2026年心理咨询师沟通技巧实操试题

2026年心理咨询师沟通技巧实操试题一、单选题（共20题，每题1分，总计20分）1.在初次会谈中，咨询师发现来访者情绪激动，语言表达混乱。此时最适宜的应对方法是（）。A.立即打断并引导其条理清晰B.保持沉默，等待其情绪平复C.提出封闭式问题，帮助其聚焦D.表达共情，确认其感受2.当来访者表达强烈否认态度时，咨询师应优先采取的策略是（）。A.强调否认的危害性B.使用反问句试探其真实想法C.暂停讨论，转而建立关系D.直接指出其认知偏差3.在团体咨询中，某成员突然指责他人，此时咨询师最适宜的处理方式是（）。A.立即制止并评判其行为B.引导其他成员共同调解C.先倾听指责者的陈述，再统一规则D.暂停团体活动，单独辅导该成员4.针对回避型依恋的来访者，咨询中应重点建立（）。A.高度控制的环境B.稳定的情感联结C.强调独立性训练D.规则导向的互动5.当来访者表达自杀意念时，咨询师的首要任务是（）。A.探究其具体计划B.安排紧急转介C.鼓励其参加家庭治疗D.运用理性情绪疗法6.在家庭系统中，"纠缠型"互动模式通常表现为（）。A.父母过度控制子女B.子女过度依赖父母C.夫妻边界模糊D.兄弟姐妹竞争激烈7.面对阻抗现象，咨询师应首先（）。A.分析阻抗的原因B.强调咨询的严肃性C.调整咨询目标D.增加咨询频率8.当来访者提出不合理要求时，咨询师应（）。A.直接拒绝并解释原因B.运用苏格拉底式提问C.建议其接受现实D.忽略其不合理性9.在书写咨询记录时，应重点记录（）。A.来访者的情绪反应B.咨询师的个人感受C.保密例外条款D.评估量表分数10.针对文化差异问题，咨询师应（）。A.强调主流文化价值观B.保持价值中立C.优先考虑来访者文化背景D.忽略文化因素11.当来访者频繁打断咨询时，可能的原因是（）。A.对咨询内容不感兴趣B.潜意识表达需求C.注意力缺陷障碍D.担心被评判12.在结束咨询关系时，咨询师应（）。A.明确告知其问题已解决B.预告下次咨询安排C.表达对未来的担忧D.避免提及分离焦虑13.针对创伤经历，EMDR技术主要聚焦于（）。A.现在的负面情绪B.过去的创伤记忆C.未来的应对计划D.家庭关系改善14.当咨询师感到自我耗竭时，应（）。A.加倍工作以证明能力B.寻求督导支持C.减少咨询量D.自我诊断心理问题15.在表达接纳时，咨询师应避免（）。A."我理解你的感受"B."你这样做很正常"C."我不同意但尊重"D."我们下次再讨论"16.针对双相情感障碍来访者，咨询中需特别注意（）。A.药物治疗的配合B.情绪波动的规律C.家庭支持系统的建设D.工作能力的评估17.当来访者出现咨询脱落时，咨询师应（）。A.责备其不坚持B.分析脱落原因C.强调咨询的严肃性D.忽略其脱落行为18.在使用"空椅子技术"时，咨询师应（）。A.直接评判双方行为B.引导来访者换位思考C.保持中立观察者角色D.提出解决方案19.针对儿童来访者，非言语沟通应（）。A.适度运用肢体语言B.避免使用专业术语C.严格保持专业距离D.尽量减少眼神接触20.当来访者表达愤怒时，咨询师应（）。A.立即制止其情绪B.倾听并确认其感受C.转移话题至其他问题D.强调愤怒的危害性二、多选题（共10题，每题2分，总计20分）1.咨询中常见的阻抗表现形式包括（）。A.情绪回避B.频繁请假C.改变咨询时间D.否认问题存在E.负面评价咨询师2.建立咨询关系的核心技术包括（）。A.积极倾听B.