中医妇科考试题型及答案

中医妇科考试题型及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不属于月经病的范畴（）A.月经周期提前10天，连续2个周期B.月经周期正常，经量明显增多C.经期少于2天或超过8天D.月经每2个月来潮一次而机体无其他不适答案：D。月经每2个月来潮一次而机体无其他不适为“并月”，属于特殊的生理现象，不属于月经病范畴。A选项月经周期提前7天以上，连续2个周期以上为月经先期；B选项经量明显增多为月经过多；C选项经期异常也属于月经病。2.妊娠恶阻的主要发病机制是（）A.脾胃虚弱，化源不足B.肝郁气滞，失于条达C.冲气上逆，胃失和降D.痰湿内停，中焦受阻答案：C。妊娠恶阻的主要发病机制是冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱、肝胃不和等均可导致冲气上逆而引发恶阻。A选项脾胃虚弱是恶阻的一种证型病因，但不是主要机制；B选项肝郁气滞可影响恶阻发生，但不是核心机制；D选项痰湿内停也可参与发病，但不是主要发病机制。3.产后三急是指（）A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.尿闭、便难、冷汗答案：A。产后三急指呕吐、泄泻、盗汗。这三种病症在产后若不及时治疗，会严重影响产妇身体恢复。B选项高热、昏迷、自汗并非产后三急内容；C选项心悸、气短、抽搐也不符合产后三急定义；D选项尿闭、便难、冷汗同样不是产后三急。4.治疗崩漏的三法是（）A.塞流、澄源、复旧B.补肾、健脾、调肝C.止血、固脱、调经D.益气、养血、止崩答案：A。治疗崩漏的三法是塞流、澄源、复旧。塞流即止血；澄源是求因治本；复旧为调理善后。B选项补肾、健脾、调肝是调理月经病的一些基本治法，但不是崩漏的治疗三法；C选项止血、固脱、调经表述不准确；D选项益气、养血、止崩也不是崩漏治疗的规范三法。5.下列哪项是闭经气血虚弱证的主要证候（）A.月经停闭，形体肥胖，带多色白B.月经停闭，潮热盗汗，五心烦热C.月经停闭，头晕眼花，心悸气短D.月经停闭，小腹冷痛，得热痛减答案：C。闭经气血虚弱证主要证候为月经停闭，头晕眼花，心悸气短等气血不足表现。A选项月经停闭，形体肥胖，带多色白多为痰湿阻滞型闭经表现；B选项月经停闭，潮热盗汗，五心烦热是阴虚血燥型闭经表现；D选项月经停闭，小腹冷痛，得热痛减是寒凝血瘀型闭经表现。6.带下过多的主要病因是（）A.湿邪B.热邪C.寒邪D.风邪答案：A。带下过多的主要病因是湿邪。湿邪有内外之分，内生湿邪多与脾、肾、肝三脏功能失调有关，外感湿邪可直接侵袭胞宫、阴道等。热邪、寒邪可与湿邪夹杂致病，但不是主要病因；风邪一般与带下过多关系不大。7.阴痒的主要病机是（）A.肝肾阴虚，精血亏损B.肝经湿热，循经下注C.湿热下注，虫蚀阴中D.以上都是答案：D。阴痒的主要病机有肝肾阴虚，精血亏损，导致阴部肌肤失养而痒；肝经湿热，循经下注，或湿热下注，虫蚀阴中，均可导致阴痒。所以以上三种情况都是阴痒的主要病机。8.胎漏、胎动不安的主要病机是（）A.冲任损伤，胎元不固B.气血虚弱，胎失所养C.肾气不足，胎元不固D.热扰冲任，损伤胎气答案：A。胎漏、胎动不安的主要病机是冲任损伤，胎元不固。气血虚弱、肾气不足、热扰冲任等都可导致冲任损伤，从而引起胎漏、胎动不安。B、C、D选项都是导致冲任损伤、胎元不固的具体原因之一。9.产后腹痛气血两虚证的治法是（）A.补血益气，缓急止痛B.活血化瘀，温经止痛C.养血活血，化瘀止痛D.疏肝理气，活血止痛答案：A。产后腹痛气血两虚证治法为补血益气，缓急止痛。因为气血两虚，胞宫失养而痛，故需补血益气以养胞宫，缓急止痛。B选项活血化瘀，温经止痛适用于产后腹痛瘀滞子宫证；C选项养血活血，化瘀止痛不是气血两虚证的治法；D选项疏肝理气，活血止痛多用于肝郁气滞型产后腹痛。10.治疗不孕症肾气虚证的代表方剂是（）A.毓麟珠B.温胞饮C.养精种玉汤D.开郁种玉汤答案：A。治疗不孕症肾气虚证的代表方剂是毓麟珠。