者，应在病历、床头卡、治疗卡上标记“青霉素过敏”。（）4.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）5.急性左心衰竭患者应取平卧位，双腿下垂以减少回心血量。（）6.新生儿Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项。（）7.缺铁性贫血患者应多摄入含维生素C的食物，以促进铁的吸收。（）8.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（）9.胰岛素注射部位吸收速度最快的是腹部，最慢的是大腿。（）10.采集血培养标本时，应在患者寒战、高热时采集，无需严格无菌操作。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油后无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；吸烟30年，20支/日。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.急性期的首要护理措施是什么？（5分）4.如何指导患者进行排便护理？（5分）案例2患儿女，1岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5℃）、咳嗽（单声咳，无痰），当地医院予“头孢克肟”口服治疗，症状无缓解。1天前出现喘憋，呼吸急促，拒食，烦躁不安。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分；神志清楚，精神差，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及大量哮鸣音及细湿啰音；心音有力，律齐，未闻及杂音；腹软，肝肋下2cm，质软；四肢末梢凉。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.35；胸片示双肺纹理增粗，可见小斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（5分）2.列出主要的护理问题（至少3个）。（5分）3.针对喘憋症状，应采取哪些护理措施？（5分）4.如何判断该患儿是否发生了心力衰竭？（5分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，故应低流量持续吸氧（1-2L/min）。2.B解析：产后子宫收缩乏力表现为宫底高、质软，阴道出血量多且色暗红，是产后出血最常见的原因。3.C解析：支气管肺炎患儿出现气促、鼻翼扇动、三凹征，提示呼吸道梗阻，首要措施是保持呼吸道通畅（如吸痰、雾化等）。4.C解析：腹腔镜术后早期恶心、呕吐多因麻醉反应或CO₂残留引起，肠鸣音未恢复时暂观察，指导侧卧位防误吸，无需立即用药或胃肠减压。5.B解析：低血糖意识清醒时首选口服15g葡萄糖；意识障碍时静脉注射50%葡萄糖。6.A解析：开放性伤口活动性出血首选加压包扎止血，止血带仅用于四肢大血管出血且加压包扎无效时。7.A解析：良肢位摆放患侧上肢应肩前伸，肘、腕、指伸展，避免肩后缩、肘屈曲导致关节挛缩。8.A解析：新生儿窒息复苏步骤为A（清理呼吸道）→B（建立呼吸）→C（维持循环）→D（药物），首要措施是清理呼吸道。9.A解析：患者血压低、心率快、四肢湿冷，核心问题是体液不足（上消化道出血导致）。10.A解析：第一产程潜伏期（宫口开0-3cm）需重点监测胎心变化，警惕胎儿窘迫。11.C解析：甲状腺术后呼吸困难伴颈部肿胀、渗血，提示切口内血肿压迫气管，需立即拆线止血。12.B解析：“开-关现象”是左旋多巴长期使用后的运动并发症，表现为突然多动（开）与突然不动（关）交替。13.B解析：血清钠130mmol/L（<130为低渗），皮肤弹性差、前囟凹陷为中度脱水。14.A解析：乳腺癌术后24小时内可做手指、腕部活动；1-3天做肘部活动；4-7天做肩部活动；7-10天后做爬墙运动。15.C解析：尿激酶溶栓需监测出凝血时间，警惕出血并发症（如颅内出血）。16.B解析：压疮Ⅱ期表现为皮肤紫红、硬结、水疱，未破溃；Ⅰ期为红肿未破损；Ⅲ期为溃疡形成；Ⅳ期为组织坏死。17.A解析：妊娠期高血压首选硫酸镁解痉，可预防和控制子痫发作。18.B解析：胃肠减压管不通畅时，应用生理盐水10-20ml低压冲洗，避免暴力抽吸导致黏膜损伤。19.C解析：血小板<20×10⁹/L时，患者有自发性出血风险（如颅内出血、消化道出血），需重点观察。20.A解析：地高辛治疗量与中毒量接近，发药前需测心率（<60次/分暂停给药）。二、多项选择题1.BCD解析：医院内感染指入院时无感染，住院期间获得的感染（包括出院后1个月内发病与住院相关的感染），入院48小时后发生的肺炎属于医院内感染。2.ABD解析：母乳性黄疸无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2-3天。3.ABD解析：速效胰岛素（如门冬胰岛素）应在餐前即刻注射，普通胰岛素（短效）在餐前30分钟注射。4.ABCD解析：胸外按压的部位、深度、频率及按压呼吸比均符合最新指南（2020版）。5.ABD解析：糖尿病肾病是慢性并发症，急性并发症包括酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖。6.ABC解析：缩宫素应在胎儿前肩娩出后注射，过早使用可能导致宫颈裂伤。7.ABCD解析：昏迷患者护理需防误吸（头偏一侧）、压疮（翻身）、尿路感染（会阴护理）、误吸（鼻饲抬高床头）。8.ACD解析：外科急腹症“四禁”为禁食、禁灌肠、禁用止痛药、禁热敷（不禁水，可少量饮水）。9.ACD解析：高热惊厥时不可强行塞压舌板，可能导致口腔损伤，应保持呼吸道通畅。10.ABCD解析：输液注意事项包括无菌操作、远端静脉穿刺（保护血管）、确认回血（防外渗）、定时巡视（观察反应）。三、判断题1.√解析：无菌包打开后未被污染，可保留24小时。2.×解析：袖带过宽会导致测得血压值偏低（压迫过紧），过窄则偏高。3.√解析：过敏标记是防止再次过敏的关键措施。4.√解析：昏迷患者插胃管时头后仰便于插入，插入15cm（会厌部）时托头使下颌靠近胸骨柄，利于胃管进入食管。5.×解析：急性左心衰应取端坐位，双腿下垂，减少回心血量。6.√解析：Apgar评分5项指标（心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色），每项0-2分。7.√解析：维生素C可促进二价铁吸收，应与铁剂同服。8.√解析：伤寒患者灌肠液量≤500ml，液面高度≤30cm，防止肠穿孔。9.√解析：胰岛素吸收速度：腹部>手臂>大腿>臀部。10.×解析：血培养需严格无菌操作，避免污染，寒战高热时采集阳性率高。四、案例分析题案例1答案1.医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死（依据：胸骨后压榨性疼痛>30分钟，含服硝酸甘油无效；V1-V4导联ST段抬高）。（5分）2.护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②潜