共情表达C.封闭式提问D.自我暴露E.设置边界3.家庭治疗中常见的互动模式有（）。A.轮盘式B.投射式C.围绕式D.平衡式E.控制式4.针对焦虑障碍来访者，认知行为技术包括（）。A.暴露疗法B.思维记录C.分解任务D.放松训练E.人际关系训练5.咨询记录的伦理要求包括（）。A.保护隐私B.保留原始记录C.未经同意不得传播D.评估例外条款E.定期销毁敏感信息6.文化敏感性咨询需注意（）。A.语言翻译问题B.非言语行为差异C.价值观冲突D.社会经济因素E.政治法律环境7.咨询师自我关照的途径包括（）。A.个人体验咨询B.参加专业培训C.保持运动习惯D.避免与来访者私下交往E.记录个人感受8.针对自杀风险来访者，需评估的要素包括（）。A.自杀意念强度B.实施计划具体性C.可及的自杀工具D.社会支持系统E.求助行为频率9.团体咨询中的角色类型包括（）。A.主导型B.旁观型C.挑战型D.逃避型E.支持型10.咨询师的专业态度应体现（）。A.真诚B.保密C.尊重D.勤奋E.敏感三、案例分析题（共5题，每题10分，总计50分）1.案例情境：来访者（女，28岁）自述近3个月因工作压力出现失眠、易怒，否认有抑郁症状，但回避谈论家庭矛盾。咨询中其频繁打断咨询师，对负面反馈表现抵触。问题：（1）分析来访者可能存在的心理问题及阻抗表现；（2）提出至少3种沟通策略；（3）若需转介，应考虑哪些评估要素。2.案例情境：团体咨询中，来访者（男，35岁）突然指责某成员"总是说教"，引发争执。其他成员情绪激动，讨论偏离主题。问题：（1）描述咨询师需遵循的危机处理原则；（2）列举至少2种干预方法；（3）分析团体动力可能存在的问题。3.案例情境：来访者（女，45岁）因丈夫出轨前来咨询，情绪激动但表达混乱，反复强调"我做得不够好"。咨询师发现其有严重回避行为，如回避谈论具体冲突细节。问题：（1）评估来访者可能的依恋类型及应对机制；（2）提出至少2种处理回避行为的技巧；（3）若需家庭介入，应优先考虑哪些家庭成员。4.案例情境：来访者（男，22岁）自述因童年创伤导致社交恐惧，咨询中拒绝讨论具体经历，但表现出强烈的表演性。其母亲反映其在家有类似回避行为。问题：（1）分析"表演性"可能存在的意义；（2）列举至少3种评估创伤的方法；（3）若需采用EMDR技术，需注意哪些要点。5.案例情境：来访者（女，50岁）在咨询结束阶段表现焦虑，反复询问"如果下次不来怎么办"，同时表达对咨询师的不信任感。问题：（1）分析其分离焦虑的可能原因；（2）提出至少3种处理结束焦虑的技巧；（3）若需评估脱落风险，应考虑哪些因素。答案与解析一、单选题答案1.B解析：初次会谈需优先建立关系，沉默给予来访者情绪缓冲空间，避免压迫性互动。2.C解析：面对否认态度时，需先建立信任，暂缓核心议题讨论，维护咨询关系。3.C解析：团体冲突需先处理情绪，再统一规则，避免立即评判激化矛盾。4.B解析：回避型依恋需建立稳定情感联结，增强安全感，而非强化控制。5.B解析：自杀意念需立即转介危机干预，其他任务可后续展开。6.C解析："纠缠型"典型特征是边界模糊，过度依赖或控制。7.A解析：阻抗需先分析原因，避免直接评判，否则可能加重防御。8.B解析：苏格拉底式提问帮助来访者自我觉察不合理性，而非直接否定。9.C解析：保密例外条款是法律要求，需重点记录可能引发泄密风险的内容。10.C解析：文化敏感需优先考虑来访者视角，避免文化中心主义。