毓麟珠具有补肾益气，填精益髓作用。B选项温胞饮用于治疗不孕症肾阳虚证；C选项养精种玉汤用于治疗不孕症肾阴虚证；D选项开郁种玉汤用于治疗不孕症肝气郁结证。11.下列哪项不是绝经前后诸证的常见症状（）A.烘热汗出B.烦躁易怒C.月经紊乱D.腹痛腹泻答案：D。绝经前后诸证常见症状有烘热汗出、烦躁易怒、月经紊乱等，多与肾阴阳失调，脏腑气血不相协调有关。腹痛腹泻一般不是绝经前后诸证的常见症状。12.经行头痛血瘀证的治法是（）A.活血化瘀，通窍止痛B.养血益气，柔肝止痛C.滋阴潜阳，疏风止痛D.疏肝理气，通络止痛答案：A。经行头痛血瘀证治法为活血化瘀，通窍止痛。因瘀血阻滞，不通则痛，故需活血化瘀，通窍以止痛。B选项养血益气，柔肝止痛适用于经行头痛血虚证；C选项滋阴潜阳，疏风止痛多用于经行头痛肝阳上亢证；D选项疏肝理气，通络止痛用于经行头痛肝郁气滞证。13.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管伞部D.卵巢答案：A。异位妊娠最常见的着床部位是输卵管壶腹部，约占78%。输卵管峡部、伞部也可发生异位妊娠，但相对较少；卵巢妊娠较少见。14.产后恶露不绝血瘀证的首选方是（）A.生化汤B.失笑散C.桃红四物汤D.少腹逐瘀汤答案：A。产后恶露不绝血瘀证首选方是生化汤。生化汤具有活血化瘀，温经止血作用，可促进瘀血排出，使恶露得止。B选项失笑散主要用于瘀血阻滞的疼痛等证；C选项桃红四物汤多用于养血活血调经；D选项少腹逐瘀汤主要用于寒凝血瘀证。15.阴挺的主要病因是（）A.气虚下陷，肾虚不固B.湿热下注，蕴结胞宫C.肝郁气滞，气血不畅D.痰湿内阻，胞脉不通答案：A。阴挺的主要病因是气虚下陷，肾虚不固。素体虚弱，中气不足，或分娩损伤，导致气虚下陷；肾气亏虚，冲任不固，带脉失约，均可导致阴挺。B选项湿热下注多与阴痒、带下病等有关；C选项肝郁气滞一般与月经病、不孕等有关；D选项痰湿内阻多与闭经、不孕等相关。16.治疗经行乳房胀痛肝气郁结证的方剂是（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.丹栀逍遥散答案：A。治疗经行乳房胀痛肝气郁结证的方剂是逍遥散。逍遥散具有疏肝理气，养血调经作用，可缓解经行乳房胀痛。B选项柴胡疏肝散主要用于肝郁气滞之胁肋疼痛等；C选项一贯煎用于肝肾阴虚，肝气不舒证；D选项丹栀逍遥散用于肝郁化火证。17.妊娠肿胀肾虚证的治法是（）A.补肾温阳，化气行水B.健脾利水，益气安胎C.理气行滞，除湿消肿D.温肾健脾，化气行水答案：A。妊娠肿胀肾虚证治法为补肾温阳，化气行水。因肾阳不足，不能化气行水，导致水湿内停而肿胀，故需补肾温阳以化气行水。B选项健脾利水，益气安胎适用于妊娠肿胀脾虚证；C选项理气行滞，除湿消肿用于妊娠肿胀气滞证；D选项温肾健脾，化气行水不是单纯肾虚证的治法。18.下列哪项是子淋湿热下注证的主要症状（）A.小便频数，尿短赤，艰涩刺痛B.小便不通，小腹胀急疼痛C.小便频数，淋漓不爽，头晕耳鸣D.小便不通，腰膝酸软答案：A。子淋湿热下注证主要症状为小便频数，尿短赤，艰涩刺痛。湿热下注膀胱，气化不利，故出现此类症状。B选项小便不通，小腹胀急疼痛多为妊娠小便不通的表现；C选项小便频数，淋漓不爽，头晕耳鸣是子淋阴虚津亏证表现；D选项小便不通，腰膝酸软也不是子淋湿热下注证的典型症状。19.产后发热感染邪毒证的治法是（）A.清热解毒，凉血化瘀B.疏风清热，调和营卫C.养血祛风，疏解表邪D.活血化瘀，和营退热答案：A。产后发热感染邪毒证治法为清热解毒，凉血化瘀。感染邪毒，热毒内盛，瘀血阻滞，故需清热解毒以祛邪，凉血化瘀以通络。B选项疏风清热，调和营卫用于产后发热外感证；C选项养血祛风，疏解表邪也用于产后外感发热；D选项活血化瘀，和营退热用于产后发热血瘀证。20.治疗滑胎肾气不足证的方剂是（）A.寿胎丸B.泰山磐石散C.补肾固冲丸D.安奠二天汤答案：C。治疗滑胎肾气不足证的方剂是补肾固冲丸。补肾固冲丸具有补肾健脾，益气安胎作用。