2026年生物医药专业疾病诊断与治疗定位试题

2026年生物医药专业疾病诊断与治疗定位试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）题目：1.随着基因测序技术的普及，在乳腺癌早期诊断中，以下哪种基因检测手段对指导靶向治疗最具临床价值？A.KIT基因检测B.BRCA1/BRCA2基因检测C.HER2基因检测D.EGFR基因检测2.2025年WHO发布的最新肺癌分类指南中，将哪种肿瘤微环境浸润评分（TMEIS）纳入了新的预后评估体系？A.CD8⁺T细胞浸润评分B.PD-L1表达评分C.炎症因子评分D.瘤内异质性评分3.在中国北方地区，冬季流感高发期，以下哪种病毒检测方法在基层医疗机构中具有更高的灵敏度？A.抗原快速检测B.RT-qPCR检测C.荧光免疫层析法D.乳胶凝集试验4.2026年美国FDA批准的新型肝癌药物“SAR405838”的主要作用机制是？A.抑制TIGIT受体B.激活CD33CAR-T细胞C.诱导肝细胞自噬D.抑制FGFR3激酶5.在非洲疟疾高发区，以下哪种抗疟药物对恶性疟原虫（P.falciparum）的治愈率最高？A.青蒿琥酯B.氯喹C.甲氟喹D.喹啉类药物6.中国《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南（2026版）》推荐的核心治疗药物中，哪种药物被列为长期维持治疗的首选？A.糖皮质激素B.磷酸二酯酶抑制剂C.长效β₂受体激动剂D.抗胆碱能药物7.在阿尔茨海默病早期诊断中，以下哪种生物标志物组合在脑脊液检测中具有最高的诊断准确性？A.Aβ₁-42/Aβ₁-40比值B.Tau蛋白/P-Tau蛋白比值C.NfL浓度D.Aβ₁-42浓度8.2026年欧洲心脏病学会（ESC）指南更新的内容中，以下哪种心血管疾病被纳入了新的基因筛查范围？A.冠状动脉粥样硬化B.扩张型心肌病C.高血压D.心律失常9.在中国西南山区，结核病耐药监测中，以下哪种药物对耐多药结核病（MDR-TB）的治疗效果最佳？A.乙胺丁醇B.利福喷丁C.阿米卡星D.透美沙星10.在糖尿病肾病管理中，以下哪种生物标志物被证明与肾功能恶化风险呈显著正相关？A.HbA1cB.尿白蛋白/肌酐比值C.血清肌酐D.糖化血红蛋白二、多选题（共5题，每题3分，共15分）题目：1.在胰腺癌围手术期营养支持中，以下哪些措施可显著降低术后并发症发生率？A.早期肠内营养B.蛋白质补充剂的使用C.预防性肠梗阻治疗D.维生素K补充2.中国《新冠病毒感染诊疗方案（2026版）》中，以下哪些人群被列为抗病毒药物的高风险使用对象？A.65岁以上老年人B.有严重基础疾病者C.妊娠期妇女D.儿童及青少年3.在乳腺癌内分泌治疗中，以下哪些药物属于芳香化酶抑制剂？A.来曲唑B.阿那曲唑C.他莫昔芬D.依西美坦4.在COVID-19长新冠康复治疗中，以下哪些症状属于常见的神经精神系统后遗症？A.记忆力减退B.情绪焦虑C.嗅觉失灵D.头痛5.在中国《高血压防治指南（2026版）》中，以下哪些生活方式干预措施被列为一级预防的核心内容？A.戒烟限酒B.增加运动量C.低盐饮食D.控制体重三、判断题（共10题，每题1分，共10分）题目：1.肺癌患者的新辅助免疫治疗可显著提高手术切除率。（√）2.在COVID-19疫苗接种中，mRNA疫苗与灭活疫苗的免疫持久性无显著差异。（×）3.中国《脑卒中防治指南（2026版）》推荐所有缺血性卒中患者均需进行血管内治疗。（×）4.在多发性硬化症治疗中，IFN-β类药物已被证明可有效延缓疾病进展。（√）5.乙型肝炎病毒（HBV）感染者若肝功能正常，无需进行抗病毒治疗。（×）6.在胃癌根治术中，D2淋巴结清扫术已被全球指南推荐为标准术式。（√）7.阿尔茨海默病患者脑内淀粉样蛋白沉积可被PET-CT检测，但临床应用尚未普及。（×）8.中国《糖尿病防治指南（2026版）》建议所有成年人体重指数（BMI）≥28kg/m²者均需筛查糖尿病。（√）9.在结核病耐药治疗中，左氧氟沙星耐药菌株对莫西沙星仍敏感。（×）10.心力衰竭患者若左心室射血分数（LVEF）≥50%，可诊断为射血分数保留型心力衰竭。（√）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）题目：1.简述中国《宫颈癌筛查指南（2026版）》推荐的三阶梯筛查流程及其适用人群。2.阐述T细胞受体（TCR）CAR-T疗法在血液肿瘤治疗中的优势与局限性。3.分析中国农村地区艾滋病快速检测点设置的意义及面临的挑战。4.解释PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗在非小细胞肺癌治疗中的协同机制。5.描述急性胰腺炎患者血清淀粉样蛋白A（SAA）升高的临床意义。