11.B解析：频繁打断可能是潜意识表达需求的方式，需结合情境分析。12.B解析：结束阶段需预告安排，给予确定性，缓解分离焦虑。13.B解析：EMDR技术通过处理创伤记忆改善症状，聚焦过去经验是核心。14.B解析：自我耗竭时需寻求督导支持，避免独立处理超出能力范围问题。15.D解析：结束焦虑需提前处理，避免在咨询末尾才讨论分离问题。16.B解析：双相情感障碍需注意情绪波动规律，动态调整干预策略。17.B解析：脱落需分析原因，改进服务，而非简单责备。18.C解析：空椅子技术中咨询师需保持中立，引导双方换位思考。19.A解析：儿童咨询中适度肢体语言能增强信任，但需适龄适度。20.B解析：愤怒表达需先倾听确认，再引导情绪疏导，避免压制。二、多选题答案1.ABD解析：阻抗表现为回避、拒绝改变、负面评价等，C是回避问题，E是关系破坏。2.ABCE解析：共情、倾听、自我暴露、设置边界是关键技术，C是封闭式提问的局限。3.ACD解析：轮盘式、围绕式、平衡式是常见家庭互动模式，B是投射性人格，E是控制式。4.ABCD解析：暴露疗法、思维记录、分解任务、放松训练是CBT核心技术，E属于人际关系治疗。5.ABCD解析：保密、保留原始记录、未经同意不传播、评估例外条款是伦理要求，E需谨慎评估销毁时机。6.ABCD解析：文化敏感性需考虑语言、非言语行为、价值观、社会经济等多维度，E政治法律属宏观背景。7.ABCE解析：个人体验咨询、专业培训、保持运动、记录个人感受是自我关照途径，D避免私下交往属边界要求。8.ABCD解析：自杀风险评估需关注意念强度、计划具体性、工具可及性、社会支持，E求助频率是辅助指标。9.ABCDE解析：团体角色包括主导、旁观、挑战、逃避、支持，需全面观察。10.ABC解析：真诚、保密、尊重是核心态度，勤奋属职业要求，敏感需结合具体情境。三、案例分析题答案1.（1）分析-心理问题：可能存在职业倦怠伴焦虑障碍，需进一步评估是否存在抑郁倾向；-阻抗表现：频繁打断（防御机制）、否认问题（回避）、抵触反馈（防御）。（2）沟通策略①情感反映："你提到工作压力很大，但似乎不太愿意具体谈谈..."②小步前进：从具体事件入手，逐步深入家庭矛盾；③同理心表达："我理解面对这些很难，我们可以慢慢来。"（3）转介要素①评估是否存在人格障碍；②确认家庭支持系统功能；③判断是否超出个人咨询范围（如需要精神科评估）。2.（1）危机处理原则-保持冷静：避免被情绪卷入；-控制场面：先暂停讨论；-分离焦点：将冲突转化为学习机会。（2）干预方法①中断讨论："我们暂停一下，先处理这个冲突..."②转移焦点："刚才说到你提到..."③团体规则重申："我们约定不进行人身攻击..."（3）团体动力问题-功能性冲突：可能存在权力斗争；-非言语互动：需观察成员表情、姿态等。3.（1）依恋类型-可能存在回避型依恋，表现为否认、最小化痛苦；-应对机制：情感抑制、过度独立。（2）处理技巧①情感验证："你提到'做得不够好'，这背后可能是什么感受？"②分解任务：从具体事件入手，逐步讨论责任归属；③检验认知："当你说'做得不够好'时，你在期待什么结果？"（3）家庭介入-优先考虑丈夫（关系核心）和母亲（情感支持）；-需先建立来访者信任，再安排家庭会谈。4.（1）表演性意义-可能通过夸张表现获得关注；-可能是防御机制，避免触碰创伤。（2）创伤评估方法①纵向访谈：追溯关键生活事件；②脆弱信号测试：观察回避细节；③第三方验证：与母亲沟通确认。