A选项寿胎丸主要用于胎漏、胎动不安肾虚证；B选项泰山磐石散用于滑胎气血虚弱证；D选项安奠二天汤用于滑胎脾肾两虚证。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.月经先期的常见证型有（）A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.肾虚证答案：AB。月经先期常见证型有气虚证和血热证。气虚则冲任不固，经血失于制约而先期来潮；血热则热扰冲任，迫血妄行导致月经先期。血瘀证多导致月经后期、痛经等；肝郁证可导致月经先后无定期；肾虚证与月经后期、闭经等关系密切。2.妊娠病的治疗原则是（）A.治病与安胎并举B.下胎以益母C.补肾健脾，调理气血D.疏肝理气，调和冲任E.扶正祛邪答案：AB。妊娠病的治疗原则是治病与安胎并举，若胎元异常或病情严重，不适合继续妊娠时则下胎以益母。C选项补肾健脾，调理气血是治疗妊娠病的一些具体治法；D选项疏肝理气，调和冲任多用于月经病等；E选项扶正祛邪范围较广，不是妊娠病的主要治疗原则。3.产后病的病因病机有（）A.亡血伤津B.元气受损C.瘀血内阻D.外感六淫或饮食房劳所伤E.情志不畅答案：ABCD。产后病的病因病机主要有亡血伤津，导致阴血亏虚；元气受损，正气不足；瘀血内阻，新血不生；外感六淫或饮食房劳所伤也可引发产后病。情志不畅可导致产后情志病等，但不是产后病的主要病因病机分类。4.带下病的辨证要点主要是根据带下的（）A.量B.色C.质D.气味E.伴随症状答案：ABCDE。带下病的辨证要点主要根据带下的量、色、质、气味以及伴随症状。如量多、色黄、质稠、有臭味多为湿热下注；量少、色淡、质稀多为虚证等，再结合伴随症状综合判断证型。5.不孕症的常见证型有（）A.肾虚证B.肝气郁结证C.瘀滞胞宫证D.痰湿内阻证E.气血虚弱证答案：ABCD。不孕症常见证型有肾虚证，包括肾气虚、肾阳虚、肾阴虚等；肝气郁结证，情志不畅导致气机失调；瘀滞胞宫证，瘀血阻滞胞宫；痰湿内阻证，痰湿阻滞冲任胞宫。气血虚弱证一般较少单独作为不孕症的主要证型，气血虚弱可与其他证型夹杂。6.绝经前后诸证的证型有（）A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳两虚证D.心肾不交证E.肝郁化火证答案：ABCDE。绝经前后诸证证型有肾阴虚证，出现腰膝酸软、潮热盗汗等；肾阳虚证，可见畏寒肢冷、腰痛如折等；肾阴阳两虚证，既有阴虚又有阳虚表现；心肾不交证，出现心烦失眠、心悸等；肝郁化火证，表现为烦躁易怒、口苦咽干等。7.经行泄泻的证型有（）A.脾虚证B.肾虚证C.肝郁脾虚证D.湿热下注证E.血瘀证答案：ABC。经行泄泻证型有脾虚证，脾失健运，水湿下注；肾虚证，肾阳不足，不能温煦脾土；肝郁脾虚证，肝气乘脾导致泄泻。湿热下注证和血瘀证一般与经行泄泻关系不大。8.异位妊娠的临床表现有（）A.停经B.腹痛C.阴道流血D.晕厥与休克E.腹部包块答案：ABCDE。异位妊娠临床表现有停经，多有短暂停经史；腹痛，为主要症状，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时疼痛剧烈；阴道流血，量少，色暗红；晕厥与休克，因腹腔内出血及剧烈腹痛引起；腹部包块，血液凝固与周围组织粘连形成。9.阴痒的外治法有（）A.熏洗法B.坐浴法C.阴道纳药法D.贴敷法E.针灸法答案：ABC。阴痒的外治法有熏洗法，用中药煎汤趁热熏洗外阴；坐浴法，将药物溶于水中坐浴；阴道纳药法，将药物制成栓剂等纳入阴道。贴敷法一般不用于阴痒治疗；针灸法属于内治法的辅助治疗，不属于外治法。10.产后恶露不绝的证型有（）A.气虚证B.血瘀证C.血热证D.湿热证E.肝郁证答案：ABC。产后恶露不绝证型有气虚证，气虚不能摄血；血瘀证，瘀血阻滞，新血不得归经；血热证，热扰冲任，迫血妄行。湿热证和肝郁证一般不是产后恶露不绝的典型证型。三、填空题（每题1分，共10分）1.月经病的治疗原则重在______，______。答案：治本调经，谨守病机。月经病治疗需根据不同病因病机，通过调整脏腑功能、调理气血等方法治本调经，同时要谨守病机，辨证论治。