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）题目：1.结合中国医疗资源分布现状，论述基层医疗机构在罕见病早期诊断中的角色与作用。2.分析全球气候变化对呼吸道传染病流行趋势的影响，并提出相应的防控策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：BRCA1/BRCA2基因检测对乳腺癌的遗传易感性评估及靶向治疗（如PARP抑制剂）指导具有重要价值。其他选项中，HER2检测对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗重要，但BRCA检测更侧重遗传背景。2.A解析：CD8⁺T细胞浸润评分被WHO纳入新版指南，反映肿瘤免疫微环境，与预后密切相关。PD-L1评分用于免疫治疗疗效预测，炎症因子评分和瘤内异质性评分尚未成为核心指标。3.B解析：RT-qPCR检测灵敏度高，适用于基层医疗机构快速筛查流感病毒，尤其在高流行期。抗原检测虽快速但灵敏度较低，荧光免疫层析法和乳胶凝集法更适用于特定场景。4.A解析：SAR405838通过抑制TIGIT受体增强T细胞杀伤肿瘤细胞的能力，是新型免疫检查点抑制剂。其他选项中，CD33CAR-T为细胞治疗，FGFR3抑制剂用于特定肿瘤。5.A解析：青蒿琥酯对恶性疟原虫治愈率最高，是非洲地区首选药物。氯喹耐药严重，甲氟喹仅对间日疟有效，喹啉类药物已较少使用。6.C解析：长效β₂受体激动剂（如沙美特罗）被指南推荐为慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期维持治疗首选，联合吸入性糖皮质激素（ICS）为重症患者核心方案。7.B解析：Tau蛋白/P-Tau蛋白比值在早期AD诊断中准确性最高，结合Aβ₁-42/Aβ₁-40比值可提高诊断特异性。NfL浓度升高提示神经元损伤，但组合检测更可靠。8.B解析：ESC指南将扩张型心肌病纳入基因筛查范围，重点检测LMNA、TPM1等基因突变。其他选项中，冠状动脉粥样硬化主要依赖影像学诊断。9.B解析：利福喷丁对MDR-TB效果显著，是西南山区资源有限地区的优选药物。阿米卡星主要用于耐氨基糖苷类菌株，透美沙星尚未大规模应用于结核病。10.B解析：尿白蛋白/肌酐比值（UACR）是糖尿病肾病进展的敏感指标，升高预示肾功能恶化。HbA1c反映血糖控制水平，肌酐仅反映肾功能，糖化血红蛋白与UACR意义不同。二、多选题答案与解析1.A、B解析：早期肠内营养可促进肠道功能恢复，蛋白质补充剂减少营养不良。C选项与肠梗阻无关，D选项维生素K仅用于凝血障碍。2.A、B解析：65岁以上和有严重基础疾病者需抗病毒治疗，妊娠期妇女需谨慎权衡，儿童青少年一般不推荐。3.A、B解析：来曲唑和阿那曲唑为非甾体类芳香化酶抑制剂，他莫昔芬为选择性雌激素受体调节剂，依西美坦为甾体类芳香化酶抑制剂。4.A、B、D解析：记忆力减退、情绪焦虑和头痛是长新冠常见神经精神症状，嗅觉失灵主要见于急性期感染。5.A、C、D解析：戒烟限酒、低盐饮食和控体重是一级预防核心，增加运动量属于二级预防措施。三、判断题答案与解析1.√解析：新辅助免疫治疗可缩小肿瘤体积，提高手术成功率。2.×解析：mRNA疫苗免疫持久性优于灭活疫苗，需加强接种。3.×解析：血管内治疗仅适用于特定血管病变患者，非所有患者适用。4.√解析：IFN-β可有效延缓疾病进展，是标准治疗之一。5.×解析：肝功能异常者需抗病毒治疗预防肝纤维化。6.√解析：D2清扫术是胃癌标准术式，已获全球指南认可。7.×解析：PET-CT检测淀粉样蛋白已广泛应用于临床，但费用较高。8.√解析：BMI≥28kg/m²者糖尿病筛查率需提高。9.×解析：耐左氧氟沙星菌株对莫西沙星也可能耐药。10.√解析：LVEF≥50%为射血分数保留型心力衰竭诊断标准。四、简答题答案与解析1.宫颈癌筛查三阶梯流程：-第一步：病理学筛查（如TCT或HPV检测），适用于所有30岁以上女性。-第二步：影像学筛查（如阴道镜检查），阳性者转诊活检。-第三步：手术病理诊断，确诊后分阶段治疗。意义：中国农村地区资源有限，分级筛查可降低漏诊率。2.TCR-CAR-T优势与局限性：-优势：对肿瘤特异性抗原（如MAGE）识别广，克服传统CAR-T的靶向限制。-局限性：生产复杂、成本高，临床试验中细胞因子风暴风险仍需关注。3.农村艾滋病快速检测意义与挑战：-意义：早期发现感染，减少病毒传播。-挑战：人员培训不足、假阳性需复查、患者依从性低。4.PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗协同机制：-免疫治疗解除T细胞抑制，化疗杀灭肿瘤细胞，形成“放化疗+免疫”协同效应。5.SAA升高临床意义：-急性胰腺炎时SAA升高反映炎症反应，需监测病情进展，与淀粉样蛋白A蛋白水平正相关。