2.妊娠病的用药原则是______，______。答案：治病与安胎并举，衰其大半而止。既要治疗疾病，又要保护胎儿，用药时病去大半即应停止，以免损伤胎元。3.产后三病是指______，______，______。答案：病痉，病郁冒，大便难。这是产后容易出现的三种病症，与产后亡血伤津等因素有关。4.带下过多的主要发病机理是______，______。答案：湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致带下过多的关键因素，影响任带二脉功能而发病。5.不孕症的治疗原则是______，______。答案：温养肾气，调理气血。肾主生殖，气血是孕育的物质基础，故治疗不孕症需温养肾气，调理气血。6.绝经前后诸证的主要病机是______，______。答案：肾阴阳失调，脏腑气血不相协调。绝经前后，肾气渐衰，肾阴阳失调，进而影响脏腑气血功能。7.经行头痛的病因主要有______，______，______。答案：气血虚弱，瘀血阻滞，肝阳上亢。气血不足，脑窍失养；瘀血阻滞，不通则痛；肝阳上亢，上扰清窍均可导致经行头痛。8.胎漏、胎动不安的主要症状是______，______。答案：阴道少量流血，腰酸腹痛或小腹下坠。这是胎漏、胎动不安的典型表现，提示胎元不固。9.产后发热感染邪毒证的发热特点是______，______。答案：高热寒战，热势不退。感染邪毒后，正邪交争剧烈，出现高热寒战且持续不退。10.阴挺的分度主要根据______。答案：子宫下降的程度。一般分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，根据子宫脱垂的不同程度进行分度。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述崩漏的诊断要点。答：崩漏的诊断要点如下：（1）病史：详细询问患者月经史，了解既往月经周期、经期、经量情况，有无月经先期、后期、先后无定期等病史，以及是否有流产、产后出血等病史，近期是否有精神创伤、过度劳累、饮食不节等诱因。（2）临床表现：主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血或淋漓不尽。崩是指突然大量出血，来势急，出血量多；漏是指持续少量出血，淋漓不断。二者可相互转化，崩久不止可成漏，漏下不止可成崩。（3）妇科检查：通过妇科检查，了解阴道、宫颈、子宫等生殖器官有无器质性病变，如宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。（4）辅助检查：常用的辅助检查有B超检查，可了解子宫大小、形态、内膜厚度等情况，排除子宫器质性病变；基础体温测定，了解卵巢功能；诊断性刮宫，对于年龄较大、药物治疗效果不佳或怀疑有子宫内膜病变者，可进行诊断性刮宫，既能明确诊断，又能起到止血作用；性激素六项检查，了解内分泌情况。（5）鉴别诊断：需与月经先期、月经过多、经期延长、经间期出血等月经病相鉴别，还要与妊娠相关疾病如流产、异位妊娠等引起的阴道出血相鉴别，以及与生殖器官肿瘤、炎症等引起的出血相鉴别。2.试述妊娠恶阻脾胃虚弱证的临床表现、治法及代表方剂。答：（1）临床表现：妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白，脉缓滑无力。脾胃虚弱，中阳不振，运化失职，孕后冲气上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐不食，甚则食入即吐；脾胃虚弱，水湿不化，故口淡，呕吐清涎；中焦运化失常，气机不畅，故脘痞腹胀；脾胃虚弱，气血生化不足，肢体失养，故头晕体倦。舌淡、苔白、脉缓滑无力均为脾胃虚弱之象。（2）治法：健脾和胃，降逆止呕。通过健脾增强脾胃运化功能，和胃使胃气和顺，降逆以制止呕吐。（3）代表方剂：香砂六君子汤。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；陈皮、半夏理气和中，降逆止呕；木香、砂仁醒脾开胃，理气安胎；生姜和胃止呕；大枣补脾和中。全方共奏健脾和胃，降逆止呕之功。3.简述产后病的诊断特点。答：产后病的诊断特点如下：（1）结合病史：详细询问产妇产前、产时、产后情况。产前了解孕妇的健康状况，有无妊娠合并症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等；产时了解分娩方式，是否顺利，有无难产、助产、出血等情况；产后了解恶露情况，包括量、色、质、气味等，以及乳汁分泌情况，有无发热、腹痛等症状。（2）注重产后三审：一审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；若小腹疼痛拒按，恶露量少不畅，色紫黯有块，多为瘀血内阻；若小腹隐痛喜按，恶露量少色淡，多为气血不足。二审大便通与不通，以验津液之盛衰；产后大便干结难下，多为产后亡血伤津，肠道失润；若大便正常，说明津液未伤或恢复较好。三审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱；若乳汁甚少或全无，乳房柔软，饮食减少，多为脾胃虚弱，气血不足；若乳汁浓稠，乳房胀痛，饮食尚可但大便干结，多为肝郁化火，乳汁壅滞。（3）运用四诊：望诊要注意观察产妇的神色形态，面色苍白多为气血亏虚，面色潮红多为阴虚内热；观察恶露的量、色、质、气味等；观察乳汁的颜色、质地等。闻诊要注意产妇口气、恶露气味等，如有秽臭气味多为感染邪毒。问诊要详细询问产妇的症状，如腹痛、发热、汗出、饮食、睡眠等情况。切诊要注意脉象和腹部情况，产后脉象多虚缓，若脉弦数或洪数多为有热；触诊腹部了解有无压痛、包块等。（4）结合辅助检查：根据病情需要，可进行血常规、B超、分泌物检查等辅助检查。血常规可了解有无感染、贫血等情况；B超可观察子宫复旧情况，有无宫腔残留等；分泌物检查可明确有无感染及感染的病原体。五、论述题（20分）请论述月经病的辨证论治思路。答：月经病是妇科常见疾病，辨证论治是中医治疗月经病的核心方法，其思路如下：（一）辨证要点1.辨月经的期、量、色、质经期：月经周期提前，多为血热或气虚；周期推迟，多为血寒、血虚、血瘀或痰湿；周期先后无定期，多为肝郁或肾虚。经期延长，多为气虚、血热、血瘀；经期过短，多为肾虚、血虚、血瘀。经量：经量过多，多为血热、气虚、血瘀；经量过少，多为血虚、肾虚、血瘀、痰湿。经色：经色鲜红或深红，多为血热；经色淡红，多为血虚、气虚；经色紫黯，多为血瘀、寒凝。经质：经质黏稠，多为血热、湿热；经质清稀，多为气虚、血虚、虚寒；经中夹有血块，多为血瘀。2.辨伴随症状腹痛：经前或经期腹痛，多为实证，如气滞血瘀、寒凝血瘀；经后腹痛，多为虚证，如气血虚弱、肝肾亏虚。腹痛拒按多为实证，喜按多为虚证。乳房胀痛：经前乳房胀痛，多为肝郁气滞；经后乳房胀痛，多为肝肾阴虚。全身症状：伴有头晕目眩、心悸失眠，多为血虚；伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，多为肾虚；伴有烦躁易怒、口苦咽干，多为肝郁化火；伴有神疲乏力、气短懒言，多为气虚。3.结合舌脉舌象：舌红苔黄，多为热证；舌淡苔白，多为虚证、寒证；舌紫黯或有瘀斑瘀点，多为血瘀证；舌苔厚腻，多为痰湿证。脉象：脉数多为热证；脉细弱多为虚证；脉弦多为肝郁；脉涩多为血瘀；脉滑多为痰湿。（二）论治原则1.治本调经补肾：肾主生殖，为先天之本。对于月经病中肾虚证，如月经后期、闭经、崩漏等，采用补肾的方法，根据肾阴虚、肾阳虚、肾气虚的不同，分别选用滋补肾阴、温补肾阳、补肾益气的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、寿胎丸等。健脾：脾为后天之本，气血生化之源。脾虚可导致月经先期、月经过多、崩漏等。治疗时采用健脾益气、养血调经的方法，如归脾汤、补中益气汤等。疏肝：肝主疏泄，调节气机。肝郁可导致月经先后无定期、经行乳房胀痛等。治疗以疏肝理气、调和